RESUMO Objetivo Buscar evidências de validade e fidedignidade da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação Breve (MAC B) para adultos com lesão do hemisfério direito. Método Trezentos e vinte e quatro adultos saudáveis e 26 adultos com lesão cerebral direita, com idades de 19 a 75 anos, com dois ou mais anos de escolaridade, foram avaliados com a Bateria MAC B. Essa bateria contém nove tarefas que visam avaliar habilidades comunicativas, como: discurso prosódia; processo léxico-semântico e pragmática. Duas fontes de evidências de fidedignidade foram utilizadas, ou seja, a consistência interna (alfa de Cronbach) e a concordância entre avaliadores. A validade foi avaliada comparando as tarefas da Bateria MAC na versão expandida e da MAC B. Resultados Em relação à fidedignidade, a consistência interna foi satisfatória e as taxas de concordância entre os avaliadores foram consideradas excelentes, assim como as correlações entre as tarefas da Bateria MAC e Bateria MAC B. Conclusão A Bateria MAC B apresentou evidências de fidedignidade e validade satisfatórias, podendo ser usada como medida para resultado de programas de intervenção, e também auxiliar o fonoaudiólogo a planejar o programa de reabilitação.

ABSTRACT Purpose Search for reliability and validity evidence for the Montreal Communication Evaluation Brief Battery (MEC B) for adults with right brain damage. Methods Three hundred twenty-four healthy adults and 26 adults with right brain damage, aged 19-75 years, with two or more years of education were evaluated with MEC B. The MEC B Battery contains nine tasks that aim to evaluate communicative abilities as discourse, prosody, lexical-semantic and pragmatic process. Two sources of reliability evidence were used: internal consistency (Cronbach’s alpha) and interrater reliability. Construct validity was evaluated comparing the Montreal Communication Evaluation Battery (MEC), expanded version and MEC B tasks. Results Internal consistence was satisfactory and the interrater reliability was considered excellent, as were correlations between MEC Battery and MEC B Battery tasks. Conclusion The MEC B Battery showed satisfactory reliability and validity evidences. It can be used as outcome measure of intervention programs and assist speech therapists to plan rehabilitation programs.

RESUMO Fluência verbal (FV) são ferramentas amplamente utilizadas na avaliação neuropsicológica. Objetivo: Nosso objetivo foi investigar a influência da idade e do nível de escolaridade no agrupamento e alternância em três modalidades de fluência verbal: fonêmica (FVF), semântica (FVS) e livre (FVL). Métodos: Avaliamos o tipo, tamanho médio e quantidade de agrupamentos, alternâncias, intersecções e retornos. Foram divididos 260 indivíduos, em três grupos etários: jovens adultos (18 a 39 anos), adultos de idade intermediária (40 a 59 anos) e idosos (60 a 80 anos) e dois grupos de escolaridade 1-8 (baixa), 9 ou mais (alto). Uma análise ANOVA de dois fatores foi conduzida para analisar o efeito da idade e do nível educacional e suas interações, além de uma ANOVA de medidas repetidas para verificar o desempenho ao longo da tarefa. Resultados: Encontrou-se efeito principal da idade nas tarefas de FVL e FVS nos seguintes escores: total de alternâncias, agrupamento taxonômicos e no total de agrupamentos semânticos na FVS. Houve um efeito principal do nível educacional no total de alternâncias (FVL, FVF e FVS), agrupamento taxonômicos (FVL e FVS), agrupamento temáticos e cluster semântico total (FVL), clusters fonêmicos e mistos (FVF), tamanho médio de cluster (FVL e FVS) e, finalmente, interseções (FVS). O nível educacional teve efeito maior nas três tarefas de FV.

ABSTRACT Verbal fluency (VF) is a widely used tool in neuropsychological assessment. Objective: We aimed to investigate the influence of age and educational level on clustering and switching in three VF modalities: phonemic (PVF), semantic (SVF) and unconstrained (UVF). We evaluated type of cluster, mean cluster size, and quantity of clusters, intersections, and returns. A total of 260 healthy subjects were assessed. Methods: Participants were divided into three age groups: young adults (18 to 39 years), middle-aged adults (40 to 59 years) and older adults (60 to 80 years) and into two groups of educational level: 1-8 years (low), 9 years or more (high). A two-way ANOVA analysis was conducted to analyze the effect of age and educational level and its interactions. A repeated measures ANOVA was performed to verify the performance during the task. Results: A main effect of age was detected on the UVF and SVF scores for total switches, taxonomic clusters, and for the total semantic clusters on the SVF. There was a greater effect of educational level on total switches (UVF, PFV and SVF), taxonomic clusters (UVF and SVF), thematic clusters and total semantic cluster (UVF), phonemic and mixed clusters (PVF), mean cluster size (UVF and SVF) and intersections (SVF). Educational level had a greater effect on all three VF tasks.

