RESUMEN Este estudio analizó el perfil de actuación de los fisioterapeutas de Rio de Janeiro (RJ) y de Rio Grande do Sul (RS) en el manejo de personas con enfermedad de Alzheimer (EA). Un total de 256 respuestas se obtuvo de un cuestionario enviado electrónicamente a los Consejos Regionales de Fisioterapia y Terapia Ocupacional de las regiones 2 (RJ) y 5 (RS) -CREFITOS 2 y 5-, en el período de marzo a diciembre de 2020. El cuestionario constaba de 36 preguntas cerradas, con variables que se agruparon en: (1) caracterización de la muestra; (2) datos específicos sobre la profesión de fisioterapeuta; y (3) preguntas relacionadas con EA. Este artículo solo analizó los problemas relacionados con la EA. Todas las preguntas eran de opción múltiple, con 2 a 15 opciones de respuesta. La mayoría de los encuestados (88,3%) ya había asistido a pacientes con EA, pero el 50,8% haría una revisión de la literatura para asistir nuevamente a estos pacientes. El principal objetivo informado en el manejo del individuo con EA fue “retrasar la progresión de las pérdidas motoras”. Las conductas fueron significativamente diferentes según el estadio de la enfermedad (p<0,001). Más del 85% citó como beneficio que la fisioterapia “retrasa la dependencia física”. Este estudio apunta la necesidad de más investigaciones que aborden específicamente las etapas intermedias y avanzadas de la EA, ya que la literatura existente es poco concluyente y con poca evidencia respecto a la fisioterapia en el manejo de estas personas con la enfermedad, lo que impide la elaboración de manuales y/o estandarización de conductas específicas para cada estadio de la enfermedad. RJ (RJ RS (RS . (EA) 25 CREFITOS 5, , 5- 2020 3 cerradas 1 (1 muestra (2 fisioterapeuta (3 múltiple respuesta 88,3% 883 88 (88,3% 508 50 8 50,8 retrasar motoras. motoras motoras” p<0,001. p0001 p p<0,001 0 001 (p<0,001) 85 retrasa física. física física” yo o (EA 202 ( 88,3 (88,3 50, p000 p<0,00 00 (p<0,001 20 88, (88, p00 p<0,0 (p<0,00 (88 p0 p<0, (p<0,0 (8 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

ABSTRACT This study analyzes the working profile of physical therapists from the states of Rio de Janeiro (RJ) and Rio Grande do Sul (RS) in the management of people with Alzheimer’s disease (AD). A total of 256 responses were obtained to a questionnaire sent via the electronic address of the Regional Councils of Physical Therapy and Occupational Therapy (CREFITOS) 2 (RJ) and 5 (RS), from March to December 2020. The questionnaire comprises 36 closed questions, the variables of which were grouped into: (1) sample characterization; (2) specific data on the profession of physical therapist; and (3) issues related to AD. In this article, only issues related to AD will be analyzed. All questions were multiple choice with 2 to 15 options of answer. Most respondents (88.3%) had already treated patients with AD, but 50.8% needed to review the literature to assist these patients. The main objective reported in the management of the individual with AD was to “delay the progression of motor losses.” The practices were significantly different according to the stage of the disease (p<0.001). More than 85% of the participants cited as a benefit that physical therapy “delays physical dependence.” This study shows the need for further studies that specifically address the intermediate and advanced stages of AD since the current literature is inconclusive and with little evidence regarding physical therapy in the management of this population, making it impossible to create manuals and /or standardization of specific practices for each stage. RJ (RJ RS (RS Alzheimers Alzheimer s . (AD) 25 CREFITOS (CREFITOS RS, , 2020 3 into 1 (1 characterization (2 therapist (3 article analyzed answer 88.3% 883 88 (88.3% 508 50 8 50.8 delay losses. losses p<0.001. p0001 p p<0.001 0 001 (p<0.001) 85 delays dependence. dependence population or (AD 202 ( 88.3 (88.3 50. p000 p<0.00 00 (p<0.001 20 88. (88. p00 p<0.0 (p<0.00 (88 p0 p<0. (p<0.0 (8 p<0 (p<0. p< (p<0 (p< (p

