Abstract: This study aimed to analyze the incidence of work-related musculoskeletal disorders (WMSD) in Brazil from 2007 to 2019, examining the spatial, temporal, and spatiotemporal patterns of their occurrence. An ecological time series study was conducted using spatial analysis techniques. WMSD morbidity data from 2007 to 2019 were collected from the Brazilian Information System for Notificable Diseases of the Brazilian Health Informatics Department. Incidence rates were standardized and smoothed using the local empirical Bayes’ theorem. Time trends were analyzed by segmented linear regression. Spatial analysis was performed using Moran’s univariate global (I) and local (LISA) indexes. The spatiotemporal scan statistic was used to identify high-risk spatiotemporal clusters for WMSD. A total of 93,387 cases of WMSD were recorded in Brazil. Temporal trends showed an increase in all regions except the Northeast, which remained stable. The incidence of WMSD showed a spatial dependence, with spatial and space-time clusters identified, especially in the Southeast region, overlapping the largest economic-industrial center of the country. The spatiotemporal clustering observed in one region suggests the highest level of industrial and economic development. Our findings highlight the need to implement intersectoral surveillance policies, inspect working conditions, and invest in the prevention and promotion of workers’ health. Abstract workrelated work related (WMSD 200 temporal occurrence techniques 201 Department Bayes theorem regression Morans Moran s I (I LISA (LISA indexes highrisk high risk 93387 93 387 93,38 Northeast stable dependence spacetime space identified economicindustrial country development policies conditions workers health 20 9338 9 38 93,3 2 933 3 93,

Resumo: O objetivo foi analisar a incidência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) no Brasil de 2007 a 2019, examinando os padrões espaciais, temporais e espaço-temporais de sua ocorrência. Foi realizado um estudo ecológico de séries temporais utilizando técnicas de análise espacial. Os dados de morbidade por DORT de 2007 a 2019 foram coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Departamento de Informática do SUS. As taxas de incidência foram padronizadas e suavizadas pelo método de Bayes empírico local. As tendências temporais foram examinadas por meio de regressão linear segmentada. A análise espacial foi realizada utilizando-se os índices univariados de Moran global (I) e índice de Moran local (LISA). A estatística de varredura espaço-temporal foi aplicada para identificar aglomerados espaço-temporais de DORT de alto risco. Foram registrados 93.387 casos de DORT no Brasil. A tendência temporal mostrou aumento em todas as regiões, exceto no Nordeste, que se manteve estável. A incidência de DORT apresentou dependência espacial e foram identificados aglomerados espaciais e espaço-temporais, particularmente na Região Sudeste, sobrepondo-se ao maior centro econômico-industrial do país. A aglomeração espaço-temporal observada em uma região sugere maior nível de desenvolvimento industrial e econômico. Os achados evidenciam a necessidade de implementação de políticas intersetoriais de vigilância, fiscalização das condições de trabalho e investimentos na prevenção e promoção da saúde do trabalhador. Resumo (DORT 200 espaçotemporais espaço ocorrência 201 SUS segmentada utilizandose I (I LISA. LISA . (LISA) espaçotemporal risco 93387 93 387 93.38 regiões Nordeste estável espaçotemporais, temporais, Sudeste sobrepondose sobrepondo econômicoindustrial econômico país vigilância trabalhador 20 (LISA 9338 9 38 93.3 2 933 3 93.

Resumen: El objetivo fue analizar la incidencia de los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (TMERT) en Brasil del 2007 al 2019, examinando los patrones espaciales, temporales y espacio-temporales de su incidencia. Se realizó un estudio ecológico de series temporales usando técnicas de análisis espacial. Los datos de morbilidad por TMERT del 2007 al 2019 se recolectaron del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Las tasas de incidencia se estandarizaron y se suavizaron usando el método de Bayes empírico local. Las tendencias temporales se examinaron mediante regresión lineal segmentada. El análisis espacial se realizó utilizando los índices univariados de Moran global (I) y el índice de Moran local (LISA). Se aplicó la estadística de análisis espacio-temporal para identificar aglomerados espacio-temporales de TMERT de alto riesgo. En Brasil se registraron 93.387 casos de TMERT. La tendencia temporal mostró aumento en todas las regiones, salvo en el Nordeste, que se mantuvo estable. La incidencia de TMERT presentó dependencia espacial y se identificaron aglomerados espaciales y espacio-temporales, particularmente en la región Sudeste, superponiéndose al centro económico-industrial más grande del país. La aglomeración espacio-temporal observada en una región sugiere un mayor nivel de desarrollo industrial y económico. Los hallazgos resaltan la necesidad de implementar políticas intersectoriales de vigilancia, inspección de las condiciones de trabajo e inversiones en la prevención y promoción de la salud del trabajador. Resumen (TMERT 200 espaciotemporales espacio 201 Salud segmentada I (I LISA. LISA . (LISA) espaciotemporal riesgo 93387 93 387 93.38 regiones Nordeste estable espaciotemporales, temporales, Sudeste económicoindustrial económico país vigilancia trabajador 20 (LISA 9338 9 38 93.3 2 933 3 93.

