RESUMO OBJETIVO: Avaliar a associação entre crenças religiosas/espirituais, ansiedade e depressão em estudantes dos cursos de medicina e enfermagem. MÉTODOS: Estudo transversal realizado com estudantes de medicina e enfermagem de uma universidade brasileira. Estudantes foram sorteados de forma aleatória e preencheram um questionário que continha dados sociodemográficos, de religiosidade (Duke Religion Index), espiritualidade (Self-spirituality rating scale) e saúde mental - depressão e ansiedade (Hospital Anxietyand Depression Scale). Foram usados modelos de regressão linear para avaliar a associação de R/E com saúde mental ajustando para as variáveis sociodemográficas. RESULTADOS: Um total de 187 estudantes abordados (90,7%) foi incluído no estudo, sendo 56,1% do sexo feminino, média de 23 anos de idade e 69% fazendo parte do curso de medicina. Dos estudantes, 29,4% frequentavam serviços religiosos uma vez ou mais por semana, 10,7% realizavam atividades privadas religiosas uma ou mais vezes ao dia e os índices de religiosidade intrínseca e espiritualidade foram moderados. Na regressão linear, ajustada para variáveis sociodemográficas, a frequência religiosa foi a única que esteve associada a menores níveis de ansiedade (Beta: −0,178, p = 0,026). As demais dimensões de religiosidade ou espiritualidade não estiveram associadas a níveis de ansiedade e depressão. CONCLUSÕES: O presente estudo evidenciou que apenas a frequência religiosa esteve associada à saúde mental do estudante de medicina e enfermagem. Esses resultados demonstram que alguns estudantes utilizam suporte religioso na tentativa de minimizar os efeitos negativos de sua vida universitária. Esse suporte parece ser mais efetivo quando envolve a participação em atividades sociais religiosas em relação a atividades privadas.

SUMMARY OBJECTIVES: To evaluate the association between religious and spiritual beliefs, anxiety and depression in medical and nursing students. METHODS: A cross-sectional study was carried out with medical and nursing students from a Brazilian university. Students were randomly selected and filled out a questionnaire that contained sociodemographic, religious (Duke Religion Index), spirituality (Self-spirituality rating scale) and mental health - depression and anxiety (Hospital Anxiety and Depression Scale) data. Linear regression models were used to evaluate the association of R/E with mental health, with adjustments for sociodemographic variables. RESULTS: A total of 187 students (90.7%) were included in the study, 56.1% female, an average of 23 years old, and 69% were enrolled in the medical program. Of the students, 29.4% attended religious services once a week or more often, 10.7% had private religious activities once a day or more often, and the indexes of intrinsic religiosity and spirituality were moderate. In the linear regression, adjusted for sociodemographic variables, the religious attendance was the only factor associated with lower levels of anxiety (Beta: −0.178, p=0.026). The other dimensions of religiousness or spirituality were not associated with levels of anxiety and depression. CONCLUSIONS: The present study showed that only the religious attendance was associated with the mental health of the medical and nursing students. These results demonstrate that some students use religious support in an attempt to minimize the negative effects of their university life. This support seems to be more effective when it involves participation in religious social activities in relation to private activities.

Abstract OBJECTIVE To understand the home healthcare organization modes in the context of healthcare delivered by the municipalities that have joined a Program entitled Better at Home. METHODS A multicenter qualitative study. Data collection performed in 12 municipalities, from February of 2014 to July of 2015, through semi-structured interviews with 12 Homecare Services coordinators and six managers. Content analysis was used as a method of data processing. RESULTS Two categories of analysis have emerged: Supply management regulated by political and administrative demands, previous experiences and local health profile; and Modes of organization mediated by users' needs. CONCLUSION It is concluded that the significant progress observed in homecare organization modes stems from the integration of management and care aspects. It is highlighted that this substitutive care modality may enhance the effectiveness of the services, reducing fragmentation and solvability of the health needs.

Resumen OBJETIVO Comprender las maneras de organización de la atención domiciliaria en el contexto de la atención a la salud ofrecida por municipios que adherirán al Programa Mejor en Casa. MÉTODOS Estudio metacéntrico con abordaje cualitativa. Datos colectados en 12 municipios, entre febrero de 2014 y julio de 2015, por medio de entrevistas semiestructuradas, con 12 coordinadores de servicios de atención domiciliaria y seis administradores. Se utilizó el Analice de Contenido como método de tratamiento de los datos. RESULTADOS Se obtuvieron dos categorías de analice: Organización de la oferta regulada por demandas político-administrativas, experiencias previas y perfil de salud local y Maneras de organización mediadas por las necesidades de los usuarios. CONCLUSIÓN Se deprende que el suceso notado en las maneras de organización de la atención domiciliaria se sigue a la integración entre elementos de la administración y asistenciales. Se refuerza que esta modalidad asistencial substitutiva presenta potencial para la efectividad de los servicios, reducción de la fragmentación y resolución de las necesidades de salud.

