ABSTRACT Objective: To analyse the current literature on the effects of hydrotherapy on pain in people diagnosed with osteoarthritis or fibromyalgia. Methodology: The search for information for the literature review was carried out using the following databases: PubMed, Science Direct, Scopus, Google Scholar, Scielo and Clinicalkey, comprised between 2010 and 2021, although the articles chosen range from 2011 onwards, taking into account the inclusion and exclusion criteria, 20 articles were chosen for the review, selecting 11 for fibromyalgia and 9 for osteoarthritis. Results: The structure of the interventions were similar with a duration of 45 to 60 minutes, starting with joint mobility or stretching, then general strengthening or aerobic exercise, and ending with stretching. In the fibromyalgia articles a significant improvement on pain was found in 90.9 % of the studies and 88.8 % for the osteoarthritis studies. Conclusions: Hydrotherapy has short-term benefits on pain in fibromyalgia and osteoarthritis.

RESUMEN Objetivo: Analizar la bibliografía actual respecto a los efectos de la hidroterapia sobre el dolor en personas con diagnóstico de osteoartritis o fibromialgia. Metodología: Se realizó la búsqueda de la información para la revisión bibliográfica utilizando las siguientes bases de datos: PubMed, Science Direct, Scopus, Google Scholar, Scielo y Clinicalkey, comprendidos entre el año 2010 y 2021, aunque los artículos elegidos van del 2011 en adelante. Teniendo en cuenta los criterios de inclusión y exclusión se escogieron 20 artículos para la revisión, seleccionando 11 para fibromialgia y 9 para osteoartritis. Resultados: La estructura de las intervenciones fueron similares con una duración de 45 a 60 minutos. Se comenzaba con movilidad articular o estiramientos, luego fortalecimiento general o ejercicio aeróbico, y se finalizaba con estiramientos. En los artículos de fibromialgia se encontró una mejora significativa sobre el dolor en el 90,9 % de los estudios y en un 88,8 % para los estudios de osteoartritis. Conclusiones: La hidroterapia tiene beneficios a corto plazo sobre el dolor en fibromialgia y la osteoartritis.

ABSTRACT: The objective: was to define the minimum contents and their indicators of clinical application in the cariology curriculum for the Chilean Dental Schools. Methodology: Based on the 5 international curricular domains, a document defining the contents and indicators of clinical application for the teaching of cariology in Chile was elaborated. Later, cariology professors from 20 out of the 21 Chilean Dentistry Schools (95%) met to review, feedback and elaborate the final document, called “List of minimum contents and indicators of clinical application” in cariology for undergraduate dentistry students in Chile. Results: Twenty-three contents and 31 indicators of clinical application for the teaching of cariology were agreed upon. The amount of contents and indicators separated by domain respectively were: basic knowledge: 5 and 7; risk/detection and diagnosis: 6 and 6; decision making/non-operative preventive management: 5 and 5; decision of operative treatment: 4 and 9 and evidence-based cariology: 3 and 4. Conclusions: The minimum contents for each domain and its clinical application indicators for the teaching of cariology in Chile were defined.

RESUMEN Objetivo: El objetivo fue definir los contenidos mínimos y sus indicadores de aplicación clínica en el currículo de cariología para las escuelas de odontología chilenas. Metodología: Basados en los 5 dominios curriculares internacionales, se elaboró un documento que define los contenidos e indicadores de aplicación clínica para la enseñanza de cariología en Chile. Posteriormente, profesores de cariología de 20 de 21 escuelas de odontología chilenas (95%), sesionaron para revisar, retroalimentar y elaborar el documento final, denominado “Listado de contenidos mínimos e indicadores de aplicación clínica” en cariología para estudiantes de pregrado de odontología en Chile. Resultados: Se definieron 23 contenidos y 31 indicadores de aplicación clínica para la enseñanza de la cariología. La cantidad de contenidos e indicadores separados por dominio fueron respectivamente: conocimiento de base: 5 y 7; riesgo/detección y diagnóstico: 6 y 6; toma de decisiones/manejo preventivo no operatorio: 5 y 5; decisión de tratamiento operatorio: 4 y 9 y cariología basada en la evidencia: 3 y 4. Conclusiones: Se definieron los contenidos mínimos que tributan a cada dominio y sus indicadores de aplicación clínica para la enseñanza de la cariología en Chile.

