RESUMEN Objetivos: evaluar la atención prenatal de alto riesgo e identificar estrategias para mejorar la atención. Métodos: estudio mixto de cohorte prospectivo, con 319 madres en una maternidad pública, de octubre de 2016 a agosto de 2017, mediante instrumento semiestructurado y entrevista. El análisis se realizó mediante la prueba de chi-cuadrado (p≤0,05). El abordaje cualitativo se realizó a través de entrevistas con preguntas orientadoras a 13 directivos, en su lugar de trabajo, entre enero y marzo de 2020, analizados bajo la fenomenología social. Resultados: se identificaron mayores tasas de inadecuación para todos los criterios. Sin embargo, cuando se compartió la asistencia, hubo mayor tasa de realización de pruebas (p=0,023), consultas (p=0,002), clasificación de riesgo (p=0,013) e información de emergencia (≤0,000). Las debilidades en el expediente evidenciaron afectación en la comunicación y continuidad de la atención. Consideraciones Finales: el cuidado compartido es una estrategia para mejorar la atención, sin embargo, existe la necesidad de fortalecer la referencia y la contrarreferencia efectivas para la continuidad del cuidado. Objetivos Métodos prospectivo 31 pública 201 2017 entrevista chicuadrado chi cuadrado p≤0,05. p005 p p≤0,05 . 0 05 (p≤0,05) 1 directivos trabajo 2020 social Resultados criterios embargo asistencia p=0,023, p0023 p=0,023 , 023 (p=0,023) p=0,002, p0002 p=0,002 002 (p=0,002) p=0,013 p0013 013 (p=0,013 ≤0,000. 0000 ≤0,000 000 (≤0,000) Finales 3 20 p00 p≤0,0 (p≤0,05 202 p002 p=0,02 02 (p=0,023 p000 p=0,00 00 (p=0,002 p=0,01 p001 01 (p=0,01 ≤0,00 (≤0,000 2 p0 p≤0, (p≤0,0 p=0,0 (p=0,02 (p=0,00 (p=0,0 ≤0,0 (≤0,00 p≤0 (p≤0, p=0, (p=0, ≤0, (≤0,0 p≤ (p≤0 p=0 (p=0 ≤0 (≤0, (p≤ p= (p= ≤ (≤0 (p (≤ (
ABSTRACT Objectives: to assess high-risk prenatal care and identify strategies for improving care. Methods: a mixed study of a prospective cohort, with 319 mothers in a public maternity hospital, from October 2016 to August 2017, using a semi-structured instrument and interview. Analysis was performed using the chi-square test (p≤0.05). The qualitative approach was carried out through interviews with guiding questions to 13 managers, at their workplace, between January and March 2020, analyzed under social phenomenology. Results: higher rates of inadequacy were identified for all criteria. However, when care was shared, there was a higher rate for performing tests (p=0.023), consultations (p=0.002), risk stratification (p=0.013) and emergency information (≤0.000). Weaknesses in the record evidenced impairment in communication and continuity of care. Final Considerations: shared care is a strategy for improving care, however there is a need to strengthen effective referral and counter-referral to care continuity. Objectives highrisk high Methods cohort 31 hospital 201 2017 semistructured semi structured interview chisquare chi square p≤0.05. p005 p p≤0.05 . 0 05 (p≤0.05) 1 managers workplace 2020 phenomenology Results criteria However p=0.023, p0023 p=0.023 , 023 (p=0.023) p=0.002, p0002 p=0.002 002 (p=0.002) p=0.013 p0013 013 (p=0.013 ≤0.000. 0000 ≤0.000 000 (≤0.000) Considerations counterreferral counter 3 20 p00 p≤0.0 (p≤0.05 202 p002 p=0.02 02 (p=0.023 p000 p=0.00 00 (p=0.002 p=0.01 p001 01 (p=0.01 ≤0.00 (≤0.000 2 p0 p≤0. (p≤0.0 p=0.0 (p=0.02 (p=0.00 (p=0.0 ≤0.0 (≤0.00 p≤0 (p≤0. p=0. (p=0. ≤0. (≤0.0 p≤ (p≤0 p=0 (p=0 ≤0 (≤0. (p≤ p= (p= ≤ (≤0 (p (≤ (
RESUMO Objetivos: avaliar a assistência pré-natal de alto risco e identificar as estratégias para o aperfeiçoamento assistencial. Métodos: estudo misto de uma coorte prospectiva, com 319 puérperas em uma maternidade pública, de outubro de 2016 a agosto de 2017, utilizando-se instrumento semiestruturado e entrevista. Realizou-se análise por meio do Teste do Qui-Quadrado (p≤0,05). A abordagem qualitativa foi realizada por entrevista com questões norteadoras a 13 gestores, em seu local de trabalho, entre janeiro e março de 2020, analisadas sob a fenomenologia social. Resultados: identificaram-se maiores taxas de inadequação para todos critérios. Entretanto, quando a assistência foi compartilhada, observou-se maior taxa para realização de exames (p=0,023), consultas (p=0,002), classificação de risco (p=0,013) e informação de emergência (≤0,000). Fragilidades no registro evidenciaram prejuízo na comunicação e na continuidade assistencial. Considerações Finais: o cuidado compartilhado demonstra-se estratégia ao aperfeiçoamento assistencial, entretanto há necessidade do fortalecimento da referência e contrarreferência efetivas à continuidade assistencial. Objetivos prénatal pré natal assistencial Métodos prospectiva 31 pública 201 2017 utilizandose utilizando se Realizouse Realizou QuiQuadrado Qui Quadrado p≤0,05. p005 p p≤0,05 . 0 05 (p≤0,05) 1 gestores trabalho 2020 social Resultados identificaramse identificaram critérios Entretanto compartilhada observouse observou p=0,023, p0023 p=0,023 , 023 (p=0,023) p=0,002, p0002 p=0,002 002 (p=0,002) p=0,013 p0013 013 (p=0,013 ≤0,000. 0000 ≤0,000 000 (≤0,000) Finais demonstrase demonstra 3 20 p00 p≤0,0 (p≤0,05 202 p002 p=0,02 02 (p=0,023 p000 p=0,00 00 (p=0,002 p=0,01 p001 01 (p=0,01 ≤0,00 (≤0,000 2 p0 p≤0, (p≤0,0 p=0,0 (p=0,02 (p=0,00 (p=0,0 ≤0,0 (≤0,00 p≤0 (p≤0, p=0, (p=0, ≤0, (≤0,0 p≤ (p≤0 p=0 (p=0 ≤0 (≤0, (p≤ p= (p= ≤ (≤0 (p (≤ (