This paper seeks to bring to the debate the philosophical interrelationships between denialism and nihilism, seeking to unveil the strategies used by the “merchants of doubt” (ORESKES and CONWAY) to influence the population not to adhere to the vaccination against Covid-19, during 2021, through the use of misinformation. In this context, we adopted the Hermeneutics of Historical Consciousness as an interpretative path (RICOEUR, 2010), which enables us to understand the narrative production of intentional disinformation and its collective and social appropriation. HHC offers us an interpretative possibility of the world of the text based on the relationship with history, the past and the experience, as entities affected by the past, which we are. ). In this sense, this paper’s structure has as it starting point a brief debate that seeks to confront Nietzschean nihilism and scientific denialism, in order to confront communication and disinformation and its current dimensions, intermediated by an interpretation of fake news about vaccines that circulated in 2021 and which have President Jair Bolsonaro as a promoter. The narratives posted here for interpretation were denounced by society through the @eufiscalizo app from Fiocruz-RJ and checked through the website https://www.nujocchecagem.com.br/.

Este artículo busca traer a debate las interrelaciones filosóficas entre negacionismo y nihilismo, buscando develar las estrategias utilizadas por los “mercaderes de la duda” (ORESKES y CONWAY) para influenciar a la población a no adherirse a la vacunación contra el Covid-19 durante 2021, através del uso de desinformación. En este contexto, adoptamos la Hermenêutica da Consciência Histórica como camino interpretativo (RICOEUR, 2010), que nos permite comprender la producción narrativa de desinformación intencional y su apropiación colectiva y social. HCH nos ofrece una posibilidad interpretativa del mundo del texto a partir de la relación con la historia, el pasado y la experiencia, como seres afectados por el pasado, que somos. En ese sentido, la estructura de este artículo tiene como punto de partida un breve debate que busca confrontar el nihilismo nietzscheano y el negacionismo científico, para confrontar la comunicación y la desinformación y sus dimensiones actuales, intermediado por una interpretación de las noticias falsas sobre vacunas que circularán en 2021.que tiene al presidente Jair Bolsonaro como promotor. Las narrativas aquí publicadas para su interpretación fueron denunciadas por la sociedad a través de la aplicativo @eufiscalizo da Fiocruz-RJ e conferidas através do site https://www.nujocchecagem.com.br/.

Este artigo busca trazer ao debate as inter-relações filosóficas entre o negacionismo e o niilismo, buscando desvendar as estratégias utilizadas pelos “mercadores da dúvida” (ORESKES e CONWAY) para influenciar a população a não aderir à vacinação contra a Covid-19, durante 2021, através do uso de desinformação. Nesse contexto, adotamos a Hermenêutica da Consciência Histórica como caminho interpretativo (RICOEUR, 2010), que nos permite compreender a produção narrativa da desinformação intencional e sua apropriação coletiva e social. HCH oferece-nos uma possibilidade interpretativa do mundo do texto a partir da relação com a história, o passado e a experiência, como seres afetados pelo passado, que somos. Nesse sentido, a estrutura deste artigo tem como ponto de partida um breve debate que busca confrontar o niilismo nietzschiano e o negacionismo científico, para confrontar a comunicação e a desinformação e suas dimensões atuais, intermediados por uma interpretação das notícias falsas sobre vacinas que circularam em 2021 e que têm o presidente Jair Bolsonaro como promotor. As narrativas aqui postadas para interpretação foram denunciadas pela sociedade através do aplicativo @eufiscalizo da Fiocruz-RJ e conferidas através do site https://www.nujocchecagem.com.br/.

Abstract Objective We studied the microbiological profile of periprosthetic knee infections treated in a Brazilian tertiary hospital. Methods The study included all patients undergoing revision surgery for total knee arthroplasty (RTKA) between November 2019 and December 2021, with a diagnosis of periprosthetic infection confirmed per the 2018 International Consensus Meeting (ICM) criteria. Results Sixty-two patients had a periprosthetic joint infection (PJI) per the 2018 ICM criteria. Cultures were monomicrobial in 79% and polymicrobial in 21% of cases. The most frequent bacterium in microbiological tissue and synovial fluid cultures was Staphylococcus aureus, observed in 26% of PJI patients. Periprosthetic joint infection with negative cultures occurred in 23% of patients. Conclusion Our results show the following: i) a high prevalence of Staphylococcus as an etiological agent for knee PJI; ii) a high incidence of polymicrobial infections in early infections; iii) the occurrence of PJI with negative cultures in approximately one fourth of the subjects. hospital RTKA (RTKA 201 2021 (ICM criteria Sixtytwo Sixty two (PJI 79 21 cases aureus 26 23 following i ii iii subjects 20 202 7 2

