ABSTRACT Objective To verify the rate of COVID-19 infection among healthcare personnel at high and low risk of COVID-19 infection and identify the underlying risk factors. Methods This cross-sectional study was conducted between December 1, 2020 and February 28, 2021. Associations were verified between the levels of risk (high or low) of occupational COVID-19 infection and participant characteristics using the World Health Organization risk assessment questionnaire and adjusted using logistic regression models in single and multiple approaches. Results Of the 486 participants, 57.4% were classified as having a high occupational risk for SARS-CoV-2 infection, with a diagnosis rate of 12.1%. The factors identified in the multivariate analysis for high occupational risk were age up to 29 years (odds ratio [OR] = 2.7, 95% confidence interval [95%CI] = 1.63-4.47), monthly family income greater than eight times the basic salary (OR= 1.8, 95%CI= 1.07-3.16), and healthcare personnel who did not participate in initial training to work in the area of patients with COVID-19 infection (OR= 2.39, 95%CI= 1.53-3.75). Conclusion Encouraging training for occupational infection prevention is very important to reduce the impact of infectious diseases on healthcare personnel, especially young health professionals. COVID19 COVID 19 COVID-1 crosssectional cross sectional 1 202 28 2021 approaches 48 participants 574 57 4 57.4 SARSCoV2 SARSCoV SARS CoV 2 SARS-CoV- 121 12 12.1% odds OR [OR 27 7 2.7 95 95%CI 95CI CI [95%CI 1.634.47, 163447 1.63 4.47 , 63 47 1.63-4.47) OR= (OR 18 8 1.8 1.073.16, 107316 1.07 3.16 07 3 16 1.07-3.16) 239 39 2.39 1.533.75. 153375 1.53 3.75 . 53 75 1.53-3.75) professionals COVID1 COVID- 20 5 57. SARS-CoV 12.1 2. 9 634 1.634.47 16344 163 1.6 447 4.4 6 1.63-4.47 1. 073 1.073.16 10731 107 1.0 316 3.1 0 1.07-3.16 23 2.3 533 1.533.75 15337 153 1.5 375 3.7 1.53-3.75 12. 1.634.4 1634 44 4. 1.63-4.4 1.073.1 1073 10 31 3. 1.07-3.1 1.533.7 1533 15 37 1.53-3.7 1.634. 1.63-4. 1.073. 1.07-3. 1.533. 1.53-3. 1.634 1.63-4 1.073 1.07-3 1.533 1.53-3 1.63- 1.07- 1.53-

RESUMEN Objetivo: Investigar el Síndrome de Burnout y la empatía auto-reportada por el personal de enfermería y la empatía percibida por el paciente. Método: Estudio transversal en un Servicio de Urgencias público de São Paulo (de octubre/2020 a marzo/2021). El personal de enfermería respondió al Maslach Burnout Inventory y al Consultation and Relational Empathy Measure-Nurses (versión brasileña), y los pacientes adultos, al Consultation and Relational Empathy Measure (versión brasileña). Análisis descriptivo e inferencial, con nivel de significancia del 5%. Resultados: Noventa y dos profesionales y 271 pacientes participaron. La mayoría de los profesionales informó impacto de la COVID-19 (80; 86,96%) y, entre ellos, aumento del Síndrome de Burnout (93; 75%), pero con bajo agotamiento emocional (71; 74%), baja despersonalización (59; 78%) y alto nivel de realización profesional (72; 83%). La mayoría refirió impacto y aumento de la empatía, cuyos resultados referidos por profesionales y pacientes (media y desviación estándar) fueron: 39,89 (6,44) y 38,25 (9,45), respectivamente. Conclusión: Los profesionales informaron bajo nivel de Síndrome de Burnout y alto nivel de empatía en la pandemia. Objetivo autoreportada auto reportada paciente Método octubre2020 octubre 2020 octubre/202 marzo/2021. marzo2021 marzo marzo/2021 . 2021 marzo/2021) MeasureNurses Nurses versión brasileña, brasileña , brasileña) adultos brasileña. inferencial 5 5% Resultados 27 participaron COVID19 COVID 19 COVID-1 80 (80 86,96% 8696 86 96 ellos 93 (93 75%, 75 75% 75%) 71 (71 74%, 74 74% 74%) 59 (59 78% 78 72 (72 83%. 83 83% 83%) media estándar fueron 3989 39 89 39,8 6,44 644 6 44 (6,44 3825 38 25 38,2 9,45, 945 9,45 9 45 (9,45) respectivamente Conclusión pandemia octubre202 202 octubre/20 marzo202 marzo/202 2 COVID1 1 COVID- 8 (8 86,96 869 (9 7 (7 (5 398 3 39, 6,4 64 4 (6,4 382 38, 94 9,4 (9,45 octubre20 20 octubre/2 marzo20 marzo/20 ( 86,9 6, (6, 9, (9,4 octubre2 octubre/ marzo2 marzo/2 86, (6 (9, marzo/

