Exertional rhabdomyolysis is a distinct entity with special characteristics. We present a case report, and literature review, of rhabdomyolysis in a young healthy male adult after practicing a single spinning session. The objective is to explain the peculiarities of the association spinning and exertional rhabdomyolysis and determine the risk of this disease, even in healthy people, concerning this sport. Muscular contraction during this exercise and the diminished perception of effort, due to being a group activity encouraged by a monitor, may contribute to its association.

Rabdomiólise por esforço é um quadro clínico com características especiais. Apresentamos um relato de caso e revisão de literatura, de rabdomiólise em um homem jovem adulto e saudável depois de praticar uma única sessão de treino de spinning, em comparação com técnicas descritas na literatura. Objetivo: Descrever as peculiaridades da associação do spinning com a Rabdomiólise por esforço e conhecer o risco desta patologia mesmo em pessoas saudáveis em relação com a pratica do esporte. A contração muscular que se produz neste exercício e a diminuição da percepção de esforço, sendo uma atividade desenvolvida em grupo e estimulada ambientalmente e incentivada por um monitor pode contribuir para esta associação.

La rabdomiólisis de esfuerzo es una entidad clínica con unas características especiales. Se describe un cuadro de rabdomiólisis en un varón joven y sano, tras la práctica de una única sesión de spinning y se compara con otros descritos en la literatura. El objetivo es exponer las peculiaridades de la asociación del spinning con la rabdomiólisis por esfuerzo y conocer el riesgo de esta patología, aun en personas sanas, en relación con esta práctica deportiva. La contracción muscular que se produce en este ejercicio y la percepción disminuida del esfuerzo, al ser una actividad realizada en grupo, estimulada ambientalmente y alentada por un monitor, pueden contribuir a esta asociación.

Introduction: Hyperbaric oxygen therapy (HBOT) is a therapeutic modality that is based on obtaining high partial pressures of oxygen in blood, breathing pure oxygen inside a hyperbaric chamber at a pressure above atmospheric. Their actions include hemodynamic effects, actions on immunity and O2 transport. This broad spectrum of effects makes its recommendations may include a variety of indications, some of them controversial. Objectives: To know the pathologies of patients treated with HBO in the Autonomous Community of Madrid (CAM) and review the scientific evidence for this. Method: At present the hyperbaric chamber MSB Service (Underwater Medicine) HCD (Central Hospital of Defense) is the reference in the CAM. The medical records of patients treated between February and June-13-14 were reviewed. The following variables were collected: 1) Sick accepted and rejected for treatment. 2) Age and sex of patients treated. 3) Pathology for which treatment is indicated. 4) Complications observed in connection with HBO. Results: 113 patients accepted for treatment from 15 hospitals in the CAM. Were rejected for HBO therapy for pathologies 22 patients or active treatments did not advisable HBO therapy at that time. The 59.82% were male and 40.18% female. Mean age 64.72 years. The main indications for treatment were within lesions induced 52.21% of cases (n = 59) and ulcers and wounds torpid with poor response to conventional treatment 23% of cases (n = 26). The treatment had to be suspended in 8 patients (7.14% treated) by poor tolerance or mild complications. Discussion and conclusions: The indications for HBO in our sample comprises a large number of pathologies. Radio induced injuries are the most common indication for patients treated with HBO in the HCD. In this group highlights the jaw osteoradionecrosis (ORNM) after radiotherapy (RT) in head and neck tumors. All indications OHB sample have presented studies supporting its use, although there are none for randomized controlled trials, double-blind. The complications observed in the HBO treatment in our sample are mild so we can consider it a safe treatment. We believe that HBO offers a great opportunity to investigate the firm scientific evidence to support its indications discussion.

