Objective: To determine the relationship between the degree of bladder trabeculation, post mictional residue and degree of urinary outflow obstruction in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH). Methods: Retrospective case series of 37 ambulatory patients with symptomatic BPH attended at the Urology Service of Hospital Nacional Cayetano Heredia in 2009. The degree of bladder trabeculation was determined by cystoscopy, post-mictional residue was measured by ultrasound, and the degree of outflow obstruction was measured by uroflowmetry. Results: Mean (SD) age of patients was 68.2 ± 7.9 years. Mean (SD) values for prostatic volume, percentage of post-mictional residue and maximum flow were 46.4 ± 20.6 ml; 33.4 ± 20.7% y 6.7 ± 2.1 ml/seg, respectively. No correlation between the percentage of post-mictional residue and maximum urinary flow (rs = -0.07; p = 0.67), and between prostatic volume and maximum urinary flow was found (rs = 0.05; p = 0.7). There were also no correlations between the degree of bladder trabeculation and maximum urinary flow (Kappa = 0.0034; p = 0.5), and between the percentage of post-mictional residue and the degree of bladder trabeculation Kappa = 0.18; p = 0.06). Conclusions: No relationship was found between the maximum urinary flow, percentage of post-mictional residue and degree of trabeculation in patients with symptomatic BPH.

Objetivo: Determinar la relación entre el grado de "trabeculación" vesical, el residuo pos miccional y el grado de obstrucción al flujo de salida urinario en pacientes con hiperplasia benigna de próstata (HBP) sintomática. Material y métodos: Serie de casos analítico y retrospectivo que incluyó 37 pacientes con HBP sintomática atendidos ambulatoriamente en el servicio de Urología del Hospital Nacional Cayetano Heredia en el 2009. El grado de "trabeculación" vesical se determinó por cistoscopia, el residuo vesical post-miccional por ecografía y el grado de obstrucción mediante uroflujometría. Resultados: La edad de los pacientes fue: 68,2 ± 7,9 (50-83) años. Los valores del volumen prostático, porcentaje de residuo post-miccional y el flujo máximo fueron: 46,4 ± 20,6 cc (20-113); 33,4% ± 20,7 (5- 80) y 6,7 ± 2,12 7 ml/seg (3-10), respectivamente. No se encontró correlación entre: el porcentaje de residuo post-miccional y el flujo urinario máximo (rs = -0,07; p=0,67) y entre el volumen prostático y el flujo máximo con (rs= 0,05; p= 0,7). Tampoco se encontró concordancia entre el grado de "trabeculación" vesical y el flujo máximo (Kappa= 0,0034; p=0,5) y entre el porcentaje de residuo post-miccional y el grado de "trabeculación" (Kappa= 0,18; p=0,06). Conclusión: No se encontró relación entre el flujo máximo urinario, el porcentaje de residuo post-miccional y el grado de "trabeculación", en pacientes con HBP sintomática.

Health Economics is an essential instrument for health management, and economic evaluations can be considered as tools assisting the decision-making process for the allocation of resources in health. Currently, economic evaluations are increasingly being used worldwide, thus encouraging evidence-based decision-making and seeking efficient and rational alternatives within the framework of health services activities. In this review, we present an overview and define the basic types of economic evaluations, with emphasis on complete Economic Evaluations (EE). In addition, we review key concepts regarding the perspectives from which EE can be conducted, the types of costs that can be considered, the time horizon, discounting, assessment of uncertainty and decision rules. Finally, we describe concepts about the extrapolation and spread of economic evaluations in health.

La economía de la salud es un instrumento indispensable para la gestión sanitaria y las evaluaciones económicas, se pueden considerar como la herramienta que asiste a la toma de decisiones para asignar recursos en el área de la salud. Hoy en día, su uso es creciente en todas las regiones del mundo y fomenta la toma de decisiones basadas en la evidencia, buscando alternativas eficientes y racionales dentro del conjunto de actividades de los servicios. En esta revisión se efecturá una visión general y se delinea los tipos básicos de evaluación económica, sobre todo de las Evaluaciones Económicas (EE) completas. Así mismo se revisará los conceptos más relevantes sobre las perspectivas desde las que se pueden realizar las EE, los tipos de costos, el horizonte temporal, los descuentos, la evaluación de la incertidumbre y las reglas de decisión. Finalmente, se describirán conceptos sobre la transferibilidad y la generalización de las Evaluaciones Económicas en salud.

