Abstract Invisible illnesses, which are not outwardly visible, encompass mental, cognitive, and physical conditions that impair daily activities. Promoting self-management for patients living with these chronic conditions has been the central aim of healthcare systems around the world. Through an analysis of medical consultations with student patients at a university healthcare facility in Chile, we propose a framework that identifies the themes, sub-themes, and indexes that embody the identity work of expert patients with invisible chronic health conditions. The study explores the complexity of the resources and doctor-patient alignments used to perform patient expertise in natural interactions and the key role of experiential knowledge in the self-diagnosis and the management of invisible illnesses.

Resumen Las discapacidades invisibles, que no son evidentes a simple vista, abarcan condiciones mentales, cognitivas y físicas que dificultan las actividades diarias. Promover la autogestión de estas enfermedades crónicas ha sido el objetivo central de los sistemas sanitarios de todo el mundo. Analizando las consultas médicas con estudiantes que son pacientes en un centro de salud universitario en Chile, proponemos un marco que identifica los temas, subtemas e índices que encarnan el trabajo identitario de pacientes expertos con enfermedades crónicas invisibles. El artículo explora la complejidad de los recursos y las alineaciones médico-paciente que se utilizan para construir la experiencia del paciente en interacciones naturales y el papel central del conocimiento experiencial en el autodiagnóstico y el manejo de enfermedades invisibles.

Background: Medical empathy is a fundamental pillar in the social construction of the physician-patient relationship. In this light, patients’ beliefs and perceptions of medical empathy, and physicians’ empathic attitudes towards their patients are guided by their socio-cultural understandings and expectations, which naturally vary from culture to culture. Such considerations are particularly relevant to the field of social psychology and to public healthcare systems where a growing number of foreign physicians characterise their highly diverse socio-demographic makeup. However, there is no clear research agenda concerning the way in which medical empathy should be investigated from a cultural point of view in years to come. Aim: To this end, the paper presents a systematic review of studies that examines medical empathy in healthcare contexts from a cultural perspective to synthesize their findings, evaluate their limitations and propose future lines of research. Material and Methods: The review considers articles published from January 2010 to June 2022 in the PubMed, Scopus and Web of Science databases and follows the PRISMA methodology. Results: Three studies, of the 314 articles analysed, met the criteria established for this investigation. The analysis shows that research on medical empathy has analysed the cultural diversity of physicians of a limited range of cultural backgrounds, exclusively from a cross-cultural perspective, employing quantitative research designs and exclusively using the Jefferson Medical Empathy Scale. Conclusions: We suggest that future studies adopt an intercultural perspective of medical empathy as a psychocultural construct rather than as merely a sociocultural one.

RESUMEN Antecedentes: La empatía médica es un pilar fundamental en la construcción social de la relación médico-paciente. En este sentido, las creencias y percepciones de los pacientes sobre la empatía médica y las actitudes empáticas de los médicos hacia sus pacientes están guiadas por sus entendimientos y expectativas socioculturales, que naturalmente varían de una cultura a otra. Tales consideraciones son particularmente relevantes para el campo de la psicología social y para los sistemas públicos de salud donde un número creciente de médicos extranjeros caracterizan su composición sociodemográfica altamente diversa. Sin embargo, no existe una agenda de investigación clara sobre la forma en que la empatía médica debe investigarse desde un punto de vista cultural en los próximos años. Objetivo: Para ello, el artículo presenta una revisión sistemática de estudios que examinan la empatía médica en contextos sanitarios desde una perspectiva cultural para sintetizar sus hallazgos, evaluar sus limitaciones y proponer futuras líneas de investigación. Materiales y Métodos: La revisión considera artículos publicados desde enero de 2010 hasta junio de 2022 en las bases de datos PubMed, Scopus y Web of Science y sigue la metodología PRISMA. Resultados: Tres estudios, de los 314 artículos analizados, cumplieron con los criterios establecidos para esta investigación. El análisis muestra que la investigación sobre la empatía médica ha analizado la diversidad cultural de los médicos de una gama limitada de antecedentes culturales, exclusivamente desde una perspectiva transcultural, empleando diseños de investigación cuantitativos y utilizando exclusivamente la escala de empatía médica de Jefferson. Conclusiones: Sugerimos que los estudios futuros adopten una perspectiva intercultural de la empatía médica como una construcción psicocultural en lugar de una meramente sociocultural.