ABSTRACT Objective: To investigate Burnout Syndrome and empathy self-reported by the nursing staff and empathy perceived by the patient. Method: Cross-sectional study in a public emergency unit in São Paulo (from October/2020 to March/2021). The nursing staff answered the Maslach Burnout Inventory and the Consultation and Relational Empathy Measure-Nurses (Brazilian version), whereas adult patients answered the Consultation and Relational Empathy Measure (Brazilian version). Descriptive and inferential analysis, with a 5% significance level. Results: A total of 92 professionals and 271 patients participated. Most professionals reported impact of COVID-19 (80; 86.96%) and, among them, increased Burnout Syndrome (93; 75%), but with low emotional exhaustion (71; 74%), low depersonalization (59; 78%) and high level of professional accomplishment (72; 83%). Most reported impact and increased empathy, and the results reported by professionals and patients (mean and standard deviation) were: 39.89 (6.44) and 38.25 (9.45), respectively. Conclusion: The professionals reported a low level of Burnout Syndrome and a high level of empathy in pandemic. Objective selfreported self patient Method Crosssectional Cross sectional from October2020 October 2020 October/202 March/2021. March2021 March March/2021 . 2021 March/2021) MeasureNurses Nurses Brazilian version, version , version) version. analysis 5 Results 9 27 participated COVID19 COVID 19 COVID-1 80 (80 86.96% 8696 86 96 them 93 (93 75%, 75 75% 75%) 71 (71 74%, 74 74% 74%) 59 (59 78% 78 72 (72 83%. 83 83% 83%) mean deviation were 3989 39 89 39.8 6.44 644 6 44 (6.44 3825 38 25 38.2 9.45, 945 9.45 45 (9.45) respectively Conclusion pandemic October202 202 October/20 March202 March/202 2 COVID1 1 COVID- 8 (8 86.96 869 (9 7 (7 (5 398 3 39. 6.4 64 4 (6.4 382 38. 94 9.4 (9.45 October20 20 October/2 March20 March/20 ( 86.9 6. (6. 9. (9.4 October2 October/ March2 March/2 86. (6 (9. March/

RESUMO Objetivo: Investigar Síndrome de Burnout e empatia autorreferida pela equipe de enfermagem e empatia percebida pelo paciente. Método: Estudo transversal em Pronto-Socorro público de São Paulo (de outubro/2020 a março/2021). A equipe de enfermagem respondeu o Maslach Burnout Inventory e o Consultation and Relational Empathy Measure-Nurses (versão brasileira), e os pacientes adultos, o Consultation and Relational Empathy Measure (versão brasileira). Análise descritiva e inferencial, com nível de significância de 5%. Resultados: Participaram 92 profissionais e 271 pacientes. A maioria dos profissionais relatou impacto da COVID-19 (80; 86,96%) e, entre eles, aumento da Síndrome de Burnout (93; 75%), porém com baixa exaustão emocional (71; 74%), baixa despersonalização (59; 78%) e alto nível de realização profissional (72; 83%). A maioria relatou impacto e aumento da empatia, cujos resultados reportados pelos profissionais e pacientes (média e desvio-padrão) foram: 39,89 (6,44) e 38,25 (9,45), respectivamente. Conclusão: Os profissionais reportaram baixo nível da Síndrome de Burnout e alto nível de empatia na pandemia. Objetivo paciente Método ProntoSocorro Pronto Socorro outubro2020 outubro 2020 outubro/202 março/2021. março2021 março março/2021 . 2021 março/2021) MeasureNurses Nurses versão brasileira, brasileira , brasileira) adultos brasileira. inferencial 5 5% Resultados 9 27 COVID19 COVID 19 COVID-1 80 (80 86,96% 8696 86 96 eles 93 (93 75%, 75 75% 75%) 71 (71 74%, 74 74% 74%) 59 (59 78% 78 72 (72 83%. 83 83% 83%) média desviopadrão desvio padrão desvio-padrão foram 3989 39 89 39,8 6,44 644 6 44 (6,44 3825 38 25 38,2 9,45, 945 9,45 45 (9,45) respectivamente Conclusão pandemia outubro202 202 outubro/20 março202 março/202 2 COVID1 1 COVID- 8 (8 86,96 869 (9 7 (7 (5 398 3 39, 6,4 64 4 (6,4 382 38, 94 9,4 (9,45 outubro20 20 outubro/2 março20 março/20 ( 86,9 6, (6, 9, (9,4 outubro2 outubro/ março2 março/2 86, (6 (9, março/