Objective: To evaluate the global physical activity level of patients with cardiovascular risk factors, using IPAQ. Material and methods: Serial cases type. We included patients with arterial hypertension, obesity, diabetes between 35 to 69 years old. We used IPAQ, to measure physical activity level. Results: From 180 interviewed patients, 122 (67.8%) were female. The media age was 56.9 ± 8.8 years, the average BMI was 29.0 ± 5.2 (18.6 - 48.5). 109 (60.5%) presented one cardiovascular risk factor, 59 (32.8%) two risk factors and 12 (6.7%) three risk factors. The media diagnostic time in months was 34.6 (hypertensive patients) and 51.1 (diabetic patients). 30 (16.7%) patients had low level, 80 (44.4%) moderate and 70 (38.9%) high. There was no statistical difference between level of physical activity and sex or age. Hypertensive patients presented predominantly moderate level of physical activity (p = 0.02) and patients with hypertension + obesity showed predominantly high level of activity (p = 0.07). Conclusion: The level of global physical activity of patients with selected cardiovascular risk factors of our study was predominantly moderate and high.(Rev Med Hered 2011;22:115-120).

Objetivo: Determinar el nivel de actividad física global de los pacientes con factores de riesgo cardiovascular, mediante el cuestionario IPAQ. Material y métodos: Estudio tipo serie de casos. La población estuvo compuesta por pacientes con hipertensión arterial, obesidad y diabetes mellitus entre 35 y 69 años de edad. Se utilizó el IPAQ para medir el nivel de actividad física. Resultados: De 180 entrevistados, 122 (67,8%) fueron del sexo femenino. La edad media fue 56,9 ± 8,8 años, el IMC promedio fue 29,0 ± 5,2 (18,6 - 48,5). Ciento nueve (60,5%) pacientes tenían un solo factor de riesgo cardiovascular modificable por medio de actividad física, 59 (32,8%) dos factores y 12 (6,7%) tres factores. El tiempo promedio de diagnóstico en meses fue 34,6 (hipertensos) y 51,1 (diabéticos). El nivel de actividad física fue trabajo en 30 (16,7%) pacientes, en 80 (44,4%) moderado y en 70 (38,9%) alto. No hubo diferencias en el nivel de actividad física según la edad y sexo. Se encontró diferencia significativa en los pacientes con hipertensión quienes tenían actividad moderada (p=0,02) en los hipertensos obesos quienes tenían actividad físca alta (p=0,07). Conclusión: El nivel de actividad física global de los pacientes con factores de riesgo cardiovascular seleccionados fue predominantemente moderado y alto.(Rev Med Hered 2011;22:115-120).

Health Economics is an essential instrument for health management, and economic evaluations can be considered as tools assisting the decision-making process for the allocation of resources in health. Currently, economic evaluations are increasingly being used worldwide, thus encouraging evidence-based decision-making and seeking efficient and rational alternatives within the framework of health services activities. In this review, we present an overview and define the basic types of economic evaluations, with emphasis on complete Economic Evaluations (EE). In addition, we review key concepts regarding the perspectives from which EE can be conducted, the types of costs that can be considered, the time horizon, discounting, assessment of uncertainty and decision rules. Finally, we describe concepts about the extrapolation and spread of economic evaluations in health.

La economía de la salud es un instrumento indispensable para la gestión sanitaria y las evaluaciones económicas, se pueden considerar como la herramienta que asiste a la toma de decisiones para asignar recursos en el área de la salud. Hoy en día, su uso es creciente en todas las regiones del mundo y fomenta la toma de decisiones basadas en la evidencia, buscando alternativas eficientes y racionales dentro del conjunto de actividades de los servicios. En esta revisión se efecturá una visión general y se delinea los tipos básicos de evaluación económica, sobre todo de las Evaluaciones Económicas (EE) completas. Así mismo se revisará los conceptos más relevantes sobre las perspectivas desde las que se pueden realizar las EE, los tipos de costos, el horizonte temporal, los descuentos, la evaluación de la incertidumbre y las reglas de decisión. Finalmente, se describirán conceptos sobre la transferibilidad y la generalización de las Evaluaciones Económicas en salud.

