OBJETIVOS: identificar a prevalência de parto prematuro em gestantes submetidas ao tratamento de inibição de trabalho de parto prematuro e analisar os fatores associados. MÉTODOS: estudo transversal, com dados coletados de 163 prontuários de gestantes submetidas a tratamento de inibição de trabalho de parto prematuro atendidas em 1995-2000, no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, Brasil. A variável dependente constituiu-se na ocorrência de parto prematuro e as independentes foram: idade, escolaridade, ocupação, paridade, companheiro, tabagismo, infecção urinária prévia, número de consultas pré-natal e intervalo interpartal. A análise foi feita pelo teste de associação pelo Qui-quadrado e modelos de regressão logística univariado e múltiplo. RESULTADOS: 66,3% das gestantes tiveram filhos prematuros e, em 22,7% dos casos, o parto ocorreu antes de 34 semanas. Houve associação estatística significativa entre parto prematuro e ser nulípara e apresentar número baixo de consultas pré-natal. CONCLUSÕES: atenção especial deve ser dada às gestantes nulíparas e com número reduzido de consulta pré-natal submetidas ao tratamento de inibição de trabalho de parto prematuro, com a finalidade de prevenir esse evento.

OBJECTIVES: to identify preterm delivery prevalence in pregnant women submitted to preterm delivery inhibition treatment and to analyze associated factors. METHODS: cross sectional study with data collected from 163 pregnant women medical files seen from 1995-2000 at the University Hospital of the University of São Paulo, Brazil. The dependent variable was preterm delivery and the independent ones were: age, education, job, parity, companion, smoking, prior urinary infection, number of prenatal medical visits and birth interval. Analysis was performed through association by the Chi-square test and univariate and multiple logistic regression models. RESULTS: 66.3% of the women had preterm deliveries and in 22.7% of the cases, delivery occurred before 34 weeks. There was a statistically significant association between preterm birth and no partner, nulliparity and a low number of prenatal visits. CONCLUSIONS: special attention should be given to nulliparous pregnant women with reduced numbers of prenatal medical visits submitted to preterm delivery inhibition treatment with the objective of preventing premature births.

Trata-se de estudo exploratório com o objetivo de identificar a freqüência, os tipos e os critérios adotados para indicar a episiotomia. Foram entrevistados 12 médicos e 12 enfermeiras que prestam assistência à parturiente no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A episiotomia ocorreu em 76,2% dos partos normais; as indicações mais freqüentes foram: rigidez perineal (28,7%), primiparidade (23,7%), feto macrossômico (11,9%), prematuridade (10,2%). O tipo mais citado foi médio-lateral direito (92,0%), justificado por: aprendizado durante a formação acadêmica (25,9%), ser adotada rotineiramente (19,4%), menor chance de lesar o esfíncter anal (16,1%), menor risco de complicações (16,1%). É necessário rever as práticas de atendimento à parturiente, considerando as evidências científicas e condutas individualizadas.

This is an exploratory study aimed at identifying the frequency, the types and the criteria adopted to recommend episiotomy. Twelve doctors and 12 nurses who attend women giving birth at the University of São Paulo's Hospital Universitário were interviewed. Episiotomy was performed in 76.2 percent of the normal births; the most frequent indications were: perineal rigidity (28.7 percent), primiparity (23.7 percent), macrossomic infant (11.9 percent) and prematurity (10.2 percent). The most mentioned type was the right medium-lateral (92.0 percent), and the justifications were: it was learned during academic formation (25.9 percent); it is adopted routinely (19.4 percent); with it there is a lesser chance for causing lesions to the anal sphincter (16.1 percent); with it there is a lesser risk of complications (16.1 percent). The practices for attending women giving birth must be revised taking into account scientific evidences and individualized conducts.

Trata-se de estudo exploratório com o objetivo de identificar a freqüência, os tipos e os critérios adotados para indicar a episiotomia. Foram entrevistados 12 médicos e 12 enfermeiras que prestam assistência à parturiente no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A episiotomia ocorreu em 76,2% dos partos normais; as indicações mais freqüentes foram: rigidez perineal (28,7%), primiparidade (23,7%), feto macrossômico (11,9%), prematuridade (10,2%). O tipo mais citado foi médio-lateral direito (92,0%), justificado por: aprendizado durante a formação acadêmica (25,9%), ser adotada rotineiramente (19,4%), menor chance de lesar o esfíncter anal (16,1%), menor risco de complicações (16,1%). É necessário rever as práticas de atendimento à parturiente, considerando as evidências científicas e condutas individualizadas.

