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Peso ao nascer e pressão arterial de crianças e adolescentes: um estudo do ciclo da vida adolescentes
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Teofilo, Marcella Martins Alves

; Kale, Pauline Lorena

; de Torres, Tania Zdenka Guillén

; Lobato, Jackeline Christiane Pinto

; Cavalcanti, Maria de Lourdes Tavares

; Costa, Antonio José Leal

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Szklo, Moysés

Cadernos Saúde Coletiva

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2024, Volume 32 Nº 4 elocation e32040223

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Introdução Pressão arterial (PA) elevada em crianças e adolescentes pode levar à hipertensão na vida adulta. O baixo peso ao nascer (PN) é fator de risco para PA elevada no ciclo da vida. Objetivo Investigar a associação entre peso ao nascer (PN), proxy da nutrição intrauterina, e pressão arterial (PA), enfatizando o papel do estado de peso (EP), de estudantes (6-14 anos), Niterói/RJ. Método Estudo do ciclo da vida, fundamentado na hipótese da programação fetal (HPF): desnutrição intrauterina leva ao aumento da PA. A partir de um estudo seccional, foram aferidas massa corporal, estatura e PA. Os dados foram obtidos de questionários e do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos (1996-2004). Modelos de regressão linear foram analisados com e sem EP. Resultados Em 675 escolares (6-14 anos), 12,4% apresentaram PA elevada, 30,9%, excesso de peso e 5,8% nasceram com baixo peso e, para cada aumento de 100g no PN, a PAS aumentou 0,08mmHg (IC95%:-0,09;0,24) e a PAD 0,02mmHg (IC95%:-0,14;0,18). Nos adolescentes, o aumento de 100g no PN esteve associado a um aumento de 0,14mmHg da PAS (IC95%:-0,08;0,37) e de 0,02mmHg da PAD (IC95%:-0,13;0,17), com ajuste múltiplo (incluindo EP). Conclusão PN e PA estiveram positivamente associados, não corroborando com a HPF. Nos escolares com excesso de peso, a PA foi mais alta entre aqueles que nasceram com baixo peso, sugerindo a necessidade de prevenir a inadequação do peso desde a fase intrauterina. (PA adulta (PN , PA, EP, EP (EP) 614 6 14 (6-1 anos, anos anos) NiteróiRJ Niterói RJ Niterói/RJ HPF (HPF) seccional corporal 19962004. 19962004 1996 2004 . (1996-2004) 67 124 12 4 12,4 309 30 9 30,9% 58 5 8 5,8 g 008mmHg mmHg 0 08mmHg IC95%0,090,24 IC95009024 IC IC95% 0,09 0,24 IC95 09 24 (IC95%:-0,09;0,24 002mmHg 02mmHg IC95%0,140,18. IC95014018 0,14 0,18 18 (IC95%:-0,14;0,18) 014mmHg 14mmHg IC95%0,080,37 IC95008037 0,08 0,37 08 37 (IC95%:-0,08;0,37 IC95%0,130,17, IC95013017 0,13 0,17 13 17 (IC95%:-0,13;0,17) incluindo EP) associados (EP 61 1 (6- (HPF 1996200 199 200 (1996-2004 12, 3 30,9 5, 090 IC95%0,090,2 IC9500902 009 0,0 024 0,2 IC9 2 (IC95%:-0,09;0,2 140 IC95%0,140,18 IC9501401 014 0,1 018 (IC95%:-0,14;0,18 080 IC95%0,080,3 IC9500803 008 037 0,3 (IC95%:-0,08;0,3 130 IC95%0,130,17 IC9501301 013 017 (IC95%:-0,13;0,17 (6 199620 19 20 (1996-200 30, IC95%0,090, IC950090 00 0, 02 (IC95%:-0,09;0, IC95%0,140,1 IC950140 01 (IC95%:-0,14;0,1 IC95%0,080, IC950080 03 (IC95%:-0,08;0, IC95%0,130,1 IC950130 (IC95%:-0,13;0,1 ( 19962 (1996-20 IC95%0,090 IC95009 (IC95%:-0,09;0 IC95%0,140, IC95014 (IC95%:-0,14;0, IC95%0,080 IC95008 (IC95%:-0,08;0 IC95%0,130, IC95013 (IC95%:-0,13;0, (1996-2 IC95%0,09 IC9500 (IC95%:-0,09; IC95%0,140 IC9501 (IC95%:-0,14;0 IC95%0,08 (IC95%:-0,08; IC95%0,130 (IC95%:-0,13;0 (1996- IC95%0,0 IC950 (IC95%:-0,09 IC95%0,14 (IC95%:-0,14; (IC95%:-0,08 IC95%0,13 (IC95%:-0,13; (1996 IC95%0, (IC95%:-0,0 IC95%0,1 (IC95%:-0,14 (IC95%:-0,13 (199 IC95%0 (IC95%:-0, (IC95%:-0,1 (19 (IC95%:-0 (1 (IC95%:- (IC95%: (IC95% (IC95 (IC9 (IC