RESUMO Objetivo Avaliar o conhecimento dos enfermeiros recém-formados sobre as medidas das Precauções Específicas (PE). Método Estudo transversal descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital privado de São Paulo, em fevereiro de 2019. Os enfermeiros foram abordados para participar da pesquisa enquanto aguardavam o início do processo seletivo para “Enfermeiro Junior”. Para avaliar o conhecimento, foi utilizado um instrumento validado, contendo 29 questões de múltipla escolha, divididas em cinco eixos temáticos, sendo definida como ponto de corte a média 7,0 (de zero a 10). Para análise dos dados, foi usado o pacote estatístico R Core, e o lme4 para os modelos mistos generalizados, sendo adotado nível de significância de 5%. Resultados Participaram do estudo 190 enfermeiros recém-formados com nota geral de 5,82, sendo a maior média (7,9) no eixo “Equipamento de Proteção Individual”. Nos demais eixos, as médias foram abaixo de 7,0, tendo a menor pontuação (4,35) no eixo “Cuidados com o Ambiente”. Conclusão e Implicações para a prática O estudo evidenciou déficit de conhecimento sobre as PE entre os enfermeiros recém-formados, com implicações para a segurança dos pacientes e dos profissionais de saúde, desde a prática assistencial na graduação (estágios) ao início da carreira profissional.

ABSTRACT Objective To assess the knowledge of newly graduated nurses about Specific Precautions/Isolation measures. Method A cross-sectional descriptive-exploratory study with a quantitative approach was conducted in a private hospital in São Paulo in February 2019. The researcher approached the nurses waiting for the “Junior Nurse” position selection process to participate in the survey. The participants answered a validated instrument with 29 multiple-choice questions, divided into five thematic categories. A score of 7.0 (from zero to 10) was defined as the cut-off point. The R Core statistical package and the lme4 for generalized mixed models were used for data analysis, with a significance level of 5%. Results 190 newly graduated nurses participated in the study, with an overall knowledge of Specific Precautions score of 5.82, with the highest mean (7.9) in the “Personal Protective Equipment” category. In the other four categories, the nurses scored below 7.0, with the lowest score (4.35) in the “Care for the environment”. Conclusion and Implications for the practice The study showed a deficiency of Specific Precautions knowledge among newly graduated nurses, with implications for the patients’ and healthcare professionals’ safety from graduation practice (internship) to the beginning of their professional career.

RESUMEN Objetivo Evaluar los conocimientos de los enfermeros recién graduados sobre las medidas de Precauciones Específicas/aislamiento. Método Se realizó un estudio transversal descriptivo-exploratorio con enfoque cuantitativo en un hospital privado de São Paulo en febrero/2019. El investigador abordó a los enfermeros que esperaban el proceso de selección del puesto de “Enfermero Junior” para que respondieran a la encuesta. Se utilizó un instrumento validado con 29 preguntas de opción múltiple, divididas en cinco categorías temáticas, y definió como punto de corte 7,0 (de cero a 10). Se utilizó el paquete estadístico R Core y el lme4 para modelos mixtos generalizados, y nivel de significación del 5%. Resultados Participaron 190 enfermeros recién graduados con una puntuación global de 5,82, con la media más alta (7,9) en “Equipos de protección personal”. En las demás categorías, las puntuaciones fueron inferiores a 7,0, siendo la más baja (4,35) la de “Cuidado del ambiente”. Conclusión e implicaciones para la práctica El estudio mostró una deficiencia de conocimientos sobre Precauciones Específicas entre los enfermeros recién graduados, lo que tiene implicaciones para la seguridad de los pacientes y de los profesionales de la salud desde la práctica de graduación (pasantía) hasta el inicio de la carrera profesional.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar instrumento para avaliação do conhecimento e comportamento referido dos profissionais de enfermagem sobre precauções padrão e específica na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo metodológico de elaboração e validação do instrumento, por treze juízes especialistas, por meio de escala tipo Likert de 4 pontos, com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80, sobre clareza, relevância e pertinência. Resultados: Instrumento composto por 47 perguntas dicotômicas para avaliar o conhecimento e 12 perguntas, com cinco opções de respostas, para o comportamento referido. Na validação, apenas um item foi excluído, relativo ao eixo “Higiene das mãos” e um item foi reformulado, relativo a “Uso de luvas” e outros 11 passaram por alteração de redação. Foi avaliado o conjunto do instrumento quanto à relevância, abrangência e representatividade dentro do escopo do tema investigado. Conclusão: A ferramenta desenvolvida foi validada e está agora disponível para uso na Atenção Primária à Saúde.