Resumo Objetivo Identificar o perfil microbiológico das infecções periprotéticas do joelho tratadas em um hospital terciário brasileiro. Métodos Todos os pacientes submetidos à cirurgia de revisão de artroplastia total do joelho (RATJ), no período compreendido entre novembro de 2019 e dezembro de 2021, e que tiveram o diagnóstico de infecção periprotética confirmado de acordo com critérios do International Consensus Meeting (ICM) 2018, foram incluídos no estudo. Resultados Sessenta e dois pacientes foram diagnosticados com infecção periprotética (IAP) pelos critérios do International Consensus Meeting 2018. Culturas monomicrobianas foram identificadas em 79% e polimicrobianas em 21% dos casos. A bactéria mais frequentemente identificada nas culturas microbiológicas de tecidos e líquido sinovial foi o Staphylococcus aureus, presente em 26% dos pacientes com infecção periprotética. Infecções periprotéticas com culturas negativas ocorreram em 23% dos pacientes. Conclusão Nossos resultados evidenciam: i) alta prevalência de bactérias do gênero Staphylococcus como causadores da IAP do joelho; ii) a alta incidência de infecções polimicrobianas nas infecções precoces e iii) IAP com culturas negativas ocorre em, aproximadamente, um quarto dos pacientes. brasileiro RATJ, RATJ , (RATJ) 201 2021 ICM (ICM 2018 estudo (IAP 79 21 casos aureus 26 23 evidenciam i ii iii aproximadamente (RATJ 20 202 7 2

Abstract Men’s Prenatal Care is a strategy to expand and promote the health of these people. We evaluated how the Family Health teams (eSF) conduct this artifice as a care strategy for the male population in Recife-PE, Brazil. This evaluative, cross-sectional, qualitative study involved nurses, doctors, dentists, nursing technicians, and community health workers. We applied a semi-structured questionnaire, followed by six focus groups with the eSF with the largest number of respondents in the first stage to deepen the development of the strategy. The thematic content analysis proposed by Bardin was performed. The evaluation matrix developed identified the main strengths and difficulties in the strategy’s structure, work process, and results. We observed that, while accepted as an excellent strategy, we identified a resistance that permeates from structural to cultural issues, hindering the proposal to expand access to actions and services to promote men’s health, preserving the biomedical model. Care refers to the unfolding of care already provided to pregnant women but faces limiting obstacles for its sustainability. Mens Men s people (eSF RecifePE, RecifePE Recife PE, PE Recife-PE Brazil evaluative crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional nurses doctors dentists technicians workers semistructured semi structured questionnaire performed strategys structure process results issues mens men model sustainability

Resumo O Pré-natal do Homem é uma estratégia para ampliar e promover a saúde dessas pessoas. Avaliou-se como as equipes de Saúde da Família (eSF) conduzem este artifício como estratégia de cuidado à população masculina em Recife-PE. Estudo avaliativo, transversal, qualitativo, envolvendo enfermeiros, médicos, cirurgiões-dentistas, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Aplicou-se um questionário semiestruturado seguido da realização de seis grupos focais com as eSF com maior número de respondentes na primeira etapa para aprofundar o desenvolvimento da estratégia. Foi realizada análise temática de conteúdo proposta por Bardin. A matriz de avaliação desenvolvida permitiu identificar as principais potencialidades e dificuldades encontradas na estrutura, processo de trabalho e resultados da estratégia. Observou-se que embora aceito como excelente estratégia, encontra-se resistência que perpassa desde questões estruturais às culturais, dificultando a proposta de ampliar o acesso às ações e aos serviços para promoção da saúde masculina, permanecendo o modelo biomédico. O cuidado se refere ao desdobramento da assistência já prestada às gestantes, mas encontra percalços limitantes para sua sustentabilidade. Prénatal Pré natal pessoas Avaliouse Avaliou (eSF RecifePE. RecifePE Recife PE. PE Recife-PE avaliativo transversal qualitativo enfermeiros médicos cirurgiõesdentistas, cirurgiõesdentistas cirurgiões dentistas, dentistas cirurgiões-dentistas Aplicouse Aplicou Bardin estrutura Observouse Observou encontrase culturais biomédico gestantes sustentabilidade

Abstract This article aims to understand the implications of the COVID-19 pandemic on breastfeeding and health promotion actions within primary care from the perception of breastfeeding women. This qualitative study was developed with 24 women who breastfed during the first year of the pandemic. Data were analyzed using Content Analysis and interpreted in the light of the Interactive Breastfeeding Theory (IBT). The pandemic affected the vulnerability of the mental health of breastfeeding women, entailed difficulties for the continuity of breastfeeding and early insertion of formulas, impacted COVID-19 preventive measures in breastfeeding, and produced changes in the work of breastfeeding women. Furthermore, areas for improvement were identified in health promotion actions and the mother-child binomial support due to the interruption of childcare visits. Actions to promote child health in primary care were unsatisfactory. However, most study participants maintained exclusive breastfeeding for the first six months, which could adversely affect child morbimortality. COVID19 COVID 19 COVID-1 2 IBT. IBT . (IBT) formulas Furthermore motherchild mother visits unsatisfactory However months morbimortality COVID1 1 COVID- (IBT