Abstract Background High blood pressure (BP) in children and adolescents can lead to hypertension in adulthood. Low birth weight (BW) is a risk factor for high BP throughout the life cycle. Objective To investigate the association between birth weight (BW) as an intrauterine nutrition proxy and blood pressure (BP), emphasizing the role of weight state (WS), in 6-14-year-old students from Niterói/RJ. Method Life course study based on the fetal programming hypothesis (FPH): intrauterine malnutrition leads to increased blood pressure. From a sectional survey, in which body mass, height, and BP were measured. Questionnaires and the Live Birth Information System were sources of information (1994-2004). Multiple linear regression models were analyzed with and without WS. Results In 675 students (aged 6-14), 12.4% had high blood pressure, and 30.9%, were overweight. Low birth weight was identified in and 5.8%, and for each 100g increase in the BW, the SBP increased 0.07 mmHg (95% CI -0.09 –0.24); and the DBP 0.02 mmHg (95% CI: -0.14; 0.18). In teenager students, a BW increase of 100 g was related to an increase of 0.14mmHg of SBP (95% CI: -0.08;0.37) and 0.02mmHg of DBP (95% CI: -0.15–0.17), with multiple adjustments (including WS). Conclusion BW and BP were positively associated, thus not correlating to the FPH. In overweight students, BP was higher among those born with low weight, suggesting the need to prevent inadequate weight in the intrauterine phase. (BP adulthood (BW cycle BP, , WS, WS (WS) 614yearold yearold 6 14 year old NiteróiRJ Niterói RJ Niterói/RJ FPH (FPH) survey mass height measured 19942004. 19942004 1994 2004 . (1994-2004) 67 aged 614, 614 6-14) 124 12 4 12.4 309 30 9 30.9% 58 5 8 5.8% 007 0 07 0.0 95% 95 (95 0.09 009 09 -0.0 –0.24 024 24 –0.24) 002 02 0.14 014 -0.14 0.18. 018 0.18 18 0.18) 10 014mmHg 14mmHg 0.080.37 008037 0.08 0.37 08 37 -0.08;0.37 002mmHg 02mmHg 0.15–0.17, 015017 0.15–0.17 15 17 -0.15–0.17) including WS) associated phase (WS 1 (FPH 1994200 199 200 (1994-2004 61 6-14 12. 3 30.9 5.8 00 0. (9 -0. –0.2 2 0.1 01 -0.1 080 0.080.3 00803 008 037 0.3 -0.08;0.3 01501 0.15–0.1 -0.15–0.17 199420 19 20 (1994-200 6-1 30. 5. ( -0 –0. 0.080. 0080 03 -0.08;0. 0150 0.15–0. -0.15–0.1 19942 (1994-20 6- - –0 0.080 -0.08;0 015 0.15–0 -0.15–0. (1994-2 – -0.08; 0.15– -0.15–0 (1994- -0.08 0.15 -0.15– (1994 -0.15 (199 (19 (1

https://doi.org/10.1590/1414-462x202432040223

ERICA: prevalence of fish consumption and its association with cardiovascular risk factors and healthy behavior in Brazilian adolescents
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Takey, Márcia

; Giannini, Denise Tavares

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

Jornal de Pediatria

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Dez 2022, Volume 98 Nº 6 Páginas 599 - 606

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To describe the prevalence of fish consumption and its association with cardiovascular risk factors and healthy behavior in Brazilian adolescents. Method: The authors investigated data from 71,533 participants of the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes - ERICA), a nationwide, cross-sectional, school-based study. Of these, 37,815 adolescents were included for blood analyses. All prevalence estimates were presented proportionally with their 95% confidence intervals. Bivariate relationships were evaluated with Pearson’s Chi-square test, and a multinomial logistic regression model was applied, considering p < 0.05. Results: Prevalence of fish consumption in the 7 days prior to the interview was 28.6% (95%CI 26.9-30.3), significantly higher among male adolescents (p = 0.0049), Asian descendants (p = 0.0270), private and rural school students (p < 0.001), and who resided in the Northern region (p < 0.001). A positive association between fish consumption and healthy behavior (breakfast consumption: OR=1.16; 95%CI 1.10-1.22; meals with family members: lunch: OR=1.07; 95%CI 1.01-1.13; dinner: OR=1.13; 95%CI 1.04-1.23; physical activity: OR=1.14; 95%CI 1.02-1.28) and an inverse association with hypertriglyceridemia (OR = 0.84; 95%CI 0.73-0.98) remained significant even after adjustment for possible confounding factors. Conclusion: This study demonstrated that fish consumption was associated with lower cardiovascular risk and may represent a marker of a healthy lifestyle in Brazilian adolescents.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2022.02.003

ERICA: cardiovascular risks associated with oral contraceptive use among Brazilian adolescents
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Barros, Bruna de Siqueira

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Kuschnir, Fábio Chigres

; Jordão, Érica Azevedo de Oliveira Costa

Jornal de Pediatria

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Fev 2022, Volume 98 Nº 1 Páginas 53 - 59

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To investigate the association between oral contraceptive use and cardiovascular risks, including metabolic syndrome and their components in Brazilian adolescents. Method: This study used data from the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes - ERICA), a nationwide, cross-sectional, school-based study with individuals aged 12-17 years. Sociodemographic variables and OC use were assessed by a self-administered questionnaire. International Diabetes Federation criteria were used to define metabolic syndrome. Descriptive statistics were reported as prevalence and their respective confidence interval of 95% of oral contraceptives according to variables. Logistic regression was performed. Crude and adjusted odds ratios were calculated. Results: This subsample was composed of 22,682 female adolescents, of which 12.65% reported using oral contraceptives and their use was associated with hypertension and hypertriglyceridemia. These associations remained statistically significant after adjusting for age, school region, race, and tobacco use with an increase of 2.68 (1.66 - 4.32) and 3.45 (2.56 - 4.65) times, respectively. Conclusion: The present study was the first to examine the association between the use of oral contraceptives and cardiovascular risk factors among the largest number of female Brazilian adolescents. This method was significantly associated with hypertension, hypertriglyceridemia. Teenagers using oral contraceptives should be monitored for side effects, including blood pressure measurements and advised to avoid smoking.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2021.03.006

