RESUMO Objetivos: analisar se existem alterações miofuncionais orofaciais clínicas e autorreferidas em trombonistas, assim como comparar a atividade elétrica do músculo orbicular da boca antes e após o uso do trombone. Métodos: estudo transversal e observacional, cuja amostra foi composta por 20 universitários trombonistas. Foi utilizado um questionário que investiga algumas particularidades sobre o instrumentista, da Avaliação Miofuncional Orofacial Com Escores Ampliados - AMIOFE-A e análise eletromiográfica do músculo orbicular da boca antes e após execução de uma tarefa com o trombone. Foram calculadas: média, desvio padrão, frequência e porcentagem e utilizou-se o teste t-Student pareado na comparação das médias dos registros eletromiográficos pré e pós-execução do trombone, significância=5%. Resultados: setenta por centro dos trombonistas relataram algum sintoma de alteração miofuncional orofacial, sendo compensações musculares, tensão e dor. Na avaliação miofuncional encontrou-se alteração leve no volume de bochechas (90%) e comissuras labiais com assimetria (60%). Houve redução significante da atividade elétrica do músculo orbicular inferior após a execução de tarefa com trombone (p=0,04), enquanto a do superior permaneceu inalterada. Conclusão: trombonistas apresentam alterações oromiofuncionais clínicas e autorreferidas e diminuição da atividade elétrica do músculo orbicular inferior da boca após uso do trombone.

ABSTRACT Objective: to analyze whether trombonists present orofacial myofunctional changes and compare the electrical activity of the orbicularis oris muscle before and after playing their instrument. Methods: an observational, descriptive, and cross-sectional study. The sample consisted of 20 university trombonists. Data collection involved three steps: application of a questionnaire investigating some peculiarities of trombonists (Orofacial Myofunctional Evaluation with Expanded Scores - OMES-E), and electromyographic analysis of the orbicularis oris muscle before and after performing a piece with the trombone. The mean, standard deviation, frequency, and percentage were calculated, and the paired Student’s t test was used to compare the means of the electromyographic records before and after playing the trombone, at a 5% significance. Results: seventy per cent of trombonists reported some symptom of orofacial myofunctional alteration, namely, muscle compensations, tension, and pain. The myofunctional evaluation showed a mild change in cheek volume (90%) and labial commissure asymmetry (60%). The electrical activity of the lower orbicularis oris muscle decreased significantly after the trombone practice (p = 0.04), while that of the superior orbicularis oris muscle remained unchanged. Conclusion:trombonists show clinical and self-reported oromyofunctional changes as well as decreased electrical activity of the lower orbicularis oris muscle, after playing the trombone.

RESUMO Objetivo Investigar a influência da fotobiomodulação associada à terapia miofuncional orofacial (TMO) em pacientes com disfunção temporomandibular muscular (DTM). Método Trata-se de uma pesquisa do tipo ensaio-clínico randomizado e cego, com uma amostra de 11 mulheres com DTM muscular, dividida em dois grupos. O Grupo Experimental (GE) composto por 05 voluntárias submetidas à TMO associada à fotobiomodulação, e o Grupo Controle Positivo (GC) composto por 06 mulheres submetidas à TMO associada à fotobimodulação inativa (placebo). A intervenção foi realizada em 12 sessões: uma avaliação, 10 sessões de fonoterapia associada à fotobiomodulação, e uma reavaliação. Para os desfechos foram consideradas a investigação da percepção de dor, com a Escala Visual Analógica (EVA), a investigação da sensibilidade à palpação com o protocolo Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), e a verificação da qualidade de vida (QV) por meio do protocolo Oral Health Impact Profle – short form (OHIP-14). Resultados o GE teve aumento nas medidas dos movimentos de abertura e de protrusão mandibular, e evidenciou melhora na avaliação da QV. Conclusão A TMO quando associada à fotobiomodulação contribuiu no aumento da amplitude dos movimentos mandibulares e com ganhos importantes na percepção da qualidade de vida, e com melhora significativa nos quadros dolorosos das voluntárias com DTM.

