O objetivo foi descrever os padrões de uso de medicamentos entre adultos sem-teto da cidade do Porto, Portugal. Avaliamos por entrevista pessoal 146 participantes recrutados em quatro instituições de serviços sociais. Descrevemos a prevalência e principais fatores associados ao uso de medicamentos de diferentes grupos da classificação ATC (Anatomical Therapeutic Chemical). Um total de 56,8% dos sem-teto relatou ter usado pelo menos um medicamento na semana anterior. Os mais frequentemente utilizados foram benzodiazepinas (21,9%) e antipsicóticos (15,1%); não se observou relação estatisticamente significativa com características sociodemográficas, estilos de vida ou utilização de cuidados de saúde e o uso desses medicamentos. A prevalência foi de 1,4% para anti-inflamatórios e antirreumáticos, e 6,2% para anti-hipertensivos, diuréticos e agentes bloqueadores beta. Os medicamentos mais utilizados pertencem ao grupo ATC de sistema nervoso, enquanto os destinados ao tratamento de outras condições comuns crônicas e agudas parecem ser subutilizados.

The objective of this study was to describe patterns of medication use among homeless adults from the city of Porto, Portugal. We recruited 146 homeless participants in four social services institutions. Data on the use of medicines in the previous week were collected using face-to-face interviews. We described the prevalence and main correlates of use of medicines from different Anatomical Therapeutic Chemical classification (ATC) groups. A total of 56.8% of the homeless reported to have used at least one medicine in the previous week. The most frequently reported were benzodiazepines (21.9%) and antipsychotics (15.1%); socio-demographic characteristics, lifestyle variables and use of health care were not found to be significantly associated with their use. The prevalence was 1.4% for anti-inflammatory and antirheumatic products, and 6.2% for antihypertensives, diuretics and beta-blocking agents. Medicines pertaining to the nervous system ATC group were by far the most frequently used, while those for the treatment of other common chronic and acute conditions seem to be underused.

El objetivo fue describir los padrones de uso de medicamentos entre adultos sin techo de la ciudad de Oporto, Portugal. Evaluamos por entrevista personal a 146 participantes reclutados en cuatro instituciones de servicios sociales. Describimos la prevalencia y principales factores asociados al uso de medicamentos de diferentes grupos de la clasificación ATC (Anatomical Therapeutic Chemical). Un total de 56,8% de los sin techo informó haber usado por lo menos un medicamento durante la semana anterior. Los más frecuentemente utilizados fueron benzodiazepinas (21,9%) y antipsicóticos (15,1%); no se observó relación estadísticamente significativa con características sociodemográficas, estilos de vida o utilización de cuidados de salud y el uso de estos medicamentos. La prevalencia fue de 1,4% para los anti-inflamatorios y antirreumáticos, y un 6,2% para antihipertensivos, diuréticos y agentes bloqueadores beta. Los medicamentos más utilizados pertenecen al grupo ATC del sistema nervioso, mientras que los destinados al tratamiento de otras condiciones crónicas comunes y agudas parecen que están subutilizados.

O objetivo foi descrever os padrões de uso de medicamentos entre adultos sem-teto da cidade do Porto, Portugal. Avaliamos por entrevista pessoal 146 participantes recrutados em quatro instituições de serviços sociais. Descrevemos a prevalência e principais fatores associados ao uso de medicamentos de diferentes grupos da classificação ATC (Anatomical Therapeutic Chemical). Um total de 56,8% dos sem-teto relatou ter usado pelo menos um medicamento na semana anterior. Os mais frequentemente utilizados foram benzodiazepinas (21,9%) e antipsicóticos (15,1%); não se observou relação estatisticamente significativa com características sociodemográficas, estilos de vida ou utilização de cuidados de saúde e o uso desses medicamentos. A prevalência foi de 1,4% para anti-inflamatórios e antirreumáticos, e 6,2% para anti-hipertensivos, diuréticos e agentes bloqueadores beta. Os medicamentos mais utilizados pertencem ao grupo ATC de sistema nervoso, enquanto os destinados ao tratamento de outras condições comuns crônicas e agudas parecem ser subutilizados.