Birth weight, life course factors and excess weight among schoolchildren in Niterói, Rio de Janeiro, Brazil in 2010
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Noronha, Gisele Almeida de

; Kale, Pauline Lorena

; Torres, Tania Zdenka Guillén de

; Vasconcelos, Jackeline Christiane Pinto Lobato

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Cavalcanti, Maria de Lourdes Tavares

; Costa, Antonio José Leal

; Szklo, Moyses

Jornal de Pediatria

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Out 2021, Volume 97 Nº 5 Páginas 531 - 539

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective: To investigate the association between birth weight and excess weight among students aged 6–14 years, adjusted for life course confounding factors. Methods: Cross-sectional study with 6–14-year-old schoolchildren in 2010; 795 school children from two public schools. In addition, a sub-sample was selected using a case-cohort study approach. Sociodemographic, breastfeeding, food introduction, previous weight gain, family history, current clinical and behavioral variables as well as maternal variables related to pregnancy, were collected. Multivariable weighted logistic regression was used to evaluate the association between birth weight and overweight. All prevalent cases of overweight (n = 160) were selected to compose the case group and a random sub-sample of all students participating in the study (n = 276 students, of whom 88 were cases) were the control group. Results: An unadjusted 6% increase in the excess weight prevalence ratio (p-value = 0.004) was found for each 100 g increase in birth weight. With adjustment for age, sex and behavioral variables (models 1 and 2), the association of birth weight with excess weight was positive and statistically significant, but it was no longer significant in the final model (model 3) when clinical variables were considered. Conclusions: Although some of the secondary associations were statistically significant, we could not identify a significant association between birthweight and excess weight in adolescents.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.10.012 26 downloads

Association between asthma and sleep hours in Brazilian adolescents: ERICA
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Estanislau, Natalia Rocha do Amaral

; Jordão, Erica Azevedo de Oliveira Costa

; Abreu, Gabriela de Azevedo

; Bloch, Katia Vergetti

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Felix, Mara M.R.

; Kuschnir, Fabio Chigres

Jornal de Pediatria

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Ago 2021, Volume 97 Nº 4 Páginas 396 - 401

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Objective To investigate the association between asthma and sleep duration in participants of the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents. Materials and methods Cross-sectional, national, school-based study, involving adolescents aged 12-17 years. In the period between 2013−14, data from 59,442 participants were analyzed. Bivariate analysis between current asthma and short sleep duration, defined as < 7 h/night, was performed separately with the other variables analyzed: sex, age group, type of school, weight categories, and common mental disorders. Then, different generalized linear models with Poisson family and logarithmic link functions were used to assess the independence of potential confounding covariates associated with both asthma and short sleep duration in the previous analysis. Crude and adjusted prevalence ratios and respective 95% confidence intervals were calculated, and a value of p < 0.05 was considered significant for all analyses performed. Results Prevalence of current asthma was 13.4%, being significantly higher among students with short sleep duration (PR: 1.17; 95% CI: 1.01-1.35; p = 0.034). This remained significant even after adjusting for the other study covariates. Conclusion There was a positive association between the prevalence of current asthma and short sleep duration among Brazilian adolescents. Considering the high prevalence and morbidity of the disease in this age group, the promotion of sleep hygiene should be considered as a possible health strategy aimed at contributing to better control of asthma in this population.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2020.07.007 57 downloads

Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020
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Barroso, Weimar Kunz Sebba

; Rodrigues, Cibele Isaac Saad

; Bortolotto, Luiz Aparecido

; Mota-Gomes, Marco Antônio

; Brandão, Andréa Araujo

; Feitosa, Audes Diógenes de Magalhães

; Machado, Carlos Alberto

; Poli-de-Figueiredo, Carlos Eduardo

; Amodeo, Celso

; Mion Júnior, Décio

; Barbosa, Eduardo Costa Duarte

; Nobre, Fernando

; Guimarães, Isabel Cristina Britto

; Vilela-Martin, José Fernando

; Yugar-Toledo, Juan Carlos

; Magalhães, Maria Eliane Campos

; Neves, Mário Fritsch Toros

; Jardim, Paulo César Brandão Veiga

; Miranda, Roberto Dischinger

; Póvoa, Rui Manuel dos Santos

; Fuchs, Sandra C

; Alessi, Alexandre

; Lucena, Alexandre Jorge Gomes de

; Avezum, Alvaro

; Sousa, Ana Luiza Lima

; Pio-Abreu, Andrea

; Sposito, Andrei Carvalho

; Pierin, Angela Maria Geraldo

; Paiva, Annelise Machado Gomes de

; Spinelli, Antonio Carlos de Souza

; Nogueira, Armando da Rocha

; Dinamarco, Nelson

; Eibel, Bruna

; Forjaz, Cláudia Lúcia de Moraes

; Zanini, Claudia Regina de Oliveira

; Souza, Cristiane Bueno de

; Souza, Dilma do Socorro Moraes de

; Nilson, Eduardo Augusto Fernandes

; Costa, Elisa Franco de Assis

; Freitas, Elizabete Viana de

; Duarte, Elizabeth da Rosa

; Muxfeldt, Elizabeth Silaid

; Lima Júnior, Emilton

; Campana, Erika Maria Gonçalves

; Cesarino, Evandro José

; Marques, Fabiana

; Argenta, Fábio

; Consolim-Colombo, Fernanda Marciano

; Baptista, Fernanda Spadotto

; Almeida, Fernando Antonio de

; Borelli, Flávio Antonio de Oliveira

; Fuchs, Flávio Danni

; Plavnik, Frida Liane

; Salles, Gil Fernando

; Feitosa, Gilson Soares

; Silva, Giovanio Vieira da

; Guerra, Grazia Maria

; Moreno Júnior, Heitor

; Finimundi, Helius Carlos

; Back, Isabela de Carlos

; Oliveira Filho, João Bosco de

; Gemelli, João Roberto

; Mill, José Geraldo

; Ribeiro, José Marcio

; Lotaif, Leda A. Daud

; Costa, Lilian Soares da

; Magalhães, Lucélia Batista Neves Cunha

; Drager, Luciano Ferreira

; Martin, Luis Cuadrado

; Scala, Luiz César Nazário

; Almeida, Madson Q.