ABSTRACT Objective: To elaborate and validate a tool to assess knowledge and behavior of nursing professionals about standards and specific precautions in the Primary Health Care. Method: Methodological study of the elaboration and validation of the tool by thirteen experts judges, using a Likert scale of 4 points, with Content Validity Index ≥ 0.80, on clarity, relevance and pertinence. Results: A tool composed of 47 dichotomous questions to assess knowledge and 12 questions, with five options of answers, for the referred behavior. In the validation, only one item was deleted, related to the “Hands Hygiene” axis and one item was reformulated, regarding “Use of Common Gloves” and another 11 changed writing. The tool as a whole was assessed for relevance, comprehensiveness and representativeness within the scope of the topic investigated. Conclusion: The developed tool has been validated and is now available for use in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar instrumento para evaluación del conocimiento y comportamiento referido de los profesionales de enfermería sobre precauciones estándar y específica en la Atención Primaria a la Salud. Método: Estudio metodológico de elaboración y validación del instrumento, por trece jueces especialistas, por medio de escala tipo Likert de 4 puntos, con Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80, sobre claridad, relevancia y pertinencia. Resultados: Instrumento compuesto por 47 preguntas dicotómicas para evaluar el conocimiento y 12 preguntas, con cinco opciones de respuestas, para el comportamiento referido. En la validación, sólo un ítem fue excluido, relativo al eje “Higiene de las manos” y un ítem fue reformulado, relativo a “Uso de guantes” y otros 11 pasaron por alteración de redacción. Se evaluó el conjunto del instrumento en cuanto a la relevancia, alcance y representatividad dentro del alcance del tema investigado. Conclusión: La herramienta desarrollada ha sido validada y está ahora disponible para su uso en la Atención Primaria a la Salud.

ABSTRACT Objective: To elaborate and validate a tool to assess knowledge and behavior of nursing professionals about standards and specific precautions in the Primary Health Care. Method: Methodological study of the elaboration and validation of the tool by thirteen experts judges, using a Likert scale of 4 points, with Content Validity Index ≥ 0.80, on clarity, relevance and pertinence. Results: A tool composed of 47 dichotomous questions to assess knowledge and 12 questions, with five options of answers, for the referred behavior. In the validation, only one item was deleted, related to the “Hands Hygiene” axis and one item was reformulated, regarding “Use of Common Gloves” and another 11 changed writing. The tool as a whole was assessed for relevance, comprehensiveness and representativeness within the scope of the topic investigated. Conclusion: The developed tool has been validated and is now available for use in Primary Health Care.

RESUMEN Objetivo: Elaborar y validar instrumento para evaluación del conocimiento y comportamiento referido de los profesionales de enfermería sobre precauciones estándar y específica en la Atención Primaria a la Salud. Método: Estudio metodológico de elaboración y validación del instrumento, por trece jueces especialistas, por medio de escala tipo Likert de 4 puntos, con Índice de Validez de Contenido ≥ 0,80, sobre claridad, relevancia y pertinencia. Resultados: Instrumento compuesto por 47 preguntas dicotómicas para evaluar el conocimiento y 12 preguntas, con cinco opciones de respuestas, para el comportamiento referido. En la validación, sólo un ítem fue excluido, relativo al eje “Higiene de las manos” y un ítem fue reformulado, relativo a “Uso de guantes” y otros 11 pasaron por alteración de redacción. Se evaluó el conjunto del instrumento en cuanto a la relevancia, alcance y representatividad dentro del alcance del tema investigado. Conclusión: La herramienta desarrollada ha sido validada y está ahora disponible para su uso en la Atención Primaria a la Salud.

