ABSTRACT Active aging is based on four pillars: health, safety, participation, and lifelong learning. These pillars help individuals improve their quality of life throughout the aging process. Objective: To analyze the effectiveness of the Active Aging Program; identify the sociodemographic profile of the participants; identify prevalent diseases in the initial evaluation; and assess the results of the program after one year of follow-up. Methods: This is a quantitative, cross-sectional, exploratory, desk research, and descriptive study. Data from 545 employees of University of São Paulo participating in the Active Aging Program of the University Teaching Hospital of the University of São Paulo (HU-USP) between 2015 and 2018 were analyzed using the Minitab Program. For data analysis, Pearson's chi-square test was used to determine the association between Groups A and B. For continuous measures, the paired t-test was used to verify differences in means, adopting a 95% confidence interval and significance level of 0.05. Results: Statistically significant correlations were found when crossing sex with smoking; sex with triglycerides; age with risk factors for cardiovascular diseases, being the age group 40–59 statistically more significant; physical activity with risk factors for cardiovascular diseases; and body mass index at program entry with the one-year result. Conclusion: The study expanded knowledge about risk factors for cardiovascular diseases and provided important information for the continuity of the program. health safety participation learning process Objective participants evaluation followup. followup follow up. up follow-up Methods quantitative crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional exploratory research 54 HUUSP HU USP (HU-USP 201 analysis Pearsons Pearson s chisquare chi square B measures ttest t means 95 005 0 05 0.05 Results smoking triglycerides 4059 40 59 40–5 oneyear result Conclusion 5 20 9 00 0.0 405 4 40– 2 0.

RESUMO O envelhecimento ativo se apoia em quatro pilares: saúde, segurança, participação e aprendizagem ao longo da vida. Esses pilares auxiliam os indivíduos na qualidade de vida ao longo do processo de envelhecimento. Objetivo: Analisar a efetividade do Programa Envelhecimento Ativo; identificar o perfil sociodemográfico dos participantes; identificar patologias predominantes na avaliação inicial; e verificar os resultados do programa após um ano de acompanhamento. Métodos: Trata-se de pesquisa quantitativa, de caráter transversal, exploratória, documentária e descritiva. Foram analisados os dados de 545 funcionários da Universidade de São Paulo que participaram do Programa do Envelhecimento Ativo do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo (HU-USP) no período de 2015 a 2018. Os dados foram analisados pelo Programa Minitab. Na análise de dados, usou-se o Qui-quadrado para testar a associação entre os grupos. Já para medida contínua, utilizou-se o Teste T Pareado, para verificar se as médias eram diferentes. Nas análises, foi usado um período de confiabilidade de 95% e nível de relevância de 0,05. Resultados: Foram encontradas correlações estatisticamente expressivas no cruzamento de sexo com tabagismo; sexo com triglicérides; idade com fatores de risco para doenças cardiovasculares sendo que a faixa etária de 40–59 foi estatisticamente mais significativa; atividade física com prevalência de fatores de riscos para doenças cardiovasculares; e índice de massa corpórea inicial com o resultado após um ano. Conclusão: A pesquisa ampliou o conhecimento a respeito dos fatores de risco para doenças cardiovasculares e forneceu informações importantes para a continuidade do programa. saúde segurança Objetivo participantes acompanhamento Métodos Tratase Trata quantitativa transversal exploratória descritiva 54 HUUSP HU USP (HU-USP 201 2018 Minitab usouse usou Quiquadrado Qui quadrado grupos contínua utilizouse utilizou Pareado diferentes análises 95 005 0 05 0,05 Resultados tabagismo triglicérides 4059 40 59 40–5 significativa Conclusão 5 20 9 00 0,0 405 4 40– 2 0,

ABSTRACT Population aging brings about numerous challenges, particularly concerning cognitive health. In this context, socioeconomic factors such as education have received special attention due to their role in brain health. Objective: The aim of this study was to describe the performance of executive functions, mental health variables, and quality of life among healthy older adults in relation to their level of education. Methods: A descriptive, cross-sectional study was conducted with participants aged 60 or older. The assessment protocol included Addenbrooke’s cognitive examination and FAS, trail-making tests A and B, Control, Autonomy, Self-Realization, and Pleasure Scale (CASP-19), as well as the depression, anxiety, and stress scale. Results: Significant differences were found in the performance of executive functions among older adults with higher levels of education. However, mental health and quality of life variables were only related to participants’ age. Conclusion: The study showed that mental health and quality of life are not influenced by participants’ level of education but are instead strongly correlated with age. challenges context Objective Methods descriptive crosssectional cross sectional 6 Addenbrookes Addenbrooke s FAS trailmaking trail making B Control Autonomy SelfRealization, SelfRealization Self Realization, Realization Self-Realization CASP19, CASP19 CASP 19 , (CASP-19) depression anxiety scale Results However age Conclusion CASP1 1 (CASP-19 (CASP-1 (CASP- (CASP

RESUMO O envelhecimento populacional traz consigo inúmeros desafios, especialmente no que diz respeito à saúde cognitiva. Nesse contexto, fatores socioeconômicos como a educação têm recebido atenção especial em razão do seu papel na saúde cerebral. Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever o desempenho das funções executivas, variáveis de saúde mental e qualidade de vida entre idosos saudáveis em relação ao seu nível de educação. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo e transversal com participantes de 60 anos ou mais. O protocolo de avaliação incluiu o Exame Cognitivo de Addenbrooke e Teste de Fluência Verbal (FAS), Testes de Trilhas A e B, Escala de Controle, Autonomia, Autorrealização e Prazer (CASP-19), bem como a Escala de Depressão, Ansiedade e Estresse. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas no desempenho das funções executivas entre idosos com níveis mais elevados de educação. No entanto, variáveis de saúde mental e qualidade de vida estavam relacionadas apenas à idade dos participantes. Conclusão: O estudo mostrou que a saúde mental e a qualidade de vida não são influenciadas pelo nível de educação dos participantes, mas sim fortemente correlacionadas com a idade. desafios cognitiva contexto cerebral Objetivo Métodos 6 FAS, FAS , (FAS) B Controle Autonomia CASP19, CASP19 CASP 19 (CASP-19) Depressão Estresse Resultados entanto Conclusão (FAS CASP1 1 (CASP-19 (CASP-1 (CASP- (CASP