Resumo Este artigo objetiva compreender as implicações da pandemia da COVID-19 na prática do aleitamento materno e as ações de promoção da saúde no âmbito da atenção básica, a partir da percepção das mulheres lactantes. Estudo qualitativo, desenvolvido com 24 mulheres que amamentaram durante o primeiro ano da pandemia. Os dados foram analisados a partir da Análise de Conteúdo e interpretados à luz da Teoria Interativa da Amamentação. A pandemia repercutiu em vulnerabilidade da saúde mental das lactantes, dificuldades para a continuidade do aleitamento materno e inserção precoce de fórmulas infantis, adoção de medidas de prevenção contra a COVID-19 no ato da amamentação e mudanças no trabalho das lactantes. Além disso, foram identificadas fragilidades nas ações de promoção da saúde e no apoio ao binômio mãe-filho, devido à interrupção das consultas de puericultura. Conclui-se que, embora a maioria das participantes do estudo tenha mantido o aleitamento materno exclusivo nos seis primeiros meses, as ações de promoção da saúde infantil na atenção básica foram insatisfatórias, podendo repercutir negativamente na morbimortalidade infantil. COVID19 COVID 19 COVID-1 lactantes qualitativo 2 Amamentação infantis disso mãefilho, mãefilho mãe filho, filho mãe-filho puericultura Concluise Conclui se meses insatisfatórias COVID1 1 COVID-

Abstract Objective This study assessed the sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and accuracy of serological tests, synovial fluid markers, microbiological tissue culture, and histopathological examination of the periprosthetic membrane in diagnosing periprosthetic knee infection. Methods This study is prospective, and it includes patients undergoing total knee arthroplasty revision surgery from November 2019 to December 2021. The analysis consisted of serological tests (erythrocyte sedimentation rate [ESR], C-reactive protein [CRP], and D-dimer), synovial fluid markers (leukocyte and polymorphonuclear cell counts), periprosthetic tissue culture, and histopathological examination of the periprosthetic membrane of all patients. Results Sixty-two patients had periprosthetic joint infection (PJI) according to the 2018 International Consensus Meeting criteria (infection group), while 22 subjects had no infection. ESR sensitivity and specificity were 83.6% and 45.4%, respectively. CRP sensitivity and specificity were 64.5% and 100%, whereas D-dimer sensitivity and specificity were 78.9% and 25%, respectively. Leukocyte count sensitivity and specificity were 75.6% and 100%, polymorphonuclear cell count sensitivity and specificity were 33% and 100%, respectively. Periprosthetic tissue culture sensitivity and specificity culture were, respectively, 77.4% and 100%. Histopathological examination sensitivity and specificity were 43.7% and 100%, respectively. Conclusions In our study, the total blood cell count in synovial fluid and microbiological cultures of periprosthetic tissues were the most accurate tests for PJI diagnosis. In contrast, polymorphonuclear cell percentage was the least accurate test for PJI diagnosis. value prospective 201 2021 erythrocyte ESR, , [ESR] Creactive C reactive CRP, [CRP] Ddimer, Ddimer D dimer D-dimer) leukocyte counts, counts counts) Sixtytwo Sixty two (PJI group, group group) 2 836 83 6 83.6 454 45 4 45.4% respectively 645 64 5 64.5 100 100% 789 78 9 78.9 25 25% 756 75 75.6 33 774 77 77.4 437 43 7 43.7 diagnosis contrast 20 202 [ESR [CRP 8 83. 45.4 64. 10 78. 75. 3 77. 43. 45. 1

Resumo Objetivo avaliar a sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo, valor preditivo negativo e acurácia dos testes sorológicos, dos marcadores do líquido sinovial, da cultura microbiológica de tecidos e do exame histopatológico da membrana periprotética para o diagnóstico de infecção periprotética do joelho. Métodos estudo prospectivo, com pacientes submetidos à cirurgia de revisão de artroplastia total do joelho no período entre novembro de 2019 e dezembro de 2021. Foi realizado análise do marcadores sorológicos (VHS,PCR e D-dímero), do líquido sinovial (contagem de leucócitos e percentual de polimorfonucleares), cultura de tecidos periprotéticos e exame histopatológico da membrana periprotética de todos os pacientes. Resultados 62 pacientes foram diagnosticados com infecção periprotética do joelho, pelos critérios do International Consensus Meeting 2018 (grupo infecção) e 22 pacientes integraram o grupo não infecção. A sensibilidade e especificidade da VHS foram de 83,6% e 45,4%, respectivamente. Os valores de sensibilidade e especificidade da PCR foram de 64,5% e 100% e as do D-dímero foram de 78,9%% e 25%, respectivamente. A sensibilidade e especificidade da contagem de leucócitos foi de 75,6% e 100%, e a do percentual de polimorfonucleares foi de 33% e 100%, respectivamente. A sensibilidade e especificidade das culturas de tecidos periprotéticos foi de, respectivamente, 77,4% e 100% A sensibilidade do exame histopatológico foi de 43,7% e a especificidade de 100%. Conclusões A contagem total de leucócitos no líquido sinovial e as culturas microbiológicas dos tecidos periprotéticos foram os testes de maior acurácia para o diagnóstico de infecção periprotética em nossa série. O percentual de polimorfonucleares foi o teste de menor acurácia, em nosso estudo, para o diagnóstico de infecção periprotética. positivo prospectivo 201 2021 VHS,PCR VHSPCR Ddímero, Ddímero D dímero , D-dímero) polimorfonucleares, polimorfonucleares) 6 2 836 83 83,6 454 45 4 45,4% respectivamente 645 64 5 64,5 100 789 78 9 78,9% 25 25% 756 75 75,6 33 774 77 77,4 437 43 7 43,7 série 20 202 8 83, 45,4 64, 10 78,9 75, 3 77, 43, 45, 1 78,