Resumo Distúrbios de linguagem adquiridas podem acompanhar diferentes quadros. Estudos recentes mostram que existe uma relação importante entre linguagem e funções cognitivas, como as funções executivas (FE). Portanto, visou-se investigar quais os principais componentes das FE parecem ter um maior impacto nos quadros com transtornos de comunicação adquiridos mais prevalentes em adultos e quais testes neuropsicológicos estão sendo mais utilizados para avaliá-los. Além disso, buscamos caracterizar qual a relação entre as funções executivas e a linguagem nesses quadros. A memória de trabalho (MT) foi a medida cognitiva mais frequentemente citada, sendo avaliada por diferentes tarefas de Span. Encontrou-se relação entre MT e discurso narrativo e conversacional, habilidades de escrita e compreensão gramatical. Outros testes cognitivos usados incluem os testes Trail Making, Wisconsin, Stroop e Verbal Fluency. Linguagem e EF têm uma relação complexa e, portanto, uma avaliação completa desses pacientes deve refletir o dinâmico processamento do funcionamento cognitivo.

Abstract Acquired language impairments may accompany different conditions. Most recent studies have shown that there is an important relationship between language and cognitive functions, such as executive functions (EF). Therefore, we aimed to investigate which main EF components appear to have the greatest impact in the most prevalent acquired communication disorders in adults, and which neuropsychological tests are being used to evaluate them. In addition, we sought to characterize the relationship between the executive functions and language in these conditions. Working memory (WM) was the most frequently chosen cognitive measure, being evaluated by different span tasks. A relationship between WM and narrative and conversational discourse, writing abilities and grammatical comprehension was found. Other currently used cognitive tests included the Trail Making, Wisconsin, Stroop and Verbal Fluency tests. Language and EF have a complex relationship; hence, a complete assessment should reflect the dynamic processing of cognitive brain functions.

RESUMO Objetivos: Verificar o efeito das variáveis idade e escolaridade no desempenho de adultos saudáveis na Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação, versão portuguesa (MAC-PT). Métodos: A amostra foi composta por 90 indivíduos portugueses, falantes do Portugês Europeu, distribuídos em 9 grupos de acordo com a escolaridade (4 a 9; 10 a 13; e mais de 13 anos de ensino formal) e com a idade (19 a 40; 41 a 64; e 65 a 80 anos). Para análise de comparação entre grupos, utilizou-se o testetwo-way ANOVA, com post-hoc Bonferroni (p≤0,05). Resultados: Verificou-se que o desempenho dos indivíduos foi influenciado pela variável idade nas tarefas pragmático-inferencial, discursiva e prosódica. Já a escolaridade influenciou o desempenho em todos os processamentos avaliados pela MAC-PT. Conclusão: As variáveis idade e escolaridade influenciaram o desempenho comunicativo e devem ser consideradas no processo de avaliação de pacientes neurológicos.

ABSTRACT Purpose: To verify age and education effects on communication performance of healthy adults in the Montreal Communication Evaluation Battery, Portuguese version (MAC-PT). Methods: The sample comprised 90 healthy adults from Portugal, European Portuguese speakers, divided into nine groups according to educational level (4-9, 10-13, and >13 years of formal schooling) and age (19-40, 41-64, and 65-80 years). The influence of age and education was assessed by comparing mean scores between groups, using a two-way analysis of variance followed by Bonferroni post hoc tests (p ≤0.05). Results: The results showed that participants' performance was influenced by age in pragmatic-inferential, discursive, and prosodic tasks. Education had the greatest influence on the performance in all processes evaluated by the MAC-PT. Conclusion: Age and education seem to influence the communicative performance and should be considered in the assessment of neurological patients.