ABSTRACT Objective: to perform the translation, back-translation, content validity through analyses of internal consistency, reliability, reproducibility, and suitability of the name of the Bonn Palliative Care Knowledge Test, which assesses healthcare professionals’ knowledge and self-efficacy on palliative care in the context of Primary healthcare in Brazil. Method: translation, cross-cultural adaptation, and content validity were carried out, with the participation of eight expert judges, 50 target audience judges, and 149 healthcare professionals, in addition to analyses of internal consistency, reliability, and reproducibility. The study was conducted in Primary Health Care units in the city of São Paulo, Brazil, between February 2021 and October 2022, being answered remotely via internet and approved by the Research Ethics Committees of the institutions involved. Results: the Bonn Palliative Care Knowledge Test translation and cross-cultural adaptation in the Brazilian context were adequate, presenting good content validity (CVI>0.83), medium internal consistency for the knowledge construct (Cronbach’s alpha=0.486) and excellent internal consistency for the self-efficacy construct (Cronbach’s alpha=0.852), in addition to good overall reliability (ICC>0.5), excellent reproducibility (p-value=0.046), and was named as Questionário de Conhecimento e Autoeficácia sobre Cuidados Paliativos (BPW-BR). Conclusion: the instrument proved to be valid for use in knowledge and self-efficacy assessment about palliative care by Primary Health Care professionals and may help improve teaching about palliative care for this audience. Objective backtranslation, backtranslation back back-translation selfefficacy self efficacy Brazil Method crosscultural cross cultural out judges 5 14 Paulo 202 2022 involved Results adequate CVI>0.83, CVI083 CVI CVI>0.83 , 0 83 (CVI>0.83) Cronbachs Cronbach s alpha=0.486 alpha0486 alpha 486 alpha=0.852, alpha0852 alpha=0.852 852 alpha=0.852) ICC>0.5, ICC05 ICC ICC>0.5 (ICC>0.5) pvalue=0.046, pvalue0046 pvalue p value=0.046 value 046 (p-value=0.046) BPWBR. BPWBR BPW BR . (BPW-BR) Conclusion 1 20 CVI08 CVI>0.8 8 (CVI>0.83 alpha=0.48 alpha048 48 alpha085 alpha=0.85 85 ICC0 ICC>0. (ICC>0.5 pvalue=0.046 pvalue004 value0046 value=0.04 04 (p-value=0.046 (BPW-BR 2 CVI0 CVI>0. (CVI>0.8 alpha=0.4 alpha04 4 alpha08 alpha=0.8 ICC>0 (ICC>0. pvalue=0.04 pvalue00 value004 value=0.0 (p-value=0.04 CVI>0 (CVI>0. alpha=0. alpha0 ICC> (ICC>0 pvalue=0.0 pvalue0 value00 value=0. (p-value=0.0 CVI> (CVI>0 alpha=0 (ICC> pvalue=0. value0 value=0 (p-value=0. (CVI> alpha= (ICC pvalue=0 value= (p-value=0 (CVI pvalue= (p-value= (p-value

RESUMO Objetivo: realizar a tradução, retrotradução, validação de conteúdo por meio de análises de consistência interna, confiabilidade, reprodutibilidade e adequação do nome do instrumento Bonn palliative care knowledge test, que avalia conhecimento e autoeficácia de profissionais da saúde sobre cuidados paliativos, no contexto da atenção primária à saúde no Brasil. Método: foram realizados os processos de tradução, adaptação transcultural e validade de conteúdo, com a participação de oito juízes especialistas, 50 juízes público-alvo e 149 profissionais da saúde, além de análises de consistência interna, confiabilidade e reprodutibilidade. O estudo foi realizado em unidades de atenção primária à saúde da cidade de São Paulo, Brasil, entre os meses de fevereiro de 2021 e outubro de 2022, sendo respondido de forma remota via internet e aprovado pelos comitês de ética das instituições envolvidas. Resultados: a tradução e adaptação transcultural do instrumento Bonn palliative care knowledge test no contexto brasileiro foram adequadas, apresentou boa validade de conteúdo (IVC > 0,83), consistência interna mediana para o construto conhecimento (Alfa de Cronbach=0,486) e ótima para o construto autoeficácia (Alfa de Cronbach=0,852), boa confiabilidade geral (ICC > 0,5), ótima reprodutibilidade (p-valor=0,046) e recebeu o nome de Questionário de Conhecimento e Autoeficácia sobre Cuidados Paliativos (BPW - BR). Conclusão: o instrumento se mostrou válido para utilização na avaliação de conhecimento e autoeficácia sobre cuidados paliativos, por parte de profissionais da saúde atuantes na atenção primária à saúde e poderá auxiliar no aprimoramento do ensino sobre cuidados paliativos para esse público. Objetivo retrotradução Brasil Método especialistas 5 públicoalvo público alvo 14 Paulo 202 2022 envolvidas Resultados adequadas IVC 0,83, 083 0,83 , 0 83 0,83) Alfa Cronbach=0,486 Cronbach0486 Cronbach 486 Cronbach=0,852, Cronbach0852 Cronbach=0,852 852 Cronbach=0,852) ICC 0,5, 05 0,5 0,5) pvalor=0,046 pvalor0046 pvalor p valor=0,046 valor 046 (p-valor=0,046 BPW BR. BR . BR) Conclusão 1 20 08 0,8 8 Cronbach=0,48 Cronbach048 48 Cronbach085 Cronbach=0,85 85 0, pvalor=0,04 pvalor004 valor0046 valor=0,04 04 (p-valor=0,04 2 Cronbach=0,4 Cronbach04 4 Cronbach08 Cronbach=0,8 pvalor=0,0 pvalor00 valor004 valor=0,0 (p-valor=0,0 Cronbach=0, Cronbach0 pvalor=0, pvalor0 valor00 valor=0, (p-valor=0, Cronbach=0 pvalor=0 valor0 valor=0 (p-valor=0 Cronbach= pvalor= valor= (p-valor= (p-valor

RESUMEN Objetivo: realizar la traducción, retrotraducción, validación de contenido mediante análisis de consistencia interna, confiabilidad, reproducibilidad y adecuación del nombre del instrumento Bonn Palliative Care Knowledge Test, que evalúa el conocimiento y la autoeficacia de los profesionales de la salud sobre los cuidados paliativos, en el contexto de la atención primaria de salud en Brasil. Método: se realizaron los procesos de traducción, adaptación transcultural y validez de contenido, con la participación de ocho jueces expertos, 50 jueces de audiencia objetivo y 149 profesionales de la salud, además de análisis de consistencia interna, confiabilidad y reproducibilidad. El estudio se realizó en unidades de atención primaria de salud de la ciudad de São Paulo, Brasil, entre febrero de 2021 y octubre de 2022, siendo completado de forma remota vía internet y aprobado por los comités de ética de las instituciones involucradas. Resultados: la traducción y adaptación transcultural del instrumento Bonn Palliative Care Knowledge Test en el contexto brasileño fueron adecuadas, presentando buena validez de contenido (CVI > 0,83), consistencia interna promedio para el constructo de conocimiento (alfa de Cronbach= 0,486) y excelente para el constructo de autoeficacia (alfa de Cronbach = 0,852), buena confiabilidad general (ICC > 0,5), excelente reproducibilidad (valor p = 0,046), y fue nombrado Questionário de Conhecimento e Autoeficácia sobre Cuidados Paliativos (BPW-BR). Conclusión: el instrumento demostró ser válido para su uso en la evaluación del conocimiento y la autoeficacia sobre cuidados paliativos por parte de los profesionales de salud que actúan en la Atención Primaria de Salud y puede ayudar a mejorar la enseñanza sobre cuidados paliativos para este público. Objetivo retrotraducción Brasil Método expertos 5 14 Paulo 202 2022 involucradas Resultados adecuadas CVI 0,83, 083 0,83 , 0 83 0,83) alfa 0,486 0486 486 0,852, 0852 0,852 852 0,852) ICC 0,5, 05 0,5 0,5) valor 0,046, 0046 0,046 046 0,046) BPWBR. BPWBR BPW BR . (BPW-BR) Conclusión público 1 20 08 0,8 8 0,48 048 48 085 0,85 85 0, 004 0,04 04 (BPW-BR 2 0,4 4 00 0,0