Resumo O Pré-natal do Homem é uma estratégia para ampliar e promover a saúde dessas pessoas. Avaliou-se como as equipes de Saúde da Família (eSF) conduzem este artifício como estratégia de cuidado à população masculina em Recife-PE. Estudo avaliativo, transversal, qualitativo, envolvendo enfermeiros, médicos, cirurgiões-dentistas, técnicos de enfermagem e agentes comunitários de saúde. Aplicou-se um questionário semiestruturado seguido da realização de seis grupos focais com as eSF com maior número de respondentes na primeira etapa para aprofundar o desenvolvimento da estratégia. Foi realizada análise temática de conteúdo proposta por Bardin. A matriz de avaliação desenvolvida permitiu identificar as principais potencialidades e dificuldades encontradas na estrutura, processo de trabalho e resultados da estratégia. Observou-se que embora aceito como excelente estratégia, encontra-se resistência que perpassa desde questões estruturais às culturais, dificultando a proposta de ampliar o acesso às ações e aos serviços para promoção da saúde masculina, permanecendo o modelo biomédico. O cuidado se refere ao desdobramento da assistência já prestada às gestantes, mas encontra percalços limitantes para sua sustentabilidade.

Abstract Men’s Prenatal Care is a strategy to expand and promote the health of these people. We evaluated how the Family Health teams (eSF) conduct this artifice as a care strategy for the male population in Recife-PE, Brazil. This evaluative, cross-sectional, qualitative study involved nurses, doctors, dentists, nursing technicians, and community health workers. We applied a semi-structured questionnaire, followed by six focus groups with the eSF with the largest number of respondents in the first stage to deepen the development of the strategy. The thematic content analysis proposed by Bardin was performed. The evaluation matrix developed identified the main strengths and difficulties in the strategy’s structure, work process, and results. We observed that, while accepted as an excellent strategy, we identified a resistance that permeates from structural to cultural issues, hindering the proposal to expand access to actions and services to promote men’s health, preserving the biomedical model. Care refers to the unfolding of care already provided to pregnant women but faces limiting obstacles for its sustainability.

Resumo Este artigo objetiva compreender as implicações da pandemia da COVID-19 na prática do aleitamento materno e as ações de promoção da saúde no âmbito da atenção básica, a partir da percepção das mulheres lactantes. Estudo qualitativo, desenvolvido com 24 mulheres que amamentaram durante o primeiro ano da pandemia. Os dados foram analisados a partir da Análise de Conteúdo e interpretados à luz da Teoria Interativa da Amamentação. A pandemia repercutiu em vulnerabilidade da saúde mental das lactantes, dificuldades para a continuidade do aleitamento materno e inserção precoce de fórmulas infantis, adoção de medidas de prevenção contra a COVID-19 no ato da amamentação e mudanças no trabalho das lactantes. Além disso, foram identificadas fragilidades nas ações de promoção da saúde e no apoio ao binômio mãe-filho, devido à interrupção das consultas de puericultura. Conclui-se que, embora a maioria das participantes do estudo tenha mantido o aleitamento materno exclusivo nos seis primeiros meses, as ações de promoção da saúde infantil na atenção básica foram insatisfatórias, podendo repercutir negativamente na morbimortalidade infantil.

Abstract This article aims to understand the implications of the COVID-19 pandemic on breastfeeding and health promotion actions within primary care from the perception of breastfeeding women. This qualitative study was developed with 24 women who breastfed during the first year of the pandemic. Data were analyzed using Content Analysis and interpreted in the light of the Interactive Breastfeeding Theory (IBT). The pandemic affected the vulnerability of the mental health of breastfeeding women, entailed difficulties for the continuity of breastfeeding and early insertion of formulas, impacted COVID-19 preventive measures in breastfeeding, and produced changes in the work of breastfeeding women. Furthermore, areas for improvement were identified in health promotion actions and the mother-child binomial support due to the interruption of childcare visits. Actions to promote child health in primary care were unsatisfactory. However, most study participants maintained exclusive breastfeeding for the first six months, which could adversely affect child morbimortality.

ABSTRACT Introduction: The prevalence of diabetes demands the identification of more efficient long-term methods to achieve good patient control. Clinical Case: This paper reports the progress of 4 patients diagnosed with previously poorly controlled type 2 diabetes and prediabetes with comorbidities that were attended in an outpatient clinic, they received orientation regarding lifestyle change and were instructed to increase consumption of dietary fiber and physical activity. Body composition and biochemical markers were followed, and changes were reported. Conclusion: In a 5-month period Patient 1 achieved criterion for controlled diabetes and was able to suspend oral hypoglycemic agents, reducing his body weight by 10%. Within an 8-week period Patient 2 experienced a 50% decrease of HOMA IR and was able to achieve criteria of controlled diabetes. Furthermore a 3 kg increase in lean body mass and a 4 kg body weight decrease were documented. These findings were accompanied by a 23% and 38% decrease in total cholesterol and triglycerides respectively. Patient 3 achieved criteria for type 2 diabetes remission within a 18 month time span (Inicial HBA1C 11.4% Final HBA1C 5.3). Patient 4 progressed to remission of prediabetes and a decrease of 5.9% in total body weight in a 3-month period.