The objective of this study was to describe patterns of medication use among homeless adults from the city of Porto, Portugal. We recruited 146 homeless participants in four social services institutions. Data on the use of medicines in the previous week were collected using face-to-face interviews. We described the prevalence and main correlates of use of medicines from different Anatomical Therapeutic Chemical classification (ATC) groups. A total of 56.8% of the homeless reported to have used at least one medicine in the previous week. The most frequently reported were benzodiazepines (21.9%) and antipsychotics (15.1%); socio-demographic characteristics, lifestyle variables and use of health care were not found to be significantly associated with their use. The prevalence was 1.4% for anti-inflammatory and antirheumatic products, and 6.2% for antihypertensives, diuretics and beta-blocking agents. Medicines pertaining to the nervous system ATC group were by far the most frequently used, while those for the treatment of other common chronic and acute conditions seem to be underused.

El objetivo fue describir los padrones de uso de medicamentos entre adultos sin techo de la ciudad de Oporto, Portugal. Evaluamos por entrevista personal a 146 participantes reclutados en cuatro instituciones de servicios sociales. Describimos la prevalencia y principales factores asociados al uso de medicamentos de diferentes grupos de la clasificación ATC (Anatomical Therapeutic Chemical). Un total de 56,8% de los sin techo informó haber usado por lo menos un medicamento durante la semana anterior. Los más frecuentemente utilizados fueron benzodiazepinas (21,9%) y antipsicóticos (15,1%); no se observó relación estadísticamente significativa con características sociodemográficas, estilos de vida o utilización de cuidados de salud y el uso de estos medicamentos. La prevalencia fue de 1,4% para los anti-inflamatorios y antirreumáticos, y un 6,2% para antihipertensivos, diuréticos y agentes bloqueadores beta. Los medicamentos más utilizados pertenecen al grupo ATC del sistema nervioso, mientras que los destinados al tratamiento de otras condiciones crónicas comunes y agudas parecen que están subutilizados.

OBJETIVO: Analisar os determinantes da falta de tratamento farmacológico da hipertensão. MÉTODOS: Foram avaliados 3.323 moçambicanos de 25 a 64 anos em 2005. A pressão arterial, peso, altura e tabagismo foram avaliados segundo o estudo Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance . Os hipertensos (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg e/ou terapia anti-hipertensiva) foram avaliados para verificar se eram conscientes de sua hipertensão, se recebiam tratamento farmacológico ou não farmacológico e se usavam ervas ou remédios tradicionais. Foram calculadas as razões de prevalência (PR) para hipertensão não tratada, ajustadas para características sociodemográficas, fatores de risco cardiovascular e tratamento não farmacológico. RESULTADOS: A maioria dos hipertensos (92,3%) e quase metade dos conscientes de sua hipertensão não eram tratados com fármacos. Entre os que sabiam ser hipertensos, a hipertensão sem tratamento era mais frequente em homens (PR = 1,61; IC95% 0,56;1,43) e não podia ser explicada pelo uso de tratamento não farmacológico (PR = 0,58; IC95% 0,42;0,79); não havia associação significativa com os tratamentos tradicionais (PR = 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSÕES: A falta de tratamento farmacológico da hipertensão, mais frequente em homens, não se explica por outros fatores de risco cardiovascular, nem pelo uso de tratamentos tradicionais ou tratamento não farmacológico. É importante entender as razões da falta de tratamento da hipertensão diagnosticada e implementar medidas corretivas apropriadas, para reduzir as diferenças no acesso a cuidados de saúde entre as populações dos países desenvolvidos e emergentes.