Abstract Background Computerized cognitive training programs may have benefited the self-assessment of memory, quality of life, and mood among older adults during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. Objective To determine the subjective impacts of computerized cognitive training on mood, frequency of forgetfulness, memory complaints, and quality of life in the elderly using an online platform. Methods In total, 66 elderly participants of USP 60 +, a program for the elderly offered by Universidade de São Paulo, who voluntarily enrolled in the study were selected and randomized with an allocation ratio of 1:1 into 2 groups: the training group (n = 33) and the control group (n = 33). After signing the free and informed consent form, they answered a protocol which included a sociodemographic questionnaire, the Memory Complaints Questionnaire (MAC-Q), the McNair and Kahn’s Frequency of Forgetfulness Scale, the Geriatric Depression Scale (GDS-15), the Geriatric Anxiety Inventory (GAI), and the Control, Autonomy, Self-Realization, and Pleasure (CASP-19) questionnaire. The training cognitive game platform aimed to stimulate various cognitive aspects, including memory, attention, language, executive functions (reasoning, logical thinking), and visual and spatial skills. Results The participants of the training group showed a reduction in the MAC-Q, MacNair and Kahn, and GAI scores in the pre- and posttest comparison. Significant differences were identified between the groups regarding the total scores of the MAC-Q in the post-test, which was also evidenced by the logistic regression. Conclusion Participation in a computerized cognitive intervention promoted reductions in memory complaints, frequency of forgetfulness, and anxiety symptoms, in addition to improving self-reported quality of life. selfassessment self assessment 201 COVID19 COVID 19 (COVID-19 pandemic forgetfulness complaints 6 + Paulo 11 1 1: n 33 33. . form questionnaire MACQ, MACQ MAC Q , (MAC-Q) Kahns Kahn s GDS15, GDS15 GDS 15 (GDS-15) GAI, (GAI) Control Autonomy SelfRealization, SelfRealization Self Realization, Realization Self-Realization CASP19 CASP (CASP-19 aspects attention language reasoning, reasoning (reasoning thinking, thinking thinking) skills Q, pre comparison posttest, post test, test post-test regression symptoms selfreported reported 20 COVID1 (COVID-1 3 (MAC-Q GDS1 (GDS-15 (GAI CASP1 (CASP-1 (COVID- (GDS-1 (CASP- (COVID (GDS- (CASP (GDS

Resumo Antecedentes Programas informatizados de treinamento cognitivo podem ter beneficiado a autoavaliação da memória, a qualidade de vida e o humor entre os idosos durante a pandemia de doença do coronavírus 2019 (coronavirus disease 2019, COVID-19, em inglês). Objetivo Determinar os impactos subjetivos do treinamento cognitivo computadorizado no humor, na frequência de esquecimento, nas queixas de memória, e na qualidade de vida em idosos utilizando uma plataforma online. Métodos Ao todo, 66 idosos participantes do programa USP 60 +, oferecido à terceira idade pela Universidade de São Paulo, e inscritos voluntariamente no estudo, foram selecionados e randomizados em uma razão de 1:1 em 2 grupos: grupo treinamento (n = 33) e grupo controle (n = 33). Após assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido, os participantes responderam a um protocolo que incluía um questionário sociodemográfico, o Questionário de Queixas de Memória (Memory Complaints Questionnaire, MAC-Q), A Escala de Frequência de Esquecimento de McNair e Kahn, a Escala de Depressão Geriátrica (Geriatric Depression Scale, GDS-15), o Inventário de Ansiedade Geriátrica (Geriatric Anxiety Inventory, GAI), e –o questionário de Controle, Autonomia, Autorrealização e Prazer (Control, Autonomy, Self-Realization, and Pleasure, CASP-19). A plataforma de jogos cognitivos de treinamento visou estimular diversos aspectos cognitivos, incluindo memória, atenção, linguagem, funções executivas (raciocínio, raciocínio lógico) e habilidades visuais e espaciais. Resultados Na comparação pré e pós-teste, os participantes do grupo de treinamento apresentaram redução nas pontuações do MAC-Q, da escala McNair e Kahn e do GAI. Diferenças significativas entre os grupos quanto às pontuações totais da escala MAC-Q no pós-teste também foram evidenciadas pela regressão logística. Conclusão A participação em uma intervenção cognitiva computadorizada promoveu reduções nas queixas de memória, frequência de esquecimento e sintomas de ansiedade, além de melhorar a qualidade de vida autorrelatada. memória 201 coronavirus COVID19, COVID19 COVID 19, 19 COVID-19 inglês. inglês . inglês) online todo 6 + Paulo estudo 11 1 1: n 33 33. esclarecido sociodemográfico Memory Questionnaire MACQ, MACQ MAC Q , MAC-Q) Geriatric Scale GDS15, GDS15 GDS 15 GDS-15) Inventory GAI, GAI GAI) Controle Autonomia Control, Control (Control Autonomy SelfRealization, SelfRealization Self Realization, Realization Self-Realization Pleasure CASP19. CASP19 CASP CASP-19) atenção linguagem raciocínio, (raciocínio lógico espaciais pósteste, pósteste pós teste, teste Q, logística ansiedade autorrelatada 20 COVID1 COVID-1 3 GDS1 GDS-15 CASP1 CASP-19 COVID- GDS-1 CASP-1 GDS- CASP-

ABSTRACT. Dementias secondary to cardiovascular diseases are the second cause of neurogenerative diseases. These conditions can be prevented by controlling risk factors, and it is necessary to observe the relationship between chronic diseases. Objective: to know the influence of chronic non-communicable diseases on cognition and depressive symptoms in the elderly, amid the COVID-19 pandemic. Methods: 578 older adults were evaluated using a sociodemographic questionnaire, the Brazilian Telephone version of the Mini Mental State Examination (Braztel-MMSE), the Geriatric Depression Scale (GDS-15) and an open questionnaire related to NCDs. Results: the association of Non-Communicable Diseases (NCD) with age, depressive symptoms and schooling was confirmed. Conclusion: no association with cognitive decline was evident due to the relationship of high schooling of participants and control of NCDs. ABSTRACT factors Objective noncommunicable non communicable elderly COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Methods 57 BraztelMMSE, BraztelMMSE Braztel MMSE , (Braztel-MMSE) GDS15 GDS 15 (GDS-15 NCDs Results NonCommunicable Non Communicable NCD (NCD age confirmed Conclusion COVID1 1 COVID- 5 (Braztel-MMSE GDS1 (GDS-1 (GDS- (GDS