; Gowdak, Marcia Maria Godoy

; Klein, Marcia Regina Simas Torres

; Malachias, Marcus Vinícius Bolívar

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Pinheiro, Maria Eliete

; Borba, Mario Henrique Elesbão de

; Moreira Filho, Osni

; Passarelli Júnior, Oswaldo

; Coelho, Otavio Rizzi

; Vitorino, Priscila Valverde de Oliveira

; Ribeiro Junior, Renault Mattos

; Esporcatte, Roberto

; Franco, Roberto

; Pedrosa, Rodrigo

; Mulinari, Rogerio Andrade

; Paula, Rogério Baumgratz de

; Okawa, Rogério Toshiro Passos

; Rosa, Ronaldo Fernandes

; Amaral, Sandra Lia do

; Ferreira-Filho, Sebastião R.

; Kaiser, Sergio Emanuel

; Jardim, Thiago de Souza Veiga

; Guimarães, Vanildo

; Koch, Vera H.

; Oigman, Wille

; Nadruz, Wilson

Arquivos Brasileiros de Cardiologia

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Mar 2021, Volume 116 Nº 3 Páginas 516 - 658

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.36660/abc.20201238 10948 downloads

Asthma and vitamin D in Brazilian adolescents: Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (ERICA)
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Amaral, Cláudia Soïdo Falcão do

; Jordão, Érica Azevedo de Oliveira Costa

; Oliveira, Cecília Lacroix de

; Felix, Mara Morelo Rocha

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Kuschnir, Fábio Chigres

Jornal Brasileiro de Pneumologia

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2021, Volume 47 Nº 6 elocation e20210281

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO Objetivo: Avaliar a associação entre a prevalência de asma e níveis séricos de vitamina D em adolescentes brasileiros. Métodos: Estudo transversal de base escolar com adolescentes de 12 a 17 anos provenientes de quatro grandes cidades brasileiras em diferentes latitudes (Fortaleza, Rio de Janeiro, Brasília e Porto Alegre). Informações sobre o diagnóstico de asma, estilo de vida e características sociodemográficas foram coletadas por meio de questionários autoaplicáveis. As concentrações séricas de calcifediol foram dicotomizadas: suficientes (≥ 20 ng/mL) e insuficientes/deficientes (< 20 ng/mL). Foram realizadas análises bivariadas entre os níveis de vitamina D e a prevalência de asma ativa (AA), além de outras variáveis, por meio do teste do qui-quadrado. Modelos lineares generalizados foram configurados para analisar possíveis fatores de confusão (p < 0,20). Resultados: Entre 2013 e 2014, foram avaliados 1.053 adolescentes. A prevalência de AA e níveis insuficientes/deficientes de calcifediol foram de 15,4% e 21%, respectivamente. Não houve associações estatisticamente significativas entre AA e hipovitaminose D. As prevalências de AA e insuficiência de vitamina D foram, respectivamente, 2,34 (IC95%: 1,28-4,30) e 3,22 (IC95%: 1,75-5,95) vezes maiores em Porto Alegre que no Rio de Janeiro, independentemente de possíveis fatores de confusão. No entanto, não foram observadas associações significativas entre a prevalência de AA e variáveis relacionadas à vitamina D em nenhuma das cidades. Conclusões: Não se observou nenhuma associação entre AA e níveis baixos de vitamina D em adolescentes residentes em diferentes latitudes no Brasil.

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between asthma prevalence and serum levels of vitamin D in Brazilian adolescents. Methods: This was a cross-sectional, school-based study involving adolescents between 12-17 years of age from four large Brazilian cities located at different latitudes (Fortaleza, Rio de Janeiro, Brasília, and Porto Alegre). Information on asthma diagnosis, lifestyle, and sociodemographic characteristics was collected by means of self-administered questionnaires. Serum concentrations of calcifediol were dichotomized as sufficient (≥ 20 ng/mL) or insufficient/deficient (< 20 ng/mL) levels. Bivariate analyses were carried out between vitamin D levels and prevalence of active asthma (AA), as well as other variables in study, using the chi-square test. Generalized linear models were configured to analyze potential confounding factors (p < 0.20). Results: Between 2013 and 2014, 1,053 adolescents were evaluated. The prevalences of AA and insufficient/deficient levels of calcifediol were 15.4% and 21%, respectively. There were no statistically significant associations between AA and hypovitaminosis D. The prevalences of AA and vitamin D insufficiency were, respectively, 2.34 (95% CI, 1,28-4.30) and 3.22 (95% CI, 1.75-5.95) times higher in Porto Alegre than in Rio de Janeiro, regardless of possible confounding factors. However, no significant associations were found between the prevalence of AA and vitamin-D-related variables in any of the cities. Conclusions: No association was found between AA and low levels of vitamin D in adolescents living at different latitudes in Brazil.