RESUMEN Introducción: Las cifras de prevalencia de la diabetes nos obligan a identificar métodos más eficientes a largo plazo para lograr el buen control de los pacientes. Caso Clínico: En este trabajo se reporta el curso clínico de 4 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 y prediabetes quienes fueron atendidos en la consulta externa y recibieron asistencia no intensiva para cambio de comportamiento en salud, orientada a aumentar consumo de fibra alimentaria y a aumentar sus niveles de actividad física. Se reportan cambios en indicadores bioquímicos y antropométricos. Conclusión: El paciente 1 en 5 meses logró suspender hipoglucemiantes orales, disminuyendo un 10% de su peso corporal y logrando criterios de prediabetes (remisión parcial). El paciente 2 en un período de 8 semanas logró alcanzar criterios de diabetes controlada, disminuyendo en 50% el índice HOMA IR. Además, se documentó pérdida de 4 kg de masa grasa corporal con ganancia de 3 kg de masa magra. Lo anterior se acompañó de una disminución del 23% del colesterol total y 38% de triglicéridos. La paciente 3 alcanzó criterios de remisión de DM2 durante un seguimiento de 18 meses (HBA1C 11.4% inicial y 5.3% final). La paciente 4 evolucionó a remisión de prediabetes y disminución de 5.9% de peso corporal total en un periodo de 3 meses.

RESUMO Objetivo: Avaliar as indicações cirúrgicas, dados epidemiológicos, desfechos radiográficos e complicações pós operatórias de uma série de 16 casos de fraturas complexas envelhecidas do sacro tratadas através das técnicas de fixação espinopélvica bilateral (FEP) ou osteossíntese triangular (OT) em um serviço de referência de casos complexos de traumatologia e ortopedia. Métodos: estudo longitudinal, baseado na revisão retrospectiva de prontuários de pacientes com fraturas complexas do sacro, admitidos entre 2014 e 2020. Foram incluídos todos os pacientes acima de 18 anos cujo tempo de evolução entre o trauma e o procedimento cirúrgico foi maior ou igual a três semanas. Resultados: A média de idade foi de 39,8 anos (18 a 71 anos). As lesões do anel pélvico anterior representaram a associação mais comum, presentes em 12 (75%) casos. Em 8 (50%) casos não ocorreu lesão neurológica, 1 (6,2%) indivíduo evoluiu com parestesia, 2 (12,5%) com paresia nos membros inferiores e 5 (31,3%) com disfunções esfincterianas. Entre os pacientes com comprometimento neurológico, 4 (50%) evoluíram com melhora completa, 2 (25%) apresentaram melhora parcial e 2 (25%) casos permaneceram com o déficit. O tempo médio cirúrgico foi 3,6 horas para OT e 4,9 horas para FEP. Ocorreram complicações pós-operatórias em 4 (44,4%) pacientes que realizaram FEP e não houve complicações pós-operatórias no grupo submetido a OT. Conclusões: O manejo cirúrgico dessas lesões por meio da OT e FEP se mostrou seguro e eficaz. O seguimento mínimo foi de 12 meses e todos os indivíduos analisados apresentaram boa evolução. Nível de evidência IV; série de casos.

ABSTRACT Objective: Evaluate the surgical indications, epidemiological data, radiographic outcomes, and postoperative complications of 16 cases of aged complex sacral fractures treated using bilateral spinopelvic fixation (PEF) or triangular osteosynthesis (OT) techniques in a case referral service. Traumatology and orthopedics complexes. Methods: A longitudinal study based on a retrospective review of patients’ medical records with complex sacral fractures admitted between 2014 and 2020. All patients over 18 years of age whose time of evolution between the trauma and the surgical procedure was greater than or equal to three weeks were included. Results: The mean age was 39.8 years (18 to 71). Anterior pelvic ring injuries represented the most common association, present in 12 (75%) cases. In 8 (50%) cases, there was no neurological injury, 1 (6.2%) individual evolved with paresthesia, 2 (12.5%) with paresis in the lower limbs, and 5 (31.3%) with sphincter dysfunctions. Among the patients with neurological impairment, 4 (50%) evolved with complete improvement, 2 (25%) showed partial improvement, and 2 (25%) cases remained with the deficit. The mean surgical time was 3.6 hours for OT and 4.9 hours for FEP. Postoperative complications occurred in 4 (44.4%) patients who underwent PEF, and there were no postoperative complications in the OT group. Conclusions: The surgical management of these lesions using OT and FEP proved safe and effective. The minimum follow-up was 12 months, and all the individuals analyzed showed good evolution. Level of evidence IV; case series.