RESUMO. As demências secundárias às doenças cardiovasculares são a segunda causa de doenças neurodegenerativas. Essas condições podem ser prevenidas pelo controle de fatores de risco, sendo necessário observar a relação entre doenças crônicas. Objetivo: Conhecer a influência das doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) na cognição e nos sintomas depressivos em pessoas idosas, em meio à pandemia da COVID-19. Métodos: Foram avaliados 578 idosos utilizando um questionário sociodemográfico, o Brazilian telephone version of the Mini Mental State Examination (Braztel-MMSE), a Escala de Depressão Geriátrica (GDS-15) e um questionário aberto relacionado às DCNT. Resultados: Foi confirmada a associação das DCNT crônicas com idade, sintomas depressivos e escolaridade. Conclusão: Nenhuma associação com declínio cognitivo foi evidente em razão da relação da alta escolaridade dos participantes com o controle das DCNT. RESUMO neurodegenerativas risco Objetivo (DCNT idosas COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Métodos 57 sociodemográfico BraztelMMSE, BraztelMMSE Braztel MMSE , (Braztel-MMSE) GDS15 GDS 15 (GDS-15 Resultados idade Conclusão COVID1 1 COVID-1 5 (Braztel-MMSE GDS1 (GDS-1 COVID- (GDS- (GDS

ABSTRACT Objective To perform cross-cultural adaptation of the Identification of Seniors at Risk tool. Methods This methodological study was based on the guidelines process proposed by Beaton, attending the stages of translation, back-translation, judgment by judges and content validation of the Identification of Seniors at Risk tool. The goal of this tool is to allow the identification of the elderly at risk for hospitalization, composed of six dichotomous questions (yes or no) related to functional decline, comorbidities, previous hospitalization (last 6 months), visual impairment, significant changes in memory and polypharmacy. Two bilingual translators and 16 health professionals with hospital and academic performance in the fields of geriatrics and gerontology participated in the study. Results Differences were observed between the initial translations and the final version. Changes were made to questions 1, 3, 4 and 6. In the last question, an item was modified to meet the Brazilian polypharmacy criterion. After the cross-cultural adaptation, the tool showed 100% agreement between the judges. Conclusion Brazilian Identification of Seniors at Risk has indexes of verbal comprehension and high content validity.

Resumo Objetivo Realizar a tradução, retrotraduação para o português falado no Brasil e a adaptação transcultural do instrumento Team Member Perspectives of Person-Centered Care (TM-PCC) e ainda, a sua validade de constructo. O objetivo do TM-PCC é avaliar a frequência de comportamentos e de práticas de cuidados centrados no indivíduo segundo os profissionais que atuam nas Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPIs). Método Foram seguidos o processo de tradução, retrotraduação e adaptação transcultural por meio da equivalência semântica, idiomática, experiencial e conceitual realizado por cinco juízes especialistas da área de Geriatria e da Gerontologia e, por fim, aplicou-se o instrumento piloto em 49 profissionais de quatro ILPIs de três estados brasileiros. Resultados Após a avaliação realizada pelos juízes especialistas, obteve-se discordância quanto aos termos “previous associations”, “fufilling relationships” e “incorporate this caring into my daily routine”, os quais foram substituídos por “histórias pregressas”, “relações satisfatórias”, e “incorporar esse cuidado na minha rotina diária”. Após as correções e revisões, o questionário foi reenviado aos juízes, obtendo-se 100% de concordância. Observou-se boa compreensão das questões durante a aplicação piloto e boa consistência interna por meio do alfa de Cronbach= 0,78. Conclusão O TM-PCC pode ser ferramenta útil para avaliação dos cuidados centrados ao indivíduo em ILPIs, no Brasil, segundo a avaliação de profissionais. Isso possibilitará ao gestor ou profissional supervisor de cuidados, planejar e desenvolver intervenções educacionais e de gestão voltadas a promoção dos cuidados centrados ao indivíduo nas ILPI.

Abstract Objective carry out the translation and back-translation into Brazilian Portuguese, and the cross-cultural adaptation of the instrument called Team Member Perspectives of Person-Centered Care (TM-PCC), as well as its construct validity. The objective of the TM-PCC is to assess the frequency of behaviors and care practices centered on the individual according to professionals who work in Long-Term Care Facilities for Older Adults (ILPIs). Method The process of translation, back-translation, and cross-cultural adaptation was followed through semantic, idiomatic, experiential, and conceptual equivalence carried out by five expert judges in the field of Geriatrics and Gerontology, with the pilot instrument being administered to 49 professionals from four ILPIs in three Brazilian states Results After the assessment was conducted by the expert judges, disagreement was found regarding the terms “previous associations,” “fulfilling relationships,” and “incorporate this caring into my daily routine,” which were replaced by“histórias pregressas” (past stories), “relações satisfatórias” (satisfactory relationships), and “incorporar esse cuidado na minha rotina diária” (incorporate this care into my daily routine). After these corrections and revisions, the questionnaire was sent back to the judges, who were in total agreement. Good understanding of the questions was observed during the pilot application and good internal consistency through Cronbach’s alpha (0.78 Conclusion The TM-PCC can be a useful tool for assessing individual-centered care in ILPIs in Brazil, according to the assessment of professionals. This will enable patient care managers or supervisors to plan and develop educational and management interventions aimed at promoting individual-centered care in ILPIs.

RESUMO Objetivos: compreender a experiência de estar envelhecendo por meio da perspectiva de enfermeiras atuantes em ambiente hospitalar. Métodos: estudo descritivo com abordagem qualitativa, com entrevistas a partir de seis questões norteadoras, que foram analisadas por meio da Fenomenologia sob a ótica de Martín Heidegger. Resultados: participaram do estudo 11 enfermeiras com idade média de 46,2 anos. O estudo possibilitou desvelar o fenômeno do ser-enfermeiro no processo de envelhecimento. Os discursos foram divididos em três categorias: Ser-aí e as diferentes faces do envelhecimento; Ser-no-mundo do trabalho; Ser-no-mundo da velhice. Considerações Finais: observou-se uma tendência à busca positiva do envelhecimento e à velhice ativa, mas aspectos como medo da solidão e abandono (“Ser-no-mundo da velhice”) emergiram por meio de falas amedrontadas. Há a necessidade de educação gerontológica para que as enfermeiras possam discutir e planejar de forma adequada o processo de envelhecimento saudável e o alcance da velhice digna.

