Como parte de estudo prospectivo de 347 casos de doença cerebrovascular isquêmica (DCVI) internados em um hospital geral, foram avaliados 36 pacientes diabéticos e 36 controles com sexo, idade e pressão arterial semelhantes, com o objetivo de verificar como diabetes mellitus afeta o prognóstico em DCVI. Os 72 pacientes apresentavam vários tipos de DCVI (trombose, tromboembolismo ou embolia cardiogênica). Os pacientes diabéticos tiveram estatisticamente mais dias de internamento (p<0,05), mais complicações durante o internamento (p<0,05), mais complicações infecciosas (p<0,01) e maior número de óbitos ao fim do seguimento (p<0,05). Após 377 ±429 (média ± desvio padrão) dias de seguimento, em 50% dos diabéticos havia ocorrido o óbito, enquanto após 387±405 dias 25% dos não diabéticos haviam falecido. Os óbitos em ambos os grupos ocorreram em média no oitavo mês após o evento vascular que motivou a admissão inicial. Não foram notadas diferenças com respeito ao número de óbitos durante a internação inicial ou as condições neurológicas dos sobreviventes ao fim da admissão inicial e do seguimento.

As part of a prospective study about 347 cases of ischemic cerebral vascular disease (DCVI) admitted to a general hospital 36 diabetic and 36 non-diabetic patients with similar sex, age and blood pressure were evaluated with the objective of assessing the effect of diabetes mellitus on prognosis in DCVI. All patients had various types of DCVI (thrombosis, thromboembolism or cardiac embolism). The diabetic patients had statisticaly longer admissions (p<0.05), more complications during remission (p<0.05), more infectious complications (p<0.01) and a greater number of deaths at the end of follow-up (p<0.05). After 377+429 (mean ± standard deviation) days of follow-up, 50% of the diabetics had died while after 387±405 days 25% of the non-diabetics had died. Deaths in both groups occured in average at the 8th month after the vascular event that led to the first admission. There were no differences with respect to the number of deaths during admission or to neurological conditions of the survivors at the end of the first admission or at the end of follow-up.

Relato do caso de paciente do sexo feminino com 40 anos de idade, com quadro progressivo de diminuição de força, disfonia, disfagia, dispnéia e hiperidrose. O exame físico revelava contratura em flexão das mãos, déficit de força muscular, fasciculações, mioquimia facial e pseudomiotonia nas mãos, A eletromiografia mostrou atividade elétrica contínua em repouso. O estudo histoquímico muscular revelou atrofia de fibras do tipo II, enquanto a microscopia eletrônica mostrou dilatação importante das cisternas do retículo sarcoplasmático. O diagnóstico de síndrome de Isaacs foi firmado. Excelente resposta clínica ao emprego de carbamazepina foi observada. São discutidos e revistos vários aspectos relacionados a essa rara síndrome.

The authors report a case of Isaacs syndrome observed in a 40 years old woman. The clinical picture included progressive muscular weakness, dysphagia, dysphonia, dyspnea and increased perspiration. Fasciculations, facial myokymia and pseudomyotonia were observed on physical examination. Electromyographic study at rest revealed continuous electrical muscle activity. Muscle histochemistry showed type II fibers atrophy and an ultrastructural study of the gastrocnemius muscle disclosed marked cysternal dilatation of the sarcoplasmatic reticulum. An excelent clinical response was observed with the use of carbamazepine. Some recent aspects of this rare syndrome are reviewed and discussed.