RESUMEN Objetivo: Evaluar las indicaciones quirúrgicas, datos epidemiológicos, resultados radiográficos y complicaciones postoperatorias de una serie de 16 casos de fracturas de sacro envejecidas y complejas tratadas mediante las técnicas de fijación espino pélvica bilateral (FEP) u osteosíntesis triangular (OT) en un servicio de referencia de traumatología y ortopedia. Métodos: estudio longitudinal, basado en una revisión retrospectiva de expedientes clínicos de los pacientes con fracturas sacras complejas ingresados entre 2014 y 2020. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes mayores de 18 años cuyo tiempo de evolución entre el trauma y el procedimiento quirúrgico fue mayor o igual a tres semanas. Resultados: La edad promedio fue de 39,8 años (18 a 71 años). Las lesiones anteriores del anillo pélvico representaron la asociación más frecuente, presente en 12 (75%) casos. En 8 (50%) casos no hubo lesión neurológica, 1 (6,2%) evolucionó con parestesia, 2 (12,5%) con paresia en miembros inferiores y 5 (31,3%) con disfunción esfinteriana. Entre los pacientes con deterioro neurológico, 4 (50%) evolucionaron con mejoría completa, 2 (25%) mostraron mejoría parcial y 2 (25%) casos permanecieron con déficit. El tiempo quirúrgico promedio fue de 3,6 horas para OT y de 4,9 horas para FEP. Las complicaciones postoperatorias ocurrieron en 4 (44,4%) pacientes que se sometieron a FEP y no hubo complicaciones postoperatorias en el grupo OT. Conclusiones: El manejo quirúrgico de estas lesiones mediante OT y FEP demostró ser seguro y efectivo. El seguimiento mínimo fue de 12 meses y todos los individuos analizados mostraron una buena evolución. Nivel de evidencia IV; Series de casos.

Resumo Objetivo Avaliar o conhecimento de pacientes atendidos em um hospital-escola acerca da formação acadêmica e profissional do médico residente em ortopedia e traumatologia, bem como sua área de atuação, e determinar a percepção de conforto e segurança do paciente em relação a ser assistido pelo médico residente em diferentes etapas do tratamento. Métodos Foi realizado um estudo transversal com pacientes internados em um hospital de ortopedia de grande porte do Sistema Único de Saúde (SUS). Os dados foram coletados a partir da aplicação de um questionário contendo 19 questões objetivas que avaliaram parâmetros sociodemográficos e a percepção do paciente quanto à atuação do residente. Os dados foram analisados de forma a avaliar a frequência das respostas obtidas. Resultados Foram avaliados 152 participantes, predominantemente do sexo masculino (62,5%) e com idade entre 36 e 55 anos (41,3%). Apenas 43,3% tinham conhecimento sobre a formação acadêmica do residente. Os pacientes relataram se sentir mais seguros e confortáveis em serem assistidos pelo médico em conjunto com o residente na consulta ambulatorial (43,3%), na enfermaria (39,3%) e durante a cirurgia (61%). Quanto à atuação do residente, 80,2% afirmaram que o médico residente melhora a comunicação entre o paciente e o cirurgião principal, entretanto e apenas 11% disseram se sentir seguros e confortáveis sendo cuidados exclusivamente por residentes no ambiente cirúrgico, caso fosse permitido. Conclusão A participação de médicos residentes nos cuidados é bem recebida pelos pacientes, desde que em companhia do médico assistente. Os pacientes identificam nos residentes uma ponte facilitadora na comunicação com os médicos assistentes.

Abstract Objective To assess the knowledge of patients seen at a teaching hospital about the academic and professional training of the resident doctor in orthopedics and traumatology, as wellas his areaofexpertise, and determinethe perception of thepatients ofcomfort and safety in relation to being assisted by the resident doctor at different stages of treatment. Methods A cross-sectional study was conducted with patients admitted to a large ortho pedics hospital of the Brazilian Unified Health System(SUS, in the Portugues e acronym). Datawere collected through the application of a questionnaire containing 19 objective questions that assessed sociodemographic parameters and the perception of the patient of the performance of the resident. The data were analyzed to assess the frequency of responses obtained. Results 152 participantswere evaluated, predominantlymale(62.6%)andaged between 36 and 55 years old (41.3%). Only 43.3% were aware of the academic background of the resident. Patients reportedfeelingsaferandmorecomfortablebeingassistedbythedoctor together with the resident in the outpatient consultation (43.3%), in the nursing ward (39.3%)andduringsurgery(61%).Asfor theperformanceof theresident,80.2%statedthat the resident doctor improves communication between the patient and the main surgeon; however, only 11% said they would feel safe and comfortable being cared for exclusively by residents in the surgical environment, if allowed. Conclusion The participation of resident physicians in the care is well received by the patients if they are in the company of the attending physician. Patients identify residents as a facilitating bridge in the communication with attending physicians.

Resumo A pandemia de COVID-19 exigiu reorganização e adaptação substanciais dos serviços de saúde em todo o mundo. Este estudo tem como objetivo analisar o efeito das estratégias operacionais implementadas no Brasil em resposta à pressão extra imposta aos serviços de saúde pela pandemia de COVID-19 de 2020. Esta pesquisa examina principalmente a estratégia de conversão de um instituto especializado em procedimentos ortopédicos eletivos de alta complexidade em uma unidade de trauma para todos os pacientes com traumatismo musculoesquelético de toda uma unidade federativa. Um estudo retrospectivo comparou as variáveis hospitalares no período de pico da pandemia (de 16 de março de 2020 a 30 de junho de 2020) com o mesmo período de 2019, que representou os valores basais. As variáveis analisadas foram número de profissionais afastados do trabalho, cirurgias realizadas, atendimento ambulatorial, transferências, tempo de internação, número de pacientes com diagnóstico de COVID-19 e mortalidade dos pacientes. Durante o período de pico de COVID-19, houve uma redução de 48,5% na produtividade cirúrgica e de 72,4% no atendimento ambulatorial em comparação ao mesmo período de 2019. O número de transferências aumentou de maneira substancial (124,5%), com relato de 94 casos confirmados e 77 casos suspeitos de COVID-19. A taxa de mortalidade aumentou 245%. Este estudo destacou o efeito da COVID-19 em um hospital ortopédico terciário. Apesar das mudanças dramáticas no funcionamento do hospital devido à instituição de protocolos em resposta à pandemia, os resultados demonstraram a viabilidade e a eficiência de tais protocolos em priorizar a qualidade e a segurança dos pacientes e dos profissionais de saúde.

