Abstract This study aims to show the efficacy of the pedagogy of alternation in soil practices. A compilation of 1200 alternation notebooks of students from 2022 to 2023 was analyzed. The documentary analysis was based on the qualitative meta-synthesis. It was observed that the vast majority of techniques reported in the notebooks matched the reality of the students' properties. The pedagogy of alternation involving soil management and conservation practices has a positive environmental impact on students' rural properties, which supports the practice of sustainable management, contributing to pedagogical instrument development and in the teaching-learning process. Labor is related to social movements and the education of students. Within this framework, it is important to state that this pedagogical system allows students to be free, autonomous, and emancipated in the relationship between agricultural labor and school education. 120 202 analyzed metasynthesis. metasynthesis meta synthesis. synthesis meta-synthesis properties teachinglearning teaching learning process framework free autonomous 12 20 1 2

OBJETIVO: Fotocoagulação transescleral com laser de diodo (diopexia) está se tornando técnica utilizada no tratamento de algumas doenças retinianas. O objetivo deste estudo é avaliar a técnica de diopexia na produção de lesões coriorretinianas aderentes durante o tratamento cirúrgico do descolamento de retina regmatogênico. MÉTODOS: Vinte e cinco pacientes com descolamento de retina regmatogênico participaram deste estudo clínico-cirúrgico prospectivo para avaliar a técnica de fotocoagulação com laser de diodo transescleral para obter lesões coriorretinianas aderentes durante a cirurgia de descolamento de retina. A cirurgia consistiu de colocação de explante de silicone para produzir efeito de introflexão escleral combinado com drenagem do líquido subretiniano na maioria dos casos. RESULTADOS: Após um período médio de seguimento de 10 meses, em 21 dos 25 olhos houve reaplicação da retina após um único procedimento cirúrgico com diopexia aplicada em todos os casos. CONCLUSÃO: Fotocoagulação com laser de diodo transescleral foi uma forma tecnicamente fácil, controlada, efetiva, reprodutível e segura na obtenção de adesão coriorretiniana na cirurgia de descolamento de retina.

PURPOSE: Transscleral diode retinal photocoagulation (diopexy) is becoming an accepted technique in the treatment of selected retinal diseases. The objective of this study is to evaluate diopexy technique in the production of adhesive chorioretinal lesions during the surgical treatment of the rhegmatogenous retinal detachment. METHODS: 25 patients with rhegmatogenous retinal detachment were enrolled in a prospective clinical-surgical study to evaluate the technique of transscleral diode laser photocoagulation to obtain adhesive chorioretinal lesions during retinal reattachment surgery. The surgery consisted of the placement of an exoplant silicon to produce a buckle effect combined with a drainage of subretinal fluid in most cases. RESULTS: By a mean follow-up of 10 months, 21 of 25 eyes had their retinas reattached after only one surgery with diopexy used in all cases. CONCLUSION: Transscleral diode laser photocoagulation was a technically easy, controlled, effective, reproducible and safe means of obtaining chorioretinal adhesion in retinal reattachment surgery.

RESUMO São apresentados 2 casos atípicos da distrofia macular viteliforme de Best. Ao invés da clássica lesão macular em "gema de ovo" evidenciou-se a presença de múltiplas lesões branco-amareladas medindo 200 a 1500 micra e distribuídas difusamente no polo posterior e equador de ambos os olhos. Ambos os casos apresentaram eletrooculograma subnormal.

SUMMARY Two atypical cases of Best's vitelliform macular distrophy are presented. Instead of the classical picture of an isolated egg-yolk macular lesion, multiple white-yellow lesions measuring 200-1500 micra were observed distributed in a scattered way over the posterior pole and the retina equator of both eyes. They presented subnormal electrooculograms.

RESUMO Anestesia local com sedação foi realizada com sucesso em 268 pacientes submetidos à vitrectomia via pars plana. Em 109 pacientes a duração dos procedimentos cirúrgicos estendeu-se por tempo superior a 2 horas e, mesmo nesses casos, não houve intercorrências que impossibilitassem a continuação. O emprego de solução de Bupivacaína 0,75% associado a Lidocaína 2% com epinefrina e hialuronidase administrada via retrobulbar e peribulbar possibilitou anestesia e imobilidade ocular satisfatórias. A sedação intra-operatória realizada por anestesiologista competente foi considerada fundamental para permitir e execução do procedimento cirúrgico.

SUMMARY In a retrospective study, 268 patients underwent pars plana vitrectomy under local anesthesia with sedation. Surgery for all of the patients receiving local anesthesia was uneventful, and there was no need to administer general anesthesia intraoperatively. A mixture of equal parts of Bupivacaine 0.75% and Lidocaine 2% with epinephrine (1:100.000) (with 150 IU of hyaluronidase added) was used as retrobulbar and peribulbar anesthesfa with good results. Sedation done by an experienced anesthesiologist was important to the success of the procedure.