ABSTRACT Objectives: to understand the experience of aging in the perspective of nurses working in a hospital environment. Methods: descriptive study with a qualitative approach, with interviews based on six guiding questions analyzed through Martín Heidegger’s perspective on Phenomenology. Results: eleven nurses with a mean age of 46.2 years old participated in the study. The study unveiled the phenomenon of being a nurse in the process of aging. The speeches were divided into three categories: Being-there and the different faces of aging; Being-in-the-world of work; Being-in-the-world of old age. Final Considerations: there was a trend towards a positive search for aging and active old age, but aspects such as fear of loneliness and abandonment (“Being-in-the-world of old age”) emerged through fearful speeches. There is a need for gerontological education so that nurses can properly discuss and plan a healthy aging process and achieve a dignified old age.

RESUMEN Objetivos: comprender la experiencia del envejecimiento según la perspectiva de enfermeras que trabajan en entornos hospitalarios. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, de enfoque cualitativo, mediante entrevistas basadas en seis preguntas orientadoras, analizadas a través de la Fenomenología desde la perspectiva de Martin Heidegger. Resultados: participaron 11 enfermeras con edad promedio de 46,2 años. El estudio permitió desvelar el fenómeno de ser enfermera durante el proceso de envejecimiento. Las intervenciones se dividieron en tres categorías: Ser-allí y las diferentes caras del envejecimiento; Ser-en-el-mundo del trabajo; Ser-en-el-mundo de la vejez. Consideraciones Finales: se observó una tendencia hacia la búsqueda positiva del envejecimiento y la vejez activa, aunque con miedo a la soledad y al abandono (“Ser-en-el-mundo de la vejez”) percibidos de discursos temerosos. Es necesaria una formación gerontológica para que las enfermeras puedan discutir y planificar adecuadamente el proceso de envejecimiento saludable y la consecución de una vejez digna.

A vacinação é uma das ações de saúde pública que tem colaborado com a diminuição da incidência das doenças imunopreveníveis. No entanto, as vacinas podem acarretar eventos adversos pós-vacinação. Assim, este estudo teve como objetivos: analisar a prevalência dos eventos adversos pós-vacinação em pessoas idosas; levantar os eventos notificados; identificar as vacinas que causaram eventos e verificar os eventos adversos pós-vacinação e as vacinas administradas que acarretaram internações no Estado de São Paulo, Brasil, nos anos de 2015 a 2017. Estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa com base nas notificações de eventos adversos pós-vacinação registradas no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações. Os resultados mostraram que dentre as 15.196.080 pessoas idosas imunizadas, ocorreram 207 notificações de eventos adversos pós-vacinação, sendo 187 (89%) devido a evento adverso não grave e 15 (8%) por erro de imunização. A maioria dos acometidos era: do sexo feminino (86%); raça branca (49%); com idades de 60 a 69 anos (70%). Dentre as manifestações clínicas destacamos as reações nos locais das aplicações (84%). Constatou-se que 131 casos (64%) evoluíram para cura sem sequelas. Em relação às internações, verificou-se que duas pessoas (2%) foram hospitalizadas devido a efeito adverso grave, a primeira recebeu as vacinas: difteria/tétano adulto (dT), pneumocócica (Pn23) e influenza, e a segunda recebeu Pn23. Observaram-se informações incompletas nas notificações de eventos adversos pós-vacinação. Conclui-se que a notificação do eventos adversos pós-vacinação é essencial. Faz-se necessário o comprometimento dos profissionais no preenchimento adequado da notificação, e ainda, a supervisão da vigilância sanitária visando à qualidade da assistência prestada à pessoa idosa acometida por eventos adversos pós-vacinação.

Vaccination is one of the public health measures that has most contributed to decreasing the incidence of vaccine-preventable diseases. However, vaccines can lead to post-vaccination adverse events. This study thus aimed to analyze the prevalence of post-vaccination adverse events in elderly persons, determine the reported post-vaccination adverse events, identify the vaccines that cause post-vaccination adverse events, and verify the post-vaccination adverse events and vaccines that lead to hospitalizations in the State of São Paulo, Brazil, from 2015 to 2017. This was a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach based on notifications of post-vaccination adverse events recorded in the Information System of the National Immunization Program. The results showed that of the 15,196,080 elderly persons that were immunized, there were 207 reports of post-vaccination adverse events, of which 187 (89%) were non-serious adverse events and 15 (8%) due to immunization errors (IE). The majority of the patients were female (86%), white (49%), and from 60 to 69 years of age (70%). Clinical manifestations featured local reactions at the injection site (84%). There were 131 cases (64%) that evolved to cure without sequelae. Two individuals (2%) were hospitalized due to serious adverse events. The first had received adult diphtheria/tetanus (dT), pneumococcal (Pn23), and influenza vaccines, and the second had received Pn23. The post-vaccination adverse events notifications showed incomplete information. In conclusion, notification of post-vaccination adverse events is essential. Health professionals need to be committed to adequate completion of the notification forms, with health surveillance supervision aimed at quality of care for elderly persons with post-vaccination adverse events.

La vacunación es una de las acciones de salud pública que ha colaborado a la disminución de la incidencia de enfermedades inmunoprevenibles. No obstante, las vacunas pueden acarrear eventos adversos de posvacunación. Por ello, este estudio tuvo como objetivos: analizar la prevalencia de los eventos adversos de posvacunación en personas ancianas; recoger los eventos adversos de posvacunación notificados; identificar las vacunas que causaron eventos eventos adversos de posvacunación y verificar los eventos eventos adversos de posvacunación y las vacunas administradas que provocaron internamientos en el Estado de São Paulo, Brasil, durante los años de 2015 a 2017. Estudio descriptivo, transversal, de abordaje cuantitativo basado en las notificaciones de eventos adversos de posvacunación, registradas en el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones. Los resultados mostraron que, entre las 15.196.080 personas ancianas inmunizadas, ocurrieron 207 notificaciones de eventos adversos de posvacunación, siendo 187 (89%) debidas a un evento adverso no grave y 15 (8%) por error de inmunización. La mayoría de los afectados era del sexo femenino (86%); raza blanca (49%); con edad de 60 a 69 años (70%). Entre las manifestaciones clínicas se destacaron las reacciones en los lugares de la aplicación de la vacuna (84%). Se constató que 131 casos (64%) evolucionaron a una cura sin secuelas. En relación con los internamientos se verificó que dos personas (2%) fueron hospitalizadas, debido a un efecto adverso grave, la primera recibió las vacunas: difteria/tétano adulto (dT), neumocócica (Pn23) y gripe y la segunda recibió Pn23. Se observó información incompleta en las notificaciones de eventos adversos de posvacunación. Se concluye que la notificación del eventos adversos de posvacunación es esencial. Es necesario el compromiso de los profesionales en la cumplimentación adecuada de la notificación e incluso, la supervisión de la vigilancia sanitaria, con el fin de analizar la calidad de la asistencia prestada a la persona anciana afectada por eventos adversos pós- vacinação.