Abstract COVID-19 pandemics required substantial reorganization and adaptation of healthcare services all over the world. This study aims to analyze the effect of operational strategies implemented in Brazil to manage the extra strain placed on healthcare services by the COVID-19 pandemic of 2020. In particular, this investigation examines the strategy to convert an institute specialized in elective orthopedic procedures of high complexity into a trauma unit for all musculoskeletal trauma patients of an entire federative unit. A retrospective study was conducted comparing hospital variables at the peak period of the pandemic (from March 16, 2020 to June 30, 2020) with the same period in 2019 as a comparative baseline. The variables analyzed included number of professionals away from work, surgeries performed, outpatient care, transfers, length of stay, number of patients diagnosed with COVID-19 and patient mortality. During the COVID-19 peak period, there was a 48.5% reduction in surgical productivity and 72.4% reduction in outpatient care compared with the same period in 2019. The number of transfers increased substantially (124.5%), while 94 confirmed cases and 77 suspected cases of COVID-19 were reported. The mortality rate increased by 245%. The present study highlighted the effect of COVID-19 on a tertiary orthopedic hospital. Despite the dramatic changes in hospital operations, due to the implementation of protocols to manage the pandemic, the results demonstrated the feasibility and efficiency of such protocols in prioritizing quality and safety for patients and the healthcare workforce.

Pressupondo que as organizações e os guardas prisionais detêm um conjunto de valores sobre como reduzir o crime, correspondente a uma abordagem reabilitativa e/ou punitiva, que podem, ou não, coincidir, pretende-se explorar com base no Modelo Person-Environment fit, a relação entre a congruência de valores e o stress ocupacional vivenciado por guardas prisionais portugueses. Os dados foram recolhidos através da análise documental e entrevista semiestruturada individual realizada a oito guardas prisionais. Conclui-se que os valores, punir e ressocializar, são independentes e interagem entre si e que a congruência de valores, que se manifesta através de três conceitos independentes, fit, misfit e conflito de valores, é um elemento crítico da vida nas prisões. Constata-se, de facto, a existência de dois tipos distintos de conflito e que a ausência de fit não é indicador de conflito. Estes resultados são interpretados considerando-se as implicações teóricas e práticas para as organizações e guardas prisionais.

Assuming that organizations and prison guards possess a set of values about the best way to reduce crime - corresponding to a rehabilitative and/or punitive approach - which can either coincide or not, is intended to exploit, based on the P-E Fit Model, the relationship between congruence of values and occupational stress experienced by Portuguese prison guards. The data were collected through documental analysis and individual semi structured interviews performed to eight prison guards. It is concluded that the values punish and resocialize are independent and interact with each other and that the congruence of values, which manifests itself through three independent concepts (fit, misfit and conflict of values) is a critical element of prisons. In fact, we found two distinct types of conflict and the absence of fit is not an indicator of conflict. These results are interpreted considering the theoretical and practical implications for organizations and prison guards.

ABSTRACT Meningoencephalitis is a syndrome of multiple etiologies associated with important morbidity and mortality. It may be caused by various infectious agents (viruses, bacteria, parasites and fungi). Establishing the etiology of meningoencephalitis is crucial for early and specific treatment. Molecular assays such as the multiplex polymerase chain reaction (PCR) offer an alternative in diagnosing central nervous system infections. This study aimed to describe the performance of an automated multiplex molecular test from patients with suspected meningitis and meningoencephalitis in a tertiary referral complex in Medellin, Colombia. Thus, a prospective study was performed in 638 cerebrospinal fluid samples from January 2017 to July 2019. Molecular detections were carried out by means of the FilmArray® Meningitis/Encephalitis (M/E) Panel from bioMérieux, France, and by conventional tests. Univariate analyses for microbiological and demographic characteristics were performed. Accuracy of the bacterial/fungal PCR assay compared to cultures was also performed. Among patients, 57.7% were male, the median age was 24 (IQR: 6 - 47) years old. The overall positivity was 15.2% (97 detections) and viruses were detected in 45.5% of the samples, bacteria in 43.5% and fungi in 10.8%. The most frequent etiological agents were: Streptococcus pneumoniae (16%), Cryptococcus neoformans/gatti (11.3%) and Herpes simplex virus (10.3%). Four double detections were found. Almost half of positive detections were in patients under 15 years old. This molecular approach is reliable and easily implantable into a laboratory routine, increasing the capacity of detection of bacterial and viral causative agents of meningitis, possibly playing a relevant role in the clinical context.