RESUMEN La meningitis por Mycobacterium tuberculosis es la forma extrapulmonar más letal de la tuberculosis activa, con alta prevalencia en los países en desarrollo, lo que constituye un problema de salud pública. Las formas de presentación extrapulmonar que comprometen el sistema nervioso incluyen la tuberculosis meníngea, el granuloma tuberculoso, el absceso tuberculoso y la radiculomielitis, con una presentación clínica inespecífica que dificulta su oportuno diagnóstico, sumado a la falta de pruebas rápidas con alta sensibilidad y especificidad, el alto costo y la pobre asequibilidad a las pruebas en muchos países. El diagnóstico se basa en pruebas microbiológicas, moleculares y en aquellas basadas en la respuesta del huésped. El diagnóstico microbiológico se basa en la tinción de Ziehl-Neelsen y en el cultivo, este último considerado durante mucho tiempo la prueba diagnóstica de oro. El diagnóstico molecular es más preciso utilizando las pruebas de amplificación de ácidos nucleicos, la reacción en cadena de la polimerasa, la prueba de GeneXpert MTB/RIF y la prueba Xpert MTB/ RIF Ultra. Debido a la ausencia de una prueba rápida, existen escalas que ayudan a orientar el diagnóstico del paciente, dentro de las cuales merecen citarse la de Thwaites y la de Marais. El tratamiento de la tuberculosis de cepas sensibles incluye un esquema estructurado con isoniazida, rifampicina, pirazinamida y etambutol, sin embargo, en la actualidad la resistencia a los antimicrobianos constituye un problema, por lo cual el tratamiento en la tuberculosis multirresistente debe ser individualizado, con un régimen de tratamiento prolongado.

SUMMARY Mycobacterium tuberculosis meningitis is the most lethal extrapulmonary form of active tuberculosis with high prevalence in developing countries, which constitutes a public health problem. The extrapulmonary presentation that compromise the nervous system include meningeal tuberculosis, tuberculous granuloma, tuberculosis abscess and radiculomyelitis. A nonspecific clinical presentation, the lack of rapid tests with high sensitivity and specificity, the high cost and poor affordability of testing in many countries make the diagnosis more complicated. The diagnosis is based on microbiological, molecular, and host response based testing. Microbiological diagnosis is based on Ziehl - Neelsen staining and culture, the latter long considered the gold standard diagnostic test. Molecular diagnosis is more accurate using nucleic acid amplification tests, the chain reaction of polymerase, the GeneXpert MTB / RIF test, and the Xpert MTB / RIF Ultra test. Given the absence of a rapid test, there are scales that help guide the patient's diagnosis, within which the Thwaites Scale and the Marais Scale deserve to be mentioned. The treatment of tuberculosis of susceptible strains includes a structured regimen with isoniazid, rifampicin, pyrazinamide and ethambutol, however, antimicrobial resistance is currently a problem for which the treatment of multidrug-resistant tuberculosis must be individualized, with a long-term treatment regimen.

Abstract Catalytic deactivation is a serious problem in different sections of the oil refining process, causing loss of catalytic activity with respect to operating time. This review is focused on the deactivation catalyst mechanisms, such as poisoning, fouling, thermal degradation and sintering, chemical degradation and mechanical failures like attrition and crushing, in fluid catalytic cracking (FCC), hydrodesulfurization (HDS), and catalytic reforming. The causes of these deactivation catalyst mechanisms are chemical, thermal and mechanical. The key features and considerations for each of these deactivation mechanisms types are reviewed. Additionally, the total cost for catalyst deactivation is increasing gradually each year because of the replacement of spent catalyst, generating thousands of tons of industrial waste.