Abstract: This paper explores how a group of clinicians discursively constructs their expert stances using medical jargon as they discuss their professional practices and patients’ cases at a clinic. Guided by the discursive analytic tradition of interactional sociolinguistics, the analysis is based on naturally-occurring conversations that have been audio and video recorded during four clinical meetings in a healthcare setting in New Zealand. This paper shows that the use of medical jargon plays a vital role in constructing expert stances that address the interactional, and especially relational, needs of participants in these clinical meetings. In particular, the paper discusses the role of medical jargon in the construction of clinicians’ expert stances when building ingroup alignments, managing professional criticism and managing disagreement in peer-peer interactions. Concluding remarks offer reflections on the role of medical jargon in the construction of clinicians’ relational stance and the need to further investigate the use of specialised jargon in other contexts of peer communication.

Resumen: Este artículo explora cómo un grupo de enfermeros/as clínicos construye discursivamente sus posturas de expertos utilizando jerga médica mientras discuten sus prácticas profesionales y los casos de los pacientes en una clínica. Guiado por la tradición analítica discursiva de la sociolingüística interaccional, el análisis se basa en conversaciones naturales que han sido grabadas en audio y video durante cuatro reuniones clínicas en una institución de la salud en Nueva Zelanda. Este artículo muestra que el uso de la jerga médica juega un papel vital en la construcción de posturas de expertos que observan las necesidades interactivas, y especialmente relacionales, de los participantes en estas reuniones clínicas. En particular, el artículo analiza el papel de la jerga médica en la construcción de las posturas expertas de los enfermeros/as clínicos cuando construyen alineaciones dentro del grupo, manejan la crítica profesional y manejan los desacuerdos en las interacciones entre pares. Las observaciones finales ofrecen reflexiones sobre el papel de la jerga médica en la construcción de la postura relacional de los enfermeros/as clínicos y la necesidad de investigar más a fondo el uso de la jerga especializada en otros contextos de comunicación entre pares.

The current health situation caused by the COVID-19 pandemic has prompted a reconfiguration of the doctor-patient relationship. We performed a systematic review to comparatively evaluate the instruments most used to study communication in the doctor-patient relationship. We identified 43 instruments assessing different aspects of the doctor-patient relationship, of which 34 correspond to Anglo-Saxon literature and nine to Latin American texts. The psychometric evidence for many of these instruments is incipient. Most of these instruments contemplate a unidirectional design and address similar dimensions of the doctor-patient relationship, particularly in the Latin American context where the relationship is mostly studied in a unidimensional way. We propose recommendations for the development, revision, or refinement of instruments that measure communication in the doctor-patient relationship.

RESUMO Objetivo: analisar a relação entre a discriminação percebida e temida e a saúde geral das pessoas LGBT+ de acordo com seu nível educacional, identidade de gênero e nível socioeconômico. Método: realizou-se um estudo transversal e correlacional. A amostra foi composta por 120 participantes adultos da região de Maule (Chile), pertencentes à comunidade LGBT+, que responderam a uma pesquisa virtual devido à pandemia de SARS CoV-2. A pesquisa também incluiu uma pergunta aberta que proporcionou um espaço para os participantes compartilharem experiências de discriminação em relação ao tratamento recebido da equipe de enfermagem. Os dados quantitativos foram examinados por meio de análises descritivas e inferenciais (testes de diferença de médias e correlações). As histórias extraídas foram analisadas segundo técnicas de análise temática e discursiva. Resultados: embora a discriminação percebida tenha uma baixa prevalência na amostra, 44,17% expressaram medo de não serem amados, 38,33% de não encontrar emprego e 32,51% de serem rejeitados pela família por fazerem parte da comunidade LGBT+. Da mesma forma, a discriminação foi maior no coletivo de pessoas trans e se refletiu principalmente em demissões injustificadas, dificuldades em encontrar emprego ou maus-tratos na prestação de serviços de saúde. Por fim, verificou-se que os participantes expostos a mais discriminação também relataram pior estado geral de saúde. Conclusões: a discriminação é um problema que afeta a comunidade LGBT+, principalmente o coletivo de pessoas trans. As graves implicações da discriminação para a saúde das pessoas evidenciam a necessidade de desenhar estratégias, políticas e regulamentações que visem promover a tolerância e a integração.

