Resumo Objetivo: Investigar os fatores associados à resistência à insulina em crianças de 4 a 7 anos, e identificar o ponto de corte do índice triglicerídeos-glicemia (TyG) para predição da RI nessa população. Métodos: Estudo transversal, com 403 crianças pertencentes a uma coorte retrospectiva. A resistência à insulina foi avaliada pelo índice triglicerídeos-glicemia e também pelo índice HOMA, este em uma subamostra. Avaliou-se quatro indicadores de adiposidade corporal: o índice de massa corporal, a relação cintura-estatura e os percentuais de gordura corporal total e central. O hábito alimentar foi avaliado pela identificação dos padrões alimentares, utilizando-se a análise de componentes principais. Foram coletadas também informações sobre estilo de vida, condição socioeconômica e tempo de aleitamento materno. Resultados: A mediana observada do índice triglicerídeos-glicemia na amostra foi de 7,77 e não diferiu entre os sexos. Quanto menor o tempo diário em atividades ativas, maior o valor de triglicerídeos-glicemia; e o aumento nos valores dos indicadores de adiposidade corporal associou-se positivamente com o triglicerídeos-glicemia. O ponto de corte com melhor equilíbrio entre os valores de sensibilidade e especificidade foi o de 7,88 (AUC = 0,63; IC 95% 0,51 - 0,74). Conclusão: O presente estudo identificou que a adiposidade corporal total e central e o menor tempo diário em atividades ativas associou-se positivamente com a resistência à insulina, avaliada pelo índice triglicerídeos-glicemia. O ponto de corte de 7,88 pode ser utilizado nessa população para triagem do risco de resistência à insulina, mas é necessário cautela na sua utilização em outras populações.

Abstract Objective: To investigate the factors associated with insulin resistance in children aged 4-7 years, and to identify the cutoff point of the triglyceride-glucose index for the prediction of insulin resistance in this population. Methods: A cross-sectional study was conducted with 403 children from a retrospective cohort. Insulin resistance was also evaluated in a sub-sample using the HOMA index. Four indicators of body adiposity were assessed: body mass index, waist-to-height ratio, and the percentages of total and central body fat. Food habits were evaluated by the identification of dietary patterns, using principal component analysis. Information was also collected on lifestyle, socioeconomic status, and breastfeeding time. Results: The median index observed in the sample was 7.77, which did not differ between the genders. The shorter the time spent in active activities, the higher the triglyceride-glucose value; and increase in the values of body adiposity indicators was positively associated with triglyceride-glucose. The cutoff point with the best balance between sensitivity and specificity values was 7.88 (AUC = 0.63, 95% CI: 0.51-0.74). Conclusion: The present study identified that total and central body adiposity and shorter time spent in lively activities was positively associated with insulin resistance, evaluated through the triglyceride-glucose index. The cutoff point of 7.88 may be used in this population for insulin resistance risk screening, but caution is required when using it in other populations.

O presente estudo teve como objetivo investigar o efeito da ingestão de dietas ricas em sacarose (DRS) e em lipídio (DRL) nas concentrações de glicose e leptina plasmáticas. Foram selecionadas 20 mulheres hígidas, 13 com peso normal (G1) e 7 com sobrepeso (G2). As dietas testes DRS (23,0% de sacarose) e DRL (45,0% de lipídio) foram calculadas para consumo em condições de vida livre, por 14 dias. Foram realizadas determinações de antropometria, de composição corporal, de glicose e leptina plasmáticas. Os valores de leptina plasmática de jejum e pós-prandiais foram maiores em G2 (p< 0,05) e correlacionaram-se positivamente com os dados antropométricos e de composição corporal (p< 0,05), destacando-se sua correlação positiva com a circunferência do quadril. As concentrações de glicose e leptina de jejum e pós-prandiais não diferiram entre as dietas. A glicemia nos tempos de 30 (p< 0,01) e 60 (p< 0,05) minutos após a ingestão de DRS correlacionou-se positivamente com a leptinemia pós-prandial. Os resultados confirmam a relação positiva entre a leptinemia e a gordura corporal, especificamente com o tecido adiposo subcutâneo e indicam que mais estudos são necessários para identificar o papel modulador da ingestão energética e do perfil de macronutrientes na leptinemia.

The aim of this study was to investigate the effect of ingesting high-sucrose (HSD) and high-lipid diets (HLD) on the concentrations of plasma glucose and leptin in lean and overweight women. Twenty healthy women were selected: 13 lean (G1) and 7 overweight (G2). The test diets HSD (23% sucrose) and HLD (45% lipid) were calculated for intake under non-restrictive conditions during 14 days. Anthropometry, body composition, plasma glucose and leptin determinations were carried out. The fasting and postprandial plasma leptin values were higher in G2 (p< 0.05), correlating positively with the anthropometry and body composition data (p< 0.05), and special positive correlation with hip circumference. Glucose and leptin concentrations did not differ between diets. Circulating glucose 30 (p< 0.01) and 60 (p< 0.05) minutes after ingestion of HSD were positively correlated with postprandial leptin concentration. The results confirm the positive association between plasma leptin concentration and body fat, specifically the subcutaneous fat tissue, and suggest that more studies are necessaries to identify the modulating role of energy intake and macronutrients profile on leptin concentration.

O tecido adiposo é um órgão dinâmico que secreta vários fatores, denominados adipocinas. Eles estão relacionados, direta ou indiretamente, em processos que contribuem na aterosclerose, hipertensão arterial, resistência insulínica e diabetes tipo 2, dislipidemias, ou seja, representam o elo entre adiposidade, síndrome metabólica e doenças cardiovasculares. Na obesidade, os depósitos de gordura corporal estão aumentados, apresentando conseqüente elevação na expressão e secreção das adipocinas, proporcionalmente ao maior volume das células adiposas. Os diferentes depósitos de gordura, a saber: tecidos adiposos visceral, subcutâneo abdominal, subcutâneo glúteo-femural e intramuscular, possuem grau metabólico e endócrino diferenciados, podendo estar, portanto, interferindo de forma específica nos processos inerentes à adiposidade corporal em obesos e diabéticos. O presente trabalho visa discutir sobre o papel endócrino e metabólico de cada compartimento de tecido adiposo, de modo a avaliar a contribuição dos mesmos nas complicações inerentes à obesidade.

The adipose tissue is a dynamic organ that secrets several factors, denominated adipokines. They are associated, directly or indirectly, in a process that contributes to atherosclerosis, hypertension, insulinic resistance and diabetes type 2, dyslipidemias, presenting the link between adiposity, metabolic syndrome and cardiovascular diseases. In the obesity, body fat depots are increased, presenting eventual elevation in the adipokines expression and secretion. The different fat depots, visceral, abdominal subcutaneous, gluteal-femoral subcutaneous and intramuscular adipose tissue, have different metabolic and endocrine degrees, interfering, therefore, with specific form in the process associated with body adiposity in obese and diabetics subjects. The present study seeks to discuss the endocrine and metabolic role of each adipose tissue compartment, by way to assess their contribution to the complications linked to obesity.