Objetivo Realizar a adaptação neuropsicolinguística da Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação - versão brasileira (Bateria MAC-BR) - à realidade sociocultural portuguesa – Bateria MAC versão Portugal (Bateria MAC-PT).Métodos O processo de adaptação envolveu seis etapas: 1) análise comparativa da Bateria MAC-BR com sua versão original canadense; 2) adaptação e desenvolvimento de novos estímulos por especialistas; 3) análise de juízes não especialistas; 4) análise de juízes especialistas; 5) estudo piloto 1 (n=10); 6) estudo piloto 2 (n=30) e concordância entre avaliadores.Resultados O cumprimento das etapas levou a mudanças importantes na Bateria MAC, que permitiram a adaptação adequada para realidade sociocultural e linguística portuguesa.Conclusão A bateria MAC-PT é uma ferramenta clínica útil para a avaliação da comunicação de pacientes com lesão neurológica.

Purpose To present the adaptation of the Bateria Montreal de Avaliação de Comunicação (Bateria MAC-BR) -to the Portuguese social cultural reality - Bateria MACportuguese version (MAC-PT Battery).Methods The adaptation process involved six steps: 1) comparative analyses ofBateria MAC-BR to its original Canadian version; 2) adaptation and development of new stimuli by specialists; 3) analysis by non-specialist judges, 4) analysis by expert judges; 5) pilot Study 1 (n=10); e 6) pilot Study 2 (n=30) as well as inter-rater agreement.Results The completion of steps permited significant changes in the MAC Battery, which allowed a proper adaptation to the socio-cultural and linguistic Portuguese reality.Conclusion The MAC-PT battery is a useful clinical tool for the communication evaluation of patients with neurological lesion.

CONTEXTO E OBJETIVO: Há uma preocupação crescente com o entendimento de como as variáveis sociodemográficas podem interferir no funcionamento cognitivo, especialmente na linguagem. Este estudo teve como objetivo investigar a relação entre o desempenho na Bateria Montreal-Toulouse de Avaliação da Linguagem, em sua versão brasileira (MTL-BR), e a escolaridade, a idade e a frequência de hábitos de leitura e escrita (FHLE).TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo transversal conduzido em ambientes universitários e de trabalho do Rio Grande do Sul, Brasil.MÉTODOS: A Bateria MTL-BR foi administrada em um grupo de 233 adultos saudáveis, de 19 a 75 anos de idade (M = 45,04, desvio padrão, DP = 15,47), com no mínimo cinco anos de estudo formal (M = 11,47, DP = 4,77).RESULTADOS: O modelo de regressão linear múltipla (stepwise) mostrou que, para a maioria das tarefas, os anos de escolaridade, de idade e FHLE são melhores preditores de desempenho quando analisados em conjunto do que separadamente. Quando analisada isoladamente, a escolaridade foi o melhor preditor para o desempenho nas tarefas linguísticas, principalmente nas tarefas que envolvem habilidades de leitura e escrita.CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que os anos de escolaridade, idade e FHLE parecem influenciar o desempenho na MTL-BR, principalmente a escolaridade. Esses dados são relevantes para a realização de diagnóstico mais preciso de pacientes que sofreram lesão cerebral a fim de evitar falsos positivos.

CONTEXT AND OBJECTIVE: There is growing concern about understanding how sociodemographic variables may interfere with cognitive functioning, especially with regard to language. This study aimed to investigate the relationship between performance in the Brazilian version of the Montreal-Toulouse language assessment battery (MTL-BR) and education, age and frequency of reading and writing habits (FRWH).DESIGN AND SETTING: Cross-sectional study conducted in university and work environments in Rio Grande do Sul, Brazil.METHOD: The MTL-BR was administered to a group of 233 healthy adults, aged 19 to 75 years (mean = 45.04, standard deviation, SD = 15.47), with at least five years of formal education (mean = 11.47, SD = 4.77).RESULTS: A stepwise multiple linear regression model showed that, for most tasks, the number of years of education, age and FRWH were better predictors of performance when analyzed together rather than separately. In separate analysis, education was the best predictor of performance in language tasks, especially those involving reading and writing abilities.CONCLUSION: The results suggested that the number of years of education, age and FRWH seem to influence performance in the MTL-BR, especially education. These data are important for making diagnoses of greater precision among patients suffering from brain injuries, with the aim of avoiding false positives.