ABSTRACT Purpose To investigate the influence of photobiomodulation associated with orofacial myofunctional therapy (OMT) in patients with temporomandibular muscle disorders (TMD). Methods Randomized, blinded trial clinical study with a sample of eleven women with muscle TMD divided into two groups. The experimental group (EG) consisted of five women submitted to orofacial myofunctional therapy associated with photobiomodulation, and the control group (CG) consisted of six women submitted to orofacial myofunctional therapy associated with inactive photobiomodulation (placebo). The intervention was performed in the following twelve sessions: one evaluation, ten speech therapy sessions associated with photobiomodulation, and one reevaluation. For outcomes, investigation on pain perception using the visual analogue scale (VAS), investigation of palpation sensitivity with the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders (RDC/TMD), and quality of life (QOL) verification through oral health impact profile – short form (OHIP-14) were considered. Results The EG increased measurements of mandibular movements of opening and protrusion and improved in the evaluation of QOL. Conclusion Orofacial myofunctional therapy, when associated with photobiomodulation, contributed to increase the range of mandibular movements, with important improvements in the perception of quality of life and with significant improvement in the painful conditions of volunteers with TMD.

RESUMO Objetivo: objetivou-se avaliar a qualidade metodológica dos ensaios clínicos publicados em periódicos brasileiros. Métodos: trata-se de uma pesquisa bibliográfica sistemática. Participaram quatro pesquisadores independentes treinados que realizaram um levantamento dos últimos 10 anos em todos os periódicos nacionais da área da Fonoaudiologia, ativos ou inativos. Para tanto, foram selecionados todos os volumes desse período de tempo e cada pesquisador realizou análise individual a fim de identificar estudos que tinham o principal objeto de estudo enquadrado na Motricidade Orofacial. Foram utilizados os seguintes instrumentos Downs and Black Quality Checklist e escala de Jadad. Resultados: após a seleção e categorização dos estudos, a amostra final desta pesquisa foi composta por 6 artigos classificados como ensaios clínicos. Dentre as limitações metodológicas observadas destacam-se a ausência de plano amostral, randomização e cegamento. Identificou-se uma média de 16,3 pontos para o Downs and Black Quality Checklist e 2,3 para escala de Jadad. Conclusão: conclui-se que a literatura brasileira é escassa de ensaios clínicos controlados randomizados na área de motricidade orofacial, sugerindo ampliação e qualificação das investigações que adotam esse delineamento de pesquisa, promovendo, dessa forma, uma prática clínica baseada em evidência científica.

ABSTRACT Purpose: to evaluate the methodological quality of clinical trials published in Brazilian journals. Methods: four trained independent researchers conducted a systematic literature search of all Brazilian speech therapy-related journals over the last ten years, whether the journals were active or inactive. All journal volumes published during that period were selected, and each researcher conducted an individual analysis to identify articles that focused primarily on orofacial motricity. The tools used were the Downs and Black Quality Checklist and the Jadad scale. Results: after the studies were selected and categorized, the final sample comprised six articles, all of which were classified as clinical trials. The observed methodological limitations included a lack of sample planning, randomization and blinding. Mean scores of 16.3 points on the Downs and Black Quality Checklist and 2.3 on the Jadad scale were obtained. Conclusion: the randomized controlled trials in the area of orofacial motricity are scarce in Brazilian literature, suggesting that studies in this area adopting this research design should be expanded and their quality should be improved to promote clinical practice based on scientific evidence.