Resumen La desactivación catalítica es un problema serio en las diferentes secciones del proceso de refinación del petróleo, que causa la pérdida de actividad catalítica con respecto al tiempo de operación. La presente revisión está enfocada en los mecanismos de desactivación de catalizadores, tales como envenenamiento, ensuciamiento, degradación térmica y sinterización, degradación química y fallas mecánicas como el desgaste y el aplastado del catalizador, en el craqueo catalítico fluidizado (FCC), la hidrodesulfuración (HDS) y el reformado catalítico. Las causas de estos mecanismos de desactivación catalítica son químicos, térmicos y mecánicos. Se revisan las características y consideraciones clave para cada uno de estos tipos de mecanismos de desactivación. Además, el costo total por la desactivación catalítica aumenta gradualmente cada año debido al remplazo del catalizador gastado, generando miles de toneladas de desechos industriales.

Abstract: This article analyzes a decade of curricular transformations (2009-2019) and their impact on the narrative of school history, with an emphasis on women and indigenous peoples as “others” in the official account. Our objectives were to analyze on curricular bases and textbooks the construction of the idea of the other in the historical narrative proposed in the school curriculum between 2010-2019 for 1st and 2nd grade high school, define the role of official history and subaltern studies in the narrative of texts middle and high school students of 1st and 2nd grade, and to identify the relationship between the curriculum in history and the reforms and updates in the last decade.

Resumen: Este artículo analiza una década de transformaciones curriculares (2009-2019) y el impacto de éstas en el relato de la historia escolar, con énfasis en las mujeres y pueblos originarios como “otros” en el relato oficial. Nos planteamos como objetivos analizar, a partir de las bases curriculares y textos escolares, la construcción de la idea del otro en la narrativa histórica propuesta en el currículum escolar entre 2010-2019 para 1° y 2° medio, definir el rol de la historia oficial y los estudios subalternos en la narrativa de los textos escolares de 1° y 2° medio, e identificar la relación entre el currículum en historia y las reformas y actualizaciones en la última década.

Abstract: Introduction: Classically the results of any joint replacement surgery are evaluated at a minimum of 5 years. This period could be considered excessive to evaluate the functional results of this procedure. The objective of this study is to compare functional and quality of life results to 1 and five years of follow-up following a total knee replacement (TKR). Material and methods: Prospective observational study. All patients visited one year after the implantation of TKR were included. All of these filled out the SF-36 questionnaire and the KSS valuation scale. Both were administered again at age five after surgery. Results: 689 patients were initially included in the study (163 men [23.7%] and 526 women [76.3%]) with an average age of 72.2 years. At age 5,585 (84.9%) of these patients were re-analyzed. While the knee section of the KSS scale remained similar in these two periods, the function section of the KSS titration scale showed a slight worsening over time (p = 0.008). With respect to SF-36, the physical summation worsened at five years (p = 0.00) and the mental summation remained stable (n.s.) between the year and five years after surgery. Discussion: Five years after a TKR, the physical exam does not vary from the year of surgery. However, the subjective evaluation measured by the function-KSS section and the physical SF-36, worsen slightly during this period. This could be due to aging patients.

Resumen: Introducción: Clásicamente los resultados de cualquier cirugía de reemplazo articular se evalúan en un mínimo de cinco años. Este período podría considerarse excesivo para evaluar los resultados funcionales de este procedimiento. El objetivo de este estudio es comparar los resultados funcionales y de calidad de vida a uno y cinco años de seguimiento tras una artroplastía total de rodilla (ATR). Material y métodos: Estudio prospectivo observacional. Se incluyeron todos aquellos pacientes visitados un año después de la implantación de una ATR. Todos ellos rellenaron el cuestionario SF-36 y la escala de valoración KSS. Ambos fueron administrados nuevamente al cabo de cinco años de la cirugía. Resultados: 689 pacientes fueron incluidos inicialmente en el estudio (163 hombres [23.7%] y 526 mujeres [76.3%]) con una edad media de 72.2 años. A los cinco años, 585 (84.9%) de estos pacientes fueron analizados de nuevo. Mientras que la sección rodilla de la escala KSS se mantenía similar en estos dos períodos, la sección función de la escala de valoración KSS mostraba un leve empeoramiento con el tiempo (p = 0.008). Con respecto al SF-36, el sumatorio físico empeoraba a los cinco años (p = 0.00) y el sumatorio mental se mantenía estable (n.s.) entre un año y cinco años tras la cirugía. Discusión: Después de cinco años de una ATR, el examen físico no varía con respecto al año de la cirugía. Sin embargo, la evaluación subjetiva medida mediante la sección función-KSS y el SF-36 físico empeoran ligeramente durante este período. Esto podría ser debido al envejecimiento de los pacientes.

