ABSTRACT Introduction: the World Health Organization on February 12th, 2020 officially named COVID-19 the infectious disease caused by the new SARS-CoV-2 coronavirus. Objective: to describe the clinical and epidemiological characteristics of patients confirmed with SARS-CoV-2 in Minas de Matahambre municipalty from March 2020 to July 2021. Methods: an observational, descriptive, cross-sectional, descriptive study was conducted on 1040 patients diagnosed with COVID-19 in the municipality from March 2020 to July 31st, 2021 who met the inclusion criteria, the variables studied were: age, sex, race, schooling, marital status, comorbidities, symptoms and origin of infection, the data were obtained from medical records and epidemiological surveys; they were analyzed by descriptive statistics using absolute and relative frequencies. Results: autochthonous transmission, male sex (52,1 %), white race (69,1 %), 45 to 59 years of age (27,3 %), high school level and marital status with stable union predominated in the research; fever prevailed (22,1 %) and hypertension was representative among comorbidities (10 %). Conclusions: there was a predominance of male sex, 45 to 59 years of age, white race, high school level and marital status of stable union. Personal history of hypertension, ischemic heart disease and diabetes mellitus also predominated; the most frequent symptoms were fever, cough and sore throat.

RESUMEN Introducción: la Organización Mundial de la Salud el 12 de febrero de 2020 denominó oficialmente COVID-19 a la enfermedad infecciosa causada por el nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Objetivo: describir las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes confirmados con SARS-CoV-2 en el municipio de Minas de Matahambre desde marzo de 2020 a julio de 2021. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal a 1 040 pacientes diagnosticados con la COVID-19 en el municipio desde marzo de 2020 al 31 de julio de 2021 que cumplieron los criterios de inclusión, las variables estudiadas fueron: edad, sexo, raza, escolaridad, estado civil, comorbilidades, sintomatología y origen de la infección, los datos se obtuvieron de las historias clínicas y encuestas epidemiológicas; se analizaron mediante estadística descriptiva con el uso de frecuencias absolutas y relativas. Resultados: en la investigación predominó la transmisión autóctona, el sexo masculino (52,1 %), la raza blanca (69,1 %) y en el grupo de 45 a 59 años de edad (27,3 %). Predominó el nivel de escolaridad medio superior y del estado civil con unión estable; prevaleció la fiebre (22,1 %) y en las comorbilidades fue representativa la hipertensión arterial (10 %). Conclusiones: se evidenció predominio del sexo masculino, el grupo de 45 a 59 años de edad, la raza blanca, el nivel de escolaridad medio superior y el estado civil de unión estable. Predominó además los antecedentes personales de hipertensión arterial, cardiopatía isquémica y la diabetes mellitus, los síntomas más frecuentes fueron la fiebre, la tos y el dolor de garganta.

ABSTRACT Introduction: the dystrophy miotónica of Steinert. It is an illness I inherit family with pattern of transmission dominant autosómico. Objective: to describe families with Steinert´s Myotonic Dystrophy, surveyed in Primary Health Care. Report of families: it is about a sample of 126 members belonging to two families, in which several of their members had been diagnosed with the entity; both families are from Pinar del Río province, Cuba. A survey was conducted during 2019, and between January and March 2020, each member of both families had their genealogies completed and their clinical characteristics evaluated; working with some variables related to the clinical types of this entity according to the generations. Results: two families were presented through the genealogical tree, with 40 and 86 members from the municipalities of Minas de Matahambre and Pinar del Río municipalities respectively. In the first municipality, nine persons (9) were registered with the mild and classic type of the disease, of these more than 50 % did not know their condition, and 21 persons were apparently symptomatic. In the second municipality, 21 cases were evaluated some clinical characteristics of the disease, which with respect to the total number of cases surveyed represented 26,5 %. Conclusions: it is essential to study families with Steinert's Myotonic Dystrophy, since there is a dissociation of clinical signs and variable expression of the disease. It is the Primary Health Care the setting which allows early diagnosis and multidisciplinary management of this disease.

RESUMEN Introducción: la distrofia miotónica de Steinert. Es una enfermedad heredo familiar con patrón de transmisión autosómico dominante. Objetivo: describir familias con distrofia miotónica de Steinert pesquisadas en la Atención Primaria de Salud. Presentación de familias: se trata de una muestra de 126 miembros pertenecientes a dos familias, residentes en la provincia Pinar del Río, Cuba, en la que varios de sus miembros tenían diagnosticada la enfermedad. Se realizó un pesquisaje durante el año 2019, y entre enero y marzo del 2020, a cada miembro de ambas familias, se les completó las genealogías y evaluaron las características clínicas. Se trabajó con algunas variables relacionadas con las formas clínicas de la enfermedad según las generaciones. Resultados: se presentaron mediante el árbol genealógico dos familias, con 40 y 86 miembros, de los municipios de Minas de Matahambre y Pinar del Río respectivamente. En el primer municipio se registraron nueve personas con la forma leve y clásica de la enfermedad, de estas más de la mitad no conocían su condición, 21 personas eran aparentemente sintomáticas. En el segundo municipio, 21 casos fueron evaluados con alguna forma clínica de la enfermedad, que con respecto al total de casos pesquisados representaron el 26,5 %. Conclusiones: es esencial la pesquisa a las familias con distrofia miotónica de Steinert, ya que existe una disociación de los signos clínicos y expresión variable de la enfermedad. Es la Atención Primaria de Salud el escenario que permite el diagnóstico precoz y manejo multidisciplinario.