ABSTRACT Objective: to analyze the relationship of perceived and feared discrimination with general health in LGBT+ people according to schooling level, gender identity and socioeconomic level. Method: a cross-sectional and correlational study was conducted. The sample consisted of 120 participants of legal age from the Maule region (Chile) who belonged to the LGBT+ community and answered an online survey due to the SARS-CoV-2 pandemic. The survey also included an open question for the participants to share discrimination experiences regarding the treatment received from the Nursing personnel. The quantitative data were examined by means of descriptive and inferential analyses (means difference and correlation tests). The results extracted were analyzed following the thematic and discursive analysis techniques. Results: although perceived discrimination had low prevalence in the sample, 44.17%, 38.33% and 32.51% manifested fear of not being loved, of not finding a job and of being rejected by their family for being part of the LGBT+ community, respectively. Likewise, discrimination was higher in the group of trans people and was mainly reflected in unjustified dismissals, difficulties finding a job or ill-treatment in the provision of health services. Finally, it was found that the participants exposed to more discrimination also reported worse general health. Conclusions: discrimination is a problem that affects the LGBT+ community, particularly the trans collective. The severe implications of discrimination for people's health evidence the need to design strategies, policies and regulations aimed at fostering tolerance and integration.

RESUMEN Objetivo: analizar la relación entre la discriminación percibida y temida, y la salud general de personas LGBT+ de acuerdo a su nivel educativo, identidad de género y nivel socio-económico. Método: se realizó un estudio transversal y correlacional. La muestra constó de 120 personas participantes mayores de edad de la región del Maule (Chile), pertenecientes a la comunidad LGBT+, que respondieron una encuesta de manera virtual debido a la pandemia por SARS CoV-2. La encuesta también incluyó una pregunta abierta que proporcionó un espacio para que las personas participantes compartieran experiencias de discriminación con respecto al trato recibido del personal de enfermería. Los datos cuantitativos se examinaron mediante análisis descriptivos e inferenciales (pruebas de diferencia de medias y correlaciones). Los relatos extraídos se analizaron siguiendo técnicas de análisis temático y discursivo. Resultados: si bien la discriminación percibida tuvo una prevalencia baja en la muestra, un 44,17% expresó temor a no ser querido, 38,33% a no encontrar trabajo, y 32,51% a ser rechazado por su familia por ser parte de la comunidad LGBT+. Asimismo, la discriminación fue mayor en el grupo de personas trans y se reflejó principalmente en despidos injustificados, dificultades para encontrar empleo o maltratos en la provisión de servicios de salud. Finalmente, se encontró que las personas participantes expuestas a mayor discriminación también reportaron una peor salud general. Conclusiones: la discriminación es un problema que afecta a la comunidad LGBT+, particularmente al colectivo trans. Las serias implicaciones de la discriminación para la salud de las personas ponen de manifiesto la necesidad de diseñar estrategias, políticas y reglamentaciones tendientes a fomentar la tolerancia y la integración.

Resumo Este estudo indaga as percepções que um grupo de acadêmicos argentinos tem sobre a função da vocação em sua carreira, com o objetivo de oferecer reflexões que ajudem a enriquecer nossa compreensão das dimensões que compõem este complexo constructo no contexto acadêmico. Se realizaram entrevistas semiestruturadas a 22 acadêmicos de uma universidade pública argentina e se efetuou uma análise do conteúdo de seus discursos partindo de uma perspectiva crítica. Os resultados desta pesquisa permitiram identificar uma serie de categorias que ajudam a operacionalizar empiricamente o conceito de vocação para a carreira acadêmica.

Abstract This study analyzes the perceptions that a group of Argentine university staff have about the role of vocation in their careers, with the aim of offering reflections that help to enrich our understanding of the dimensions that make up this complex construct in the academic context. Semi-structured interviews were conducted with 22 academics from an Argentine public university and a content analysis of their discourses was carried out from a critical perspective. The results of this research allowed us to identify a series of categories that help to operationalize empirically the concept of vocation for an academic career.

Resumen Este estudio indaga las percepciones que un grupo de académicos argentinos tiene sobre el rol de la vocación en su carrera, con el objetivo de ofrecer reflexiones que ayuden a enriquecer nuestra comprensión de las dimensiones que componen este complejo constructo en el contexto académico. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a 22 académicos de una universidad pública argentina y se efectuó un análisis del contenido de sus discursos desde una perspectiva crítica. Los resultados de esta investigación permitieron identificar una serie de categorías que ayudan a operacionalizar empíricamente el concepto de vocación para la carrera académica.

ABSTRACT Most systematic reviews of the relationships between work-related psychosocial risks, health, and performance have only considered papers in English, thus ignoring, to a considerable extent, studies conducted in Latin America. In addition, most systematic reviews that have indeed included Latin-American studies have focused on only one occupation and one kind of psychosocial risk, which contributes to producing scattered empirical evidence of this relationship. This paper reports the results of a comprehensive and critical systematic review of 85 studies that examined the relationships between psychosocial risks, health, and performance across a wide range of organizational contexts in Latin America over the last ten years. The paper contributes to the organizational psychology literature by critically reviewing and integrating the most recent studies on this topic in Latin America, identifying their main limitations, and proposing future lines of research that update the debate on this relationship and move this field of study forward.