https://doi.org/10.36416/1806-3756/e20210281 1 downloads

Blood pressure reference values for Brazilian adolescents: data from the Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA Study)
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Jardim, Thiago Veiga

; Rosner, Bernard

; Bloch, Katia Vergetti

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Szklo, Moyses

; Jardim, Paulo César Veiga

Jornal de Pediatria

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Abr 2020, Volume 96 Nº 2 Páginas 168 - 176

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Objetivo Referências de pressão arterial (PA) para adolescentes brasileiros estão ausentes na literatura. Este estudo tem como objetivo investigar a variação normal da pressão arterial no consultório em uma população brasileira saudável de adolescentes sem sobrepeso. Método O Estudo dos Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) é um estudo brasileiro, de âmbito nacional e de base escolar, que incluiu adolescentes (12 a 17 anos) matriculados em escolas públicas e privadas, em cidades com mais de 100.000 habitantes, de todas as cinco macrorregiões brasileiras. A altura e o índice de massa corporal (IMC) dos adolescentes foram classificados em percentis de acordo com a idade e o sexo, sendo adotadas as curvas de referência da Organização Mundial de Saúde. Foram realizadas três medidas consecutivas de PA no consultório com um dispositivo oscilométrico validado, utilizando o manguito de tamanho apropriado. Os valores médios das duas últimas leituras foram utilizados nas análises. Modelos de regressão polinomial relacionando PA, idade e estatura foram aplicados. Resultados Entre os 73.999 adolescentes, os indivíduos sem sobrepeso representaram 74,5% (IC95%: 73,3-75,6) do total, com distribuição similar entre as idades. A maior parte da amostra sem sobrepeso originava-se das escolas públicas, com 84,2% (IC95%: 79,9-87,7), e os sedentários 54,8% (IC95%: 53,7-55,8). Os adolescentes que relataram sua cor de pele como parda (48,8% [IC95%: 47,4-50,1]) e branca (37,8%: [IC 95% 36,1-39,5]) foram os mais representados. A PA aumentou tanto com a idade, quanto com o percentil de altura. Os padrões de aumento sistólico da PA foram mais acentuados no sexo masculino quando comparados ao sexo feminino, em todos os percentis de altura. O mesmo padrão não foi observado para a PA diastólica. Conclusões São fornecidas referências de pressão arterial por sexo, idade e percentil de altura para adolescentes brasileiros.

Abstract Objective: Blood pressure (BP) references for Brazilian adolescents are lacking in the literature. This study aims to investigate the normal range of office BP in a healthy, non-overweight Brazilian population of adolescents. Method: The Brazilian Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (Portuguese acronym "ERICA") is a national school-based study that included adolescents (aged 12 through 17 years), enrolled in public and private schools, in cities with over 100,000 inhabitants, from all five Brazilian macro-regions. Adolescents' height and body mass index (BMI) were classified in percentiles according to age and gender, and reference curves from the World Health Organization were adopted. Three consecutive office BP measurements were taken with a validated oscillometric device using the appropriate cuff size. The mean values of the last two readings were used for analysis. Polynomial regression models relating BP, age, and height were applied. Results: Among 73,999 adolescents, non-overweight individuals represented 74.5% (95% CI: 73.3-75.6) of the total, with similar distribution across ages. The majority of the non-overweight sample was from public schools 84.2% (95% CI: 79.9-87.7) and sedentary 54.8% (95% CI: 53.7-55.8). Adolescents reporting their skin color as brown (48.8% [95% CI: 47.4-50.1]) or white (37.8% [95% CI: 36.1-39.5]) were most frequently represented. BP increased by both age and height percentile. Systolic BP growth patterns were more marked in males when compared to females, along all height percentiles. The same pattern was not observed for diastolic BP. Conclusions: Blood pressure references by sex, age, and height percentiles for Brazilian adolescents are provided.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.09.003 1472 downloads

Association Between Work and Common Mental Disorders in School Adolescents: The ERICA Study
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Santos, Daniele Baptista dos

; Mediano, Mauro Felippe Felix

; Rodrigues Júnior, Luiz Fernando

; Santos Junior, Braulio dos

; Lorenzo, Andrea Rocha de

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

Clinics

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2020, Volume 75 elocation e1794

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

OBJECTIVES: Adolescence is characterized by continuing profound mental, physical, and social changes and entering into the labor market during this phase may have negative consequences on physical and mental health. Common mental disorders (CMD) are characterized as disorders of mental functions, including symptoms of depression and anxiety as well as various nonspecific and somatic complaints such as reduced ability to concentrate, tiredness, irritation, and forgetfulness. Despite its increasing prevalence, few studies have addressed CMD and its association with work, in adolescents. In the present study, we aimed to identify the main factors associated with CMD and evaluated its association with work, in school adolescents. METHODS: A cross-sectional study was conducted with 12 to 17-year-old adolescent students using a self-administered questionnaire with questions related to work. CMD was verified using the General Health Questionnaire of 12 items. In total, 3424 adolescents were studied. RESULTS: The prevalence of CMD and work in the last year was 28.72% and 19.63%, respectively. After adjustment for potential confounding variables, multivariate analysis showed associations of CMD with female gender (OR=2.72) and work (OR=1.70). CONCLUSION: In the present study, a high number of cases of CMD were observed among the studied adolescents. Female gender and work history in the last year were negatively and independently associated with the presence of CMD.

https://doi.org/10.6061/clinics/2020/e1794 162 downloads

10.