RESUMO Objetivo: Elaborar e validar instrumento para avaliação do conhecimento e comportamento referido dos profissionais de enfermagem sobre precauções padrão e específica na Atenção Primária à Saúde. Método: Estudo metodológico de elaboração e validação do instrumento, por treze juízes especialistas, por meio de escala tipo Likert de 4 pontos, com Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,80, sobre clareza, relevância e pertinência. Resultados: Instrumento composto por 47 perguntas dicotômicas para avaliar o conhecimento e 12 perguntas, com cinco opções de respostas, para o comportamento referido. Na validação, apenas um item foi excluído, relativo ao eixo “Higiene das mãos” e um item foi reformulado, relativo a “Uso de luvas” e outros 11 passaram por alteração de redação. Foi avaliado o conjunto do instrumento quanto à relevância, abrangência e representatividade dentro do escopo do tema investigado. Conclusão: A ferramenta desenvolvida foi validada e está agora disponível para uso na Atenção Primária à Saúde.

RESUMO Objetivo Descrever as características microbiológicas e avaliar os fatores de risco para mortalidade na traqueobronquite associada à ventilação mecânica em um estudo caso-controle de pacientes de terapia intensiva. Métodos Estudo realizado ao longo de 6 anos em uma unidade de terapia intensiva médico-cirúrgica de 40 leitos, em um hospital privado e de nível terciário em São Paulo, Brasil. O Grupo Caso foi identificado usando o banco de dados da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar. O Grupo Controle foi pareado na proporção de 1:8,8 entre janeiro de 2006 e dezembro de 2011. Resultados Quarenta episódios de traqueobronquites associadas à ventilação foram avaliados em 40 pacientes na unidade de terapia intensiva, e 354 pacientes não apresentaram traqueobronquite Grupo Controle. Foram identificados 42 microrganismos (dos quais 5% foram infecções polimicrobianas), sendo que 88,2% de todos os microrganismos eram bactérias Gram-negativas. Usando um modelo de regressão logística, encontramos os seguintes fatores de risco independentes para mortalidade em pacientes com traqueobronquites associadas à ventilação: pontuação da Acute Physiology and Chronic Health Evaluation I (odds ratio 1,18 por uma unidade de pontuação; IC95%: 1,05-1,38; p=0,01) e duração da ventilação mecânica (odds ratio 1,09 por dia de ventilação mecânica; IC95%: 1,03-1,17; p=0,004). Conclusão Nosso estudo forneceu informações sobre os fatores de risco para mortalidade e características microbiológicas da traqueobronquite associada à ventilação mecânica.

ABSTRACT Objective To describe the microbiological characteristics and to assess the risk factors for mortality of ventilator-associated tracheobronchitis in a case-control study of intensive care patients. Methods This case-control study was conducted over a 6-year period in a 40-bed medical-surgical intensive care unit in a tertiary care, private hospital in São Paulo, Brazil. Case patients were identified using the Nosocomial Infection Control Committee database. For the analysis of risk factors, matched control subjects were selected from the same institution at a 1:8.8 ratio, between January 2006 and December 2011. Results A total of 40 episodes of ventilator-associated tracheobronchitis were evaluated in 40 patients in the intensive care unit, and 354 intensive care patients who did not experience tracheobronchitis were included as the Control Group. During the 6-year study period, a total of 42 organisms were identified (polymicrobial infections were 5%) and 88.2% of all the microorganisms identified were Gram-negative. Using a logistic regression model, we found the following independent risk factors for mortality in ventilator-associated tracheobronchitis patients: Acute Physiology and Chronic Health Evaluation I score (odds ratio 1.18 per unit of score; 95%CI: 1.05-1.38; p=0.01), and duration of mechanical ventilation (odds ratio 1.09 per day of mechanical ventilation; 95%CI: 1.03-1.17; p=0.004). Conclusion Our study provided insight into the risk factors for mortality and microbiological characteristics of ventilator-associated tracheobronchitis.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre aerossóis gerados durante atividades de limpeza dos produtos para saúde no Centro de Material e Esterilização (CME) e o impacto da pressão negativa do ar ambiente na área de limpeza para controle da dispersão de aerossóis para áreas adjacentes. Método: para essa revisão sistemática de literatura foram realizadas: busca de diretrizes, manuais ou normas técnicas nacionais e internacionais indicadas por especialistas; busca no portal e bases de dados PUBMED, SCOPUS, Cinahl e Web of Science; e busca manual de artigos científicos. Resultados: Os cinco documentos técnicos analisados preconizam que na área de limpeza do CME haja diferencial negativo de pressão do ar ambiente, porém não foram encontrados artigos científicos sobre o impacto dessa intervenção. Os quatro artigos incluídos trataram dos aerossóis formados após uso de lavadora ultrassônica (aumento da contaminação principalmente durante o uso) e do jato de água pressurizado (formação de aerossóis menores que 5µm). Em um estudo foram avaliados aerossóis formados a partir de torneira de água quente contaminada com Legionella pneumophila. Conclusões: há evidências sobre formação de aerossóis durante atividades de limpeza em CME. Estudos sobre doenças ocupacionais de origem respiratória dos trabalhadores que atuam em CME devem ser realizados.