A vacinação é uma das ações de saúde pública que tem colaborado com a diminuição da incidência das doenças imunopreveníveis. No entanto, as vacinas podem acarretar eventos adversos pós-vacinação. Assim, este estudo teve como objetivos: analisar a prevalência dos eventos adversos pós-vacinação em pessoas idosas; levantar os eventos notificados; identificar as vacinas que causaram eventos e verificar os eventos adversos pós-vacinação e as vacinas administradas que acarretaram internações no Estado de São Paulo, Brasil, nos anos de 2015 a 2017. Estudo descritivo, transversal, de abordagem quantitativa com base nas notificações de eventos adversos pós-vacinação registradas no Sistema de Informações do Programa Nacional de Imunizações. Os resultados mostraram que dentre as 15.196.080 pessoas idosas imunizadas, ocorreram 207 notificações de eventos adversos pós-vacinação, sendo 187 (89%) devido a evento adverso não grave e 15 (8%) por erro de imunização. A maioria dos acometidos era: do sexo feminino (86%); raça branca (49%); com idades de 60 a 69 anos (70%). Dentre as manifestações clínicas destacamos as reações nos locais das aplicações (84%). Constatou-se que 131 casos (64%) evoluíram para cura sem sequelas. Em relação às internações, verificou-se que duas pessoas (2%) foram hospitalizadas devido a efeito adverso grave, a primeira recebeu as vacinas: difteria/tétano adulto (dT), pneumocócica (Pn23) e influenza, e a segunda recebeu Pn23. Observaram-se informações incompletas nas notificações de eventos adversos pós-vacinação. Conclui-se que a notificação do eventos adversos pós-vacinação é essencial. Faz-se necessário o comprometimento dos profissionais no preenchimento adequado da notificação, e ainda, a supervisão da vigilância sanitária visando à qualidade da assistência prestada à pessoa idosa acometida por eventos adversos pós-vacinação.

Vaccination is one of the public health measures that has most contributed to decreasing the incidence of vaccine-preventable diseases. However, vaccines can lead to post-vaccination adverse events. This study thus aimed to analyze the prevalence of post-vaccination adverse events in elderly persons, determine the reported post-vaccination adverse events, identify the vaccines that cause post-vaccination adverse events, and verify the post-vaccination adverse events and vaccines that lead to hospitalizations in the State of São Paulo, Brazil, from 2015 to 2017. This was a descriptive cross-sectional study with a quantitative approach based on notifications of post-vaccination adverse events recorded in the Information System of the National Immunization Program. The results showed that of the 15,196,080 elderly persons that were immunized, there were 207 reports of post-vaccination adverse events, of which 187 (89%) were non-serious adverse events and 15 (8%) due to immunization errors (IE). The majority of the patients were female (86%), white (49%), and from 60 to 69 years of age (70%). Clinical manifestations featured local reactions at the injection site (84%). There were 131 cases (64%) that evolved to cure without sequelae. Two individuals (2%) were hospitalized due to serious adverse events. The first had received adult diphtheria/tetanus (dT), pneumococcal (Pn23), and influenza vaccines, and the second had received Pn23. The post-vaccination adverse events notifications showed incomplete information. In conclusion, notification of post-vaccination adverse events is essential. Health professionals need to be committed to adequate completion of the notification forms, with health surveillance supervision aimed at quality of care for elderly persons with post-vaccination adverse events.

La vacunación es una de las acciones de salud pública que ha colaborado a la disminución de la incidencia de enfermedades inmunoprevenibles. No obstante, las vacunas pueden acarrear eventos adversos de posvacunación. Por ello, este estudio tuvo como objetivos: analizar la prevalencia de los eventos adversos de posvacunación en personas ancianas; recoger los eventos adversos de posvacunación notificados; identificar las vacunas que causaron eventos eventos adversos de posvacunación y verificar los eventos eventos adversos de posvacunación y las vacunas administradas que provocaron internamientos en el Estado de São Paulo, Brasil, durante los años de 2015 a 2017. Estudio descriptivo, transversal, de abordaje cuantitativo basado en las notificaciones de eventos adversos de posvacunación, registradas en el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones. Los resultados mostraron que, entre las 15.196.080 personas ancianas inmunizadas, ocurrieron 207 notificaciones de eventos adversos de posvacunación, siendo 187 (89%) debidas a un evento adverso no grave y 15 (8%) por error de inmunización. La mayoría de los afectados era del sexo femenino (86%); raza blanca (49%); con edad de 60 a 69 años (70%). Entre las manifestaciones clínicas se destacaron las reacciones en los lugares de la aplicación de la vacuna (84%). Se constató que 131 casos (64%) evolucionaron a una cura sin secuelas. En relación con los internamientos se verificó que dos personas (2%) fueron hospitalizadas, debido a un efecto adverso grave, la primera recibió las vacunas: difteria/tétano adulto (dT), neumocócica (Pn23) y gripe y la segunda recibió Pn23. Se observó información incompleta en las notificaciones de eventos adversos de posvacunación. Se concluye que la notificación del eventos adversos de posvacunación es esencial. Es necesario el compromiso de los profesionales en la cumplimentación adecuada de la notificación e incluso, la supervisión de la vigilancia sanitaria, con el fin de analizar la calidad de la asistencia prestada a la persona anciana afectada por eventos adversos pós- vacinação.

RESUMO Objetivos: Estimar a prevalência de doenças cardiometabólicas e sua associação com polifarmácia em idosos da Universidade Aberta à Terceira Idade. Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico realizado com 121 idosos. A razão de prevalência e os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher foram utilizados como medidas de associação. Resultados: Com 68,3 anos de idade em média, a maioria dos idosos possuía pelo menos uma doença cardiometabólica (82,6%), das quais a hipertensão era a mais prevalente (71,1%), e consumia fármacos prescritos de uso contínuo (92,6%). Quase metade deles (48,2%) usava combinações de fármacos, o que sugere risco cardiovascular elevado. A polifarmácia advinda da prescrição foi observada em quase um terço (28,6%) da amostra, associou-se ao uso de anti-hipertensivos (p=0,004), antidiabéticos (p=0,000) ou hipolipemiantes (p<0,000). Conclusões: As diretrizes clínicas recomendam mudanças de estilo de vida, mas na prática, prevalece o incremento da farmacoterapia, o que eleva o risco de eventos adversos, sobretudo na velhice.