Resumen: El objetivo fue analizar la incidencia de los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (TMERT) en Brasil del 2007 al 2019, examinando los patrones espaciales, temporales y espacio-temporales de su incidencia. Se realizó un estudio ecológico de series temporales usando técnicas de análisis espacial. Los datos de morbilidad por TMERT del 2007 al 2019 se recolectaron del Sistema de Información de Enfermedades de Notificación Obligatoria del Departamento de Informática del Sistema Único de Salud. Las tasas de incidencia se estandarizaron y se suavizaron usando el método de Bayes empírico local. Las tendencias temporales se examinaron mediante regresión lineal segmentada. El análisis espacial se realizó utilizando los índices univariados de Moran global (I) y el índice de Moran local (LISA). Se aplicó la estadística de análisis espacio-temporal para identificar aglomerados espacio-temporales de TMERT de alto riesgo. En Brasil se registraron 93.387 casos de TMERT. La tendencia temporal mostró aumento en todas las regiones, salvo en el Nordeste, que se mantuvo estable. La incidencia de TMERT presentó dependencia espacial y se identificaron aglomerados espaciales y espacio-temporales, particularmente en la región Sudeste, superponiéndose al centro económico-industrial más grande del país. La aglomeración espacio-temporal observada en una región sugiere un mayor nivel de desarrollo industrial y económico. Los hallazgos resaltan la necesidad de implementar políticas intersectoriales de vigilancia, inspección de las condiciones de trabajo e inversiones en la prevención y promoción de la salud del trabajador.

Abstract: This study aimed to analyze the incidence of work-related musculoskeletal disorders (WMSD) in Brazil from 2007 to 2019, examining the spatial, temporal, and spatiotemporal patterns of their occurrence. An ecological time series study was conducted using spatial analysis techniques. WMSD morbidity data from 2007 to 2019 were collected from the Brazilian Information System for Notificable Diseases of the Brazilian Health Informatics Department. Incidence rates were standardized and smoothed using the local empirical Bayes’ theorem. Time trends were analyzed by segmented linear regression. Spatial analysis was performed using Moran’s univariate global (I) and local (LISA) indexes. The spatiotemporal scan statistic was used to identify high-risk spatiotemporal clusters for WMSD. A total of 93,387 cases of WMSD were recorded in Brazil. Temporal trends showed an increase in all regions except the Northeast, which remained stable. The incidence of WMSD showed a spatial dependence, with spatial and space-time clusters identified, especially in the Southeast region, overlapping the largest economic-industrial center of the country. The spatiotemporal clustering observed in one region suggests the highest level of industrial and economic development. Our findings highlight the need to implement intersectoral surveillance policies, inspect working conditions, and invest in the prevention and promotion of workers’ health.

