Abstract Background: The fern test is a method for assessing the characteristics of the nasal section in the treatment of patients with mucous dysfunction of the airway. Objective: The aim of this study was to investigate the role of the fern test in patients with rhinitis and to assess the classification of each type of rhinitis (types I-IV) in clinical practice. Methods: A cross-sectional study, which included consecutive patients from a third level Rhinology Unit, worked with 182 patients with rhinitis and 30 healthy subjects as control. The patients were subdivided according to their type of rhinitis: allergic rhinitis (59), infectious rhinitis (32), polyps (31), NARES (Non-allergic rhinitis with eosinophilia syndrome) (30) and NARNE (non-allergic rhinitis with neutrophils) (30). Results: The control subjects had only type I or II rhinitis, whereas patients with rhinitis usually showed type III or IV. Allergic rhinitis and nasal polyps had the most serious deterioration according to the fern test (type IV). Conclusions: The fern test is effective for assessing mucus alterations in patients with rhinitis and it could be included as a new parameter in the study of rhinitis as a potential biomarker of the function of damaged epithelial cells.

Resumen Antecedentes: La prueba de “helecho” es un método que sirve para evaluar las características de la secreción nasal en el tratamiento de pacientes con disfunción de la mocosa de la vía aérea. Objetivo: El objetivo del presente estudio fue investigar el papel de la prueba de helecho en pacientes con rinitis y evaluar la clasificación de cada tipo de rinitis (tipos I a IV) en la práctica clínica. Métodos: Estudio transversal en el que se incluyeron pacientes consecutivos de una unidad de rinología de tercer nivel. Se incluyeron 182 pacientes con rinitis y 30 sujetos sanos como controles. Los pacientes se subdividieron según el tipo de rinitis: alérgica (59), infecciosa (32), pólipos (31), rinitis eosinofílica no alérgica (30) y rinitis no alérgica con neutrófilos (30). Resultados: Los sujetos control solo presentaron rinitis tipo I o II, mientras que los pacientes con rinitis generalmente mostraban tipo III o IV. La rinitis alérgica y los pólipos nasales tuvieron el deterioro más grave según la prueba de helecho (tipo IV). Conclusiones: La prueba de helecho es efectiva para evaluar las alteraciones del moco en pacientes con rinitis y podría incluirse como un nuevo parámetro en el estudio de la rinitis como biomarcador potencial de la función de las células epiteliales dañadas.

Resumen Antecedentes: La medicina de precisión es una estrategia actualizada que apunta a individualizar los mecanismos fisiopatológicos precisos. Entonces, la medicina de precisión es la base de la medicina personalizada, como definir el tratamiento apropiado en cada paciente. La citología nasal solo necesita un microscopio óptico, tinturas, gafas y curetas. El procedimiento puede durar muy pocos minutos usando tinción rápida, por lo tanto, se puede considerar una prueba confiable en el punto de atención en el consultorio. Métodos: Estudio transversal que incluyó 5030 pacientes ambulatorios con trastornos nasales: 2612 hombres y 2418 mujeres, edad promedio de 36.8 ± 17.1 años, quienes fueron atendidos en un periodo de cinco años. Los pacientes se subdividieron conforme a la prueba cutánea y la citología nasal en sujetos con rinitis alérgica y con rinitis no alérgica. Las formas celulares se subdividieron en función del citotipo: rinitis no alérgica con predominio de infiltración eosinofílica (NARNE, neutrófilos > 50 % con esporas y bacterias ausentes); rinitis no alérgica con eosinófilos (NARES, eosinófilos > 20%); rinitis no alérgica con predominio de infiltrado de mastocitos (NARMA, mastocitos > 10 %) y rinitis no alérgica con eosinófilos y mastocitos (NARESMA, eosinófilos > 20 % y mastocitos > 10 %). Resultados: 453 (9 %) sujetos tuvieron citología negativa a nasal, 1056 (21 %) rinitis alérgica, 538 (10.7%) NARES, 493 (9.8%) poliposis nasal, 251 (5%) rinosinusitis, 221 (4.4%) NARESMA, 201 (4%) rinitis infecciosa; 131 (2.6%) NARMA y 89 (1.8%) NARNE; los sujetos restantes tenían un perfil inflamatorio-infeccioso misceláneo. Conclusiones: La citología nasal proporciona información rápida sobre el fenotipo y endotipo y puede repetirse en el seguimiento para evaluar los cambios posteriores al tratamiento.

A faringometria acústica representa um método atual baseado no principio físico da reflexão acústica, útil à análise volumétrica do espaço orofaringolaringotraqueal. OBJETIVO: Este estudo se propõe a avaliar as variações dos parâmetros faringométricos em indivíduos portadores de distúrbios respiratórios do sono (DRS), para estabelecer uma relação entre as variações morfovolumétricas do espaço orofaringolaríngeo e a existência e gravidade da patologia. FORMA DE ESTUDO: Clínico e experimental. MATERIAL E MÉTODO: Foram examinados 110 pacientes, 70 com DRS e 40 normais, durante o período de Junho/04 a Junho/05. Todos os pacientes foram submetidos à faringometria acústica que permitiu uma avaliação da área oro e hipofaríngea através de um gráfico explicativo. RESULTADOS: Os parâmetros obtidos nos pacientes com DRS mostraram uma importante diferença com respeito ao grupo controle, principalmente na amplitude da I onda (significantemente menor nos pacientes com macroglossia), na extensão do segmento OF, na amplitude do segmento OF e na área hipofaríngea. COLCLUSÃO: A faringometria acústica, mesmo não sendo uma técnica padronizada, pode auxiliar no diagnóstico das síndromes obstrutivas do sono, na localização dos possíveis pontos de obstrução e da gravidade da patologia, e no monitoramento dos pacientes submetidos a cirurgias desobstrutivas das vias aéreas superiores.

Acoustic Pharyngometry is a modern diagnostic method based on physical principle of acoustic reflection. It is useful for volume analysis of oro-pharyngo-laryngeal spaces. AIM: To evaluate variations of pharyngometric parameters in patients with sleep disorders and to establish a correlation between morpho-volumetric variations of oro-pharyngo-laryngeal spaces and the presence and severity of disease. STUDY DESIGN: a clinical and experimental study. MATERIAL AND METHOD: 110 patients, of which 70 with sleep disorders and 40 healthy patients as a control group, were analysed between June 2004 and June 2005. All patients underwent acoustic pharyngometry to evaluate the mouth and hypopharynx based on an explanatory chart. RESULTS: A significant difference in parameters was observed between sleep disorder patients and the control group, especially in the amplitude of the I wave (significantly lower in patients with macroglossia), the extension of the O-F segment, and the amplitude of the O-F segment and hypopharyngeal area. CONCLUSION: Although not a standardized test, acoustic pharyngometry was proved to be a useful method both in the diagnosis and severity of obstructive sleep apnea, and in post-operative monitoring of upper airway surgery in patients with sleep disorders.