ABSTRACT Objectives: To estimate the prevalence of cardiometabolic diseases and their association with polypharmacy in elderly people at the University of the Third Age (Portuguese acronym: UnATI). Methods: A cross-sectional, descriptive, analytical study with 121 elderly patients. The prevalence ratio, Pearson’s Chi-square test and Fisher’s exact test were used as measures of association. Results: At the mean age of 68.3, most elderly had at least one cardiometabolic disease (82.6%), of which hypertension was the most prevalent (71.1%), and consumed prescription drugs of continuous use (92.6%). Almost half of the elderly (48.2%) used combinations of drugs, which suggests a high cardiovascular risk. Polypharmacy due to prescription was observed in almost one-third (28.6%) of the sample, associated with the use of antihypertensives (p=0.004), antidiabetics (p=0.000) or lipid-lowering agents (p<0.000). Conclusions: Clinical guidelines recommend changes in lifestyle, but increased pharmacotherapy prevails in practice, which increases the risk of adverse events, especially in old age.

RESUMEN Objetivos: Estimar la prevalencia de enfermedades cardiometabólicas y su asociación con la polimedicación en ancianos de la Universidad de la Tercera Edad. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y analítico realizado con 121 ancianos. Como medidas de asociación se utilizaron la razón de prevalencia y las pruebas chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: Con 68,3 años de edad en promedio, la mayoría de los ancianos poseía por lo menos una enfermedad cardiometabólica (82,6%), de las cuales la hipertensión era la más prevalente (71,1%) y consumía medicación prescrita de uso continuo (92,6%). Casi la mitad de ellos (48,2%) usaba combinaciones de fármacos, lo que sugiere un alto riesgo cardiovascular. La polimedicación proveniente de la prescripción fue observada en casi un tercio (28,6%) de la muestra, se asoció al uso de antihipertensivos (p=0,004), antidiabéticos (p=0,000) o hipolipemiantes (p<0,000). Conclusiones: Las directrices clínicas recomiendan cambios de estilo de vida, pero en la práctica, prevalece el incremento de la farmacoterapia, lo que eleva el riesgo de eventos adversos, sobre todo en la vejez.

ABSTRACT Objectives: To estimate the prevalence of cardiometabolic diseases and their association with polypharmacy in elderly people at the University of the Third Age (Portuguese acronym: UnATI). Methods: A cross-sectional, descriptive, analytical study with 121 elderly patients. The prevalence ratio, Pearson’s Chi-square test and Fisher’s exact test were used as measures of association. Results: At the mean age of 68.3, most elderly had at least one cardiometabolic disease (82.6%), of which hypertension was the most prevalent (71.1%), and consumed prescription drugs of continuous use (92.6%). Almost half of the elderly (48.2%) used combinations of drugs, which suggests a high cardiovascular risk. Polypharmacy due to prescription was observed in almost one-third (28.6%) of the sample, associated with the use of antihypertensives (p=0.004), antidiabetics (p=0.000) or lipid-lowering agents (p<0.000). Conclusions: Clinical guidelines recommend changes in lifestyle, but increased pharmacotherapy prevails in practice, which increases the risk of adverse events, especially in old age.

RESUMEN Objetivos: Estimar la prevalencia de enfermedades cardiometabólicas y su asociación con la polimedicación en ancianos de la Universidad de la Tercera Edad. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y analítico realizado con 121 ancianos. Como medidas de asociación se utilizaron la razón de prevalencia y las pruebas chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: Con 68,3 años de edad en promedio, la mayoría de los ancianos poseía por lo menos una enfermedad cardiometabólica (82,6%), de las cuales la hipertensión era la más prevalente (71,1%) y consumía medicación prescrita de uso continuo (92,6%). Casi la mitad de ellos (48,2%) usaba combinaciones de fármacos, lo que sugiere un alto riesgo cardiovascular. La polimedicación proveniente de la prescripción fue observada en casi un tercio (28,6%) de la muestra, se asoció al uso de antihipertensivos (p=0,004), antidiabéticos (p=0,000) o hipolipemiantes (p<0,000). Conclusiones: Las directrices clínicas recomiendan cambios de estilo de vida, pero en la práctica, prevalece el incremento de la farmacoterapia, lo que eleva el riesgo de eventos adversos, sobre todo en la vejez.

RESUMO Objetivos: Estimar a prevalência de doenças cardiometabólicas e sua associação com polifarmácia em idosos da Universidade Aberta à Terceira Idade. Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico realizado com 121 idosos. A razão de prevalência e os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher foram utilizados como medidas de associação. Resultados: Com 68,3 anos de idade em média, a maioria dos idosos possuía pelo menos uma doença cardiometabólica (82,6%), das quais a hipertensão era a mais prevalente (71,1%), e consumia fármacos prescritos de uso contínuo (92,6%). Quase metade deles (48,2%) usava combinações de fármacos, o que sugere risco cardiovascular elevado. A polifarmácia advinda da prescrição foi observada em quase um terço (28,6%) da amostra, associou-se ao uso de anti-hipertensivos (p=0,004), antidiabéticos (p=0,000) ou hipolipemiantes (p<0,000). Conclusões: As diretrizes clínicas recomendam mudanças de estilo de vida, mas na prática, prevalece o incremento da farmacoterapia, o que eleva o risco de eventos adversos, sobretudo na velhice.

RESUMO Objetivo: investigar possíveis diferenças na complexidade assistencial, desempenho funcional e aspectos biopsicossociais e de sistema de saúde entre idosos hospitalizados com ou sem declínio cognitivo. Método: estudo quantitativo, transversal e analítico que utilizou o método INTERMED e escalas de rastreio cognitivo e funcional. Foram investigados 384 idosos internados em clínica médica e cirúrgica de um Hospital Universitário em São Paulo/SP. Resultados: Houve declínio cognitivo em 40,1% da amostra, cuja maior parte era de idosos mais longevos e do sexo feminino, com menor escolaridade e renda, mais dependentes para as atividades de vida diária e com maior vulnerabilidade em diferentes domínios do INTERMED. Após ajustes, os idosos com declínio cognitivo apresentaram maior vulnerabilidade no domínio psicológico. Conclusão: A relação entre declínio cognitivo e vulnerabilidade psicológica destaca a necessidade de adotar cuidados de longa duração pautados no envolvimento da família, da equipe de saúde e dos diferentes serviços para qualidade da assistência.

ABSTRACT Objective: to investigate possible differences in care complexity, functional performance and biopsychosocial and health system aspects among hospitalized elderly with or without cognitive decline. Method: quantitative, cross-sectional and analytical study in which was used the INTERMED method and cognitive and functional screening scales. We investigated 384 elderly patients admitted to a medical and surgical clinic of a University Hospital located in São Paulo/SP. Results: cognitive decline was present in 40.1% of the sample, most of them were longer-lived elderly individuals with less schooling and income, more dependent in activities of daily living and had greater vulnerability in different domains of INTERMED. After adjustments, the elderly with cognitive decline presented greater vulnerability in the psychological domain. Conclusion: the relationship between cognitive decline and psychological vulnerability highlights the need to adopt long-term care based on involvement of the family, health team and different services, thereby maximizing the quality of care.