OBJECTIVE: To assess the determinants of the lack of pharmacological treatment for hypertension. METHODS: In 2005, 3,323 Mozambicans aged 25-64 years old were evaluated. Blood pressure, weight, height and smoking status were assessed following the Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance. Hypertensives (systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg and/or antihypertensive drug therapy) were evaluated for awareness of their condition, pharmacological and non-pharmacological management, as well as use of herbal or traditional remedies. Prevalence ratios (PR) were calculated, adjusted for sociodemographic characteristics, cardiovascular risk factors and non-pharmacological treatment. RESULTS: Most of the hypertensive subjects (92.3%), and nearly half of those aware of their condition were not treated pharmacologically. Among the aware, the prevalence of untreated hypertension was higher in men {PR = 1.61; 95% confidence interval (95%CI 1.10;2.36)} and was lower in subjects under non-pharmacological treatment (PR = 0.58; 95%CI 0.42;0.79); there was no significant association with traditional treatments (PR = 0.75; 95%CI 0.44;1.26). CONCLUSIONS: The lack of pharmacological treatment for hypertension was more frequent in men, and was not influenced by the presence of other cardiovascular risk factors; it could not be explained by the use of alternative treatments as herbal/traditional medicines or non-pharmacological management. It is important to understand the reasons behind the lack of management of diagnosed hypertension and to implement appropriate corrective actions to reduce the gap in the access to healthcare between developed and developing countries.

OBJETIVO: Analizar los determinantes de la falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión. METODOS: Se evaluaron 3.323 mozambicano de 25 a 64 años en 2005. La presión arterial, peso, altura y tabaquismo fueron evaluados según el estudio Stepwise Approach to Chronic Risk Factor Surveillance. Los hipertensos (presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o presión arterial diastólica 90 mmHg y/o terapia anti-hipertensiva) fueron evaluados para verificar si eran conscientes de su hipertensión, si recibían tratamiento farmacológico o no farmacológico, y si usaban hierbas o remedios tradicionales. Se calcularon los cocientes de prevalencia (PR) para hipertensión no tratada, ajustadas para características sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular y tratamiento no farmacológico. RESULTADOS: La mayoría de los hipertensos (92,3%) y casi la mitad de los conscientes de su hipertensión no eran tratadas con fármacos. Entre los que sabían ser hipertensos, la hipertensión sin tratamiento era más frecuente en hombres (PR =1,61; IC95% 0,56;1,43) y no podía ser explicada por el uso de tratamiento no farmacológico (PR= 0,58; IC95% 0,42;0,79); no había asociación significativa con los tratamientos tradicionales (PR= 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSIONES: La falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión, más frecuente en hombres, no se explica por otros factores de riesgo cardiovascular, ni por el uso de tratamientos tradicionales o tratamiento no farmacológico. Es importante entender las razones de la falta de tratamiento de la hipertensión diagnosticada e implementar medidas correctivas apropiadas, para reducir las diferencias en el acceso a cuidados de salud entre las poblaciones de los países desarrollados y en vías de desarrollo.

OBJETIVO: Analisar os determinantes da falta de tratamento farmacológico da hipertensão. MÉTODOS: Foram avaliados 3.323 moçambicanos de 25 a 64 anos em 2005. A pressão arterial, peso, altura e tabagismo foram avaliados segundo o estudo Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance . Os hipertensos (pressão arterial sistólica ≥ 140 mmHg e/ou pressão arterial diastólica ≥ 90 mmHg e/ou terapia anti-hipertensiva) foram avaliados para verificar se eram conscientes de sua hipertensão, se recebiam tratamento farmacológico ou não farmacológico e se usavam ervas ou remédios tradicionais. Foram calculadas as razões de prevalência (PR) para hipertensão não tratada, ajustadas para características sociodemográficas, fatores de risco cardiovascular e tratamento não farmacológico. RESULTADOS: A maioria dos hipertensos (92,3%) e quase metade dos conscientes de sua hipertensão não eram tratados com fármacos. Entre os que sabiam ser hipertensos, a hipertensão sem tratamento era mais frequente em homens (PR = 1,61; IC95% 0,56;1,43) e não podia ser explicada pelo uso de tratamento não farmacológico (PR = 0,58; IC95% 0,42;0,79); não havia associação significativa com os tratamentos tradicionais (PR = 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSÕES: A falta de tratamento farmacológico da hipertensão, mais frequente em homens, não se explica por outros fatores de risco cardiovascular, nem pelo uso de tratamentos tradicionais ou tratamento não farmacológico. É importante entender as razões da falta de tratamento da hipertensão diagnosticada e implementar medidas corretivas apropriadas, para reduzir as diferenças no acesso a cuidados de saúde entre as populações dos países desenvolvidos e emergentes.