ABSTRACT Introduction: Internal derangements (IDs) of the temporomandibular joint (TMJ) constitute the most common clinical joint condition in patients with temporomandibular disorders (TMDs). Present in up to 80-90 % of symptomatic cases, it is not known why, its presence in asymptomatic subjects does not cause pain or dysfunction. In contrast, a normal position of the disc has been described in 16-23 % of symptomatic patients. Objectives: To analyze the prevalence of IDs of the TMJ in asymptomatic voluntary subjects and what clinical-radiological characteristics could favor their presence or development. Material and methods: A descriptive, observational, cross-sectional study was designed. Forty-three subjects from a population of 253 residents who performed their training program were selected. The study was carried out in several phases. Phase I: Anamnesis and clinical examination. Use of the Fricton Cranio-mandibular Index (CMI); Phase II: Acquisition and evaluation of Magnetic Resonance Imaging (MRI). The images were processed in DICOM 4.0 format and evaluated by two external examiners. Phase III: Morpho-structural analysis of the TMJs. The MRI were analyzed using the Osirix® V 3.5.1 Software. Results: Seventy-two joints (belonging to 36 subjects) were finally analyzed. The mean age was 28.39 ± 3.70 years with a distribution by sex of 47.2% men and 52.8 % women. The inferential analysis showed statistically significant results in relation to the variables sex (p = 0.021), joint click (p = 0.007), CMI value (p = 0.000296), disc morphology (p = 1.032x10-8), condylar morphology (p = 2.116x10-8) and condylar position inside the TMJ ((posterior and superior lengths, p = 5.385x10-9; p = 0.000245, respectively) and morphology of the joint fossa (p = 0.024). Conclusions: A high prevalence of IDs in asymptomatic subjects is present in our study. Certain clinical (joint clicking) and radiological criteria (an elongated or bent disc morphology, a flattened condyle and fossa and a more posterior and cranial position of the mandibular condyle) could be considered as predictors or be related to the presence of disc displacement. The CMI could be a useful tool in the diagnosis of joint pathology of the TMJ.

RESUMEN Introducción: Los trastornos internos (TI) de la articulación temporomandibular (ATM) constituyen la condición clínica articular más frecuente en pacientes con trastornos temporomandibulares (TTM). Presentes hasta en un 80-90 % de los casos sintomáticos, no se sabe por qué, su presencia en sujetos asintomáticos no causa dolor ni disfunción. En contraposición, una posición normal del disco ha sido descrita en un 16-23 % de pacientes sintomáticos. Objetivos: Analizar la prevalencia de TI de la ATM en sujetos voluntarios asintomáticos y qué características clínico-radiológicas podrían favorecer su presencia o desarrollo. Material y método: Se diseñó un estudio descriptivo, observacional, transversal. Se seleccionaron 43 sujetos de una población de 253 residentes que realizaban su formación médica especializada. El estudio fue desarrollado en varias fases. Fase I: Anamnesis y examen clínico. Empleo del índice craneomandibular de Fricton (ICM); Fase II: Adquisición y evaluación de imágenes de Resonancia Magnética (RMN). Las imágenes fueron procesadas a formato DICOM 4.0 y evaluadas por dos examinadores externos. Fase III: Análisis morfoestructural de las ATM. Las imágenes de RMN fueron analizadas empleando el programa informático Osirix® V 3.5.1. Resultados: Setenta y dos articulaciones (pertenecientes a 36 sujetos) fueron finalmente analizadas. La edad media fue de 28,39 ± 3,70 años con una distribución por sexos de 47,2 % hombres y de 52,8 % mujeres. El análisis inferencial mostró resultados estadísticamente significativos en relación con las variables sexo (p = 0,021), chasquido articular (p = 0,007), valor del ICM (p = 0,000296), morfología discal (p = 1,032 x 10-8), morfología condilar (p = 2,116 x 10-8), posición condilar en el interior de la ATM (longitudes posterior y superior, p = 5,385 x 10-9; p = 0,000245, respectivamente) y morfología de la fosa articular (p = 0,024). Conclusiones: Existe una elevada prevalencia de TI de la ATM en los sujetos asintomáticos analizados. Ciertos criterios clínicos (chasquido articular) y radiológicos (morfología discal alargada/doblada, cóndilo y fosa aplanados y posición más posterior y craneal del cóndilo mandibular) podrían ser considerados como predictores o relacionados con la presencia de desplazamiento discal. El ICM podría constituir una herramienta útil en el diagnóstico de patología articular de la ATM.