RESUMEN La mayoría de las revisiones sistemáticas sobre las relaciones entre los riesgos psicosociales en el trabajo, la salud y el desempeño solo han considerado artículos en inglés, ignorando así, en gran medida, los estudios realizados en América Latina. Además, la mayoría de las revisiones sistemáticas que efectivamente han incluido estudios latinoamericanos se han centrado en una sola ocupación y en un solo tipo de riesgo psicosocial, lo que ha contribuido a producir evidencia empírica dispersa y atomizada de esta relación. Este artículo reporta los resultados de una revisión sistemática integradora y crítica de 85 estudios que examinaron las relaciones entre los riesgos psicosociales, la salud y el desempeño en una amplia gama de contextos organizacionales en América Latina durante los últimos diez años. El artículo contribuye a la literatura de psicología organizacional dado que revisa críticamente e integra los estudios más recientes sobre este tema en América Latina, identifica sus principales limitaciones y propone líneas futuras de investigación que actualicen el debate sobre esta relación y promuevan el avance de este campo de estudio.

The article has as objective to analyze the social representation of immigrant in the government programs of the year 2005 and 2013 of the former president Michelle Bachelet. The study has a qualitative approach, through a rough estimate of the so-called Critical Discourse Analysis (CDA). The results indicate that the social representation of immigrant is situated between the ambivalence of the inclusion (from the proposal for political action) and discrimination (from the discursive construction of the subjectivity of the immigrant).

L'article a pour objectif d'analyser la représentation sociale des immigrants dans les programmes de gouvernement de l'année 2005 et 2013 de l'ancien président Michelle Bachelet. L'étude a une approche qualitative, à travers une étude approximative du dénommé analyse critique du discours (ACD). Les résultats indiquent que la représentation sociale de l'immigrant se situe entre l'ambivalence de l'inclusion (depuis la proposition d'action politique) et la discrimination (depuis la construction discursiva de la subjectivité de l'immigré).

El artículo tiene como objetivo analizar la representación social del inmigrante en los programas de gobierno del año 2005 y 2013 de la expresidente Michelle Bachelet. El estudio tiene un enfoque cualitativo, a través de un estudio aproximativo del denominado Análisis Crítico del Discurso (ACD). Los resultados indican que la representación social del inmigrante se sitúa entre la ambivalencia de la inclusión (desde la propuesta de accionar político) y la discriminación (desde la construcción discursiva de la subjetividad del inmigrante).

Abstract Guided by the sociocultural research field in mathematics didactics, this study investigates the beliefs of a group of math teachers regarding mathematics’ teaching and learning, in the province of Ñuble in the eighth region of Chile. Employing a questionnaire entitled ‘Math scale, culture, and learning’ containing a Likert scale created for this study and semi-structured interviews, the beliefs of 162 teachers are described and analyzed, and the teachers’ reflections are explored regarding their beliefs about mathematics, culture, and their teaching practice. The results show the high value assigned to the social knowledge related to mathematics, the contextualization of mathematics and the underlying relationship between mathematics and culture as fundamental motivations in the teaching and learning processes. The study raises the need to promote critical thinking about those mathematics sociocultural beliefs that shape teaching practice.

Resumen Guiado por líneas de investigación socioculturales de la didáctica de la matemática, el presente estudio investiga las creencias sobre la enseñanza y aprendizaje de la matemática en un grupo de profesores de matemática en la provincia de Ñuble, en la octava región de Chile. Utilizando un cuestionario titulado Escala Matemática, Cultura y Aprendizaje, con escala de tipo Likert, creado para este estudio, y entrevistas semi-estructuradas, se describen y analizan las creencias de 162 profesores y se profundiza en las reflexiones de estos profesores con respecto a sus creencias sobre la matemática, la cultura y su práctica docente. Los resultados muestran una alta valoración a los conocimientos sociales vinculados a la matemática, a la contextualización de la misma y a la relación que subyace entre la matemática y la cultura como motivaciones fundamentales en los procesos de enseñanza y aprendizaje. El estudio plantea la necesidad de fomentar el pensamiento crítico sobre aquellas creencias socioculturales de las matemáticas que moldean la práctica docente.

ABSTRACT The increasing psychosocial risks imposed on today’s scholars have turned their profession into a highly stressful career path. Drawing on evidence collected in a sample of 177 scholars from an Argentinian public university, this study explores the buffering role of work engagement in the relationship between perceived exposure to six work-related psychosocial risk factors, namely psychological demands, insufficient autonomy, lack of social support and leadership, insufficient esteem, double presence, and job insecurity, and job satisfaction. Hierarchical regression analyses resulted in three out of six possible interaction effects, revealing that work engagement indeed moderates the effects of psychological demands, lack of social support and leadership, and insufficient esteem on scholars’ job satisfaction. We discuss the findings in relation to directions proposed for future research.