Introducción: La oxigenoterapia hiperbárica (OHB) es una modalidad terapéutica que se fundamenta en la obtención de presiones parciales de oxígeno elevadas en sangre, al respirar oxígeno puro, en el interior de una cámara hiperbárica a una presión superior a la atmosférica. Sus acciones incluyen efectos hemodinámicos, acciones sobre la inmunidad y el transporte de O2. Este amplio espectro de efectos facilita que sus recomendaciones puedan incluir una gran variedad de indicaciones, algunas de ellas controvertidas. Objetivos: Conocer las patologías de los pacientes tratados con OHB en la Comunidad Autónoma de Madrid (CAM) y revisar la evidencia científica al respecto. Método: En la actualidad la cámara hiperbárica del Servicio de MSB (Medicina Subacuática) del HCD (Hospital Central de la Defensa) es la de referencia en la CAM. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes atendidos entre Febrero 2013 y Junio 2014. Se recogieron las siguientes variables: 1) Enfermos aceptados y desestimados para el tratamiento. 2) Edad y sexo de los pacientes tratados. 3) Patología por la que se indicaba el tratamiento. 4) Complicaciones observadas en relación con la OHB. Resultados: Se aceptaron para tratamiento 113 enfermos procedentes de 15 Hospitales de la CAM. Se desestimaron para tratamiento con OHB a 22 pacientes por patologías o tratamientos activos que no hacían aconsejable el tratamiento con OHB en ese momento. El 59,82 % eran hombres y el 40,18 % mujeres. Edad media 64,72 años. Las indicaciones principales de tratamiento fueron las lesiones radio inducidas 52,21 % de los casos (n=59) y las úlceras y heridas de evolución tórpida con mala respuesta a tratamiento convencional 23 % de los casos (n=26). El tratamiento tuvo que ser suspendido en 8 pacientes (7,14 % de los tratados) por mala tolerancia o complicaciones leves. Discusión y conclusiones: Las indicaciones de OHB en nuestra muestra comprenden un amplio número de patologías. Las lesiones radio inducidas son la indicación más frecuente de los enfermos tratados con OHB en el HCD. En este grupo destaca la osteorradionecrosis de mandíbula (ORNM) tras radioterapia (RT) en tumores de cabeza y cuello. Todas las indicaciones de OHB de la muestra presentada cuentan con estudios que avalan su uso, aunque no existen para ninguna de ellas estudios randomizados controlados, doble ciego. Las complicaciones que observamos en el tratamiento con OHB en nuestra muestra son leves por lo que la podemos considerar un tratamiento seguro. Creemos que la OHB ofrece una gran oportunidad para investigar la evidencia científica firme que avale sus indicaciones en discusión.

A suspicion about the association of human immunodeficiency virus (HIV) infection with type I or sporadic form of porphyria cutanea tarda (PCT) began a few years after the discovery of the virus. The pathogenesis of PCT in these patients is unclear and although majority of the patients have more than one underlying factor for the disease, it is considered that HIV itself is an independent risk element for its development. This communication describes the case of a patient with HIV infection in whom the diagnosis of PCT was established simultaneously.

La sospecha sobre la asociación de la infección por virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), con el tipo I o forma esporádica de la porfiria cutánea tarda (PCT), comenzó pocos años después del descubrimiento del virus. La patogenia de la PCT en estos enfermos no está aclarada y, aunque en la mayoría de los pacientes se identifica más de un factor predisponenente, se considera que el propio VIH es un elemento independiente de riesgo para padecer la enfermedad. En esta comunicación se describe el caso de un paciente con infección por el VIH en el que se estableció de forma simultanea el diagnóstico de PCT.

Typical symptoms of Mediterranean spotted fever (FBM) include fever, generalized rash and the presence of a black eschar that may go unnoticed. Usually follows a benign course, but occasionally serious complications occur. Although the disease was first described a century ago, a few questions about the actual vector and reservoir of the disease remain unclear. We present a typical case of FBM and propose a hypothesis about the mode of transmission of Rickettsia in our patient.

Los síntomas típicos de la fiebre botonosa mediterránea (FBM) incluyen fiebre, un rash cutáneo generalizado y la presencia de una escara negra que puede pasar desapercibida. Por lo general sigue un curso benigno, aunque ocasionalmente aparecen complicaciones graves. A pesar de que la enfermedad fue descrita hace un siglo, algunas preguntas acerca del vector y el reservorio real de la enfermedad siguen sin aclararse. Presentamos un caso típico de FBM y planteamos una hipótesis sobre la forma de transmisión de la Rickettsia en nuestro paciente.