RESUMO Objetivo: comparar a atividade elétrica dos músculos masseteres bilateralmente de acordo com a presença ou ausência de Disfunção Temporomandibular (TMD) em estudantes universitários com alto grau de ansiedade. Métodos: o estudo foi realizado com 31 acadêmicos de Fonoaudiologia, selecionados aleatoriamente, com idades entre 17 e 32 anos, sendo 61,3% (n=19) do sexo feminino e 38,7% (n=12) do sexo masculino, divididos em dois grupos, sendo o Grupo 1 (G1) composto por 11 estudantes com DTM e o Grupo 2 (G2) formado por 20 estudantes sem DTM. Para investigação da ansiedade os estudantes universitários responderam o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE), e para o diagnóstico de DTM, foram avaliados por meio do protocolo Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). A avaliação da atividade elétrica muscular considerou os registros nas condições de repouso, Máxima Atividade Voluntária Sustentada (MAVS) e mastigação habitual (MH). Os dados foram analisados por meio do software IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS), versão 22. A estatística analítica foi realizada por meio do teste T de Student para comparação das médias entre os grupos. Os dados foram considerados significantes, quando o p-valor fosse inferior a 5%. Resultados: os graduandos, de ambos os grupos, apresentaram alto nível de ansiedade traço. Foram verificadas diferenças estatisticamente significantes para a porcentagem da atividade elétrica do músculo masseter direito na mastigação, bem como no recrutamento de fibras musculares na mastigação, as quais foram superiores no grupo sem DTM. Conclusões: universitários com DTM e alto grau de ansiedade apresentaram médias de atividade eletromiográfica do músculo masseter inferiores as do grupo sem DTM, na maioria das condições avaliadas, exceto para o masseter esquerdo em repouso e na mastigação.

ABSTRACT Objective: to compare the electrical activity of masseter muscles, bilaterally, according to the presence or absence of Temporomandibular Disorder (TMD) in college students with a high degree of anxiety. Methods: the study was conducted with a randomized sample of 31 Speech Therapy students aged between 17 and 32 years; 61.3% (n = 19) were females and 38.7% (n = 12) were males. They were divided into two groups, Group 1 (G1), comprising 11 students with TMD, and Group 2 (G2), composed of 20 students without TMD. The college students answered the State-Trait Anxiety Inventory (STAI) for anxiety investigation, and were evaluated by the protocol Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) for TMD diagnosis. The evaluation of muscular electrical activity took into account the records in the conditions of rest, Sustained Maximum Voluntary Activity (SMVA) and habitual chewing (HC). The data were analyzed using the version 22 IBM Statistical Package for Social Sciences (SPSS) software. The statistical analysis was performed using Student t test to compare means between groups, considering < 0,05 as the significant p-value. Results: college students, of both groups, presented high levels of anxiety traits. Significant statistical differences were observed on the percentage of electrical activity of right masseter muscle in chewing function, as well as muscle fibers recruitment during chewing, which were higher on the group without TMD. Conclusion: college students with TMD and a high degree of anxiety presented lower means of masseter muscle electromyografic activity during chewing, in most conditions assessed, as compared to volunteers without TMD, except for the left masseter muscle in rest and chewing.

RESUMO Objetivo: conhecer o perfil dos sócios da Associação Brasileira Motricidade Orofacial e seus conhecimentos e interesse sobre laserterapia em Motricidade Orofacial. Métodos: foi elaborado um formulário on-line abrangendo questões sobre o perfil do fonoaudiólogo, formação e atuação, além de conhecimentos sobre as teorias da laserterapia e sua aplicação clínica. O formulário foi encaminhado via email para os sócios da Associação Brasileira de Motricidade Orofacial- ABRAMO, cadastrados no ano de 2015. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e teste de correlação de Spearman. Resultados: dos 26 participantes, apenas 5 (19,2%) relataram ter contato com o equipamento de Laser e destes, somente 1 (3,8%) informou utiliza-lo em sua prática. Em relação a conhecimentos do método, apenas 2 (7,7%) tinham formação e a maioria, 14 fonoaudiólogos (53,8%), demonstraram interesse em adquirir tais conhecimentos. Fonoaudiólogos com maior tempo de formação desconhecem a laserterapia (p=0,03) e não concordaram com a atuação (p=0,01), porém afirmam ter interesse no assunto (p=0,05). Conclusão: foi possível verificar que o interesse em aperfeiçoamento, e inserção na prática clínica em laserterapia, são realidades para os voluntários da pesquisa, mas que um número muito reduzido tem o conhecimento e faz uso da técnica em suas intervenções.