Abstract The present study analyzed the psychometric properties of the Questionnaire of Attributional Styles in the area of academic achievement; its goal is to assess the attributive patterns in the field of academic achievement adapted by Jurado, Blanco, Zueck & Peinado (2016) in men and women university students. The overall sample consisted of 1188 subjects: 626 women and 562 men, with a mean age of 20.53 ± 1.82 years and 20.83 ± 1.97 years, respectively. The psychometric analysis was applied in two stages: 1) factorial confirmatory analysis and 2) invariance factorial analysis. According to the established psychometric requirements, the factor structure, factor loadings, and intercepts of the instrument could be considered invariant across groups; however, there are differences between groups for the means of factors, attribution to luck, attribution to skill, and attribution to teacher. The results showed that a tetra-factorial structure (attribution to luck, attribution to effort, attribution to skill, and attribution to teacher) was viable and adequate for both populations (men and woman).

Resumen El presente estudio analizó las propiedades psicométricas del Cuestionario de Estilos Atributivos en el área de logros académicos, cuyo objetivo es evaluar los patrones atributivos en el ámbito de los logros académicos adaptado por Jurado, Blanco, Zueck & Peinado (2016) en hombres y mujeres universitarios. La muestra total fue de 1188 participantes; 626 mujeres y 562 hombres, con una edad media de 20.53 ± 1.82 años y 20.83 ± 1.97 años, respectivamente. El análisis psicométrico se realizó en dos etapas: 1) análisis factorial confirmatorio y 2) análisis de invarianza factorial. De acuerdo con los requisitos psicométricos establecidos, la estructura factorial, las cargas factoriales y los interceptos resultaron invariantes en las dos poblaciones; sin embargo, existen diferencias entre las poblaciones para las medias de los factores atribución a la suerte, atribución a la habilidad y atribución al profesor. Los análisis factoriales confirmatorios mostraron que una estructura tetrafactorial (atribución a la suerte, atribución al esfuerzo, atribución a la habilidad y atribución al profesor) es viable y adecuada para ambas poblaciones (mujeres y hombres).

ABSTRACT Introduction It has been reported that peak height velocity could be an important period in body development in athletes. The objective was to examine the peak height velocity and maturity offset in young soccer players and analyze anthropometrical measures relate with body development. Material and Methods Fifty-eight male young soccer players were studied. They were categorized in three diverse age categories, Under-19 (post-peak height velocity), Under-16 (on peak height velocity) and Under-14 (pre-peak height velocity) years old. Height, sitting height, weight, girths and skinfolds were measured to determine peak height velocity, maturity offset and body components. Descriptive statistics means (Standard Deviation) were calculated. One-way ANOVA analyses and Pearson correlations were determined. The level of significance was set at p<0.05. Results The mean height and weight values were 167.63 (10.52) cm and 60.12 (12.43) kg, the medium fat mass was 13.49 (3.65)%. The average muscular transverse areas for arm, thigh and calf were 41.70 (10.82) cm2, 154.87 (38.02) cm2 and 85.76 (17.67) cm2 respectably. The average PHV was 13.97 (0.53) years and the median maturity offset was 1.00 (1.92) years. Significant differences were found among the three age categories analyzed for the anthropometrical elements and for the maturity offset. Significant correlations between maturity offset and anthropometrical components were obtained. Conclusions In agreement with previous studies, increases on anthropometrical components and muscle areas were reported after the peak velocity. Consequently, peak height velocity and maturity offset should be considered in young soccer players’ management.

RESUMEN Introducción Se ha observado que el pico de crecimiento podría ser un período importante en el desarrollo de deportistas. Objetivo: Determinar el pico de crecimiento y el estado madurativo en jugadores jóvenes de fútbol y analizar medidas antropométricas relacionadas con el desarrollo corporal. Material y Métodos Cincuenta y ocho jugadores se clasificaron en 3 categorías de edad diferentes, Sub-19 (post-pico de crecimiento), Sub-16 (en el pico) y Sub-14 (pre-pico). Se midieron la altura, la altura sentado, el peso, perímetros y pliegues para determinar el pico de crecimiento, el estado madurativo y los componentes corporales. Métodos estadísticos descriptivos (Desviación Estándar), análisis ANOVA de una vía y correlaciones de Pearson fueron calculados. El nivel de significación se fijó en p<0,05. Resultados La altura y el peso medios fueron de 167,63 (10,52) cm y 60,12 (12,43) kg, la grasa corporal media fue 13,49 (3,65)%. La masa muscular transversal del brazo, muslo y pantorrilla fueron 41,70 (10,82) cm2, 154,87 (38,02) cm2 y 85,76 (17,67) cm2. El pico de crecimiento y el estado madurativo medios fueron 13,97 (0,53) y 1,00 (1,92) años. Se encontraron diferencias significativas entre las categorías analizadas para los parámetros antropométricos y el estado madurativo. Se obtuvieron correlaciones entre el estado madurativo y los componentes antropométricos. Conclusiones Se reportaron incrementos en componentes antropométricos y en las áreas musculares tras el pico de crecimiento. Consecuentemente, el pico de crecimiento y el estado madurativos deberían ser tenidos en cuenta en el manejo de deportistas jóvenes.