Resumo OBJETIVO Compreender os modos de organização da Atenção Domiciliar no contexto da atenção à saúde ofertada por municípios que aderiram ao Programa Melhor em Casa, no Estado de Minas Gerais. MÉTODOS Estudo multicêntrico com abordagem qualitativa. Dados coletados em 12 municípios mineiros, entre fevereiro de 2014 e julho de 2015, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 12 coordenadores de Serviços de Atenção Domiciliar e seis gestores. Utilizou-se a Análise de Conteúdo como método de tratamento dos dados. RESULTADOS Obtiveram-se duas categorias de análise: Organização da oferta regulada por demandas político-administrativas, experiências prévias e perfil de saúde local e Modos de organização mediados pelas necessidades dos usuários. CONCLUSÃO Depreende-se que o sucesso notado nos modos de organização da Atenção Domiciliar decorre da integração entre elementos da gestão e assistenciais. Reforça-se que esta modalidade assistencial substitutiva apresenta potencial para a efetividade dos serviços, redução da fragmentação e resolubilidade das necessidades de saúde.

Resumo OBJETIVO Compreender os modos de organização da Atenção Domiciliar no contexto da atenção à saúde ofertada por municípios que aderiram ao Programa Melhor em Casa, no Estado de Minas Gerais. MÉTODOS Estudo multicêntrico com abordagem qualitativa. Dados coletados em 12 municípios mineiros, entre fevereiro de 2014 e julho de 2015, por meio de entrevistas semiestruturadas, com 12 coordenadores de Serviços de Atenção Domiciliar e seis gestores. Utilizou-se a Análise de Conteúdo como método de tratamento dos dados. RESULTADOS Obtiveram-se duas categorias de análise: Organização da oferta regulada por demandas político-administrativas, experiências prévias e perfil de saúde local e Modos de organização mediados pelas necessidades dos usuários. CONCLUSÃO Depreende-se que o sucesso notado nos modos de organização da Atenção Domiciliar decorre da integração entre elementos da gestão e assistenciais. Reforça-se que esta modalidade assistencial substitutiva apresenta potencial para a efetividade dos serviços, redução da fragmentação e resolubilidade das necessidades de saúde.

Abstract OBJECTIVE To understand the home healthcare organization modes in the context of healthcare delivered by the municipalities that have joined a Program entitled Better at Home. METHODS A multicenter qualitative study. Data collection performed in 12 municipalities, from February of 2014 to July of 2015, through semi-structured interviews with 12 Homecare Services coordinators and six managers. Content analysis was used as a method of data processing. RESULTS Two categories of analysis have emerged: Supply management regulated by political and administrative demands, previous experiences and local health profile; and Modes of organization mediated by users' needs. CONCLUSION It is concluded that the significant progress observed in homecare organization modes stems from the integration of management and care aspects. It is highlighted that this substitutive care modality may enhance the effectiveness of the services, reducing fragmentation and solvability of the health needs.

Resumen OBJETIVO Comprender las maneras de organización de la atención domiciliaria en el contexto de la atención a la salud ofrecida por municipios que adherirán al Programa Mejor en Casa. MÉTODOS Estudio metacéntrico con abordaje cualitativa. Datos colectados en 12 municipios, entre febrero de 2014 y julio de 2015, por medio de entrevistas semiestructuradas, con 12 coordinadores de servicios de atención domiciliaria y seis administradores. Se utilizó el Analice de Contenido como método de tratamiento de los datos. RESULTADOS Se obtuvieron dos categorías de analice: Organización de la oferta regulada por demandas político-administrativas, experiencias previas y perfil de salud local y Maneras de organización mediadas por las necesidades de los usuarios. CONCLUSIÓN Se deprende que el suceso notado en las maneras de organización de la atención domiciliaria se sigue a la integración entre elementos de la administración y asistenciales. Se refuerza que esta modalidad asistencial substitutiva presenta potencial para la efectividad de los servicios, reducción de la fragmentación y resolución de las necesidades de salud.