Objective: To determine the prevalence of the metabolic syndrome in active workers in an insured population included in Huanuco’s Medical Assistance Network EsSalud. Material and methods: Analytical cross-sectional design with multi-stage probabilistic sampling by conglomerations in 8 towns of Huanuco. The metabolic syndrome was diagnosed following the IDF and ATP criteria. Results: In total, 620 participants were included The prevalence of the metabolic syndrome amounted to 35.16% (31.40 – 39.06) according to the IDF criteria, and it amounted to 25.64% (22.25 – 29.27) according to the ATP III criteria. In the multivariate analysis following the IDF criteria the factors related to the presence of the metabolic syndrome were age > 35 [OR 2.18 (1.14 – 4.18)], occupation (no professionals) [OR 1.78 (1.24 – 2.58)], BMI > 25 [OR 5.08 (3.18 – 8.12)] and the waist/hip index (men > 0.90 and women > 0.85) [OR 3.41 (1.90 – 6.10)]. With the modified ATP III criteria they were age > or = 40 [OR 1.87 (1.16 – 3.03)], BMI ³ 25 [OR 5.17 (2.96 – 9.03)] and the waist/hip index (men > 0.90 and women > 0.85) [OR 2.41 (1.31 – 4.46)].Conclusions: According to the IDF and modified ATP criteria, prevalence of the metabolic syndrome in active workers of Huanuco’s Medical Assistance Network EsSalud is similar to the rates described in the national and international literature.(Rev Med Hered 2011;22:54-62).

Objetivo: Determinar la prevalencia del síndrome metabólico en trabajadores activos en una población asegurada adscrita a la Red Asistencial de EsSalud en Huánuco. Material y métodos: Diseño transversal analítico con un muestreo probabilístico poli – etápico, por conglomerados en 8 ciudades de Huánuco. Se diagnosticó síndrome metabólico según los criterios del IDF y ATP. Resultados: Se incluyeron 620 participantes. La prevalencia del síndrome metabólico fue 35,16% (31,40 – 39,06) utilizando el criterio de la IDF, y según el criterio de la ATP III modificada fue 25,64% (22,25 – 29,27). En el análisis multivariado según los criterios de la IDF, los factores relacionados a la presencia del síndrome metabólico fueron la edad > 35 años [OR 2,18 (1,14 – 4,18)], ocupación (no profesionales) [OR 1,78 (1,24 – 2,58)], IMC > o = 25 [OR 5,08 (3,18 – 8,12)] y el índice cintura cadera (varón > 0,90 y mujer > 0,85) [OR 3,41 (1,90 – 6,10)]. Con los criterios de la ATP III modificada fueron: edad > o = 40 años [OR 1,87 (1,16 – 3,03)], IMC > o = 25 [OR 5,17 (2,96 – 9,03)] y el índice cintura cadera (varón > 0,90 y mujer > 0,85) [OR 2,41 (1,31 – 4,46)]. Conclusiones: La prevalencia del síndrome metabólico en trabajadores activos en la Red asistencial de EsSalud en Huánuco es similar a las tasas descritas en la literatura nacional e internacional.(Rev Med Hered 2011;22:54-62).

OBJECTIVE: To determine the efficacy of Bixa Orellana (BO) in patients with benign prostatic hyperplasia (BPH) presenting moderate lower urinary tract symptoms (LUTS). MATERIALS AND METHODS: It is a prospective double-blind randomized placebo-controlled study. One thousand four hundred and seventy eight patients presenting moderate LUTS associated to BPH were interviewed, from whom we selected 136 to fulfill the criteria of inclusion and exclusion. Assignation was performed at random in blocks of four to receive B0 at a dose of 250 mg 3 times a day or placebo (Pbo) for 12 months, 68 patients were assigned to each group. From the patients in the study we obtained data of demographic, epidemiologic, symptom score, uroflowmetry and post void residual urine variables. RESULTS: Basically both groups were compared clinically, demographically and biochemically. Throughout the study variations of symptom score, mean delta symptom score during each visit and the final average delta were similar for both groups (BO - 0.79 ± 1.87 and Pbo - 1.07 ± 1.49) (p = 0.33). Similarly variations of Qmax mean, Qmax average delta and final average delta were similar (BO 0.44 ± 1.07 and Pbo 0.47 ± 1.32) (p = 0.88). Variations of post void residual urine mean, post void residual urine average delta in each visit and the final average delta were similar for both groups (BO 4.24 ± 11.69 and Pbo 9.01 ± 18.66) (p = 0.07). No differences were found in the answers of clinically significant improvement assessed with relative risk and risk differences, even though the proportion of adverse effects was similar for both groups. CONCLUSION: Patients with BPH that present moderate LUTS did not show any benefit receiving BO when compared to placebo.