OBJETIVO: O objetivo do presente estudo é avaliar os benefícios da drenagem no procedimento de Stoppa no tratamento da hérnia inguinal. PACIENTES E MÉTODOS: O uso da drenagem de aspiração contínua foi randomizado ao final do procedimento cirúrgico em 26 pacientes submetidos à correção da hérnia inguinal e divididos em dois grupos: Grupo A, com 12 pacientes submetidos à drenagem e Grupo B, com 14 pacientes não submetidos à drenagem. No segundo dia de pós-operatório, todos os pacientes foram submetidos à tomografia computadorizada de abdome para a verificação de coleções abdominais. RESULTADOS: No Grupo A, nenhum paciente apresentou coleção no espaço pré-peritonial. Por outro lado, um paciente desenvolveu abcesso no espaço pré-peritonial no décimo quinto dia de pós-operatório. No Grupo B, 12 pacientes apresentaram coleção pré-peritonial à tomografia. Entretanto, somente três apresentaram complicações menores. Nenhum paciente apresentou complicação maior. CONCLUSÃO: O uso de drenagem de aspiração contínua no procedimento de Stoppa não traz nenhum benefício.

OBJECTIVE: The objective of this study is to evaluate the benefits of drainage in the Stoppa procedure for inguinal repair. PATIENTS AND METHODS: The use of a suction drain was randomized at the end of the surgical intervention in 26 male patients undergoing inguinal hernia repair, divided into 2 groups: Group A, 12 patients undergoing drainage, and group B, 14 patients not undergoing drainage. On the second postoperative day, all patients underwent abdominal pelvic computed tomography scan examination to detect the presence of abdominal fluid collection. RESULTS: In group A, no patient developed fluid collection in the preperitoneal space, and 1 patient presented with an abscess in the preperitoneal space on the 15th postoperative day. In group B, 12 patients presented with fluid collections in the preperitoneal space on computed tomography scan evaluation. However, only 3 patients presented minor complications. None of the patients developed a major complication. CONCLUSION: The use of suction drainage with the Stoppa procedure does not provide any benefit.

As operações por via de acesso videolaparoscópica proporcionam, de um modo geral, uma série de vantagens refletidas em recuperação mais rápida no pós-operatório. Dentre as causas de morbidade da ferida cirúrgica no acesso laparoscópico, a hérnia incisional no sítio de inserção do trocar de laparoscopia é considerada incomum, podendo não ser facilmente diagnosticada. Em nosso serviço duas pacientes submetidas a colecistectomia laparoscópica evoluíram com hérnias incisionais. Apresentamos os relatos dos casos e revisão da literatura.

Laparoscopic operations offer a myriad of advantages resulting in a rapid postoperative recovery. Incisional hernia is an uncommon cause of morbidity in operative procedures performed by laparoscopic access, and the diagnosis may not be easily made. In our service we identified 2 patients with incisional hernia the site of trocar insertion. The records of these 2 cases were reviewed. We report on these 2 cases and present a review of the literature.

Com o objetivo de avaliar as alterações do sistema de fibras elásticas relacionadas ao envelhecimento do ligamento interfoveolar estudou-se o anel inguinal profundo em 33 cadáveres do sexo masculino com idade variando de recém-nascido a 76 anos. Métodos de coloração seletiva para as fibras elásticas foram empregados para diferenciar fibras oxitalânicas, fibras elaunínicas e fibras elásticas maduras. Verificaram-se alterações quantitativas significantes no sistema de fibras elásticas do ligamento interfoveolar com o envelhecimento: uma redução progressiva de fibras oxitalânicas, responsáveis pela resistência do tecido conjuntivo, e um aumento de fibras elásticas maduras e elaunínicas, responsáveis pela elasticidade tecidual. Demonstraram-se alterações estruturais, como espessamento, encurtamento e encurvamento das fibras elásticas maduras e elaunínicas. Estas alterações induzem a perda de função das fibras elásticas, o que certamente levará a perda de complacência do ligamento interfoveolar, predispondo à hérnia inguinal indireta, que freqüentemente aparece em homens adultos ou idosos, especialmente acima de 50 anos de idade.

In order to evaluate age related changes of the elastic fiber system in the interfoveolar ligament, we studied the deep inguinal ring from 33 male cadavers aged from stillborn to 76 years. Selective and alternated staining methods for elastic fibers were performed to differentiate oxytalan, elaunin, and mature elastic fibers. We confirmed quantitative changes of the elastic fiber system with aging. There was a significant and progressive reduction of the oxytalan fibers (responsible for tissue resistance) and a significant increment in the mature elastic and elaunin fibers (responsible for tissue elasticity). Furthermore, there were structural changes in the thickness, shortness and curling of these mature elastic fibers. These changes induced loss of the elastic fiber function and loss of the interfoveolar ligament compliance. These factors predispose individuals to the development of indirect inguinal hernias that frequently emerge in adults and aged individuals, especially above the fifth decade.