This paper presents the values of genetic parameters for prolificacy in the Canary Haired sheep, obtained from the use of an animal model with repeated observations on the information generated in the nucleus of meat yield control of the breed. The genetic analysis model included as fixed effects in herd, year, season and number of parturition, and as random effects, the additive genotype of the animal and permanent environmental effect. It was used as information base a total of 7657 births registered in 2889 animals from 5 herds between 1996 and 2008, which represented an average of 2.65 births registered per animal, sufficient to obtain a good estimate of permanent environmental effect. The observed values for the heritability and repeatability were 0.05 and 0.1 respectively, values within the limits of the species. Also values for additive, phenotypic and permanent environmental variances are provided. This is the first genetic parameter estimation in this breed with field data, which represents an important advance for its selection scheme.

En este trabajo se presentan los valores de los parámetros genéticos para prolificidad de la oveja Canaria de Pelo, obtenidos a partir de la utilización de un modelo animal con observaciones repetidas sobre la información generada en los núcleos de control de rendimiento cárnico de la raza. El modelo de análisis genético incluyó como efectos fijos: ganadería, año, época y número de parto; y como efectos aleatorios, el genotipo aditivo del animal y el efecto ambiental permanente. Se utilizaron, como base de información, un total de 7657 partos registrados en 2889 animales de 5 ganaderías entre los años 1996 y 2008, lo que supuso un promedio de 2,65 partos registrados por animal, suficiente para obtener una buena estimación del efecto ambiental permanente. Los valores observados para la heredabilidad y para la repetibilidad fueron de 0,05 y de 0,1 respectivamente, valores dentro de los límites de la especie. También se aportan valores de las varianzas aditiva, fenotípica total y ambiental permanente. Ésta es la primera estimación de parámetros genéticos que se realiza en esta raza con datos de campo, lo que supone un importante avance en el esquema de selección de la misma.

The breeding program of the Spanish-Arabian horse is in process of development and, for this reason, is necessary to know its population structure from the information registered in the Herd Book to design strategy for its improvement and utilization. The demographic parameters were calculated having a census of 1041 animals, taking part of the selective nucleus; the effective population size was 1036.94 (553 females and 488 males) with a sex ratio of 1.13. With a correct reproductive management we expect an increasing of the inbreeding rate by generation of 0.000482 (0.048%) and by year of 0.000055 (0.005%), something expected because the total generational interval of 8.65 years (females 8.95 and males 8.31), value too high in the equine species, but common, because of a lot of animals are employed only in sport activities. The level of replacement observed was 12.66% in females and 11.68% in males, with mean ages of 8 and 9 years in males and females respectively. The good management of the genetic progress is demonstrated, also maintaining the level of genetic variability and dynamism of the breed.

El esquema de selección del caballo Hispano-Árabe se encuentra en desarrollo por lo que es necesario conocer su estructura poblacional a partir de la información registrada en el Libro Genealógico para diseñar una estrategia de mejora y utilización. Se calcularon los parámetros demográficos, sobre un censo total de 1041 animales que forman parte del núcleo selectivo de la raza. El tamaño efectivo obtenido fue de 1036,94 animales (553 hembras y 488 machos), con un ratio sexual de 1,13.Si el manejo reproductivo es el correcto, habría un incremento de la endogamia por generación de 0,000482 (0,048%) y por año, de 0,000055 (0,005%), algo esperado debido al intervalo generacional total de 8,65 años (hembras 8,95 y machos 8,31). El valor obtenido fue alto pero común en la especie equina, donde muchos animales se utilizan sólo para carreras deportivas. La tasa de reposición observada en hembras fue de 12,66% y en machos, de 11,68%, con una edad media para machos y hembras de 8 y 9 años, respectivamente. Se deduce que el progreso genético se está gestionando de manera adecuada, manteniendo la variabilidad genética y dinámica de la raza.