OBJECTIVE: To assess the determinants of the lack of pharmacological treatment for hypertension. METHODS: In 2005, 3,323 Mozambicans aged 25-64 years old were evaluated. Blood pressure, weight, height and smoking status were assessed following the Stepwise Approach to Chronic Disease Risk Factor Surveillance. Hypertensives (systolic blood pressure ≥ 140 mmHg and/or diastolic blood pressure ≥ 90 mmHg and/or antihypertensive drug therapy) were evaluated for awareness of their condition, pharmacological and non-pharmacological management, as well as use of herbal or traditional remedies. Prevalence ratios (PR) were calculated, adjusted for sociodemographic characteristics, cardiovascular risk factors and non-pharmacological treatment. RESULTS: Most of the hypertensive subjects (92.3%), and nearly half of those aware of their condition were not treated pharmacologically. Among the aware, the prevalence of untreated hypertension was higher in men {PR = 1.61; 95% confidence interval (95%CI 1.10;2.36)} and was lower in subjects under non-pharmacological treatment (PR = 0.58; 95%CI 0.42;0.79); there was no significant association with traditional treatments (PR = 0.75; 95%CI 0.44;1.26). CONCLUSIONS: The lack of pharmacological treatment for hypertension was more frequent in men, and was not influenced by the presence of other cardiovascular risk factors; it could not be explained by the use of alternative treatments as herbal/traditional medicines or non-pharmacological management. It is important to understand the reasons behind the lack of management of diagnosed hypertension and to implement appropriate corrective actions to reduce the gap in the access to healthcare between developed and developing countries.

OBJETIVO: Analizar los determinantes de la falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión. METODOS: Se evaluaron 3.323 mozambicano de 25 a 64 años en 2005. La presión arterial, peso, altura y tabaquismo fueron evaluados según el estudio Stepwise Approach to Chronic Risk Factor Surveillance. Los hipertensos (presión arterial sistólica ≥ 140 mmHg y/o presión arterial diastólica 90 mmHg y/o terapia anti-hipertensiva) fueron evaluados para verificar si eran conscientes de su hipertensión, si recibían tratamiento farmacológico o no farmacológico, y si usaban hierbas o remedios tradicionales. Se calcularon los cocientes de prevalencia (PR) para hipertensión no tratada, ajustadas para características sociodemográficas, factores de riesgo cardiovascular y tratamiento no farmacológico. RESULTADOS: La mayoría de los hipertensos (92,3%) y casi la mitad de los conscientes de su hipertensión no eran tratadas con fármacos. Entre los que sabían ser hipertensos, la hipertensión sin tratamiento era más frecuente en hombres (PR =1,61; IC95% 0,56;1,43) y no podía ser explicada por el uso de tratamiento no farmacológico (PR= 0,58; IC95% 0,42;0,79); no había asociación significativa con los tratamientos tradicionales (PR= 0,75; IC95% 0,44;1,26). CONCLUSIONES: La falta de tratamiento farmacológico de la hipertensión, más frecuente en hombres, no se explica por otros factores de riesgo cardiovascular, ni por el uso de tratamientos tradicionales o tratamiento no farmacológico. Es importante entender las razones de la falta de tratamiento de la hipertensión diagnosticada e implementar medidas correctivas apropiadas, para reducir las diferencias en el acceso a cuidados de salud entre las poblaciones de los países desarrollados y en vías de desarrollo.