OBJETIVO: Esse estudo teve como objetivo apresentar normas de desempenho e discrepância em três tarefas de fluência verbal de um minuto e investigar os efeitos de idade e escolaridade. Além disso, investigamos as diferenças entre os intervalos de tempo e se essas diferenças variaram em função da idade e escolaridade. MÉTODO: Participaram 300 adultos divididos em três grupos de idade (19-39; 40-59; 60-75) e anos de escolaridade (2 a 7; 8 ou mais), avaliados com tarefas de fluência verbal livre, fonêmica ou semântica. O desempenho entre grupos foi comparado por uma two-way ANOVA com post-hoc Bonferroni, com o escore da escala de depressão como co-variável. A variável de comparação intragrupos foi o tempo da fluência verbal (ANOVA medidas repetidas). RESULTADOS E CONCUSÕES: Os resultados indicaram efeitos principais de idade e escolaridade nas tarefas ortográfica e livre, e uma interação entre essas variáveis na tarefa semântica (intervalos e total), e na discrepância entre as tarefas semântica e ortográfica. A análise de medidas repetidas demonstrou efeitos principais de idade na tarefa semântica e de educação nas tarefas semântica e ortográfica. Tais achados são relevantes para futuras interpretações de dados clínicos, evitando assim falsos positivos ou negativos.

OBJECTIVE: To present performance norms and discrepancy score of three one-minute verbal fluency tasks (VFTs); to investigate age and education effects; to analyze the differences between time intervals; and to investigate whether these differences varied according to age and education. METHOD: Three hundred adults divided into three age groups (19-39; 40-59; 60-75) and two groups of educational level (2 to 7 years; 8 years or more) performed unconstrained, semantic, and phonemic VFTs. We compared the performance of the groups using two-way ANOVA with post-hoc Bonferroni test. The depression scale score was covariate. The time interval of verbal fluency was the variable used for subjects' comparison (repeated measures ANOVA). RESULTS AND CONCLUSIONS: Our results suggest that there are age and education effects on phonemic and unconstrained VFTs. We also found an interaction between those variables in the semantic VFT (time intervals and total time) and in the differences between semantic and phonemic tasks. The repeated measures analysis revealed age effects on semantic VFTs and education effects on the phonemic and semantic VFTs. Such findings are relevant for clinical neuropsychology, contributing to avoid false-positive or false-negative interpretation.

RESUMO Os prejuízos de linguagem observados em pacientes com lesões cerebrais adquiridas podem ocasionar impacto negativo na vida social do indivíduo assim como em outros domínios cognitivos. Prejuízos em habilidades discursivas estão entre os déficits comunicativos mais comumente reportados em pacientes com lesão cerebral adquirida. Apesar do avanço dos estudos sobre instrumentos para diagnosticar tais déficits, ainda são escassas as investigações que proponham um programa de intervenção para sequelas discursivas. Objetivo: Assim, esta revisão sistemática visou a caracterizar estudos de reabilitação do processamento comunicativo discursivo em casos pós-lesão cerebral adquirida. Métodos: Na base de dados PubMed utilizaram-se palavras-chave dos construtos "reabilitação", "lesão neurológica", "comunicação" e "habilidades discursivas". Resultados: Foram encontrados 162 abstracts, mas apenas sete apresentaram os critérios de inclusão para esta revisão. Quatro estudos envolveram amostras com indivíduos afásicos e três com indivíduos com traumatismo cranioencefálico. Conclusão: Todos, com exceção de um artigo, verificaram evolução dos pacientes após intervenção baseada no discurso.

ABSTRACT Language impairments in patients with acquired brain injury can have a negative impact on social life as well as on other cognitive domains. Discourse impairments are among the most commonly reported communication deficits among patients with acquired brain damage. Despite advances in the development of diagnostic tools for detecting such impairments, few studies have investigated interventions to rehabilitate patients presenting with these conditions. Objective: The aim of this study was to present a systematic review of the methods used in the rehabilitation of discourse following acquired brain injury. Methods: The PubMed database was searched for articles using the following keywords: "rehabilitation", "neurological injury", "communication" and "discursive abilities". Results: A total of 162 abstracts were found, but only seven of these met criteria for inclusion in the review. Four studies involved samples of individuals with aphasia whereas three studies recruited samples of individuals with traumatic brain injury. Conclusion: All but one article found that patient performance improved following participation in a discourse rehabilitation program.

