OBJETIVO: Avaliar a evolução hemodinâmica imediata na revascularização do miocárdio com pinçamento intermitente da aorta, acrescido ou não de um protocolo de pré-condicionamento. CASUÍSTICA E MÉTODOS: Trinta e cinco pacientes submetidos à revascularização do miocárdio foram randomizados em 2 grupos. No grupo controle (18), o procedimento foi realizado com pinçamento intermitente da aorta; no segundo grupo (17), denominado pré-condicionamento, foram acrescidos 2 pinçamentos curtos da aorta, previamente ao pinçamento intermitente convencional. Foram obtidos a pressão arterial média (PAm), a pressão capilar pulmonar (PCP), o índice cardíaco (IC) e o índice de trabalho sistólico do VE (ITSVE) antes da circulação extracorpórea (1); antes da sutura esternal (2); com 6h (3); 12h (4); 18h (5) e 24h de pós-operatório (6), além da fração de ejeção (FEVE) por ecocardiograma nos momentos 1 e 2. RESULTADOS: Não houve diferença estatística entre os grupos, havendo um aumento do IC e FEVE após a revascularização. Todos os pacientes tiveram boa evolução clínica. CONCLUSÃO: O comportamento hemodinâmico foi semelhante nos dois grupos de pacientes.
OBJECTIVE: The aim of this study is to evaluate immediate hemodynamics evolution in myocardial revascularization with intermittent aortic cross-clamping, using or not a preconditioning protocol. MATERIAL AND METHODS: Thirty-five patients underwent myocardial revascularization, they were randomized in two groups: the control group (18) with intermittent aortic-clamping, and the preconditioning group (17) with two short aortic-clamping before the onset of conventional intermittent clamping. In both groups the patients' mean arterial pressure (mAP), pulmonary capillary wedge pressure (PCWP), cardiac index (CI), left ventricular stroke work index (LVSWI) were monitored before the onset of the cardiopulmonary bypass (moment 1) and the sternal suture (moment 2), and, postoperatively at six/twelve/eighteen/twenty-four hours (moments 3, 4, 5 and 6, respectively). Also the patients' left ventricular ejection fraction (LVEF) was controlled through echocardiogram, in moments 1 and 2. RESULTS: None statistical differences was seen between groups, however occurred a growth in CI and LVEF after revascularization. All patients presented good clinical evolution. CONCLUSION: The hemodynamic evolution was similar between the groups.