ABSTRACT The present study aimed to describe the way in which elderly with depressive symptoms perceive their purpose/meaning in life. It is a qualitative study with 17 elderly with depressive symptoms registered at a Health Care Service for Elderly Patients in a city in Minas Gerais. Narrative data were obtained through semi-structured interviews in April and May, 2013. The information extracted from the interviews were analyzed by Collective Subjective Discourse methodology based on the Theory of Social Representations. For the respondents, their quality of life was related to taking care of the family, sense of fulfillment or non-fulfillment, divine purpose, preservation of friendship and satisfaction with life. When the wishes and the knowledge of elderly individuals, built during their lives, are considered, understood and respected these individuals tend to have a positive perception of life.

RESUMEN Resumen El objetivo de ese estudio fue describir la percepción de los ancianos con indicativo de depresión sobre el significado de vivir. Es una investigación cualitativa, realizada con 17 ancianos con indicativo de depresión registrados en una Unidad de Atendimiento al Anciano de un municipio del interior de Minas Gerais. Los datos fueron obtenidos por entrevista semiestructurada, narrativa en los meses de abril y mayo de 2013. Las informaciones extraídas de las entrevistas fueron analizadas por el método del Discurso del Sujeto Colectivo fundamentado en la Teoría de las Representaciones Sociales. Fueron evidenciados que el significado de vivir está relacionado a cuidar de la familia, sentimiento de cumplimiento o no de misión, propósito divino, preservación de la amistad, valoración y satisfacción de vida. Cuando la voluntad y el saber del anciano, construidos durante su trayectoria de vida, son considerados, entendidos y respetados, se favorece una percepción positiva en el significado de vivir para el anciano.

RESUMO O objetivo desse estudo foi descrever a percepção dos idosos com indicativo de depressão sobre o significado de viver. Trata-se de pesquisa qualitativa, realizada com 17 idosos com indicativo de depressão cadastrados em uma Unidade de Atendimento ao Idoso de um município do interior de Minas Gerais. Os dados foram coletados por entrevista semi-estruturada, narrativa nos meses de abril e maio de 2013. As informações extraídas das entrevistas foram analisadas pelo método do Discurso do Sujeito Coletivo fundamentado na Teoria das Representações Sociais. Foram evidenciados que o significado de viver está relacionado a cuidar da família, sentimento de cumprimento ou não de missão, propósito divino, preservação da amizade, valorização e satisfação da vida. Quando a vontade e o saber do idoso, construídos durante sua trajetória de vida, são considerados, entendidos e respeitados, favorece uma percepção positiva no significado de viver para o idoso.

Family caregivers' perception of chemotherapy treatment supports the development of effective and humanized nursing care plans. This study, which aimed to describe family caregivers' perception of chemotherapy treatment in children and adolescents, is characterized as qualitative and descriptive; it was undertaken in a Chemotherapy Center with 10 family members. The data, organized using the ATLAS-ti software, were analysed using content analysis, from which the following categories emerged: Ambiguity of the feelings regarding chemotherapy treatment, Chemotherapy as a resource for achieving a cure and Religiosity and faith. It was observed that the family members perceive the chemotherapy treatment as the only means of obtaining a cure, and that this process includes the search for balance between the contrasting feelings, through belief and faith, pervaded by a perspective of hope.

La percepción de los familiares cuidadores acerca del tratamiento quimioterápico subsidía la elaboración de planes asistenciales efectivos y humanizados de la enfermería. Esta investigación, que tuvo por objetivo describir la percepción de los familiares cuidadores acerca del tratamiento quimioterápico en niños y adolescentes, se caracteriza por presentar naturaleza cualitativa y descriptiva. Fue realizada en la Central de Quimioterapia con 10 familiares. Los datos, organizados en software ATLAS-ti, fueron examinados por análisis de contenido, de la cual resultaron las categorías: Ambigüedad de los sentimientos delante del tratamiento quimioterápico, Quimioterapia como recurso para alcanzar la curación y Religiosidad y fe. Se observó que los familiares perciben el tratamiento quimioterápico como el único medio para obtenerse la curación y que ese proceso incluye la búsqueda del equilibrio entre los sentimientos opuestos, por medio de la creencia y de la fe, permeado de una mirada de esperanza.

A percepção dos familiares cuidadores sobre o tratamento quimioterápico subsidia a elaboração de planos assistenciais efetivos e humanizados da enfermagem. Esta pesquisa, que teve por objetivo descrever a percepção dos familiares cuidadores sobre o tratamento quimioterápico em crianças e adolescentes, caracteriza-se de natureza qualitativa e descritiva; foi realizada na Central de Quimioterapia com 10 familiares. Os dados, organizados no software ATLAS-ti, foram analisados por análise de conteúdo, da qual emergiram as categorias: Ambiguidade dos sentimentos frente ao tratamento quimioterápico, Quimioterapia como recurso para alcançar a cura e Religiosidade e fé. Observou-se que os familiares percebem o tratamento quimioterápico como o único meio para se obter a cura e que esse processo inclui a busca do equilíbrio entre os sentimentos opostos, por meio da crença e da fé, permeado de um olhar de esperança.

