ABSTRACT Introduction: Kidney transplantation is the gold standard therapy for end-stage chronic kidney disease (CKD). However, aspects related to the characteristics of the donor and the recipient, the surgical technique, the immunosuppression protocol and comorbidities can impact graft survival. Objectives: To evaluate factors associated with graft survival in pediatric patients undergoing kidney transplantation. Methods: Descriptive, retrospective cohort study, which included all patients aged 1 to 18 years who underwent kidney transplantation at Unidade Renal Pediátrica of Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), Recife, Brazil, from January 2017 to December 2021, with a minimum follow-up time of 10 months, totaling 51 patients. The IMIP ethics and research committee approved the study under CAAE: 52023921.1.0000.5201. Results: The median age of patients undergoing kidney transplantation was 12 years (9-13); 27 (52.9%) were male and eight (15.6%) were younger than 5 years of age. The main etiologies of CKD were congenital anomalies of the kidney and urinary tract (n = 25; 49%). As for kidney transplants, 49 (96.1%) were from a deceased donor and the median follow-up time was 32 (14-42) months. After transplantation, 58% of the population were hypertensive, while 80.4% had dyslipidemia. The 5-year graft and patient survival rates, assessed using the Kaplan Meier curve, were 86.3 and 90.2%, respectively. Seven (n = 5) patients lost the graft, the most common cause being renal vein thrombosis. Nonglomerular causes of CKD showed lower graft survival when compared to glomerular causes (log rank p = 0.035). Conclusion: Our sample’s graft and patient survival rates are similar to national and global data. The most frequent causes of graft loss were thromboembolic events. Furthermore, we observed a high prevalence of hypertension and dyslipidemia. These results direct us to establish strategies to improve survival in pediatric kidney transplants. Introduction endstage end stage CKD. . (CKD) However recipient technique Objectives Methods Descriptive Prof IMIP, , (IMIP) Recife Brazil 201 2021 followup follow up months CAAE 52023921100005201 52023921 0000 5201 52023921.1.0000.5201 Results 913 9 13 (9-13) 2 52.9% 529 52 (52.9% 15.6% 156 15 6 (15.6% n 25 49%. 49% 49%) transplants 4 96.1% 961 96 (96.1% 3 1442 14 42 (14-42 58 hypertensive 804 80 80.4 dyslipidemia 5year year curve 863 86 86. 902 90 90.2% respectively thrombosis log 0.035. 0035 0.035 0 035 0.035) Conclusion samples sample s data events Furthermore (CKD (IMIP 20 202 5202392110000520 5202392 000 520 52023921.1.0000.520 91 (9-13 52.9 (52.9 15.6 (15.6 96.1 (96.1 144 (14-4 8 80. 90.2 003 0.03 03 520239211000052 520239 00 52023921.1.0000.52 (9-1 52. (52. 15. (15. 96. (96. (14- 90. 0.0 52023921100005 52023 52023921.1.0000.5 (9- (52 (15 (96 (14 0. 5202392110000 5202 52023921.1.0000. (9 (5 (1 520239211000 52023921.1.0000 ( 52023921100 52023921.1.000 5202392110 52023921.1.00 520239211 52023921.1.0 52023921.1. 52023921.1 52023921.
RESUMO Introdução: O transplante renal é a terapia padrão ouro para doença renal crônica (DRC) em estágio final. Entretanto, aspectos relacionados às características do doador e do receptor, à técnica cirúrgica, ao protocolo de imunossupressão e comorbidade podem impactar a sobrevida do enxerto. Objetivos: Avaliar os fatores associados à sobrevida do enxerto em pacientes pediátricos submetidos ao transplante renal. Métodos: Estudo descritivo do tipo coorte retrospectivo que incluiu todos os pacientes de 1 a 18 anos submetidos ao transplante renal na Unidade Renal Pediátrica do Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), Recife, Brasil, de janeiro de 2017 a dezembro de 2021, com tempo mínimo de seguimento de 10 meses, totalizando 51 pacientes. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa do IMIP sob o CAAE: 52023921.1.0000.5201. Resultados: A mediana de idade dos pacientes ao transplante renal foi de 12 anos (9-13), sendo 27 (52,9%) do sexo masculino e oito (15,6%) com menos de 5 anos. As principais etiologias da DRC foram as anomalias congênitas do rim e do trato urinário (n = 25; 49%). Quanto ao transplante renal, 49 (96,1%) foram de doador falecido e a mediana do tempo de seguimento foi de 32 (14-42) meses. Após o transplante, 58% da população eram hipertensos, enquanto 80,4% apresentavam dislipidemia. As taxas de sobrevida do enxerto e do paciente em 5 anos, avaliadas pela curva de Kaplan Meier, foram, respectivamente, 86,3 e 90,2%. Sete pacientes (n = 5) perderam o enxerto, sendo a causa mais frequente a trombose de veia renal. As causas não glomerulares de DRC mostraram menor sobrevida do enxerto quando comparadas às causas glomerulares (log rank p = 0,010). Conclusão: As taxas de sobrevida do enxerto e dos pacientes em nossa casuística assemelham-se aos dados nacionais e mundiais. As causas mais frequentes de perda do enxerto foram os eventos tromboembólicos. Além disso, observamos elevada prevalência de hipertensão e dislipidemia. Esses resultados nos direcionam para estabelecer estratégias para melhorar a sobrevida nos transplantes renais pediátricos. Introdução (DRC final Entretanto receptor cirúrgica Objetivos Métodos Prof IMIP, , (IMIP) Recife Brasil 201 2021 meses CAAE 52023921100005201 52023921 0000 5201 52023921.1.0000.5201 Resultados 913, 913 9 13 (9-13) 2 52,9% 529 52 (52,9% 15,6% 156 15 6 (15,6% n 25 49%. 49% . 49%) 4 96,1% 961 96 (96,1% 3 1442 14 42 (14-42 58 hipertensos 804 80 80,4 dislipidemia Meier respectivamente 863 86 86, 902 90 90,2% log 0,010. 0010 0,010 0 010 0,010) Conclusão assemelhamse assemelham se mundiais tromboembólicos disso (IMIP 20 202 5202392110000520 5202392 000 520 52023921.1.0000.520 91 (9-13 52,9 (52,9 15,6 (15,6 96,1 (96,1 144 (14-4 8 80, 90,2 001 0,01 01 520239211000052 520239 00 52023921.1.0000.52 (9-1 52, (52, 15, (15, 96, (96, (14- 90, 0,0 52023921100005 52023 52023921.1.0000.5 (9- (52 (15 (96 (14 0, 5202392110000 5202 52023921.1.0000. (9 (5 (1 520239211000 52023921.1.0000 ( 52023921100 52023921.1.000 5202392110 52023921.1.00 520239211 52023921.1.0 52023921.1. 52023921.1 52023921.