ERICA: smoking is associated with more severe asthma in Brazilian adolescents
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Jordão, Erica Azevedo de Oliveira Costa

; Kuschnir, Fabio Chigres

; Figueiredo, Valeska Carvalho

; Félix, Mara Morelo Rocha

; Silva, Thiago Luiz Nogueira da

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Bloch, Katia Vergetti

; Szklo, Moyses

Jornal de Pediatria

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Set 2019, Volume 95 Nº 5 Páginas 538 - 544

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo: Objetivo: Investigar a associação entre asma, tabagismo e possíveis fatores associados em adolescentes brasileiros. Métodos: Estudo transversal, nacional, de base escolar, envolveu adolescentes com 12 a 17 anos, participantes do Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA). Os 66.394 participantes responderam questionários autopreenchíveis com questões sobre asma, tabagismo, estilo de vida e dados sociodemográficos. Foram realizadas análises bivariadas entre asma ativa e asma grave e demais variáveis do estudo, com o uso de χ2. Em seguida, foram estimadas as razões de prevalência (RP) brutas e ajustadas e seus respectivos intervalos de confiança de 95% (IC 95%), entre asma ativa/asma grave e variáveis de tabagismo, corrigidas pelas variáveis sociodemográficas e de estilo de vida, através de modelos lineares generalizados com regressão de Poisson, função de ligação logarítmica e variância robusta. Resultados: A prevalência de asma ativa e asma grave foi significativamente mais elevada naqueles expostos a experimentação (asma ativa: RP = 1,78; IC 95%: 1,51-2,09; asma grave: RP = 2,01; IC 95%: 1,35-2,98); tabagismo atual (asma ativa: RP = 2,08; IC 95%: 1,65-2,64; asma grave: RP = 2,29; IC 95%: 1,38-3,82); tabagismo frequente (asma ativa: RP = 2,25; IC 95%: 1,64-3,07; AG = 2,41; IC 95%: 1,23-4,73) e tabagismo passivo (asma ativa: RP = 1,47; IC 95%: 1,27-1,67; asma grave: RP = 1,66; IC 95%: 1,19-2,32). As associações permaneceram significativas após ajuste. Conclusão: A asma e o tabagismo se associaram de modo significativo em adolescentes brasileiros independente de fatores sociodemográficos e estilo de vida, especialmente naqueles com doença mais grave.

Abstract Objective: To investigate the association between smoking and asthma, and possible associated factors in Brazilian adolescents. Methods: A cross-sectional, national, school-based study with adolescents aged 12-17 years, participants in the Study of Cardiovascular Risks in Adolescents (Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes - ERICA). A total of 66,394 participants answered a self-administered questionnaire with questions about asthma, smoking, lifestyle and sociodemographic variables. Bivariate analysis between Current Asthma (CA) and Severe Asthma (SA) and the other study variables were performed using Chi-squared. Then, the crude and adjusted Prevalence Ratios (PR), and respective 95% Confidence Intervals (95% CI) of current asthma/severe asthma and smoking variables, corrected for sociodemographic and lifestyle variables, were estimated using generalized linear models with Poisson regression, logit link, and robust variance. Results: The prevalence of current asthma and severe asthma were significantly higher in adolescents who were exposed to: experimentation (current asthma: PR = 1.78, 95% CI: 1.51-2.09; severe asthma: PR = 2.01; 95% CI: 1.35-2.98); current smoking (current asthma: PR = 2.08, 95% CI: 1.65-2.64; severe asthma: PR = 2.29; 95% CI: 1.38-3.82); regular smoking (current asthma: PR = 2.25, 95% CI: 1.64-3.07; severe asthma: PR: 2.41; 95% CI: 1.23-4.73); and passive smoking (current asthma: PR = 1.47, 95% CI: 1.27-1.67; severe asthma: PR = 1.66; 95% CI: 1.19-2.32); these associations remained significant after adjustment. Conclusions: Asthma and smoking were significantly associated in Brazilian adolescents, regardless of the sociodemographic and lifestyle factors, notably in those with more severe disease.

https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.05.010 795 downloads

11.

Challenges for conducting blood collection and biochemical analysis in a large multicenter school-based study with adolescents: lessons from ERICA in Brazil
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Cureau, Felipe Vogt

; Bloch, Katia Vergetti

; Henz, Aline

; Schaan, Camila W.

; Klein, Carlos Henrique

; Oliveira, Cecília Lacroix de

; Giannini, Denise Tavares

; Leon, Elisa Brosina de

; Abreu, Gabriela de Azevedo

; Telo, Gabriela Heiden

; Dias, Glauber Monteiro

; Carvalho, Kênia Mara Baiocchi de

; Barufaldi, Laura Augusta

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Szklo, Moyses

; Montenegro Jr., Renan

; Silva, Thiago Luiz Nogueira da

; Ekelund, Ulf

; Schaan, Beatriz D.