Resumen 15. El objetivo del presente estudio fue evaluar si el tratamiento con dispositivos intravaginales (DIV) con diferentes cantidades de progesterona (P4) afectaba la concentración plasmática de dicha hormona, la dinámica folicular y el porcentaje de ovulación en vacas. Además, se fijó como objetivo secundario ver si existía relación entre el nivel plasmático de cortisol y la respuesta ovulatoria. Vacas secas, cíclicas, Bostaurus, fueron asignadas aleatoriamente a 3 grupos que recibieron los siguientes tratamientos: 1) T0,558 (n=10), en el día 0 se colocó un DIV con 0,558 g de progesterona más benzoato de estradiol (BE). En el día 8 se retiró el dispositivo y se administró D-cloprostenol. En el día 9 se administró BE. 2) T1 (n=10) y T1,3 (n=10), similares al grupo T0,558, con la salvedad que se utilizó un DIV con 1 g y 1,3 g de P4, respectivamente. No se observaron efectos del tratamiento sobre el porcentaje de ovulación (66,7%), diámetro del folículo dominante ovulatorio y niveles de P4 plasmática. La concentración de cortisol en plasma fue mayor en las vacas que no ovularon. Se concluye que la cantidad de P4 contenida en los DIV evaluados no afecta la concentración de dicha hormona en plasma ni la dinámica folicular. El nivel de cortisol se relaciona con la respuesta ovulatoria y éste podría ser un indicador de estrés, el cual podría afectar la eficiencia reproductiva.

Abstract 19. The objetives of the study were to evaluate whether treatment with intravaginal device (IVD) with different amount of progesterone (P4) affect P4 plasmatic concentration, follicular dynamic and ovulation rate; also, to determe the relationship between cortisol plasma level and ovulatory response. Non-suckling, cycling B. taurus beef cows were randomly allocated to groups: T0.558 (n=10) on day 0, IVD with 0.558 g of P4 was inserted and oestradiolbenzoate (OEB) was administered. On day 8, IVD removal and D-cloprostenol administration. On day 9, OEB administration; T1 (n=10), same protocol but an IVD with 1 g of P4; T1.3 (n=10): same protocol but an IVD with 1.3 g of P4. The ovulation rate (66.7%), diameter of dominant follicle and P4 levels were not different among treatments (p>0.05). Cortisol levels were higher in cows that not ovulated on days 8 and 9 (p<0.05). In conclusion, IVD with 0.558, 1 and 1.3 g produce similar P4 levels and ovarian changes. Cortisol levels were higher in animals that did not ovulate, this being a possible indicator of stress, which can affect reproductive efficiency.

ABSTRACT Introduction: Postdural puncture headache (PDPH) is a lumbar puncture complication, this practice is used by several medical specialists for different purposes as well as the accidental dural puncture (ADP) in an epidural technique. The objective of a PDPH multidisciplinary management protocol, is to diagnose and early treat any patient with PDPH, no matter which speciality observes this complication. Material and methods: A descriptive, observational and retrospective study in which the clinical helpfulness of a PDPH management protocol is analyzed between September 2014 and December 2017. Results: A total of 60 consult visits were analyzed. An incidence of ADP of 0.61 % was observed, 80 % of them developed PDPH, and out of these, 72 % required an epidural blood patching. Re-entry due to clinical worsening was required by 8 patients on telephone follow-up, who were initially discharged with mild PDPH, and one of them was diagnosed with abducens nerve palsy. Medical specialities with patients in this protocol were: anesthesiologists, obstetricians, emergency physicians and neurologists. Conclusions: The protocol allowed a diagnosis and early treatment of the PDPH as well as supplied the patient's follow-up after his hospital discharge.