As tarefas de fluência verbal são amplamente empregadas na clínica neuropsicológica para avaliar os componentes de funções executivas e processamento léxico-semântico (linguagem e memória semântica). O desempenho nessas tarefas pode ser influenciado por diferentes variáveis, como idade, escolaridade e diferentes patologias. Este estudo investigou se a idade, escolaridade, frequência dos hábitos de leitura e escrita, o desempenho em tarefas de julgamento semântico e sintomas de depressão predizem os desempenhos em tarefas de fluência verbal de critério livre, fonêmico-ortográfico e semântico. Participaram desse estudo 260 adultos saudáveis entre 19 e 75 anos. Foi utilizada a correlação de Pearson e da análise de regressão múltipla. As variáveis analisadas foram associadas em diferentes modelos combinatórios e apresentaram distintos níveis de explicação de acordo com o tipo de fluência verbal. A escolaridade foi a variáveis que melhor contribuiu para a explicação do desempenho nas tarefas de fluência verbal, seguida pela idade, principalmente na tarefa fonêmico-ortográfica. O desempenho nas tarefas de julgamento semântico predisse a performance da fluência verbal isoladamente ou em combinação com as demais variáveis. Esses resultados corroboram a importância da escolaridade na cognição, sustentando a hipótese da reserva cognitiva e confirmam a implicação do processamento léxico-semântico na fluência verbal.

Verbal fluency tasks are widely used in (clinical) neuropsychology to evaluate components of executive functioning and lexical-semantic processing (linguistic and semantic memory). Performance in those tasks may be affected by several variables, such as age, education and diseases. This study investigated whether aging, education, reading and writing frequency, performance in semantic judgment tasks and depression symptoms predict the performance in unconstrained, phonemic and semantic fluency tasks. This study sample comprised 260 healthy adults aged 19 to 75 years old. The Pearson correlation coefficient and multiple regression models were used for data analysis. The variables under analysis were associated in different ways and had different levels of contribution according to the type of verbal fluency task. Education had the greatest effect on verbal fluency tasks. There was a greater effect of age on semantic fluency than on phonemic tasks. The semantic judgment tasks predicted the verbal fluency performance alone or in combination with other variables. These findings corroborate the importance of education in cognition supporting the hypothesis of a cognitive reserve and confirming the contribution of lexical-semantic processing to verbal fluency.

La heminegligencia (HN) es un síndrome ampliamente estudiado después de lesiones unilaterales por accidente cerebral vascular. Sin embargo, a pesar de la existencia de algunos estudios en rehabilitación de HN después del trauma craneoencefálico (TCE), no parece haber publicaciones sobre la prevalencia de HN en TCE a partir de tareas de cancelación. De esta forma, el objetivo de este estudio fue caracterizar la ocurrencia de ese síndrome y de déficits atencionales en pacientes con TCE, a partir del test de Cancelamento dos Sinos y de una tarea de cancelación de líneas. Participaron 21 pacientes con TCE y 21 controles saludables pareados por escolaridad, edad y frecuencia de hábitos de lenguaje escrito. Se encontró un desempeño peor en los pacientes con TCE, con mayor número de omisiones a la izquierda y mayor tiempo de ejecución. También se encontró que el 38% de la población de TCE presentaba señales sugerentes de HN. Son necesarias más investigaciones para caracterizar los síndromes de subcuadros clínicos de TCE en relación con la ocurrencia de HN a partir del reconocido paradigma de cancelación.

Hemineglect (HN) is a widely studied syndrome after unilateral lesions due to stroke. However, although there are some studies with HN rehabilitation of post-traumatic brain injury (TBI), there seems to be no published data about the prevalence of HN in TBI through cancellation tasks. Thus, the objective of this study was to characterize the occurrence of this syndrome and of attentional deficits in patients with TBI by means of the Bells Test and of a line cancellation task. The sample was comprised of 21 patients with TBI and 21 healthy controls matched by education, age and frequency of written language habits. There was a poorer performance of patients with TBI with a greater number of omissions on the left side and lower speed processing. In addition, suggestive signs of HN were found in 38 % of the sample of TBI patients. More research is needed to characterize clinical syndromes regarding the occurrence of HN after a TBI through the traditionally known cancellation paradigm.