ABSTRACT Purpose: to know the profile of members of the Brazilian Association of Orofacial Motricity and their knowledge and interest on laser therapy in Orofacial Motricity. Methods: an online form was elaborated covering questions about the speech therapist’s profile, training, and acting, as well as his/her knowledge about the theories of laser therapy and its clinical application. The form was sent via e-mail to members of the Brazilian Association of Orofacial Motricity - ABRAMO, registered in the year 2015. Data were analyzed through descriptive statistics and the Spearman’s correlation test. Results: only 5 (19.2%) out of the 26 participants reported having contact with laser equipment, and of these, only 1 (3.8%) used it in his/her practice. Regarding knowledge of the method, only 2 (7.7%) were trained, and the majority, 14 speech therapists (53.8%), had an interest in acquiring knowledge on this subject. Speech therapists with a longer training period were unaware of laser therapy (p = 0.03) and did not agree on the use (p = 0.01), but claimed to be interested in the subject (p = 0.05). Conclusion: it was possible to verify that the interest in improvement and insertion in the clinical practice in laser therapy are realities for the research volunteers, but a very small number has the knowledge and makes use of the technique in their interventions.

RESUMO Esta pesquisa revisou de modo integral a produção científica brasileira em Motricidade Orofacial nos últimos 10 anos e teve como objetivo realizar uma descrição e categorização geral das publicações em motricidade orofacial e analisar os estudos quantitativos na área. Os dados foram coletados em todas as publicações em motricidade orofacial publicadas nos últimos dez anos, após uma análise integral de todos os periódicos brasileiros em Fonoaudiologia. Os artigos foram categorizados quanto ao ano, tipo de artigo e área temática. Além disso, foram analisados sobre a faixa etária, abrangência, essência do objetivo e tipo de estudo todos os artigos realizados com seres humanos e com dados quantitativos. Os dados foram discutidos sob a ótica da metodologia científica aplicada ao aperfeiçoamento do método e desenvolvimento da ciência baseado em evidências. Além disto, os dados são analisados com sugestões de aspectos potenciais a serem considerados para futuras pesquisas na área.

ABSTRACT A complete review of Brazilian scientific articles on orofacial myology (OM) published in the last 10 years was conducted to describe, categorize and quantitatively analyze studies in the field of OM. Data were collected from all Brazilian journals on speech-language and hearing sciences published between 2005 and 2015. All articles were reviewed and categorized according to the year of publication, type of article and subject area. Furthermore, all studies conducted on humans that reported quantitative data were analyzed regarding age group, scope, main objective and type of study. The data were discussed from the standpoint of scientific methodology applied for the improvement of methods and for evidence-based scientific development. Moreover, aspects to be considered in future studies in this field are suggested.

RESUMO Objetivo: Verificar a prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular e sua relação com hábitos parafuncionais em uma amostra de adolescentes. Métodos: A amostra foi constituída de 129 estudantes, de 16 a 19 anos de escolas públicas de ensino médio. Os dados foram coletados por meio de: um questionário sobre os hábitos parafuncionais e sintomas de disfunção temporomandibular, o Índice anamnésico DMF de Fonseca e um protocolo resumido de avaliação clínica de disfunção temporomandibular. Os dados foram analisados de forma descritiva, com a análise estatística realizada pelo Teste Qui-quadrado (x2) e Exato de Fisher. Resultados: Houve prevalência de 84,5% de indivíduos com algum grau de disfunção temporomandibular. O hábito parafuncional mais frequente foi o de mascar chicletes (65,9%) e o hábito de morder objetos teve associação significativa com a presença de disfunção temporomandibular (p=0,042) Houve associação estatisticamente significante entre sexo e disfunção temporomandibular (p=0,032), disfunção temporomandibular e hábitos (p=0,014), disfunção temporomandibular e tensão emocional (p<0,01) e tensão e necessidade de tratamento (p<0,01). Além disso, houve associação entre sensibilidade muscular e mastigação unilateral (p=0,045) e mastigação de gelo/pirulitos (p=0,04). Conclusão: Conclui-se que nos adolescentes do ensino médio houve alta prevalência de disfunção temporomandibular e hábitos parafuncionais, bem como a associação entre os dois, sendo necessário o estabelecimento de políticas públicas de prevenção e acesso a tratamento para esse problema e grupo etário específico.