RESUMO O estudo analisou o perfil de atuação dos fisioterapeutas do Rio de Janeiro (RJ) e do Rio Grande do Sul (RS) no manejo da pessoa com doença de Alzheimer (DA). Foram obtidas 256 respostas a um questionário enviado via endereço eletrônico dos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional das regiões 2 (RJ) e 5 (RS) - CREFITOS 2 e 5 -, entre março e dezembro de 2020. O questionário tinha 36 perguntas fechadas, cujas variáveis foram agrupadas em: (1) caracterização da amostra; (2) dados específicos sobre a profissão de fisioterapeuta; e (3) questões relacionadas à DA. Neste artigo serão analisadas apenas as questões relacionadas à DA. Todas as questões eram de múltipla escolha, com 2 até 15 opções de resposta. A maioria dos respondentes (88,3%) já atendeu paciente com DA, mas 50,8% fariam uma revisão de literatura para atender novamente esses pacientes. O principal objetivo relatado no manejo do indivíduo com DA foi “retardar a progressão das perdas motoras”. As condutas foram significativamente diferentes conforme a fase da doença (p<0,001). Mais de 85% citaram como benefício que a fisioterapia “retarda a dependência física”. Este estudo deixa evidente a necessidade de mais pesquisas que abordem especificamente as fases intermediária e avançada da DA, pois, até o momento, a literatura se mostra inconclusiva e com pouca evidência em relação à fisioterapia no manejo dessas pessoas, impossibilitando a criação de manuais e/ou padronização de condutas específicas a cada estágio da doença. RJ (RJ RS (RS . (DA) 25 , 2020 3 fechadas 1 (1 amostra (2 fisioterapeuta (3 escolha resposta 88,3% 883 88 (88,3% 508 50 8 50,8 pacientes retardar motoras. motoras motoras” p<0,001. p0001 p p<0,001 0 001 (p<0,001) 85 retarda física. física física” pois momento pessoas eou ou (DA 202 ( 88,3 (88,3 50, p000 p<0,00 00 (p<0,001 20 88, (88, p00 p<0,0 (p<0,00 (88 p0 p<0, (p<0,0 (8 p<0 (p<0, p< (p<0 (p< (p

O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência do relato de perda urinária em idosas residentes no município de Porto Alegre (RS-Brasil), bem como determinar a relação entre incontinência urinária (IU) e a função muscular do assoalho pélvico (FMAP). Participaram 270 idosas (60 a 92 anos) provenientes de uma amostra populacional, que relataram (n=155; 69,1±7,8 anos) ou não (n=115; 67,7±7,9 anos) perda urinária. As idosas que referiram IU foram questionadas quanto a: duração da perda urinária, quantidade de urina perdida (gotas, jato ou completa) e situações em que perdiam urina. Desse total, 178 aceitaram ser submetidas a uma avaliação da FMAP por meio da perineometria e do teste bidigital. A prevalência de idosas com relato de IU (57,4%) foi significativamente mais elevada, sendo que a situação isolada de perda miccional mais comum foi não conseguir chegar a tempo no banheiro (26,1%), a qual ocorreu principalmente em gotas (52,3%). A duração da IU apresentou uma mediana de três anos. As idosas com IU apresentaram FMAP significativamente menor do que aquelas sem, independente da forma de mensuração (perineometria ou teste bidigital). Assim sendo, é possível concluir que, na presente amostra, a IU teve alta prevalência e foi associada a menor FMAP. Tendo esses achados em mente e levando em consideração o conhecimento disponível na literatura sobre o impacto da IU na saúde e na qualidade de vida das pessoas, assim como o baixo custo da sua avaliação e do seu tratamento, sugere-se que o manejo e o cuidado dessa disfunção passem a ser feitos na Atenção Primária à Saúde.

The purpose of this cross-sectional study was to assess the prevalence of self-reported urinary loss in elderly women living in the city of Porto Alegre (Rio Grande do Sul, Brazil), as well as to determine the relation between urinary incontinence (UI) and pelvic floor muscle function (PFMF). It included 270 elderly women (aged from 60 to 92 years) from a population sample, who reported the presence (n=155; 69.1±7.8 years) or absence (n=115; 67.7±7.9 years) of urine loss. Those who reported UI were asked about how long they had been experiencing urinary leakage, the amount of urine lost (drops, jets or complete micturition) and situations in which they lost urine. Out of the total number of individuals, 178 agreed to undergo the assessment of PFMF by means of a perineometry and a bidigital test. The prevalence of elderly women who reported UI (57.4%) was significantly higher, and the most common isolated situation of urine loss was being unable to get to the toilet in time (26.1%), and this occurred mainly in drops (52.3%). The UI lasted for a median of three years. The elderly women with UI had significantly lower PFMF than those without it, regardless of the type of measurement used (perineometry or bidigital test). Therefore, we conclude that, in this sample, UI had a high prevalence and was associated with decreased PFMF. Bearing these findings in mind and taking into account the data available in the literature about the impact of UI on health and quality of life, as well as the low cost of its assessment and treatment, we suggest that the management and care of this dysfunction should be carried out at the Primary Health Care level.