Geographical concentration and scarce census of the Retuertas horse force to design a complete conservation plan. One of the used tools as a mean of ex situ conservation was the creation of a germplasm bank. Previously, a study of the seminal quality and its aptitude for freezing was developed. Results were: volume 23.25±12.72 ml; concentration 335.83±135.60x10(6) spermatozoa/ ml; basal motility 3.83±0.98 (1-5) and progressive motility 60.42±15.42 (0-100%); all of them shown significant differences among stallions.

La concentración geográfica y el reducido censo del Caballo de las Retuertas obligaron a diseñar un plan de conservación integral. Una de las herramientas para la conservación ex situ fue la creación de un banco de germoplasma. Previamente, se estudió la calidad seminal y aptitud para congelación. Los resultados obtenidos fueron: volumen 23,25±12,72 ml, concentración 335,83±135,60x10(6) espermatozoides/ml; motilidad masal 3,83±0,98 (1-5) y motilidad progresiva 60,42±15,42 (0-100%), mostrando todas diferencias significativas en relación al semental.

Medical ethics based on a paternalistic model inspired by aristotelic philosophy, prevailed in medical practice well into the 20th century. The events of the Second World War and social changes of the century provided enough arguments for philosophy to burst into medical ethics related issues. Principlism, especially the principle of autonomy, and the theory of informed consent, changed the traditional character of the relation physician-patient. Far from being established principlism has not solved the essence of the ethical issues that often appear nowadays. Individual and social demands about expected medical advances often clash with the physicians' understanding of their profession. The ethical argument to support the physicians' behavior for the good of the patient, in quite a few occasions, has become a source of uncertainty for the physician.

La ética médica, basada en un modelo paternalista y con raíces en la filosofía aristotélica, dominó la forma de practicar la medicina hasta bien avanzado el siglo XX. Los acontecimientos provocados por la segunda guerra mundial y los cambios sociales de este siglo, proporcionaron argumentos suficientes para la irrupción de la filosofía en los problemas relacionados con la ética médica. El principialismo, en especial el principio de autonomía, y la teoría del consentimiento informado, cambiaron el carácter tradicional en la que se apoyaba la relación médico-enfermo. Lejos de quedar asentado, el principialismo no ha resuelto la esencia de los problemas éticos que con frecuencia se plantean en la actualidad. Las exigencias sociales e individuales sobre lo que hoy se espera que la medicina logre, colisionan frecuentemente con la forma de entender el médico su profesión. El argumento ético que sustente la actuación de un médico por el bien de su enfermo se ha convertido, en no pocas ocasiones, en una fuente de incertidumbre para la profesión.

Determinou-se a estrutura da raça Murciano-Granadina, usando-se 25 microssatélites e 266 animais de sete populações. Os resultados da diferenciação genética mostram que é possível diferenciar populações de Murciana e Granadina, apesar dos baixos valores de F ST obtidos - 0.0432. Os indivíduos foram designados às suas populações com taxa de sucesso superior a 80%. A análise bayesiana de agrupamento das frequências alélicas e a análise multivariada revelaram que as populações Murciana e Granadina foram agrupadas em diferentes clusters, uma vez que o melhor K obtido foi três. Os resultados demonstraram que Murciana e Granadina ainda são dois grupos genéticos distintos incluídos na denominação Murciano-Granadina. É possível manejar geneticamente essas populações dentro de um único livro de registro, porém adotando-se as modificações necessárias em relação à conservação e à diversidade genética, com base no uso de modelos de avaliação multirracial.

The population structure of the Murciano-Granadina breed was determined using 25 microsatellites from 266 goats of seven populations. The results of the genetic differentiation analysis showed that it is possible to differentiate the Murciana and Granadina populations even though a low F ST value (0.0432) had been obtained. Individuals could be assigned to their populations with a success rate of more than 80%. Bayesian-based clustering analysis of allele frequencies and multivariate analysis revealed that Murciana and Granadina populations were grouped in different clusters since K=3. The results demonstrate that Murciana and Granadina are still two different genetic groups included into Murciano-Granadina denomination. There is the opportunity to the genetically manage these populations, under a single herd-book but adding the necessary modifications to respect the conservation of the genetic diversity based on the use of multibreed models of genetic evaluation.