This is an exploratory study aimed at identifying the frequency, the types and the criteria adopted to recommend episiotomy. Twelve doctors and 12 nurses who attend women giving birth at the University of São Paulo's Hospital Universitário were interviewed. Episiotomy was performed in 76.2 percent of the normal births; the most frequent indications were: perineal rigidity (28.7 percent), primiparity (23.7 percent), macrossomic infant (11.9 percent) and prematurity (10.2 percent). The most mentioned type was the right medium-lateral (92.0 percent), and the justifications were: it was learned during academic formation (25.9 percent); it is adopted routinely (19.4 percent); with it there is a lesser chance for causing lesions to the anal sphincter (16.1 percent); with it there is a lesser risk of complications (16.1 percent). The practices for attending women giving birth must be revised taking into account scientific evidences and individualized conducts.

Trata-se de estudo exploratório com o objetivo de identificar a freqüência, os tipos e os critérios adotados para indicar a episiotomia. Foram entrevistados 12 médicos e 12 enfermeiras que prestam assistência à parturiente no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A episiotomia ocorreu em 76,2% dos partos normais; as indicações mais freqüentes foram: rigidez perineal (28,7%), primiparidade (23,7%), feto macrossômico (11,9%), prematuridade (10,2%). O tipo mais citado foi médio-lateral direito (92,0%), justificado por: aprendizado durante a formação acadêmica (25,9%), ser adotada rotineiramente (19,4%), menor chance de lesar o esfíncter anal (16,1%), menor risco de complicações (16,1%). É necessário rever as práticas de atendimento à parturiente, considerando as evidências científicas e condutas individualizadas.

Trata-se de estudo exploratório com o objetivo de identificar a freqüência, os tipos e os critérios adotados para indicar a episiotomia. Foram entrevistados 12 médicos e 12 enfermeiras que prestam assistência à parturiente no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A episiotomia ocorreu em 76,2% dos partos normais; as indicações mais freqüentes foram: rigidez perineal (28,7%), primiparidade (23,7%), feto macrossômico (11,9%), prematuridade (10,2%). O tipo mais citado foi médio-lateral direito (92,0%), justificado por: aprendizado durante a formação acadêmica (25,9%), ser adotada rotineiramente (19,4%), menor chance de lesar o esfíncter anal (16,1%), menor risco de complicações (16,1%). É necessário rever as práticas de atendimento à parturiente, considerando as evidências científicas e condutas individualizadas.

Revisão de literatura em enfermagem relativa à hipertensão arterial na gravidez, entre 1980 a 1999, com o objetivo de identificar as tendências dessas publicações. Foram encontradas 58 publicações nos idiomas inglês, português e espanhol, sendo 52 artigos de periódicos e 6 monografias, dissertações e teses. A maioria dos artigos foi publicada em periódicos de enfermagem (84,6%), predominando os de língua inglesa (73,1%), redigidos por docentes, com autoria única. Predominaram os enfoques assistência de enfermagem (25,9%) e tratamento medicamentoso (25,9%). A partir de 1985, observou-se um incremento nas publicações, no entanto, ainda são incipientes as publicações nacionais.

Nursing literature review, related to pregnancy induced hypertension, from 1980 to 1999, with the objective of identifying the tendencies of those publications. 58 publications were found in the English, Portuguese and Spanish languages, being 52 articles from periodicals and 6 monographs, dissertations and thesis. Most of the articles was published in nursing periodicals (84,6%), prevailing the English ones (73,1%), written by academicians, with sole writing. The focuses nursing care (25,9%) and pharmacological treatment predominated (25,9%). An increment was observed in the publications starting from 1985. The national publications concerning the pregnancy induced hypertension are still incipient.

Revisión de la literatura en enfermería, relativa a la hipertensión arterial en el embarazo, entre 1980 y 1999, con el objetivo de identificar las tendencias de esas publicaciones. Fueron encontradas 58 publicaciones en los idiomas ingles, portugués y español, siendo 52 artículos de periódicos y 6 monografias y tesis. La mayoría de los artículos fue publicada en periódicos de enfermería (84,6%), predominando los de lengua inglesa (73,1%), redactados por docentes, con autoria única. Predominaron los enfoques de la atención en enfermería (25,9%) y tratamiento medicamentoso (25,9%). Se observó un incremento en las publicaciones a partir de 1985, más las publicaciones nacionales sobre la hipertensión arterial en el embarazo son aún incipientes.