RESUMEN Introducción: La cefalea postpunción dural (CPPD) es una complicación de la punción lumbar, práctica utilizada por múltiples especialistas con diferentes fines, y de la punción dural accidental (PDA) en una técnica epidural. El objetivo de disponer de un protocolo de manejo de la CPPD, con implicación multidisciplinar, es diagnosticar y tratar precozmente a cualquier paciente con CPPD, independientemente de qué especialidad observe la complicación. Material y métodos: Estudio descriptivo, observacional y retrospectivo en el que se analiza la utilidad clínica de un protocolo de manejo de CPPD entre septiembre de 2014 y diciembre de 2017. Resultados: Se analizaron un total de 60 interconsultas. Se observó una incidencia de PDA del 0,61 %, el 80 % de las PDA desarrollaron CPPD, y de ellas, el 72 % precisó un parche hemático. Con el seguimiento telefónico, 8 pacientes que inicialmente fueron dados de alta con CPPD leve precisaron reingreso por empeoramiento clínico, y se diagnosticó un paciente con parálisis del VI par craneal. Los especialistas que incluyeron pacientes en el protocolo fueron: anestesiólogos, obstetras, médicos de urgencias y neurólogos. Conclusiones: El protocolo permitió un diagnóstico y tratamiento precoz de la CPPD, además de un seguimiento tras el alta hospitalaria del paciente.

Abstract: Introduction: The development of anti-factor VIII neutralizing antibodies in hemophilia A is the most severe com plication related to treatment. Immune tolerance induction (ITI) is the only known treatment for eradicating inhibitors. A successful ITI allows using factor VIII (FVIII) again for the treatment or prophylaxis of hemorrhagic events. Objective: To report the experience of pediatric patients who underwent ITI in the country’s public health care network. Patients and Method: Retrospective and descriptive analysis of 13 pediatric patients with severe Hemophilia A and high-titer inhibitors persis tence who underwent ITI and complete follow-up. Plasma-derived FVIII concentrate was used at 70 180 IU/kg/day doses. The success of the treatment is defined by achieving a negative titer and a half life recovery of the FVIII. The results were expressed in median (range). Results: In 13 patients, the inhibitor was identified at an average age of 17.6 months, after 35.2 days of exposure to the FVIII. 11 patients (84.6%) recovered the half-life of FVIII after 49.6 months of treatment. In the patients who responded to treatment, the inhibitor titer was negative at 6 months on average. Conclusions: ITI is the treatment of choice for patients with hemophilia A and inhibitors persistence. ITI must be perso nalized since the time response is variable in each patient.

Resumen: Introducción: El desarrollo de aloanticuerpos neutralizantes anti-factor VIII en hemofilia A es la complicación más seria relacionada al tratamiento. La inducción de tolerancia inmune (ITI) o inmunotolerancia es el único tratamiento que erradica inhibidores, permitiendo utilizar nuevamente factor VIII para el tratamiento o profilaxis de eventos hemorrágicos. Objetivo: reportar la experiencia en niños sometidos a inmunotolerancia en la red pública del país. Pacientes y Método: Análisis retrospectivo y descriptivo de 13 niños con Hemofilia A severa e inhibidores persistentes de alto título, que recibieron ITI y seguimiento completo. Se utilizó concentrado de FVIII plasmático en dosis de 70-180 UI/Kg/diarias, definiendo éxito como la negativización del inhibidor y recu peración de la vida media del FVIII. Resultados expresados en media (rango). Resultados: En 13 pacientes se identificó el inhibidor, a una edad de 17,6 meses (2-48), tras 35,2 días (9-112) de exposición a FVIII. Once pacientes (84,6%) recuperaron la vida media del FVIII, tras 49,6 meses (26-70) de tratamiento. En los pacientes que respondieron, el título del inhibidor se negativizó en 7,3 meses (1-20). Conclusiones: En niños con hemofilia A e inhibidores persistentes de alto título, la ITI tiene un elevado éxito. Dado que el tiempo de respuesta es variable, la inmunotolerancia debe ser personalizada.