RESUMEN Los crecientes riesgos psicosociales impuestos a los académicos actuales han convertido su profesión en una carrera muy estresante. Basándose en la evidencia recopilada en una muestra de 177 académicos de una universidad pública argentina, este estudio explora el rol moderador del entusiasmo laboral en la relación entre la percepción de exposición a seis factores de riesgo psicosociales relacionados con el trabajo, demandas psicológicas, autonomía insuficiente, falta de apoyo y liderazgo, falta de estima, doble presencia e inseguridad laboral, y satisfacción laboral. Los análisis de regresión jerárquica dieron como resultado tres de seis posibles efectos de interacción, revelando que el trabajo realmente modera los efectos de las demandas psicológicas, la falta de apoyo social y liderazgo y la falta de estima en la satisfacción laboral de los académicos. Se discuten los hallazgos en relación con las indicaciones propuestas para futuras investigaciones.

Abstract: The relevance of social norms for understanding appropriate behaviour in context has taken central stage in (im)politeness research in recent years, and particularly in studies of workplace interaction (Holmes, 2012). As an example of this research, this paper explores the way in which a group of nurses interacting with their colleagues negotiates complaints. The data were collected in a ward of a public healthcare institution in New Zealand and consist of audio and video recordings of four roster meetings involving nurses and nurse managers. Instances of nurses’ complaints are explored from an interactional sociolinguistic point of view, allowing the researcher to investigate emergent facework (drawing on Locher and Watts, 2005). The findings suggest that multiple ingroup and outgroup memberships, achieved through the dynamic use of personal pronouns, enact preferred politic behaviour for both, transactional and relational goals. In addition, nurses’ convergence in their display of socio-pragmatic norms governing their complaining practices suggests that this group of nurses belongs to the same workplace community. Finally, strong emphasis is placed on the role that complaining plays in the positive presentation of nurses’ identities.

Resumen: La relevancia de las normas sociales para comprender el comportamiento apropiado en contexto ha tomado un lugar central en la investigación de la (des)cortesía en los últimos años, y particularmente en los estudios sobre el lenguaje en lugares de trabajo (Holmes, 2012). Como ejemplo de esta investigación, este trabajo explora la forma en la que un grupo de enfermeras interactúa con sus colegas al negociar quejas. Los datos se recolectaron en una guardia de una institución pública de salud en Nueva Zelanda y consisten en grabaciones de audio y video de cuatro reuniones de trabajo sobre la carga horaria laboral, en las cuales participan enfermeras y directores de enfermería. En este artículo, se exploran instancias de quejas de las enfermeras desde el punto de vista de la sociolingüística interaccional, permitiendo al investigador estudiar aspectos de cortesía emergentes (basados en Locher y Watts, 2005). Los hallazgos sugieren que las múltiples pertenencias a ingroups y outgroups, logradas mediante el uso dinámico de los pronombres personales, representan un comportamiento político preferido para alcanzar objetivos transaccionales y relacionales. Además, la convergencia en el uso de las normas socio-pragmáticas que rigen las prácticas relacionadas a las quejas de estas enfermeras sugiere que este grupo de enfermeras se identifica con la misma comunidad laboral. Por último, el estudio hace hincapié en el papel que juega la queja en la presentación positiva de identidad de las enfermeras.

Background: The way in which communicative conflicts are confronted, as part of the acculturation process, can constitute a psychosocial risk factor that may affect the effectiveness of health care delivery. Aim: To describe the levels of dominance, adaptability and evasion as indicators of the way in which conflict situations are faced in the workplace by foreign physicians in the management of communicative conflicts. Materials and Methods: A self-report questionnaire was answered by 51 foreign physicians (63% women, 76% Venezuelans, 64% aged between 31 and 40 years old) who work in public healthcare institutions in a southern region of Chile. Results: The highest scores were recorded for the adaptable style of conflict management (69%), while the lowest scores were recorded for the evasive style (6%). Higher levels of dominance were identified for women than for men. There was a positive association between dominance and time progression, where the level of dominance increased as participants gained greater professional experience and workplace seniority. Conclusions: The foreign physicians who participated in this study have a clear constructive attitude towards the negotiation of conflicts. However, this effort to adapt can also become a psychosocial risk factor that affects professional integration in intercultural workplace contexts.