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific evidence on aerosols generated during cleaning activities of health products in the Central Service Department (CSD) and the impact of the negative pressure of the ambient air in the cleaning area to control the dispersion of aerosols to adjacent areas. Method: for this literature systematic review the following searches were done: search guidelines, manuals or national and international technical standards given by experts; search in the portal and databases PubMed, Scopus, CINAHL and Web of Science; and a manual search of scientific articles. Results: the five technical documents reviewed recommend that the CSD cleaning area should have a negative differential ambient air pressure, but scientific articles on the impact of this intervention were not found. The four articles included talked about aerosols formed after the use of a ultrasonic cleaner (an increased in the contamination especially during use) and pressurized water jet (formation of smaller aerosols 5μm). In a study, the aerosols formed from contaminated the hot tap water with Legionella pneumophila were evaluated. Conclusions: there is evidence of aerosol formation during cleanup activities in CSD. Studies on occupational diseases of respiratory origin of workers who work in CSD should be performed.

RESUMEN Objetivo: examinar la evidencia científica sobre los aerosoles generados durante las actividades de limpieza de productos de salud en el Centro de Materiales y Esterilización (CME) y el impacto de la presión negativa del aire ambiente en la zona de limpieza para controlar la dispersión de aerosoles a las zonas adyacentes. Método: para esta revisión sistemática de literatura se llevaron a cabo: búsqueda de directrices, manuales o normas técnicas nacionales e internacionales impartidas por expertos; búsqueda en las bases de datos PUBMED, SCOPUS, Cinahl y Web of Science; y búsqueda manual de artículos científicos. Resultados: Los cinco documentos técnicos analizados recomiendan que el área de limpieza del CME tenga un diferencial negativo de presión en el aire ambiente, aunque no se han encontrado artículos científicos sobre el impacto de esta intervención. Los cuatro artículos incluidos fueron sobre los aerosoles formados después del uso de la lavadora ultrasónica (aumento de la contaminación, especialmente durante el uso) y chorro de agua a presión (formación de aerosoles menores a 5µm). De esta forma, en un solo estudio se evaluaron los aerosoles formados a partir de un grifo de agua caliente contaminada con Legionella pneumophila. Conclusiones: hay evidencia de formación de aerosoles durante las actividades de limpieza en CME. Sin embargo, es necesario realizar estudios sobre las enfermedades profesionales de origen respiratorio de los trabajadores que trabajan en CME.

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific evidence on aerosols generated during cleaning activities of health products in the Central Service Department (CSD) and the impact of the negative pressure of the ambient air in the cleaning area to control the dispersion of aerosols to adjacent areas. Method: for this literature systematic review the following searches were done: search guidelines, manuals or national and international technical standards given by experts; search in the portal and databases PubMed, Scopus, CINAHL and Web of Science; and a manual search of scientific articles. Results: the five technical documents reviewed recommend that the CSD cleaning area should have a negative differential ambient air pressure, but scientific articles on the impact of this intervention were not found. The four articles included talked about aerosols formed after the use of a ultrasonic cleaner (an increased in the contamination especially during use) and pressurized water jet (formation of smaller aerosols 5μm). In a study, the aerosols formed from contaminated the hot tap water with Legionella pneumophila were evaluated. Conclusions: there is evidence of aerosol formation during cleanup activities in CSD. Studies on occupational diseases of respiratory origin of workers who work in CSD should be performed.