Heminegligência (HN) é uma síndrome vastamente estudada após lesões unilaterais por acidente vascular cerebral. Entretanto, apesar de alguns estudos com reabilitação de HN pós-traumatismo cranioencefálico (TCE), não parece haver publicações sobre a prevalência de HN em TCE a partir de tarefas de cancelamento. Dessa forma, o objetivo desse estudo foi caracterizar a ocorrência dessa síndrome e de déficits atencionais em pacientes com TCE a partir do Teste de Cancelamento dos Sinos e de uma tarefa de cancelamento de linhas. Participaram 21 pacientes com TCE e 21 controles saudáveis emparelhados por escolaridade, idade e frequência de hábitos de linguagem escrita. Verificou-se um pior desempenho de pacientes com TCE com maior número de omissões à esquerda menos direita e maior tempo de execução. Encontrou-se, ainda, 38% da amostra de TCE com sinais sugestivos de HN. Mais investigações são necessárias para caracterizar síndromes de subquadros clínicos de TCE quanto à ocorrência de HN a partir do já reconhecido paradigma de cancelamento.

The classification of aphasic patients' symptoms into a syndrome is a crucial procedure that favours and simplifies the communication among the clinicians involved in patient treatment and follow-up. Nevertheless, the aphasic population usually presents a very heterogeneous symptomatology; consequently, classical syndromes do not offer a good basis to plan their rehabilitation relying on their specific language impairments. Current rehabilitation strategies frequently require the identification of specific cognitive abilities affected. This is why it is common in clinical practice to assess aphasic patients with a syndromic protocol in order to classify them as well as a cognitive battery to plan their rehabilitation. The aim of the present article is to present a quick and reliable tool (i.e., a syndromic classification sheet) to help clinicians classify their clients' symptomatology in a syndrome by means of only one cognitive neuropsychological assessment. Two groups of speech therapists (5 experienced and 5 inexperienced) were asked to classify 5 aphasic patients from a syndromic classification sheet and their assessment protocols. Results indicate an acceptable inter-rater agreement for the experienced group but not for the inexperienced one. In conclusion, the classification sheet turned out to be a useful and reliable tool to classify aphasic patients in a given syndrome and by means of only some subtests from a cognitive assessment battery, provided that clinicians had some years of experience. In addition, this new instrument enables language clinicians to shorten the assessment of their aphasic clients.

TEMA: um instrumento de avaliação de déficits comunicativos após lesão de hemisfério direito: Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação, versão brasileira adaptada do instrumento original canadense Protocole Montréal d'Évaluation de la Communication. Ferramentas de avaliação dos déficits discursivos, pragmáticos, léxico-semânticos e prosódicos são necessárias para o diagnóstico dos distúrbios da comunicação presentes em aproximadamente 50% dos indivíduos lesados de hemisfério direito. O quadro comunicativo após acometimento desse lado do cérebro vem sendo estudado sistematicamente há apenas duas décadas. OBJETIVO: apresentar a Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação aos fonoaudiólogos brasileiros. CONCLUSÃO: o instrumento apresentado mostra-se uma ferramenta clínica útil no exame das habilidades lingüísticas e comunicativas relacionadas a quatro processamentos: discursivo, pragmático-inferencial, léxico-semântico e prosódico. Está normatizado, validado e sua fidedignidade foi confirmada. Embora tenha sido construído e adaptado para o exame dos distúrbios comunicativos em pacientes lesados de hemisfério direito, também pode auxiliar na investigação de seqüelas na comunicação em quadros de traumatismo crânio-encefálico, demência, lesões frontais bilaterais, lesões de hemisfério esquerdo, psicopatologias como a esquizofrenia, entre outros.

BACKGROUND: an assessment instrument to evaluate communication impairment after right brain damage: the Montreal Communication Evaluation Battery, an adapted brazilian version of the original canadian instrument - Protocole Montréal d'Évaluation de la Communication. Instruments that evaluate discursive, pragmatic, lexical-semantic and prosodic impairments are important for the diagnosis of communication disorders which are present in approximately 50% of the individuals with right brain damage. Systematic studies of the communication profile after lesions on this side of the brain have been carried out only during the last two decades. AIM: to present the Montreal Communication Evaluation Battery to brazilian speech therapists. CONCLUSION: the described instrument is an useful tool in the clinic for assessing four processes related to the communicative and linguistic abilities: discursive, pragmatic-inferential, lexical-semantic and prosodic components. It is has been normalized, validated and its reliability has been confirmed. Although this instrument was developed and adapted for diagnosing communication disorders in individuals with right brain damage people, it can also be helpful in investigating communication sequels in traumatic brain injury, dementia, bilateral frontal lesions, left-brain damage, psychopathologies, such as schizophrenia, among others.