Cadernos de Saúde Pública

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2017, Volume 33 Nº 4 elocation e00122816

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

Resumo: O Estudo de Riscos de Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) é um estudo pioneiro que tem como objetivo avaliar a prevalência de fatores de risco cardiovascular, incluindo componentes da síndrome metabólica, entre adolescentes brasileiros. Este artigo tem como objetivo descrever os aspectos metodológicos relacionados com a coleta de sangue, assim como informar os resultados da preparação, transporte, armazenamento e exames no ERICA. Os exames foram realizados em um único laboratório e as amostras de sangue foram coletadas de forma padronizada. A logística envolveu o transporte aéreo das amostra até o laboratório de referência, com a temperatura controlada desde a coleta do sangue. O soro foi armazenado em biorrepositores locais em quatro centros e se serão utilizados em análises futuras. Durante o estudo foram realizados 284.247 exames e a taxa de participação foi de 56,2%, representando 40.732 adolescentes. Do total, 92,6% das amostras chegaram ao laboratório de referência mantendo a temperatura entre 0-10°C. Não foram identificadas alterações clínicas significativas nos resultados devido a mudanças de temperatura. O controle de qualidade externo registrou resultados satisfatórios em 98,7% das avaliações. Foram criados quatro biorrepositores com amostras de 7.785 adolescentes. Assim, podemos considerar que a logística adotada no ERICA foi bastante exitosa e sua descrição, tal como as dificuldades experimentadas no Brasil, podem informar e facilitar o planejamento de futuros estudos, especialmente nos países em desenvolvimento.

Abstract: The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) is a pioneering study that aimed to assess the prevalence of cardiovascular risk factors, including metabolic syndrome components in Brazilian adolescents. This study aims to describe the methodological aspects related to blood collection as well as to report pertaining results of the preparation, transport, storage, and exams in ERICA. Exams in ERICA were performed in a single laboratory and blood samples were collected in schools in a standardized manner. Logistics involved air transportation of samples to the reference laboratory with controlled temperature since sample collection. The serum was stored in local biorepositories in four centers to be used in future analyses. During the study, 284,247 exams were performed and rate of participation in exams was 56.2%, thus involving 40,732 adolescents. From the total, 92.6% of the samples reached the reference laboratory maintaining the temperature between 0-10°C. No clinical significant changes in results due to temperature changes were identified. External quality control recorded satisfactory results in 98.7% of the evaluations. Four biorepositories with samples of 7,785 adolescents were created. Thus, we can consider that the logistics adopted in ERICA was fairly successful and description of this as well as the difficulties experienced in Brazil can inform and facilitate the planning of future studies, especially in developing countries.

Resumen: El Estudio de Riesgos Cardiovasculares en Adolescentes (ERICA) es un estudio pionero que tiene como objetivo evaluar la prevalencia de factores de riesgo cardiovascular, incluyendo componentes del síndrome metabólico en adolescentes brasileños. Este estudio tiene como objetivo describir los aspectos metodológicos relacionados con la recolección de sangre, así como informar sobre los resultados de la preparación, transporte, almacenamiento y exámenes en el ERICA. Los exámenes en ERICA se realizaron en un solo laboratorio y se recogieron muestras de sangre en las escuelas de manera estandarizada. La logística involucró el transporte aéreo de muestras al laboratorio de referencia con temperatura controlada desde la recolección de muestras. El suero fue almacenado en biorepositories locales en cuatro centros que se utilizarán en análises futuros. Durante el estudio se realizaron 284.247 exámenes y la tasa de participación fue de 56,2%, lo que involucró a 40.732 adolescentes. Del total, el 92,6% de las muestras alcanzaron el laboratorio de referencia manteniendo la temperatura entre 0-10°C. No se identificaron cambios clínicos significativos en los resultados debido a cambios de temperatura. El control de calidad externo registró resultados satisfactorios en el 98,7% de las evaluaciones. Se crearon cuatro biorrepositores con muestras de 7.785 adolescentes. Así, podemos considerar que la logística adoptada en el ERICA fue bastante exitosa y su descripción así como las dificultades experimentadas en Brasil pueden informar y facilitar la planificación de futuros estudios, especialmente en los países en desarrollo.

https://doi.org/10.1590/0102-311x00122816 365 downloads

12.

Challenges for conducting blood collection and biochemical analysis in a large multicenter school-based study with adolescents: lessons from ERICA in Brazil
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Cadernos de Saúde Pública

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2017, Volume 33 Nº 4 elocation e00122816

Resumo: Pt En Es | Texto: Pt En Es | PDF: Pt | PDF: En | PDF: Es

https://doi.org/10.1590/0102-311x00122816 2977 downloads

13.

Programa para registro de recordatório alimentar de 24 horas: aplicação no Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes
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Barufaldi, Laura Augusta

; Abreu, Gabriela de Azevedo

; Veiga, Gloria Valeria da

; Sichieri, Rosely

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Cunha, Diana Barbosa

; Pereira, Rosângela Alves

; Bloch, Katia Vergetti

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Jun 2016, Volume 19 Nº 2 Páginas 464 - 468

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Introdução: O Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes (ERICA) é um estudo multicêntrico nacional cujo objetivo é traçar o perfil de risco cardiovascular, incluindo obesidade, alterações do metabolismo lipídico, glicídico e da pressão arterial de cerca de 75 mil adolescentes brasileiros. Objetivo: Descrever o instrumento desenvolvido para coleta de dados de recordatório alimentar de 24 horas (REC24h) no ERICA e relatar os resultados obtidos no estudo piloto. Métodos: Para o desenvolvimento do programa computacional que norteou a entrevista para aplicação do REC24h utilizou-se a técnica denominada Multiple Pass Method . O REC24h-ERICA utiliza a base de dados composta por 1.626 itens alimentares incluindo as formas de preparo e as unidades de medidas caseiras pré-definidas. Os dados de recordatório alimentar são coletados através de entrevista e digitados diretamente no REC24h-ERICA, evitando assim o uso de papel. Resultados: O estudo piloto incluiu 1.367 adolescentes, dos quais 1.047 (77%) responderam ao REC24h. Os pesquisadores não encontraram dificuldades para uso do programa, a duração média das entrevistas foi de 20 minutos e foram inseridos 50 alimentos novos pelos entrevistadores de campo. Conclusão: O programa desenvolvido mostrou-se adequado para uso em grandes estudos populacionais, mesmo em um país como o Brasil, onde existe grande diversidade de padrões alimentares.