RESUMEN Objetivo: examinar la evidencia científica sobre los aerosoles generados durante las actividades de limpieza de productos de salud en el Centro de Materiales y Esterilización (CME) y el impacto de la presión negativa del aire ambiente en la zona de limpieza para controlar la dispersión de aerosoles a las zonas adyacentes. Método: para esta revisión sistemática de literatura se llevaron a cabo: búsqueda de directrices, manuales o normas técnicas nacionales e internacionales impartidas por expertos; búsqueda en las bases de datos PUBMED, SCOPUS, Cinahl y Web of Science; y búsqueda manual de artículos científicos. Resultados: Los cinco documentos técnicos analizados recomiendan que el área de limpieza del CME tenga un diferencial negativo de presión en el aire ambiente, aunque no se han encontrado artículos científicos sobre el impacto de esta intervención. Los cuatro artículos incluidos fueron sobre los aerosoles formados después del uso de la lavadora ultrasónica (aumento de la contaminación, especialmente durante el uso) y chorro de agua a presión (formación de aerosoles menores a 5µm). De esta forma, en un solo estudio se evaluaron los aerosoles formados a partir de un grifo de agua caliente contaminada con Legionella pneumophila. Conclusiones: hay evidencia de formación de aerosoles durante las actividades de limpieza en CME. Sin embargo, es necesario realizar estudios sobre las enfermedades profesionales de origen respiratorio de los trabajadores que trabajan en CME.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre aerossóis gerados durante atividades de limpeza dos produtos para saúde no Centro de Material e Esterilização (CME) e o impacto da pressão negativa do ar ambiente na área de limpeza para controle da dispersão de aerossóis para áreas adjacentes. Método: para essa revisão sistemática de literatura foram realizadas: busca de diretrizes, manuais ou normas técnicas nacionais e internacionais indicadas por especialistas; busca no portal e bases de dados PUBMED, SCOPUS, Cinahl e Web of Science; e busca manual de artigos científicos. Resultados: Os cinco documentos técnicos analisados preconizam que na área de limpeza do CME haja diferencial negativo de pressão do ar ambiente, porém não foram encontrados artigos científicos sobre o impacto dessa intervenção. Os quatro artigos incluídos trataram dos aerossóis formados após uso de lavadora ultrassônica (aumento da contaminação principalmente durante o uso) e do jato de água pressurizado (formação de aerossóis menores que 5µm). Em um estudo foram avaliados aerossóis formados a partir de torneira de água quente contaminada com Legionella pneumophila. Conclusões: há evidências sobre formação de aerossóis durante atividades de limpeza em CME. Estudos sobre doenças ocupacionais de origem respiratória dos trabalhadores que atuam em CME devem ser realizados.

Ochrobactrum anthropi infection in newborn patients is rare, and the treatment is challenging because of its widespread and unpredictable resistance to antimicrobial agents and discrepancies between in vitro susceptibility and in vivo efficacy. We report the clinical and microbiological characteristics of Ochrobactrum anthropi bacteremia in a preterm patient.

A antissepsia cirúrgica das mãos visa à prevenção de infecções do sítio cirúrgico, importante causa de morbimortalidade pós-operatória e aumento dos custos hospitalares. Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia de preparações alcoólicas com os produtos tradicionais na antissepsia cirúrgica das mãos por meio de uma revisão sistemática da literatura. Foram considerados estudos primários ou secundários, tendo como desfecho a contagem microbiana das mãos ou taxas de infecções do sítio cirúrgico. A busca foi realizada no Portal BVS, PubMed, Ask e MEDLINE. Foram selecionados 25 estudos (2 revisões sistemáticas, 19 experimentais e 4 de coorte). As preparações alcoólicas tiveram uma redução microbiana igual e/ou maior aos produtos tradicionais em 17 estudos e inferior em 4; as taxas de infecções do sítio cirúrgico foram similares. Portanto, existem evidências científicas que suportam a segurança das preparações alcoólicas para antissepsia cirúrgica das mãos.

