Schwanomas, neurinomas ou neurilemomas são tumores benignos de nervos periféricos. Podem ocorrer em associação com a neurofibromatose tipo 2. Relatamos dois casos de tumor cervical originado em plexo braquial sem associação com neurofibromatose. Uma mulher, de 31 anos apresentando uma tumefação em região supraclavicular direita, dor irradiada para o membro ipsilateral e sinal de Tinel à percussão da região. Outra mulher, 52 anos, com cervicobraquialgia persistente à direita há um ano. Ambas foram submetidas a microcirurgia, com ressecção total da lesão. O estudo histopatológico foi compatível com schwanoma. As duas pacientes tiveram boa evolução neurológica, com desaparecimento dos sinais e sintomas.

Schwannomas, neurinomas or neurilemmomas are benign peripheral nerve tumors. The literature report some cases associated with neurofibromatosis 2. We report two cases of cervical schwannoma originating from the brachial plexus unassociated with neurofibromatosis. A 31-year-old woman presented with a mass in the right supraclavicular region, irradiating pain and distal tingling to percussion (Tinel's sign) for 6 months. And a 52-year-old woman presented with pain in the cervical region and right arm for one year. Both the patients underwent to a microsurgery with total resection of the lesion. Histology of the surgical specimen confirmed the diagnosis of schwannoma. Postoperatively, the patients had a good recovery.

Através de estudo prospective) foram acompanhados 21 casos de acidente vascular de tronco encefálico, durante 12 meses, entre 1991 e 1992. O objetivo foi observar a relação entre o tipo de lesão, a apresentação clínica e a evolução. Com o exame neurológico, a tomografia computadorizada (CT) e, em alguns casos, angiografia e ressonância magnética (MRI) demonstrou-se a topografia da lesão. A hemorragia pontomesencefálica foi o achado mais freqüente. A hipertensão arterial sistêmica estava presente em 67% dos casos e a sexta década de vida foi a mais atingida. Todos os pacientes receberam tratamento clínico visando as doenças associadas. Utilizou-se o Glasgow Outcome Scale (GOS) para avaliar a evolução: 28% tiveram GOS 5, 24% GOS 4, 5% GOS 3, 28% GOS 2 e 14% GOS 1. Notou-se, por esta experiência, tratar-se de uma patologia grave e com várias formas de apresentação. Quando o paciente foi admitido em coma e com lesão mista, a evolução foi desfavorável (p < 0,01). Muitas vezes foi difícil correlacionar os casos com as descrições clássicas da literatura, por isto chamamos a atenção para o fato de que se deva observar individualmente as características de cada caso.

A prospective study was designed to follow patients with syndromes of brain stem during 12 months (in 1991-1992). The aim was to correlate clinical and radiologic findings and comparing them with the classical descriptions of brain stem syndromes. Twenty one consecutive patients were admitted at the Hospital de Base do Distrito Federal. The diagnosis and the follow up were carried out by neurological examination and neuroradialogic images: CT (100%), angiography (24%, S) and MRI (5%, 1). Hypertension and old age were the most important risk factors and hemorrhage at pons with extension to midbrain was the most frequent finding. Coma at admission was associated to a poor outcome. The outcome was defined by the Glasgow Outcome Scale: 28% rated S, 24% rated 4, 5% rated 3; 28% rated 2 and 14% rated 1. Our results show that the clinical presentation of ischemic strokes and hemorrhages of the brain stem very frequently follow a mixed pattern, which do not conciliate with the classical descriptions of these syndromes.