Nursing literature review, related to pregnancy induced hypertension, from 1980 to 1999, with the objective of identifying the tendencies of those publications. 58 publications were found in the English, Portuguese and Spanish languages, being 52 articles from periodicals and 6 monographs, dissertations and thesis. Most of the articles was published in nursing periodicals (84,6%), prevailing the English ones (73,1%), written by academicians, with sole writing. The focuses nursing care (25,9%) and pharmacological treatment predominated (25,9%). An increment was observed in the publications starting from 1985. The national publications concerning the pregnancy induced hypertension are still incipient.

Revisión de la literatura en enfermería, relativa a la hipertensión arterial en el embarazo, entre 1980 y 1999, con el objetivo de identificar las tendencias de esas publicaciones. Fueron encontradas 58 publicaciones en los idiomas ingles, portugués y español, siendo 52 artículos de periódicos y 6 monografias y tesis. La mayoría de los artículos fue publicada en periódicos de enfermería (84,6%), predominando los de lengua inglesa (73,1%), redactados por docentes, con autoria única. Predominaron los enfoques de la atención en enfermería (25,9%) y tratamiento medicamentoso (25,9%). Se observó un incremento en las publicaciones a partir de 1985, más las publicaciones nacionales sobre la hipertensión arterial en el embarazo son aún incipientes.

Revisão de literatura em enfermagem relativa à hipertensão arterial na gravidez, entre 1980 a 1999, com o objetivo de identificar as tendências dessas publicações. Foram encontradas 58 publicações nos idiomas inglês, português e espanhol, sendo 52 artigos de periódicos e 6 monografias, dissertações e teses. A maioria dos artigos foi publicada em periódicos de enfermagem (84,6%), predominando os de língua inglesa (73,1%), redigidos por docentes, com autoria única. Predominaram os enfoques assistência de enfermagem (25,9%) e tratamento medicamentoso (25,9%). A partir de 1985, observou-se um incremento nas publicações, no entanto, ainda são incipientes as publicações nacionais.

Trata-se de revisão da literatura à respeito da medida indireta da pressão arterial (P A) em gestante normotensa. Aborda as modificações ocorridas na pressão arterial sistólica e diastólica decorrentes da gravidez. São discutidos aspectos polêmicos no procedimento de medida da P A, como por exemplo qual a fase dos sons de Korotkoff (fase quatro ou cinco) que representa melhor a pressão diastólica e o uso da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial. Enfatiza as recomendações de diferentes sociedades (American Heart Association, British Hypertension Society, Australasian Society, National High Blood Pressure Education Program e World Health Organization).

This study deals with the review of the literature regarding the indirect blood pressure measurement in normal pregnant women. It shows the changes that happened whith the blood pressure due to pregnancy. Polemical aspects in the procedure of blood pressure measurement are discussed; for example, which one of the Korotkoff phases (4 or 5) that better represent the diastolic blood pressure and the use of Ambulatory Blood Pressure Monitoring in pregnancy. The recommendations from different societies are emphasized (American Heart Association, British Hypertension Society, Australasian Society, National High Blood Pressure Education Program and World Health Organization).

Se trata de una revisión de la literatura con respeto a la toma indirecta de la presión arterial (PA) en embarazadas normotensas. Se describen los cámbios que ocurrer en la presión arterial sistólica y diastólica a causa del embarazo. Son discutidos aspectos polémicos en el procedimiento de la toma de la PA, como por ejemplo: cuál es la fase de los sonidos de Korotkoff (fases cuatro o cinco) que representa mejor la presión sistólica. Se enfatizan las recomendaciones de diferentes sociedades (American Heart Association, British Hypertension Society, Australasian Society, National High Blood Pressure Education Program and World Health Organization).

This study deals with the review of the literature regarding the indirect blood pressure measurement in normal pregnant women. It shows the changes that happened whith the blood pressure due to pregnancy. Polemical aspects in the procedure of blood pressure measurement are discussed; for example, which one of the Korotkoff phases (4 or 5) that better represent the diastolic blood pressure and the use of Ambulatory Blood Pressure Monitoring in pregnancy. The recommendations from different societies are emphasized (American Heart Association, British Hypertension Society, Australasian Society, National High Blood Pressure Education Program and World Health Organization).

Se trata de una revisión de la literatura con respeto a la toma indirecta de la presión arterial (PA) en embarazadas normotensas. Se describen los cámbios que ocurrer en la presión arterial sistólica y diastólica a causa del embarazo. Son discutidos aspectos polémicos en el procedimiento de la toma de la PA, como por ejemplo: cuál es la fase de los sonidos de Korotkoff (fases cuatro o cinco) que representa mejor la presión sistólica. Se enfatizan las recomendaciones de diferentes sociedades (American Heart Association, British Hypertension Society, Australasian Society, National High Blood Pressure Education Program and World Health Organization).