Surgical hand antisepsis aims at preventing surgical site infections, an important cause of postoperative morbidity and mortality and escalating hospital costs. The objectives of this study were to compare the efficacy of alcohol preparations with traditional surgical hand antisepsis products by means of a systematic review of the literature. Primary and secondary studies were included, considering the microbial count or surgical site infection rates as outcomes. The search was performed on the BVS Portal, PubMed, Ask and MEDLINE. Twenty-five studies were selected (two systematic reviews, nineteen experimental and four cohort studies). The alcohol preparations promoted a microbial reduction equal to and/or greater than traditional products in 17 studies, and a lesser reduction in four studies; similar surgical site infection rates were identified. Therefore, there is scientific evidence that support the safety of alcohol preparations for surgical hand antisepsis.

La antisepsia quirúrgica de manos apunta a prevenir infecciones en el sitio quirúrgico, causa importante de morbi-mortalidad postoperatoria y aumento de costos hospitalarios. El estudio objetivó comparar la eficacia de preparaciones alcohólicas con los productos tradicionales de la antisepsia quirúrgica de manos, mediante revisión sistemática de la literatura. Fueron considerados estudios primarios o secundarios, teniendo como objetivo el recuento microbiano en manos o tasas de infecciones del sitio quirúrgico. La búsqueda fue realizada en las bases BVS, PubMed, Ask y MEDLINE. Fueron seleccionados 25 estudios (2 revisiones sistemáticas, 19 experimentales y 4 de cohorte). Las preparaciones alcohólicas consiguieron una reducción microbiana igual y/o mayor que los productos tradicionales en 17 estudios, e inferior en 4; las tasas de infección del sitio quirúrgico fueron equivalentes. Por lo tanto, existen evidencias científicas que dan soporte a la seguridad de las preparaciones alcohólicas para la antisepsia quirúrgica de las manos.

Surgical hand antisepsis aims at preventing surgical site infections, an important cause of postoperative morbidity and mortality and escalating hospital costs. The objectives of this study were to compare the efficacy of alcohol preparations with traditional surgical hand antisepsis products by means of a systematic review of the literature. Primary and secondary studies were included, considering the microbial count or surgical site infection rates as outcomes. The search was performed on the BVS Portal, PubMed, Ask and MEDLINE. Twenty-five studies were selected (two systematic reviews, nineteen experimental and four cohort studies). The alcohol preparations promoted a microbial reduction equal to and/or greater than traditional products in 17 studies, and a lesser reduction in four studies; similar surgical site infection rates were identified. Therefore, there is scientific evidence that support the safety of alcohol preparations for surgical hand antisepsis.

La antisepsia quirúrgica de manos apunta a prevenir infecciones en el sitio quirúrgico, causa importante de morbi-mortalidad postoperatoria y aumento de costos hospitalarios. El estudio objetivó comparar la eficacia de preparaciones alcohólicas con los productos tradicionales de la antisepsia quirúrgica de manos, mediante revisión sistemática de la literatura. Fueron considerados estudios primarios o secundarios, teniendo como objetivo el recuento microbiano en manos o tasas de infecciones del sitio quirúrgico. La búsqueda fue realizada en las bases BVS, PubMed, Ask y MEDLINE. Fueron seleccionados 25 estudios (2 revisiones sistemáticas, 19 experimentales y 4 de cohorte). Las preparaciones alcohólicas consiguieron una reducción microbiana igual y/o mayor que los productos tradicionales en 17 estudios, e inferior en 4; las tasas de infección del sitio quirúrgico fueron equivalentes. Por lo tanto, existen evidencias científicas que dan soporte a la seguridad de las preparaciones alcohólicas para la antisepsia quirúrgica de las manos.

A antissepsia cirúrgica das mãos visa à prevenção de infecções do sítio cirúrgico, importante causa de morbimortalidade pós-operatória e aumento dos custos hospitalares. Este estudo teve como objetivo comparar a eficácia de preparações alcoólicas com os produtos tradicionais na antissepsia cirúrgica das mãos por meio de uma revisão sistemática da literatura. Foram considerados estudos primários ou secundários, tendo como desfecho a contagem microbiana das mãos ou taxas de infecções do sítio cirúrgico. A busca foi realizada no Portal BVS, PubMed, Ask e MEDLINE. Foram selecionados 25 estudos (2 revisões sistemáticas, 19 experimentais e 4 de coorte). As preparações alcoólicas tiveram uma redução microbiana igual e/ou maior aos produtos tradicionais em 17 estudos e inferior em 4; as taxas de infecções do sítio cirúrgico foram similares. Portanto, existem evidências científicas que suportam a segurança das preparações alcoólicas para antissepsia cirúrgica das mãos.