Abstract During the last years Phytophthora infestans sensu lato (Mont. De Bary) has caused epidemics in Colombia in Andean fruit crops such as Solanum quitoense and Solanum betaceum. Establishment of new or modified experimental procedures to study this pathogen is a mandatory subject for scientists. Twelve isolates of Phytophthora spp. obtained from six different Solanum hosts in Colombia were used to evaluate the effect of five different solid media for growth and ability to produce sporangia and liberate zoospores. Determination of the best media culture and optimal growth temperature were necessary to perform measurements and correlate the provenance of isolates with phenotypic traits. Modifications were made to use ingredients available in local markets on the following media: lime bean agar (LBA), Tree tomato or tree tomato agar (TA), carrot agar (AZ), Rye A modified agar and 32% non-clarified V8 agar. Cardinal temperature determination was performed at 10, 15, 20, and 25 °C. Morphometric traits were measured once the optimal media culture and temperature were defined. Correlation analysis showed that there is a relationship between the host and isolate’s preferences for media culture and optimal growth temperature. In addition, the production of characteristic sporangia, sporangiophore and mycelia was related with the media type used and host from which the isolate was collected. In this work useful information was provided to make studies about the biology and development of isolates gathered from cultivated and wild non-traditional hosts.

Resumo Durante os últimos anos Phytophthora infestans sensu lato causou epidemias na Colômbia em lavouras de frutos andinos, como Solanum quitoense e Solanum betaceum. Estabelecimento de procedimentos experimentais novos ou modificados para estudar este patógeno é um assunto obrigatório para os cientistas. Doze isolados de Phytophthora spp. obtidos de seis diferentes hosts Solanum na Colômbia foram usados para avaliar o efeito de cinco diferentes mídias sólidas para o crescimento e a capacidade de produzir esporângios e libertar zoósporos. Determinação da melhor cultura de mídia e temperatura de crescimento ideal foram necessárias para realizar medições e correlacionar a proveniência de isolados com traços fenotípica. Foram feitas modificações para usar os ingredientes disponíveis nos mercados locais nos seguintes meios: ágar do feijão de cal (LBA), tomate da árvore ou ágar do tomate da árvore (TA), ágar da cenoura (AZ), centeio um ágar modificado e 32% de ágar-V8 não-esclarecido. A determinação da temperatura Cardeal foi realizada em 10, 15, 20 e 25 °C. Traços morfométricos foram medidos uma vez que a cultura de mídia ideal e temperatura foram definidos. Análise de correlação mostrou que há uma relação entre o hospedeiro e isolar as preferências para a cultura de mídia e temperatura de crescimento ideal. Além disso, a produção de esporângios característica, esporangióforo e mycelia foi relacionada com o tipo de mídia utilizado e hospedeiros a partir do qual o isolado foi coletado. Neste trabalho foram fornecidas informações úteis para fazer estudos sobre a biologia e o desenvolvimento de isolados recolhidos de hospedeiros não-tradicionais cultivados e selvagens.

Abstract: Bicuspid aortic valve (BAV) disease is generally associated with thoracic aortic dilatation (TAD). Related factors include; genetical, morphological (valvular phenotype) and most recently, hemodynamic profiles associated with flow pattern and wall shear stress. Cardiac magnetic resonance 4D Flow (4DF) can give an integral evaluation of these later flow variables. Remarkable, different spectrums of flow and vortex direction exist in BAV that are related to the site of TAD (proximal or distal). Therefore, we present a 57 years old patient with BAV (Sievers 0) with anteroposterior leaflets distribution in which 4DF depicted an anteriorly and righthand oriented jet that correlated with the zone of grater AD; also, vortex rotation was counterclockwise, corresponding to the most frequent vortex type in BAV. In conclusion, 4DF is a powerful and ground-breaking tool that enhances our knowledge of BAV related aortopathy.