ABSTRACT Objective: Determine the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorder (TMD) and its relationship with parafunctional habits in a sample of adolescents. Methods: The sample consisted of 129 high school students, between 16 and 19 years old in public schools. Data were collected through: a questionnaire about parafunctional habits and TMD symptoms, the Fonseca's index (DMF) and a summarized protocol of clinical evaluation of the TMD signals. These data were analyzed in a descriptive way, using statistical analysis by Chi-square test (x2) and Fisher's Exact test. Results: 84.5% of individuals showed a degree of auto-reported dysfunction. The most frequent parafunctional habit was chewing gum (65.9%) while the habit of biting objects was significantly associated with the presence of TMD symptoms (p = 0.042). There was a statistically significant association between TMD symptoms with variables such as gender (p = 0.032) habits (p = 0.014) and emotional stress (p <0.01), besides the association between the need of treatment and gender (p = 0.002) and stress (p <0.01). In addition, there was an association between muscle tenderness, unilateral mastication (p = 0.045) and chewing ice / lollipop (p = 0.04). Conclusion: It was concluded that there was not only a high incidence of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction and parafunctional habits in high school students, but also an association among them, becoming necessary to establish public policies of prevention and access to treatment for these problems for that specific age group.

ResumoIntroduçãoA relação da oclusão dentária com a Disfunção Temporomandibular (DTM) ainda gera divergências. Muitos profissionais erroneamente baseiam o diagnóstico e a terapia estritamente no fator oclusal, apesar das evidências científicas atuais não mostrarem tal relação.ObjetivoAvaliar o conhecimento dos cirurgiões-dentistas (CDs) de João Pessoa-PB, acerca da relação entre fatores oclusais e DTM.Material e métodoUma amostra de 100 CDs que não possuem especialização em DTM e Dor Orofacial (Grupo GN), além de sete CDs com essa especialidade (Grupo GE) preencheram questionário abordando assuntos relativos ao conhecimento da DTM e sua relação com fatores oclusais. O questionário continha também informações para caracterização da amostra como idade, gênero e tempo de formado. O grau de consenso da literatura atual para cada sentença foi estabelecido como "padrão-ouro" de resposta, o qual foi comparado com as respostas dos especialistas e não especialistas. Os dados foram tabulados no programa SPSS e analisados de forma descritiva (através de porcentagens) e, estatística, por meio dos testes Qui-quadrado e Exato de Fisher (p<0,05).ResultadoObservou-se grande divergência no conhecimento dos cirurgiões-dentistas sem especialidade em DTM e Dor Orofacial com os profissionais dessa especialidade.ConclusãoHouve baixa concordância entre os especialistas e não especialistas. A relação entre oclusão dentária e disfunção temporomandibular ainda permanece obscura para a grande maioria dos profissionais entrevistados, o que pode vir a se refletir em condutas de diagnóstico e tratamento oclusal inadequadas para o manejo das DTM.

