Abstract Background: Alarms alert healthcare professionals of deviations from normal/physiologic status. However, alarm fatigue may occur when their high pitch and diversity overwhelm clinicians, possibly leading to alarms being disabled, paused, and/or ignored. We aimed to determine whether a staff educational program on customizing alarm settings of bedside monitors may decrease inconsistent alarms in the Post-Anesthesia Care Unit (PACU). Methods: This is a prospective, analytic, quantitative, pragmatic, open-label, single-arm study. The outcome was evaluated on PACU admission before (P1) and after (P2) the implementation of the educational program. The heart rate, blood pressure, and oxygen saturation alarms were selected for clinical consistency. Results: A total of 260 patients were included and 344 clinical alarms collected, with 270 (78.4%) before (P1), and 74 (21.6%) after (P2) the intervention. Among the 270 alarms in P1, 45.2% were inconsistent (i.e., false alarms), compared to 9.4% of the 74 in P2. Patients with consistent alarms occurred in 30% in the P1 and 27% in the P2 (p = 0.08). Patients with inconsistent alarms occurred in 25.4% in the P1 and in 3.8% in the P2. Ignored consistent alarms were reduced from 21.5% to 2.6% (p = 0.004) in the P2 group. The educational program was a protective factor for the inconsistent clinical alarm (OR = 0.11 [95% CI 0.04-0.3]; p < 0.001) after adjustments for age, gender, and ASA physical status. Conclusion: Customizing alarm settings on PACU admission proved to be a protective factor against inconsistent alarm notifications of multiparametric monitors. Background normalphysiologic normal physiologic status However clinicians disabled paused andor or ignored PostAnesthesia Post Anesthesia PACU. . (PACU) Methods prospective analytic quantitative pragmatic openlabel, openlabel open label, label open-label singlearm single arm study P (P1 (P2 rate pressure consistency Results 26 34 collected 27 78.4% 784 78 4 (78.4% , 7 21.6% 216 21 6 (21.6% intervention 452 45 2 45.2 i.e., ie i e (i.e. alarms, alarms) 94 9 9.4 30 0.08. 008 0.08 0 08 0.08) 254 25 25.4 38 3 8 3.8 215 5 21.5 2.6 0.004 0004 004 group OR 011 11 0.1 95% 95 [95 0.040.3 00403 0.04 0.3 04 0.04-0.3] 0.001 0001 001 age gender Conclusion (PACU (P 78.4 (78.4 21.6 (21.6 45. i.e. (i.e 9. 00 0.0 25. 3. 21. 2. 0.00 000 01 1 0. [9 040 0.040. 0040 03 0.04-0.3 78. (78. (21. i.e [ 0.040 0.04-0. (78 (21 0.04-0 (7 (2 0.04- (

A central venous catheter is indispensable to maintain a prolonged venous access, and is widely used in bone marrow transplants. The implementation of a central venous catheter (CVC) is necessary to keep a safer venous access for long periods of time. It is necessary as well to maintain blood aspiration, administration of medication and blood products. However, the choosing of different dressing covers for the catheter insertion site is controversial given the difference in its cost and ability to prevent infect ions. This study aimed to analyze the use and cost of different types of Central Venous Catheter covers, how often it is changed, and the appearance of infections related to that device in a Bone Marrow Transplantation Unit. A retrospective research with an exploratory and descriptive approach was carried out. Data was collected from 68 patients' medical records. It was observed that a transparent film dressing lasted from 4 to 7 d ays, whilst sterile gauze pads were in place from 24 hours to 48 hours. The use of sterile gauze pads had a higher cost when compared to transparent film as the former needed to bechanged more frequently during the week. There was no connect ion between the use of the different dressing covers and the appearance of infection. In conclusion a constant evaluation of the nursing care procedure is needed, along with an appropriate care, research and sensible management. Further studies on the importance of standardized procedures could lead to the improvement of the nursing care service and of the hospital in general.

Para mantener un acceso venoso prolongado y seguro se necesita el Catéter Venoso Central (CVC), ampliamente utilizado en los trasplantes de médula ósea, debiendo ser manipulado periódicamente para aspirar la sangre e inyectar medicamentos y hemocomponentes. No obstante, la utilización de las diferentes coberturas para el sitio de inserción del catéter es discutible, tomando en cuenta los costos y la prevención de infecciones. El presente estudio tuvo como objetivo analizar la situación y el costo de diferentes tipos de coberturas del Catéter Venoso Central en relación a los reemplazos rutinarios y a la frecuencia de casos de infección vinculados al dispositivo en un Servicio de Trasplante de Médula Ósea. Fue realizada una investigación retrospectiva con carácter descriptivo exploratorio y recogida de datos de historias clínicas de 68 pacientes. Fue posible observar que el período de permanencia del apósito transparente como cobertura varió de 4 a 7 días, mientras que para gasa IV fue de 1 a 2 días. El uso de gasa estéril para cobertura presentó un costomas elevado en comparación conel uso de los apósitos transparentes, debido a la necesidad de efectuar cambios repetidos durante la semana. No se encontró ninguna diferencia estadística entre las dos coberturas utilizadas ni tampoco que haya ha bido infección. En conclusión, es necesaria la evaluación constante en el proceso de cuidados en enfermería asociada a la atención, investigación y gerencia, una vez que estudios sobre el impacto de procedimientos estandarizados pueden llevar a la excelencia del servicio de enfermería y de la institución.

A utilização de um cateter venoso central (CVC) torna-se necessária para manter um acesso venoso prolongado, sendo amplamente utilizado nos transplantes de medula óssea. A implantação de um CVC torna-se necessária para manter um acesso venoso seguro, por período prolongado, para que se receba periodicamente manuseios para aspiração sangüínea e administração de medicamentos e hemocomponentes. Contudo, a utilização das diferentes coberturas para o curativo do sítio de inserção do cateter é controversa quanto ao custo e à prevenção de infecção. Objetivou-se, com este estudo, analisar a utilização e o custo de diferentes tipos de coberturas de CVC em relação à periodicidade de sua troca e, também, a freqüência de infecções relacionadas ao dispositivo em um serviço de transplante de medula óssea. Foi realizada uma pesquisa retrospectiva com caráter exploratório e descritivo, mediante coleta de dados de prontuários de 68 pacientes. Foi possível observar que o período de permanência do filme trans parente como cobertura variou de quatro a sete dias, enquanto para o de gaze estéril foi de um a dois dias. A utilização da gaze estéril para cobertura apresentou custo mais elevado em comparação com o uso de filme, dada a necessidade de trocas repetidas durante a semana. Não foi encontrada diferença estatística entre as diferentes coberturas utilizadas e a ocorrência de infecção. Conclui-se que há necessidade de constante avaliação do processo do cuidado em enfermagem, associada à assistência, à pesquisa e à gerência, uma vez que estudos sobre o impacto de procedimentos padronizados podem levarão aprimoramento do serviço da enfermagem e da instituição.