Abstract Background The Communication Skills Scale (CSS) is an instrument for evaluating communication skills in different health professionals; however, a differential analysis of their psychometric properties by professions and specific scales has not been performed. Therefore, the aim of the present study was to analyze the psychometric properties of the CSS and develop T-scores for the scale for nursing professionals. Material and Methods We developed an instrumental study to analyze the psychometric properties of the CSS, evaluating its items, reliability, evidence of validity and its internal structure. For this purpose, a battery of questionnaires was administered, which included the CSS, the General Self-efficacy Scale and the Specific Self-efficacy Scale for communication in difficult situations. Results The questionnaires were applied to 692 nurses. Discrimination indices >0,30 were obtained in all items. The confirmatory factor analysis of the two models (with four oblique factors and adding a second-order factor) revealed that all items had adequate factor loadings and the fit indices of both models were good. The internal consistency was 0,88 for the total scale and between 0,70 and 0,77 for the dimensions. A positive relationship between communication skills and general and specific self-efficacy was obtained. Conclusion The CSS displayed appropriate psychometric properties (item analysis, internal structure, reliability and evidence of validity), relating the communication skills of nurses with their general and specific self-efficacy in communication in difficult situations.

Resumen Fundamento La Escala sobre Habilidades de Comunicación (EHC) es un instrumento para evaluar las habilidades de comunicación en diferentes profesionales sanitarios; sin embargo, no se ha realizado ni un análisis diferencial de sus propiedades psicométricas por profesiones, ni baremos específicos. Por ello, el objetivo del presente estudio fue analizar las propiedades psicométricas de la EHC y elaborar un baremo en profesionales de Enfermería. Material y Métodos Estudio instrumental para analizar las propiedades psicométricas de la EHC, evaluándose los ítems, la fiabilidad, las evidencias de validez y su estructura interna. Para ello, se administró una batería de cuestionarios que incluía la EHC, la Escala de Autoeficacia General y la Escala de Autoeficacia Específica para la comunicación en situaciones difíciles. Resultados Los cuestionarios se aplicaron a 692 enfermeras. Se obtuvieron índices de discriminación >0,30 en todos los ítems. El análisis factorial confirmatorio de los dos modelos (de cuatro factores oblicuos y añadiendo un factor de segundo orden) reveló que todos los ítems tenían cargas factoriales adecuadas y que los índices de ajuste eran buenos. La consistencia interna fue de 0,88 para la escala total y entre 0,70 y 0,77 para las dimensiones. Se obtuvo una relación positiva entre las habilidades comunicativas y la autoeficacia general y específica. Conclusiones La EHC mostró unas adecuadas propiedades psicométricas en cuanto a análisis de ítems, estructura interna, fiabilidad y evidencias de validez, relacionando las habilidades de comunicación de las enfermeras con la autoeficacia general y específica para la comunicación en situaciones difíciles.

After harvesting, barley grains (Hordeum vulgare L.) can show dormancy and water sensitivity, which delays industrial use. Both effects depend on the barley genotype and environmental conditions during grain maturation. In order to analyze the effect of the average temperature and the total rainfall accumulated during and in the final third of the grain filling, on the dormancy and water sensitivity and the relationship between them, three cultivars of barley were sownin four dates in 2009 and two in 2011. Temperature and daily rainfall were recorded from anthesis to physiological maturity. The dormancy was evaluated as germination at 12 days post physiological maturity and the water sensitivity as germination in water excess conditions at 100 days post physiological maturity. The variables that presented a higher correlation with germination and water sensitivity were average temperature and accumulated rainfall during grain maturity. Environments with average high temperature during grain filling, reduced dormancy, but on water sensitivity decrease was cultivar dependent. The increase of rainfall during grain filling, decreased dormancy, but increased water sensitivity in all three cultivars.