O presente estudo tem por objetivo apresentar a adaptação do "Protocole Montréal d'Évaluation de la Communication - Protocole MEC" (Bateria Montreal de Avaliação da Comunicação - Bateria MAC) ao Português Brasileiro. Esta bateria canadense foi construída para avaliar quatro processamentos comunicativos de ativação do hemisfério direito: discursivo, pragmático-inferencial, léxico-semântico e prosódico. Participaram do estudo seis tradutores, três juízes especialistas, 54 juízes não-especialistas e 16 participantes dos estudos piloto. Os procedimentos gerais promovidos foram tradução, análise de critérios psicolingüísticos por juízes e aplicação do instrumento em estudos piloto. As tarefas Interpretação de metáforas, Discurso narrativo e Julgamento semântico exigiram um processo de adaptação mais complexo e rigoroso. Com base em critérios psicolingüísticos, realizaram-se algumas mudanças nos estímulos, com a finalidade principal de manutenção do objetivo de cada tarefa do instrumento original. Este instrumento neuropsicológico pode ser uma ferramenta de avaliação da comunicação de indivíduos com lesão de hemisfério direito, lesão frontal, traumatismo crânio-encefálico e demência.

This research aims to present the adaptation of the "Protocole Montréal d'Évaluation de la Communication - Protocole MEC" (Montreal Communication Evaluation Battery - MAC Battery) to Brazilian Portuguese, in accordance with psycholinguistics criteria. MAC Battery is a Canadian instrument constructed to evaluate right hemisphere communicative and linguistic abilities, considering four processing domains: discoursive, pragmatic-inferential, lexical-semantic and prosodic. The participants were six translators, three specialist judges, 54 non-specialist judges and 16 subjects from pilot studies. Adaptation procedures included translation, judge analysis of psycholinguistics criteria and two pilot tests. Some tasks required a harder stimulus adaptation process - Metaphor interpretation, Narrative discourse and Semantic judgement - focusing a main finality: to keep each task's objective as idealized in the original instrument. This neuropsychological test can be used to evaluate communication abilities of patients with right brail damage, frontal lesion, traumatic brain injury and dementia.

Os autores relatam e discutem aspectos neuro-psicológicos relacionados à organização funcional do cérebro ligados à cognição em 81 pacientes com doença de Alzheimer. Confrontam aspectos clínicos da homogeneidade com os da heterogeneidade, dentro da organização funcional do cérebro. Foram utilizados para diagnóstico os critérios do NINCDS-ADRDA. Todos os pacientes estavam no início da evolução, nos estágios 3 ou 4 de Reisberg (Functional Assessement Staging-FAST). A conclusão mostra que existem dois perfis cognitivos: o perfil não recorrente formado da maioria dos pacientes, o qual testemunha a heterogeneidade dependente dos fatores genéticos e ambientais de cada indivíduo; e o outro, perfil recorrente formado por grupo menor de pacientes, retrata alterações na heterogeneidade de formas clínicas, nosológicas, patológicas e senescentes.

The authors describe and discuss neuropsichological aspects related to the functional organization of the brain connected to cognition in 81 Alzheimer's disease patients in the Laboratoire Théophile-Alajouanine du Centre de Recherche du Centre hospitalier Côte-des-Neiges in the University of Montreal. They confront the clinical of homogeneity against the heterogeneity within functional organization of the brain. The criteria used for diagnosis were those of the NINCDS-ADRDA. All of the patients were in the begining of the evolution, in stages 3 and 4 of Reiberg (Functional Assessement Staging, FAST). The conclusion shows that there are two cognitive profiles: a non-recurrent profile, made up by the majority of the patients, and the heterogeneity depends on the genetic background of each individual; a recurrent profile, made up by a small group of patients that show changes in the heterogeneity of clinical, nosological, pathological and normal aging forms.