CASUÍSTICA E MÉTODOS: Analisamos, retrospectivamente, o índice de mortalidade a médio prazo de 113 doentes portadores de insuficiência mitral, diagnosticados clínica e ecocardiograficamente, e submetidos a tratamento clínico ou cirúrgico. A idade dos pacientes variou de 29 a 67 anos, com média de 47± 4,3 anos, sendo 81 (71,7%) doentes do sexo feminino. De acordo com a classificação de NYHA, 51 (45,1%) doentes encontravam-se em classe funcional I, 24 (21,2%) em classe II, 21 (18,6%) em classe III e 17 (15,1%) em classe IV. RESULTADOS: Após 4 anos, observamos que o taxa de mortalidade global foi de 21,2%. Todos os 75 (66,4%) doentes que se encontravam em classe funcional I e II receberam apenas tratamento clínico e apresentaram taxa de mortalidade de 12%. Dos 38 pacientes que se encontravam em classe funcional III e IV, 18 (47,4%) foram submetidos a tratamento cirúrgico e apresentaram taxa de mortalidade de 22,2%, sendo 5,5% intra-hospitalar e 16,7% no período de 4 anos. Os 20 (52,6%) doentes que recusaram a operação apresentavam condições clínicas semelhantes aos operados e foram submetidos a tratamento clínico, havendo índice de mortalidade de 55%. CONCLUSÃO: Concluímos que a insuficiência mitral apresenta alto índice de mortalidade e que o tratamento cirúrgico para os doentes que se encontram em classe funcional III e IV da NYHA apresenta menor índice de mortalidade a médio prazo quando comparado ao tratamento clínico, devendo ser indicado sempre quando possível.
MATERIAL AND METHODS: We analyzed retrospectively the medium term mortality index in 113 patients with mitral regurgitation diagnosed clinically and echocardiographic who have undergone clinical or surgical treatment since January 1995 until December 1998. The age ranged from 29 to 67 years (mean 47 ± 4.3 years ) and 81 (71.7%) patients were female. In NYHA classification, 51 (45.1%) patients belonging to functional class I, 24 (21.3 %) class II 21 (18.6%) class III and 17 (15 %) class IV. RESULTS: After 4 years we observed that the mortality rate was 21.2%. All the 75 (66.4%) patients belonging to FC (NYHA) I and II, who received only clinical treatment presented mortality rate of 12%. From the 38 patients belonging to FC (NYHA) III and IV, 18 (47.4 %) were submitted to surgical treatment and showed mortality rate of 22.2%: (5.5% surgical mortality and 16.7% during 4 years). The 20 (52.6 %) patients that refused the surgery and presented similar clinical conditions to those operated, were treated clinically and demonstrated mortality rate of 55%. CONCLUSION: We conclude that the mitral regurgitation exhibit high mortality rate and that surgical treatment to the patients belonging to FC ( NYHA) III and IV reveals low mortality rate medium term when compared with clinical treatment.