Trata-se de revisão da literatura à respeito da medida indireta da pressão arterial (P A) em gestante normotensa. Aborda as modificações ocorridas na pressão arterial sistólica e diastólica decorrentes da gravidez. São discutidos aspectos polêmicos no procedimento de medida da P A, como por exemplo qual a fase dos sons de Korotkoff (fase quatro ou cinco) que representa melhor a pressão diastólica e o uso da Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial. Enfatiza as recomendações de diferentes sociedades (American Heart Association, British Hypertension Society, Australasian Society, National High Blood Pressure Education Program e World Health Organization).

This study shows the remodelation of a follow-up tool for nursing care of woman in labor, based in evaluation and suggestion of 47 obstetrical nurses.

A aplicação de um questionário a 47 enfermeiras obstetras forneceu dados para a reformulação da ficha inicialmente proposta para o acompanhamento da assistência de enfermagem à parturiente.

A aplicação de um questionário a 47 enfermeiras obstetras forneceu dados para a reformulação da ficha inicialmente proposta para o acompanhamento da assistência de enfermagem à parturiente.

This study shows the remodelation of a follow-up tool for nursing care of woman in labor, based in evaluation and suggestion of 47 obstetrical nurses.

The obstetrical nursing practice has shown a insufficient exchange of information among prenatal care service and delivery room and postnatal unities, mainly related to women needs and condition. The lack of this information makes difficult planning and implementing nursing care during labor, delivery and postpartum period. Moreover, nursing care given is fragmented so that in every Maternity Unit the woman is assisted by a different element of the nursing team. The knowledge of. the evolution and the condition of labor and delivery by the postnatal ward nurse will make possible an individualized and continuous nursing care. Our study .involves a study on a systematic communication among the members of the various services and unities related to problems and needs of the women. We propose a tool for the follow-up of women during labor delivery which will be evaluated by obstetrical nurses regarding its form, content and applicability.

A experiência nos mostra que entre o serviço de pré-natal, o centro obstétrico e a unidade de puerperio há pouco intercambio de informações, principalmente quanto às condições e necessidade da mulher. A falta destas informações dificulta o planejamento e a implementação dos cuidados de enfermagem durante o parto e o puerperio. Além disto, a assistência de enfermagem prestada é fragmentada, isto é, em cada unidade hospitalar, a mulher será assistida por elementos diferentes da equipe de enfermagem. O conhecimento sobre a evolução e as condições do trabalho de parto facilitaria em muito a prestação de assistência individualizada e de continuidade à puérpera, por parte da enfermeira. Nosso estudo envolve um sistema de comunicação do pessoal das unidades de pré-parto e sala de parto com o pessoal da unidade de puerperio, acerca dos problemas e necessidades da parturiente. Assim, propomos uma ficha para o acompanhamento da mulher durante o trabalho de parto e o parto que será avaliada por peritos em enfermagem obstétrica, quanto à forma, conteúdo e aplicabilidade.

A experiência nos mostra que entre o serviço de pré-natal, o centro obstétrico e a unidade de puerperio há pouco intercambio de informações, principalmente quanto às condições e necessidade da mulher. A falta destas informações dificulta o planejamento e a implementação dos cuidados de enfermagem durante o parto e o puerperio. Além disto, a assistência de enfermagem prestada é fragmentada, isto é, em cada unidade hospitalar, a mulher será assistida por elementos diferentes da equipe de enfermagem. O conhecimento sobre a evolução e as condições do trabalho de parto facilitaria em muito a prestação de assistência individualizada e de continuidade à puérpera, por parte da enfermeira. Nosso estudo envolve um sistema de comunicação do pessoal das unidades de pré-parto e sala de parto com o pessoal da unidade de puerperio, acerca dos problemas e necessidades da parturiente. Assim, propomos uma ficha para o acompanhamento da mulher durante o trabalho de parto e o parto que será avaliada por peritos em enfermagem obstétrica, quanto à forma, conteúdo e aplicabilidade.

The obstetrical nursing practice has shown a insufficient exchange of information among prenatal care service and delivery room and postnatal unities, mainly related to women needs and condition. The lack of this information makes difficult planning and implementing nursing care during labor, delivery and postpartum period. Moreover, nursing care given is fragmented so that in every Maternity Unit the woman is assisted by a different element of the nursing team. The knowledge of. the evolution and the condition of labor and delivery by the postnatal ward nurse will make possible an individualized and continuous nursing care. Our study .involves a study on a systematic communication among the members of the various services and unities related to problems and needs of the women. We propose a tool for the follow-up of women during labor delivery which will be evaluated by obstetrical nurses regarding its form, content and applicability.