Resumo: O objetivo foi analisar a incidência de distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) no Brasil de 2007 a 2019, examinando os padrões espaciais, temporais e espaço-temporais de sua ocorrência. Foi realizado um estudo ecológico de séries temporais utilizando técnicas de análise espacial. Os dados de morbidade por DORT de 2007 a 2019 foram coletados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação do Departamento de Informática do SUS. As taxas de incidência foram padronizadas e suavizadas pelo método de Bayes empírico local. As tendências temporais foram examinadas por meio de regressão linear segmentada. A análise espacial foi realizada utilizando-se os índices univariados de Moran global (I) e índice de Moran local (LISA). A estatística de varredura espaço-temporal foi aplicada para identificar aglomerados espaço-temporais de DORT de alto risco. Foram registrados 93.387 casos de DORT no Brasil. A tendência temporal mostrou aumento em todas as regiões, exceto no Nordeste, que se manteve estável. A incidência de DORT apresentou dependência espacial e foram identificados aglomerados espaciais e espaço-temporais, particularmente na Região Sudeste, sobrepondo-se ao maior centro econômico-industrial do país. A aglomeração espaço-temporal observada em uma região sugere maior nível de desenvolvimento industrial e econômico. Os achados evidenciam a necessidade de implementação de políticas intersetoriais de vigilância, fiscalização das condições de trabalho e investimentos na prevenção e promoção da saúde do trabalhador.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Vítimas de traumatismo cranioencefálico, internadas em unidades de terapia intensiva, frequentemente experienciam dor. A aspiração traqueal é um procedimento com potencial nociceptivo realizado rotineiramente nesses pacientes. O objetivo deste estudo foi avaliar a dor durante a aspiração traqueal em vítimas de traumatismo cranioencefálico submetidos à ventilação mecânica. MÉTODOS: Estudo prospectivo realizado em duas unidades de terapia intensiva de um hospital geral público em Aracaju, Sergipe, Brasil. Foram realizadas 300 observações em 20 vítimas de traumatismo cranioencefálico durante três dias. A dor foi avaliada por meio da versão brasileira da Behavioral Pain Scale e os parâmetros fisiológicos de frequência cardíaca e pressão arterial (sistólica e diastólica). A profundidade da sedação foi mensurada pelos escores de Ramsay e da Richmond Agitation Sedation Scale. O teste de Friedman, ANOVA e pós-teste de Bonferroni foram utilizados para verificar a existência de diferença dos escores de dor e parâmetros fisiológicos nos diferentes momentos da avaliação. Foi admitida significância estatística de 5%. RESULTADOS: A amostra foi composta predominantemente por homens, jovens, do interior do estado, sem comorbidades e com traumatismo cranioencefálico grave. Fentanil e midazolam foram os fármacos mais utilizados para sedação e analgesia. Houve alta prevalência de dor (70,0-85,5%), os escores de dor foram significativamente mais altos durante a aspiração traqueal e os parâmetros fisiológicos não apresentaram elevação estatisticamente significativa. CONCLUSÃO: Escalas comportamentais válidas e confiáveis, como a Behavioral Pain Scale, devem ser incorporadas à rotina das unidades de terapia intensiva para nortear o manuseio da analgesia e sedação, sobretudo, para prevenção de sofrimento durante procedimentos dolorosos.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Victims of traumatic brain injury, in intensive care units, frequently experience pain. Tracheal aspiration is a procedure with nociceptive potential routinely carried out in these patients. The objective of this study was to evaluate the effectiveness of tracheal aspiration in patients with traumatic brain injury undergoing mechanical ventilation. METHODS: Prospective study conducted in two intensive care units of a general public hospital in Aracaju, Sergipe, Brazil. During three days, 300 observations were carried out in 20 victims of traumatic brain injury. The pain was assessed using the Brazilian version of the Behavioral Pain Scale and the physiological parameters of heart rate and blood pressure (systolic and diastolic). The sedation depth was measured by Ramsay scores and the Richmond Agitation Sedation Scale. The Friedman test, ANOVA, and the Bonferroni post hoc test were used to verify the existence any differences in pain scores and physiological parameters at the different moments of the evaluation. A 5% statistical significance was accepted. RESULTS: The sample was predominantly comprised of men, young, from the interior of the State, with no comorbidities and with severe traumatic brain injury. Fentanyl and midazolam were the most used drugs for sedation and analgesia. There was a high prevalence of pain (70.0-85.5%). The pain scores were significantly higher during the tracheal aspiration, and the physiological parameters did not present any statistically significant increase. CONCLUSION: Valid and trustworthy behavioral scales, as the Behavioral Pain Scale, should be incorporated into the routine of the intensive care units to guide analgesia and sedation management, especially to prevent suffering during these painful procedures.

RESUMO JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Avaliação e manuseio adequados da dor pós-operatória são prioridades para uma assistência de qualidade, sobretudo em cirurgias neurológicas. O objetivo deste estudo foi avaliar a dor pós-operatória de pacientes neurocirúrgicos submetidos a pinçamento de aneurisma não roto. MÉTODOS: Estudo prospectivo e descritivo realizado em um hospital beneficente do município de Aracaju, Sergipe, Brasil. A casuística foi constituída por 28 pacientes submetidos a craniotomia eletiva para tratamento de aneurisma cerebral não roto por meio de pinçamento. Na análise inferencial foram utilizados os testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Dunn-Bonferroni. Foi adotado nível de significância de 5% em todo o estudo. RESULTADOS: A maioria dos pacientes (78,6%) era do sexo feminino, 64,0% apresentaram dor no pós-operatório. Houve diferença significativa quanto ao número de dias com dor pós-operatória entre os pacientes que tinham comorbidades associadas (p=0,04) e cirurgia anterior (p=0,01). A maior parte dos pacientes apresentou cefaleia de intensidade moderada e pulsátil. Não houve registro adequado da dor nos prontuários, os analgésicos mais utilizados foram analgésicos simples e a prescrição de opioides foi incipiente. CONCLUSÃO: A avaliação do fenômeno doloroso de forma sistemática deve fazer parte da assistência multiprofissional, conforme as recomendações de instituições nacionais e internacionais da dor.

ABSTRACT BACKGROUND AND OBJECTIVES: Adequate postoperative pain evaluation and management are priorities for quality assistance, especially after neurological surgeries. This study aimed at evaluating postoperative pain of neurosurgical patients submitted to unruptured brain aneurysm clamping. METHODS: Prospective and descriptive study carried out in a charity hospital of the city of Aracaju, Sergipe, Brazil. Sample was made up of 28 patients submitted to elective craniotomy for unruptured brain aneurysm clamping. Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Dunn-Bonferroni tests were used for inferential analysis. Significance level was 5% throughout the study. RESULTS: Most patients (78.6%) were females, 64.0% had postoperative pain. There has been significant difference in the number of days with postoperative pain among patients with associated comorbidities (p=0.04) and previous surgery (p=0.01). Most patients had moderate and throbbing headache. There were no adequate pain records and most frequent analgesics were simple analgesics. Opioids prescription was incipient. CONCLUSION: Systematic pain evaluation should be part of multiprofessional assistance, in compliance with international and national pain institutions recommendations.