RESUMO O laser de diodo representa uma das novas opções de tratamento para a retinopatia diabética, uma das principais causas de cegueira no Brasil. Neste trabalho fotocoagulação retiniana com Laser de Diodo foi aplicada em 45 pacientes portadores de retinopatia diabética proliferativa com um seguimento médio de 11 meses com regressão da neovascularização 95.5% dos casos.

SUMMARY Diode laser represents one of the newer options for treatment of Diabetic Retinopathy, one of the leading causes of blindness in Brazil. In this paper retinal photocoagulation was applied to 45 patients presenting proliferative diabetic retinopathy with an average follow up of 11 months. Regression of neovascularization was observed in 95.5% of the cases.

RESUMO O Sarcoma granulocftico de órbita é um tumor raro que ocorre com maior frequência na população pediátrica estando associado à leucemia mielóide. Neste trabalho os autores dscrevem 2 casos em crianças brasileiras do sexo masculino (provavelmente os 2 primeiros casos descritos no Brasil), o tratamento e a evolução dos mesmos, além de ampla revisão bibliográfica e a terapêutica atual segundo diversos autores.

SUMMARY Granulocytic sarcoma of the orbit is a rare tumor, ocurring more frequently in childhood, associated with myeloid leukemia. Two cases were described in brasilian boys, and their treatment and evolution discussed. These are probably the first two cases described in Brazil. World literature is reviewed and also the current treatment of this disease.

RESUMO Quarenta e seis olhos de 23 pacientes diabéticos do Hospital de Clínicas de Franco da Rocha foram examinados e classificados com relação à retinopatia diabética mediante oftalmoscopia indireta e posteriormente angiofluoroscopia para detecção de alterações microvasculares relacionadas à doença, triando o real número de pacientes que necessitam ser submetidos à angiografia fluoresceínica, além de mapear alterações que permitem orientação terapêutica com laser. É um exame de baixo custo e fácil execução, podendo ser amplamente utilizado pelos serviços públicos mais carentes de nosso país.

SUMMARY The authors have studied 23 diabetic patients at the Hospital de Clínicas de Franco da Rocha classifying their retinopathy grade and proceeding angiofluoroscopy to detect the microvascular abnormalities due to the disease. They emphasize the importance of an easy and inexpensiive exam that can help in the diagnosis and orientate the treatment, compatible with the echonomical reality of our country.

RESUMO O estudo de 284 olhos de 142 pacientes diabéticos do HC da cidade de Franco da Rocha insulinodependentes ou não, acompanhados ou não por clínico geral, mostrou nítida prevalência de retinopatia diabética pré-proliferativa e proliferativa nos pacientes insulinodependentes em relação aos não insulinodependentes. A gravidade da retinopatia diabética esteve diretamente relacionada com o tempo de duração do diabete, onde se obteve 48,49% de retinopatia diabética pré-proliferativa e proliferativa nos pacientes diabéticos há mais de 15 anos. Retinopatia diabética proliferativa ocorreu em 14,79% dos pacientes diabéticos. Um questionário empregado aos pacientes demonstrou grande ignorância deles à respeito de sua patologia.

SUMMARY The study of 284 eyes of 142 diabetic patients was conducted in Franco da Rocha’s Clinic Hospital showing cIear prevalence of pre-proliferative and proliferative diabetic retinopathy in the insulin dependent patients in relation to the non insulin dependents ones. The severity of diabetic retinopathy had been directly connected to the duration of the disease, where we could observe 48,49% of pre-proliferative and proliferative diabetic retinopathy in patients with the pathology more than 15 years. Proliferative diabetic retinopathy occurred in 14,79% of diabetic patients. A Survey about the degree of information received by the patients concerning the possibility of becoming blind due to disease showed a lack of knowledge among one third of the patients inquired.

RESUMO Exames oftalmológicos foram realizados em 50 crianças (faixa etária: 9 meses e 14 anos) portadoras de hemoglobinopatias. Tortuosidade vascular aumentada foi verificada em 24% das crianças. Lesões do tipo "black sunburst" foram vistas em 12% dos casos. Hemorragias em placa de salmão (salmon-patch) ocorreram em 4%, obliteração arteriolar e retinopatia proliferativa mostraram-se presentes em apenas 1 caso, subseqüentemente submetido a fotocoagulação preventiva. A prevalência das lesões retinianas mostrou-se maior com o aumento da faixa etária. Este trabalho enfatiza a importância do exame oftalmológico de pacientes com anemia falciforme e suas variantes a partir da idade de 10 anos para possibilitar a detecção precoce e o tratamento imediato da forma proliferativa que pode levar à cegueira.

SUMMARY Ophthalmic examinations were performed on 50 children (aged 9 months-14 years) with hemoglobinapathies. Venous tortuosity was pre sent in 24% of the children, black sunburst lesions were seen in 12% of the cases. Salmon-patch hemorrhages ocured in 4%, arteriolar obliteration and proliferative retinopathy were seen in only one case and this palient subsequently underwent a preventive laser treatment. The prevalence of the retina lesions was as sociated to the increasing of the age of the patient. This work emphasizes the importance of the ophthalmic examination beginning at the age of 10 years old towards to the early detection and imediate treatment of the proliferative phase which some times may cause blindness.