The aim of this study was to offer training to family caregivers of alcoholic patients through the problem solving technique. This was a descriptive study, in which eight family caregivers participated. Three meetings were held, which addressed themes such as: behavioral changes and exhaustion of those giving care. From these meetings, feelings emerged which were mobilized by the situation of behavioral changes; self care of the caregiver by sharing responsibilities with relatives and other people and the search for specialized care. Study participants considered the proposed intervention as positive, since it allowed them to reflect on their experiences and their potential to cope with difficulties. It is believed that nurses trained for care delivery to family caregivers should explore this area.

La finalidad de esta investigación fue ofrecer capacitación a los familiares que cuidan de pacientes alcohólicos a través de la técnica de solución de problemas. Se trata de un estudio descriptivo, en el cual participaron 8 familiares-cuidadores. Se realizaron 3 reuniones, donde fueron abordados temas como: alteraciones del comportamiento y agotamiento de quien cuida. De esos encuentros emergieron sentimientos provenientes de la situación de alteraciones de comportamiento, como: autocuidado del cuidador a través de compartir las responsabilidades con familiares y otros y, la búsqueda de atención especializada. Los participantes del estudio consideraron positiva la intervención propuesta, pues posibilitó la reflexión acerca de sus vivencias y mostró su potencial para manejar dificultades. Creemos que este sea un camino a ser seguido por el enfermero capacitado para prestar atención al familiar-cuidador.

Esta pesquisa teve como objetivo oferecer treinamento aos familiares cuidadores de pacientes alcoolistas, por meio da técnica de solução de problemas. Trata-se de estudo descritivo, do qual participaram 8 familiares cuidadores. Realizaram-se três reuniões nas quais foram trabalhados temas como alterações do comportamento e esgotamento de quem cuida. Desses encontros, emergiram sentimentos que a situação alterações do comportamento mobiliza, autocuidado do cuidador através do compartilhamento das responsabilidades com familiares e outros e busca por atendimento especializado. Os participantes do estudo consideraram positiva a intervenção proposta, pois possibilitou a reflexão acerca de suas vivências e o seu potencial para manejar dificuldades. Acredita-se, aqui, que esse seja um horizonte a ser trilhado pelo enfermeiro, munido de capacitação para prestar assistência ao familiar cuidador.

Esta pesquisa teve como objetivo oferecer treinamento aos familiares cuidadores de pacientes alcoolistas, por meio da técnica de solução de problemas. Trata-se de estudo descritivo, do qual participaram 8 familiares cuidadores. Realizaram-se três reuniões nas quais foram trabalhados temas como alterações do comportamento e esgotamento de quem cuida. Desses encontros, emergiram sentimentos que a situação alterações do comportamento mobiliza, autocuidado do cuidador através do compartilhamento das responsabilidades com familiares e outros e busca por atendimento especializado. Os participantes do estudo consideraram positiva a intervenção proposta, pois possibilitou a reflexão acerca de suas vivências e o seu potencial para manejar dificuldades. Acredita-se, aqui, que esse seja um horizonte a ser trilhado pelo enfermeiro, munido de capacitação para prestar assistência ao familiar cuidador.

The aim of this study was to offer training to family caregivers of alcoholic patients through the problem solving technique. This was a descriptive study, in which eight family caregivers participated. Three meetings were held, which addressed themes such as: behavioral changes and exhaustion of those giving care. From these meetings, feelings emerged which were mobilized by the situation of behavioral changes; self care of the caregiver by sharing responsibilities with relatives and other people and the search for specialized care. Study participants considered the proposed intervention as positive, since it allowed them to reflect on their experiences and their potential to cope with difficulties. It is believed that nurses trained for care delivery to family caregivers should explore this area.

La finalidad de esta investigación fue ofrecer capacitación a los familiares que cuidan de pacientes alcohólicos a través de la técnica de solución de problemas. Se trata de un estudio descriptivo, en el cual participaron 8 familiares-cuidadores. Se realizaron 3 reuniones, donde fueron abordados temas como: alteraciones del comportamiento y agotamiento de quien cuida. De esos encuentros emergieron sentimientos provenientes de la situación de alteraciones de comportamiento, como: autocuidado del cuidador a través de compartir las responsabilidades con familiares y otros y, la búsqueda de atención especializada. Los participantes del estudio consideraron positiva la intervención propuesta, pues posibilitó la reflexión acerca de sus vivencias y mostró su potencial para manejar dificultades. Creemos que este sea un camino a ser seguido por el enfermero capacitado para prestar atención al familiar-cuidador.