RESUMEN Objetivo: investigar posibles diferencias en la complejidad asistencial, desempeño funcional, y en los aspectos biopsicosociales y del sistema de salud entre ancianos hospitalizados con o sin declinación cognitiva. Método: estudio cuantitativo, transversal y analítico que utilizó el método INTERMED y escalas de rastreo cognitivo y funcional. Se investigaron 384 ancianos internados en clínica médica y quirúrgica de un Hospital Universitario ubicado en São Paulo/SP. Resultados: se obtuvo que el 40,1% de la muestra presentó declinación cognitiva, la mayoría compuesta por ancianos más longevos, del sexo femenino, con menor escolaridad e ingresos, más dependientes para las actividades de vida diaria y con mayor vulnerabilidad en diferentes dominios del INTERMED. Después de ajustes, los ancianos con declinación cognitiva presentaron mayor vulnerabilidad en el dominio psicológico. Conclusión: la relación entre declinación cognitiva y vulnerabilidad psicológica destaca la necesidad de adoptar cuidados de larga duración basados en la participación de la familia, del equipo de salud y de los diferentes servicios, maximizando la calidad de la atención.

Resumo Objetivos: Investigar a relação entre a complexidade assistencial de pessoas idosas hospitalizados e características sociodemográficas e de independência funcional. Método: Trata-se de estudo quantitativo de caráter transversal e descritivo realizado na clínica médica e na clínica cirúrgica do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo, SP, Brasil. Para isso foram avaliadas 382 pessoas idosas por meio de inventário sociodemográfico, Mini Exame do Estado Mental, Índice de Independência para as Atividades Básicas de Vida Diária (ABVD) (Katz) e o Método Interdisciplinary Medicine Instrument. Resultados: A complexidade assistencial dos participantes esteve associada ao sexo feminino (p=0,003), não ter companheiro (p=0,003), possuir menor renda (p=0,022), declínio cognitivo (p<0,001) e dependência para as ABVD (p<0,001). No modelo de regressão logística múltipla permaneceram associadas à complexidade assistencial as variáveis: sexo feminino (OR=1,76; p=0,018), dependência em uma ou mais atividades de vida diária (OR=1,26; p<0,001) e declínio cognitivo (OR=3,31; p<0,001). Conclusão: A complexidade assistencial de idosos hospitalizados, por se associar a limitações nas ABVD e ao declínio cognitivo, requer ações da equipe interprofissional para reabilitação, integração dos cuidados de longa duração e planejamento dos recursos assistenciais ao paciente idoso. Assim, torna-se necessário a adoção de serviços integrados à atenção domiciliária e às redes de atenção à pessoa idosa, de modo a qualificar a assistência pós-alta hospitalar e promover a saúde da população idosa hospitalizada.

Abstract Objectives: To investigate the relationship between the complexity of care of hospitalized older adults and sociodemographic and functional independence characteristics. Method: A quantitative cross-sectional and descriptive study was carried out in the medical and surgical clinics of the University Hospital of the Universidade de São Paulo, in the state of São Paulo SP, Brazil. A total of 382 older adults were assessed through a socio-demographic inventory, the Mini Mental State Exam, the Katz Index of Independence in Activities of Daily Living and the Interdisciplinary Medicine Instrument Method. Results: The complexity of care of participants was associated with the female sex (p=0.003), not having a partner (p=0.003), having a lower income (p=0.022), cognitive decline (p<0.001) and dependence in basic activities of daily living (BADL) (p<0.001). In the multiple logistic regression model, variables such as the female sex (OR=1.76; p=0.018), dependence in one or more activities of daily living (OR=1.26; p<0.001) and cognitive decline (OR=3.31; p<0.001) remained associated with complexity of care. Conclusion: The complexity of care of hospitalized older adults, as it is associated with limitations in BADL and cognitive decline, requires actions by the interprofessional team to ensure the rehabilitation, integration of long-term care and planning of care resources for older patients. Thus, it is necessary to adopt integrated services that include home care and care networks for the elderly, in order to provide qualified post-hospital discharge care and promote the health of the hospitalized older population.

ABSTRACT Objective: to investigate possible differences in care complexity, functional performance and biopsychosocial and health system aspects among hospitalized elderly with or without cognitive decline. Method: quantitative, cross-sectional and analytical study in which was used the INTERMED method and cognitive and functional screening scales. We investigated 384 elderly patients admitted to a medical and surgical clinic of a University Hospital located in São Paulo/SP. Results: cognitive decline was present in 40.1% of the sample, most of them were longer-lived elderly individuals with less schooling and income, more dependent in activities of daily living and had greater vulnerability in different domains of INTERMED. After adjustments, the elderly with cognitive decline presented greater vulnerability in the psychological domain. Conclusion: the relationship between cognitive decline and psychological vulnerability highlights the need to adopt long-term care based on involvement of the family, health team and different services, thereby maximizing the quality of care.

RESUMEN Objetivo: investigar posibles diferencias en la complejidad asistencial, desempeño funcional, y en los aspectos biopsicosociales y del sistema de salud entre ancianos hospitalizados con o sin declinación cognitiva. Método: estudio cuantitativo, transversal y analítico que utilizó el método INTERMED y escalas de rastreo cognitivo y funcional. Se investigaron 384 ancianos internados en clínica médica y quirúrgica de un Hospital Universitario ubicado en São Paulo/SP. Resultados: se obtuvo que el 40,1% de la muestra presentó declinación cognitiva, la mayoría compuesta por ancianos más longevos, del sexo femenino, con menor escolaridad e ingresos, más dependientes para las actividades de vida diaria y con mayor vulnerabilidad en diferentes dominios del INTERMED. Después de ajustes, los ancianos con declinación cognitiva presentaron mayor vulnerabilidad en el dominio psicológico. Conclusión: la relación entre declinación cognitiva y vulnerabilidad psicológica destaca la necesidad de adoptar cuidados de larga duración basados en la participación de la familia, del equipo de salud y de los diferentes servicios, maximizando la calidad de la atención.

RESUMO Objetivo: investigar possíveis diferenças na complexidade assistencial, desempenho funcional e aspectos biopsicossociais e de sistema de saúde entre idosos hospitalizados com ou sem declínio cognitivo. Método: estudo quantitativo, transversal e analítico que utilizou o método INTERMED e escalas de rastreio cognitivo e funcional. Foram investigados 384 idosos internados em clínica médica e cirúrgica de um Hospital Universitário em São Paulo/SP. Resultados: Houve declínio cognitivo em 40,1% da amostra, cuja maior parte era de idosos mais longevos e do sexo feminino, com menor escolaridade e renda, mais dependentes para as atividades de vida diária e com maior vulnerabilidade em diferentes domínios do INTERMED. Após ajustes, os idosos com declínio cognitivo apresentaram maior vulnerabilidade no domínio psicológico. Conclusão: A relação entre declínio cognitivo e vulnerabilidade psicológica destaca a necessidade de adotar cuidados de longa duração pautados no envolvimento da família, da equipe de saúde e dos diferentes serviços para qualidade da assistência.