ABSTRACT: Introduction: The Study of Cardiovascular Risk in Adolescents (ERICA) is a national multicenter study whose purpose is to describe the cardiovascular risk profile, including obesity, changes in lipid and glucose metabolism, and blood pressure, of about 75,000 Brazilian adolescents. Objective: To describe the development of a tool for data collection of 24-hour food recall (REC24h) in ERICA and to report its performance in the pilot study. Methods: The Multiple Pass Method was used for the development of the computer program that guides REC24h interview. REC24h-ERICA uses a database composed of 1,626 food items including preparation methods and units of predefined portion sizes. Food consumption data are obtained through interviews and entered directly into REC24h-ERICA, avoiding the use of paper. Results: The pilot study included 1,367 adolescents, of which 1,047 (77%) responded to REC24h. The researchers did not report difficulties in program use, the average duration of interviews was 20 minutes and the interviewers inserted 50 new food items. Conclusion: The program developed was proven suitable for use in large-population studies, even in a country like Brazil, where there is great diversity in eating habits.

https://doi.org/10.1590/1980-5497201600020020 6028 downloads

14.

Programa para registro de recordatório alimentar de 24 horas: aplicação no Estudo de Riscos Cardiovasculares em Adolescentes
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Barufaldi, Laura Augusta

; Abreu, Gabriela de Azevedo

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; Cunha, Diana Barbosa

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Revista Brasileira de Epidemiologia

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Jun 2016, Volume 19 Nº 2 Páginas 464 - 468

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1980-5497201600020020 1023 downloads

15.

Programação fetal e alterações metabólicas em escolares: metodologia de um estudo caso-controle
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Lobato, Jackeline Christiane Pinto

; Costa, Antonio José Leal

; Kale, Pauline Lorena

; Cavalcanti, Maria de Lourdes Tavares

; Kuschnir, Maria Cristina Caetano

; Velarde, Luis Guillermo Coca

; Nóbrega, Antonio Cláudio Lucas da

; Olej, Beni

; Duarte, Luciana de Barros

; Szklo, Moyses

Revista Brasileira de Epidemiologia

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Mar 2016, Volume 19 Nº 1 Páginas 52 - 62

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

RESUMO: Objetivo: Descrever a metodologia de um estudo sobre associações entre crescimento intrauterino restrito (CIUR) e prevalência de sobrepeso, obesidade e hipertensão arterial em escolares. Métodos: O estudo, conduzido em dois estágios, foi desenvolvido em 2 escolas municipais de Niterói (RJ) de junho a dezembro de 2010, sendo elegíveis todos os escolares de 6 a 14 anos. O primeiro estágio consistiu em um inquérito nutricional e de potenciais fatores de risco. Foram aplicados questionários aos responsáveis e adolescentes. Concomitantemente, foram selecionados os participantes de um estudo caso-controle, com casos prevalentes definidos como todos os escolares que apresentaram excesso de peso (Z-score de índice de massa corporal -IMC/idade/sexo > +1,00). O grupo controle consistiu em uma amostra aleatória da população de estudo do inquérito, o que permitiu o cálculo de razões de prevalências. Foram realizados bioimpedância elétrica, exames de sangue, ultrassonografia da carótida e entrevistas. As variáveis proxy de CIUR foram definidas a partir de informações sobre peso ao nascer (PN) e idade gestacional (IG). Adicionalmente, foram coletadas informações sobre os dois primeiros anos de vida dos escolares a partir de seus prontuários médicos. Resultado s: Entre os 1.040 escolares elegíveis, participaram do estudo 795 escolares (76,4%). A taxa de retorno do questionário enviado para os responsáveis foi de 85,1%. Para o estudo caso-controle, 62,5% (n = 363) dos selecionados participaram, resultando em uma razão caso:controle de 1:1,8. Foram localizados 55,8% (n = 444) dos prontuários, dos quais em 65,7% (n = 292) foram coletadas informações dos primeiros anos de vida. Conclusão: O presente estudo permitirá a análise de múltiplos desfechos e exposições relacionados ao CIUR e alterações metabólicas.

ABSTRACT: Objective: To describe the methodological features of a study on the association between restricted intrauterine growth and prevalence of overweight, obesity and hypertension in school aged children. Methods: The study was conducted in two stages in two public schools in Niterói (RJ), from June through December 2010. All students aged 6 to 14 years were eligible to participate. The first stage consisted of an interview to collect information on demographic variables, diet and other variables. A sample was selected for the second stage, in order to conduct an equivalent of a case-cohort study. There was an interval of about 15 days between the two stages. Cases were overweight students, defined as a Z-score for BMI/age/sex > +1.00 in the first stage. Controls were selected by using a random schedule in which the sample frame was the whole cohort. Bioelectrical impedance analysis, carotid ultrasound to measure intimal-medial thickness, blood measurements and interviews were obtained. Gestational age and weight at birth were used to define proxy variables of restricted intrauterine growth. Early health information was obtained from medical registers. Results: The study participation was 76.4% (n = 795) out of 1,040 eligible to participate). 85.1% of parent's questionnaires were returned. 62.5% of the eligible children participated in the case-control study (case: control ratio = 1:1.8). Early life health information was obtained from 292 children. Conclusion: The present study has the potential to provide important information about multiple outcomes and exposures related to restricted intrauterine growth and metabolic abnormalities.

https://doi.org/10.1590/1980-5497201600010005 3542 downloads

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