This qualitative and descriptive study was carried out at a psychiatric hospital in the interior of São Paulo, SP, Brazil, between August and October, 2004. It aimed at the use of problem-solving techniques on the basis of the Family caregivers guidebook, adapted for mental health. Twenty family caregivers were divided into four groups, which worked the following themes in three meetings: behavioral changes, caregiver's burn-out, search for help, and course's evaluation. The following came forth in these meetings: feelings that emerge out of behavioral changes and the importance of the treatment; caregivers' self-care through sharing responsibilities with family members and others; hospitalization as a solution; and criticism to health services. The participants considered the intervention to make it possible for them to reflect on their experience and coping skills. The tool proved to be easy to apply and allowed for the development of an intervention in the short term.

Este estudio descriptivo y cualitativo fue cumplido de agosto a octubre de 2004, en un hospital psiquiátrico del interior de São Paulo, Brasil. La finalidad fue utilizar la técnica de solución de problemas a través de curso orientado por el Manual de instrucción para familiares, cuidadores, adaptado para salud mental. Participaron 20 familiares-cuidadores divididos en cuatro grupos. Para cada grupo fueron realizadas tres reuniones, donde se discutieron temas como: alteraciones del comportamiento; agotamiento de quien cuida; la búsqueda de ayuda; y por fin, la evaluación del curso. De esos encuentros surgieron sentimientos que las alteraciones del comportamiento movilizan y la importancia del tratamiento; autocuidado del cuidador a través del compartir de responsabilidades con familiares y otros; la hospitalización como forma de solución; y crítica a los servicios de salud. Los participantes del estudio consideraron que la intervención posibilitó la reflexión sobre sus vivencias y potencial para manejar dificultades. El instrumento fue de aplicación fácil y permitió una intervención en corto plazo.

Trata-se de um estudo descritivo e qualitativo realizado de agosto a outubro de 2004, em um hospital psiquiátrico do interior de São Paulo, Brasil. Teve como objetivo utilizar a técnica de solução de problemas, mediante curso orientado pelo Manual de instrução para familiares cuidadores, adaptado para saúde mental. Participaram 20 familiares cuidadores divididos em quatro grupos, os quais, em três reuniões, trabalharam temas como: alterações do comportamento; esgotamento de quem cuida e busca de ajuda; e avaliação do curso. Desses encontros emergiram sentimentos que as alterações do comportamento mobilizam e a importância do tratamento; autocuidado do cuidador através do compartilhamento das responsabilidades com familiares e outros; internação como forma de solução; e crítica aos serviços de saúde. Os participantes consideraram que a intervenção possibilitou a reflexão de suas vivências e potencial para manejar dificuldades. O instrumento mostrou-se de fácil aplicação possibilitando uma intervenção em curto prazo.

Alcoholism is considered a disease and a public health issue. It causes changes in the relationships of the members within the family group. This qualitative and descriptive study aimed to provide and evaluate proper training to family caregivers who take care of alcoholic patients, through the problem-solving technique. Three study participants reported feelings of rage, anger, difficulty of living together, sadness and helplessness. It is believed that investments in care and support to family members who are caregivers of alcoholic patients are essential to provide quality health care and well-being to these people.

El alcoholismo es considerado enfermedad y un problema de salud pública. Su presencia causa alteraciones en la relación entre los miembros del grupo familiar. Este estudio cualitativo y descriptivo tuvo como objetivo ofrecer y evaluar el entrenamiento a familiares cuidadores de pacientes alcohólicos, a través de la técnica de solución de problemas. Tres participantes del estudio expusieron sentimientos de rabia, indignación, dificultad de vivir en conjunto, tristeza e impotencia. Se acredita que inversiones en atención y apoyo a los familiares cuidadores de alcohólicos son fundamentales para la práctica de una atención de calidad para la salud y bien-estar de esas personas.

O alcoolismo é considerado doença e um problema de saúde pública. Sua presença ocasiona, no grupo familiar, alteração no relacionamento entre os membros que o compõem. O objetivo deste estudo foi oferecer treinamento aos familiares cuidadores de pacientes alcoolistas, através da técnica de solução de problemas e avaliar o treinamento. Trata-se de estudo qualitativo descritivo. Três participantes do estudo expuseram sentimentos de raiva, indignação, dificuldade de convívio, tristeza e impotência. Acredita-se que investimentos em atendimento e apoio aos familiares cuidadores de alcoolistas são fundamentais para a prática de assistência de qualidade à saúde e bem-estar dessas pessoas.