AbstractIntroductionThe relationship between dental occlusion and temporomandibular disorders (TMD) remains a subject of disagreement. Many professionals erroneously base diagnosis and treatment strictly on the occlusal factor, despite the fact that current scientific evidence does not show such a relationship.ObjectiveTo evaluate the knowledge of dental surgeons (DSs) from João Pessoa (PB)-Brazil, regarding the relationship between occlusal factors and TMD.Materials and methodA sample of 100 DSs who do not have expertise in TMD and orofacial pain (CG Group) and seven DSs with this specialty (EG Group) completed a questionnaire that addresses issues concerning knowledge of TMD and its relationship with occlusal factors. The questionnaire also contained information used to characterize the sample, such as age, gender, and length of experience. The current literature's degree of consensus was established as the "gold standard" response for each statement and was compared with the responses of the specialists and non-specialists. Data were tabulated using the SPSS software package and analyzed descriptively (by percentage) and statistically using the chi-square and Fisher's exact tests (p < 0.05).ResultA wide divergence could be observed between the knowledge of DSs who do not specialize in TMD and orofacial pain and that of professionals who do.ConclusionThere was low agreement between specialists and non-specialists. The relationship between dental occlusion and TMD remains unclear for the vast majority of participating professionals, which may prove to be reflected in diagnostic behaviors and inappropriate occlusal treatment for the management of TMD.

Resumo: O tema proposto é Intervenção Fonoaudiológica pré e pós Cirurgia Ortognática. Foi realizada avaliação (por meio do Protocolo de Avaliação Miofuncional Orofacial MBGR com escores) e intervenção fonoaudiológica em período pré-operatório (por três meses) e pós-operatório iniciado no 20º dia (por três meses), após a liberação do cirurgião. Além disso, investigou-se o impacto da deformidade dentofacial na qualidade de vida do paciente, por meio do Oral Health Impact Profile - versão reduzida. Na avaliação pré-operatória, foram encontradas mastigação bilateral simultânea, presença de ruídos na Articulação Temporomandibular e fechamento labial assistemático durante a realização da função. Durante a deglutição houve contração da musculatura perioral e presença de resíduos após essa função. Encontrou-se na fala distorção no fonema /r/. Houve dor à palpação nos músculos mastigatórios e diminuição da tonicidade na musculatura perioral e mastigatória. Encontrou-se alto impacto na qualidade de vida, totalizando em 32 pontos. Na avaliação após a intervenção fonoaudiológica, observou-se melhora nas funções de mastigação (pré: 4 pontos, pós: 1 ponto), deglutição (pré:14, pós :5), respiração (pré: 3, pós: 1) e fala (pré: 7, pós: 1), na mobilidade muscular (pré: 8, pós 1), na tonicidade da musculatura (pré 5, pós: 0) e na dor à palpação (pré: 10, pós: 2). Houve melhora na postura dos lábios e melhora significante na qualidade de vida, passando de 32 para 8 pontos. Constatou-se melhora na fisiologia das funções estomatognáticas, diminuição da dor à palpação, equilíbrio no tônus, na mobilidade muscular e melhora na qualidade de vida.

Abstract: The proposed theme is Speech Therapy Intervention before and after orthognathic surgery. Evaluation (through MBGR Protocol of Orofacial Myofunctional Evaluation with scores) and speech therapy intervention were performed in the preoperative (three months) and postoperative periods, started on the 20th day (for three months) after the surgeon's liberation. In addition, it was investigated the impact of dentofacial deformity in the patient's life quality through the Oral Health Impact Profile - reduced version. In the preoperative evaluation, Simultaneous bilateral chewing, presence of noise in the temporomandibular joint and unsystematic lip closure were found while performing the function. During swallowing, there was contraction of the perioral muscles and presence of residues after this function. It was found, in speech, distortion in the /r/ sound. There was pain on palpation in the masticatory muscles and decreased tone in the perioral and masticatory muscles. It was found high impact on quality of life, totaling 32 points. In the evaluation after speech therapy intervention, improvement was observed in the chewing functions (pre: 4 points, post: 1 point), swallowing (pre: 14, post: 5), breathing (pre: 3, post: 1) and speech (pre: 7, post: 1), muscle mobility (pre: 8, post: 1), tonicity of the muscles (pre: 5, post: 0) and pain on palpation (pre: 10, post: 2). There was improvement in the posture of the lips and significant improvement in quality of life, from 32 to 8 points. It was found an improvement in the physiology of the stomatognathic functions, decreased pain on palpation, balance in tone, muscle mobility and improved quality of life.