Los granos de cebada (Hordeum vulgare L.) pueden presentar dormición y sensibilidad al agua poscosecha, que retrasan su utilización industrial. Ambas, dependen del genotipo y del ambiente durante la maduración del grano. Con el fin de analizar el efecto de la temperatura media y las precipitaciones acumuladas durante y en el tercio final del llenado de grano, sobre la dormición y la sensibilidad al agua y la relación entre ellas, fueron sembrados tres cultivares de cebada en cuatro fechas durante el 2009 y dos durante el 2011. Se registraron temperaturas y precipitaciones diarias desde antesis a madurez fisiológica. La dormición se evaluó como la germinación a los 12 días posmadurez fisiológica y la sensibilidad al agua como la germinación en exceso de agua, a los 100 días pos-madurez fisiológica. Las variables que presentaron mejor correlación con germinación y sensibilidad al agua fueron la temperatura media y las precipitaciones acumuladas durante el llenado de grano. Ambientes con mayores temperaturas medias durante el llenado de grano disminuyeron la dormición, pero la disminución de la sensibilidad al agua dependió del cultivar. El incremento de las precipitaciones durante el llenado de grano disminuyó la dormición, pero aumentó la sensibilidad al agua en los tres cultivares.

ABSTRACT Introduction: Hyponatremia due to secondary adrenal insufficiency is frequently underestimated and underdiagnosed. This paper underscores the importance of an adequate evaluation of euvolemic hyponatremia to avoid an inappropriate treatment and diagnosis. Objectives: To describe the clinical and biochemical characteristics of patients with hyponatremia due to secondary adrenal insufficiency and its causes. Materials and Methods: A retrospective review of the clinical records of patients presenting to a third level hospital between January 2015 to September 2017 with hyponatremia and a biochemical profile of secondary adrenal insufficiency. Findings were compared with previously published reports. Results: All patients with secondary adrenal insufficiency presented with hypotonic euvolemic hyponatremia. 54.5% of patients were females, median age was 57 years. Only 1 patient had mild hyponatremia. Cortisol median concentration was 2.8 mcg/dL (IQR 1.75-3.25 mcg/dL) and median ACTH concentration was 7.7 pg/nL (IQR 4.5-9.5 pg/nL). All the patients had high urinary density and features indistinguishable from SIADH. Hypogonadotropic hypogonadism and central hypothyroidism were the most commonly accompanying hypophyseal axis. Hypoglycemia, hypotension, and hyperkalemia were infrequent findings in these patients. The most frequent etiology identified was empty sella syndrome. Conclusions: Euvolemic hypotonic hyponatremia is a common presentation of secondary adrenal insufficiency and is often not accompanied with other manifestations of glucocorticoid deficiency. This disease is clinical and biochemical indistinguishable from SIADH. A low threshold for suspicion and a serum morning cortisol measurement in these patients is essential to avoid an inappropriate diagnosis and management.

RESUMEN Introducción: La hiponatremia por insuficiencia suprarenal secundaria es subestimada tratamiento inapropiados. Objetivos: Describir las características clínicas y bioquímicas de pacientes con hiponatremia por insuficiencia suprarrenal secundaria y sus causas. Materiales y Metodos: Revisión retrospectiva de historias clínicas de pacientes consultantes a un hospital de tercer nivel entre Enero 2015 a Septiembre 2017 con hiponatremia y bioquímica de insuficiencia suprarenal secundaria. Los hallazgos fueron comparados con los reportados por estudios previamente publicados. Resultados: Todos los pacientes con insuficiencia suprarrenal secundaria se presentaron con hiponatremia euvolemica hipotónica. 54.5% eran mujeres, la edad promedio fue 57 años. Solo 1 paciente tuvo hiponatremia leve. La mediana de la concentración de cortisol fue 2.8 mcg/dL (RIQ 1.75-3.25 mcg/dL) y la de ACTH fue de 7.7 pg/nL (RIQ 4.5-9.5 pg/nL). Todos los pacientes tuvieron densidad urinaria alta indistinguible del SSIDH. El hipogonadismo hipogonadotrópico y el hipotiroidismo central fueron las alteraciones de ejes hipofisarios mas comúnmente asociados. La presencia de hipoglicemia, hipotensión e hipercaliemia fue baja. La causa más frecuente fue silla turca vacía. Conclusiones: La hiponatremia hipotonica euvolémica es una presentación común de insuficiencia suprarrenal secundaria y no suele acompañarse de otras manifestaciones de deficiencia de glucocorticoides. Es clínica y bioquímicamente indistinguible del SSIDH. Un bajo umbral de sospecha y la medición de cortisol serico matutino es esencial en estos pacientes para evitar un diagnostico y manejo inapropiados.