El objetivo de este estudio es evaluar la prevalencia del relato de pérdida urinaria en mujeres mayores residentes en el municipio de Porto Alegre (RS-Brasil), y determinar la relación entre la incontinencia urinaria (IU) y la función muscular del piso de la pelvis (FMPP). Participaron 270 mujeres mayores (60-92 años) las cuales provenían de una muestra poblacional, que relataron (n= 115; 69,1±7,8 años) o no (n=155; 67,7±7,9 años) pérdida urinaria. Las mayores que informaron IU fueron interrogadas cuanto a: la duración de la pérdida urinaria, la cantidad de orina perdida (gotas, jet o completa) y las situaciones en las que perdían orina. De este total, 178 aceptaron ser sometidas a una revisión de la FMPP a través de la perineometría y del test bidigital. La prevalencia de mayores que informaron IU (57,4%) fue significativamente mayor, siendo que la situación aislada de pérdida urinaria más común fue la incapacidad de llegar al baño a tiempo (26,1%), lo que se produjo principalmente en gotas (52,3%). La duración de la IU mostró un promedio de tres años. Las mayores con IU presentaron FMPP significativamente más baja que la de las que no tenían IU, independientemente de la forma de medición (perineometría o test bidigital). Por lo tanto, es posible concluir que, en esta muestra, la IU tuvo alta prevalencia y se asoció con una más baja FMPP. Considerando estos resultados y teniendo en cuenta el conocimiento disponible en la literatura sobre el impacto de la IU en la salud y calidad de vida de las personas, así como el bajo costo de su evaluación y su tratamiento, se sugiere que el manejo y cuidado de esta disfunción sean hechos en la Atención primaria de Salud.

Esse estudo quase experimental analisou a influência de tratamento fisioterapêutico na qualidade de vida (QV) de mulheres com incontinência urinária (IU), bem como a sua eficácia na perda urinária. Participaram 55 mulheres (35 a 87 anos) com o diagnóstico médico de IU, as quais, antes da intervenção, se submeteram a uma anamnese e tiveram avaliadas a função da musculatura do assoalho pélvico (FMAP; teste bidigital) e a QV (King's Health Questionnaire - KHQ). Foram realizadas até 15 sessões (uma por semana) com eletroestimulação endovaginal e treino da musculatura do assoalho pélvico. Assim que as participantes relatavam não mais perder urina ou manifestavam o desejo de interromper o tratamento, o mesmo era terminado, independente do número de sessões. Após o tratamento, além de reaplicar o teste bidigital e o KHQ, foi também perguntado às participantes se consideravam-se continentes, satisfeitas com o tratamento ou não perceberam melhora. Predominaram mulheres com idades entre 51 e 60 anos que realizaram parto normal com episiotomia e apresentaram prolapso. A maioria apresentou IU mista, seguida da de esforço. Tossir e espirrar foram as situações em que mais comumente ocorreu perda urinária, a qual se deu mais em jatos. Houve melhora significativa em todos os domínios da QV, exceto na percepção geral da saúde. Após a intervenção, 90,9% delas se declaram continentes ou satisfeitas. O tratamento fisioterapêutico resultou em melhora da QV e foi eficaz para contenção da perda urinária.

This quasi experimental study analyzed the influence of a physical therapy intervention on the quality of life (QoL) of women with urinary incontinence (UI) and its effectiveness for urinary loss. Took part in this study 55 women (35 to 87 years) with a clinical diagnosis of UI who underwent an anamnesis and had the function of their pelvic floor muscles (PFMF; bidigital test) and their QoL measured (King's Health Questionnaire - KHQ). Up to 15 weekly sessions were carried out with endovaginal electrical stimulation and perineal exercises. Once the participants reported not losing urine or expressed the desire to stop the treatment, it was terminated, regardless of the number of sessions undertaken. After treatment, the bidigital test and the KHQ were repeated and the participants were asked if they considered themselves to be continent, satisfied with the treatment or not improved. Most participants were aged between 51 and 60 years, underwent vaginal delivery with episiotomy and had prolapse. Most had mixed UI, followed by stress UI. The situations when the urinary loss most commonly occurred were coughing and sneezing, which happened mostly in jets. There was a significant improvement in all of the KHQ domains, except the general health perception. After the intervention, 90.9% of the women said that they were continent or satisfied with the treatment. The physical therapy intervention resulted in improved QoL and it was effective for containing the urinary loss.

Este estudio casi experimental analizó la influencia de tratamiento fisioterapéutico en la calidad de vida (CV) de mujeres con incontinencia urinaria (IU), así como su eficacia en la pérdida urinaria. Participaron 55 mujeres (35 a 87 años) con diagnóstico médico de IU, las cuales, antes de la intervención, fueron sometidas a una anamnesis y se les evaluó la función de la musculatura del piso pélvico (FMAP; test bidigital) y la CV (King's Health Questionnaire - KHQ). Fueron realizadas hasta 15 sesiones (una por semana) con electroestimulación endovaginal y entrenamiento de la musculatura del piso pélvico. Cuando las participantes relataban que no perdían más perder orina o manifestaban el deseo de interrumpir el tratamiento, el mismo era terminado, independientemente del número de sesiones. Después del tratamiento, además de reaplicar el test bidigital y el KHQ, se les preguntó a las participantes si se consideraban continentes, satisfechas con el tratamiento o no notaron mejoría. Predominaron mujeres con edades entre 51 y 60 años que realizaron parto normal con episiotomía y presentaron prolapso. La mayoría presentó IU mixta, seguida de la de esfuerzo. Toser y estornudar fueron las situaciones en que más comúnmente ocurría pérdida urinaria, la cual sucedió más en chorros. Hubo mejora significativa en todos los dominios de la CV, excepto en la percepción general de la salud. Después de la intervención, 90,9% de ellas se declaran continentes o satisfechas. El tratamiento fisioterapéutico resultó en mejora de la CV y fue eficaz para contención de la pérdida urinaria.

INTRODUÇÃO: Quedas são importante causa de morbidade e mortalidade na terceira idade, com consequências que vão desde pequenas lesões até a morte. A medida da mobilidade funcional pode ser usada para predizer o risco de quedas e para mensurar o resultado de intervenções que busquem reduzi-lo. OBJETIVOS: Avaliar e comparar uma medida de mobilidade funcional em idosos residentes na comunidade e em uma instituição de longa permanência para idosos (ILPI), e verificar sua relação com idade e sexo nos diferentes locais de moradia. MATERIAIS e MÉTODOS: Participaram deste estudo observacional, analítico e transversal, 413 idosos, sendo 72 institucionalizados (80,9 ± 8,1anos; 53 mulheres) e 341 da comunidade (69,8 ± 7,5 anos; 269 mulheres). Para avaliar o grau de mobilidade funcional, foi utilizado o teste do levantar e caminhar cronometrados (TUG). RESULTADOS: Não foi detectada diferença estatística entre as médias do TUG apresentadas pelos sexos, tanto na comunidade (p>0,05), quanto na ILPI (p>0,05). Homens e mulheres residentes na ILPI apresentaram média de TUG significativamente maior que homens e mulheres da comunidade (p<0,01). Foi detectada diferença significativa entre as médias de TUG, quando comparadas em termos de faixa etária (p=0,003). CONCLUSÃO: A mobilidade funcional é maior entre os idosos que residem na comunidade, os quais, portanto, apresentam menor risco de quedas. Homens e mulheres apresentam nível semelhante de desempenho na mobilidade funcional, a qual decresce com a idade, em todas as faixas etárias. Sugerem-se intervenções que auxiliem ambos os grupos a melhorarem sua mobilidade e, portanto, a diminuir o risco de quedas.

INTRODUCTION: Falls are a major cause of morbidity and mortality in old age, with consequences ranging from minor injuries to death. The measure of functional mobility can be used to predict the risk of falls and to measure the result of interventions that seek to reduce it. OBJECTIVES: To assess and compare a functional mobility measure in elderly people living in the community and in a long stay institution (LSI), and determine its relation to age and sex in the different places of residence. MATERIALS AND METHOD: This observational, analytical and cross-sectional study used data from two other observational studies carried out in the city of Porto Alegre, Brazil. A total of 413 elderly people took part in this study; out of those 72 were institutionalized (average age = 80.9 ± 8.1years) and 341 lived in the community (69.8 ± 7.5 years). The Timed Up and Go Test (TUG) was used to evaluate the degree of functional mobility. RESULTS: No statistical difference was found in the TUG mean values presented by the genders, both in the community (p>0.05) and in the LSI (p>0.05). Institutionalized men and women showed significantly higher TUG mean than those living in the community (p<0.01). A significant difference was detected between the TUG means, when compared in terms of age group (p = 0.003). CONCLUSION: Functional mobility decreases with age in men and women, but does not differ between the sexes. Elderly people living in the community were faster than the institutionalized ones and therefore had a lower risk of falls. It is clear that there is a need for interventions that help both groups improve their mobility and reduce the risk of falls.