Introduction: It has been suggested that reductions in chloroquine use may be followed by a resurgence of chloroquine-susceptible falciparum malaria, and chloroquine might once again be an effective treatment choice, which renews the importance of aspects related to its use and misuse. Therefore, we aimed to estimate the prevalence of chloroquine-induced pruritus and to identify risk factors for its occurrence in Mozambican University students. Methods: A cross-sectional study was conducted at a private University in Maputo. Students were approached in the classrooms to complete a self-administered questionnaire covering sociodemographic characteristics, number of previous malaria episodes, utilization of antimalarial drugs, and life prevalence of chloroquine induced pruritus. Results: Among 795 respondents, 77.4% (601/777) reported at least one malaria episode and 73.2% (542/740) had used chloroquine before. The life-prevalence of chloroquine-induced pruritus was 30.1% (158/525). Pruritus tended to be more frequent when chloroquine was used for treatment compared with prophylaxis only (31.2% vs. 10.3%, p<0.05), and chloroquine use in the last malaria episode was less frequent in participants recalling chloroquine-induced pruritus (52.3% vs. 65.1%, p<0.05). Conclusion: About one third of the black population using chloroquine experienced chloroquine-induced pruritus at least once. This adverse reaction tended to be less frequent when lower doses of chloroquine were used and to influence future anti-malarial therapeutic choices.

Introducción: Se ha sugerido que la reducción en el uso de la cloroquina puede derivar en el resurgimiento de la malaria falciparum sensible a la cloroquina, por lo que ésta puede volver a ser un tratamiento efectivo de elección, renovando la importancia de aspectos relacionados con su uso y su mal uso. Se pretende estimar la prevalencia de prurito inducido por cloroquina e identificar los factores de riesgo asociados a su ocurrencia en estudiantes universitarios de Mozambique. Métodos: Se realizó una encuesta transversal en una Universidad privada de Mozambique. Los estudiantes fueron abordados en las aulas para completar un cuestionario autoadministrado, que contenía datos sociodemográficos e información sobre el número de episodios previos de malaria, la utilización de fármacos antipalúdicos y la prevalencia de prurito inducido por cloroquina. Resultados: De los 795 que respondieron, el 77,4% (601/777) reportó al menos un episodio de malaria y el 73,2% (542/740) utilizó la cloroquina anteriormente. La prevalencia del prurito inducido por cloroquina fue del 30,1% (158/525). El prurito tendió a ser más frecuente cuando la cloroquina era utilizada como tratamiento en comparación con su uso profiláctico (31,2% vs. 10,3%, p<0,05), y su empleo en el último episodio de malaria fue menos frecuente en los participantes que recordaban haber sufrido prurito inducido por cloroquina (52,3% vs. 65,1%, p<0,05). Conclusión: Cerca de un tercio de la población de raza negra que usa cloroquina tuvo al menos un episodio de prurito inducido por este fármaco. Esta reacción adversa tendió a ser menos frecuente cuanto más bajas fueron las dosis de cloroquina utilizadas, e influenciaba las opciones futuras de fármacos antipalúdicos.

Introduction: It has been suggested that reductions in chloroquine use may be followed by a resurgence of chloroquine-susceptible falciparum malaria, and chloroquine might once again be an effective treatment choice, which renews the importance of aspects related to its use and misuse. Therefore, we aimed to estimate the prevalence of chloroquine-induced pruritus and to identify risk factors for its occurrence in Mozambican University students. Methods: A cross-sectional study was conducted at a private University in Maputo. Students were approached in the classrooms to complete a self-administered questionnaire covering sociodemographic characteristics, number of previous malaria episodes, utilization of antimalarial drugs, and life prevalence of chloroquine induced pruritus. Results: Among 795 respondents, 77.4% (601/777) reported at least one malaria episode and 73.2% (542/740) had used chloroquine before. The life-prevalence of chloroquine-induced pruritus was 30.1% (158/525). Pruritus tended to be more frequent when chloroquine was used for treatment compared with prophylaxis only (31.2% vs. 10.3%, p<0.05), and chloroquine use in the last malaria episode was less frequent in participants recalling chloroquine-induced pruritus (52.3% vs. 65.1%, p<0.05). Conclusion: About one third of the black population using chloroquine experienced chloroquine-induced pruritus at least once. This adverse reaction tended to be less frequent when lower doses of chloroquine were used and to influence future anti-malarial therapeutic choices.

Introducción: Se ha sugerido que la reducción en el uso de la cloroquina puede derivar en el resurgimiento de la malaria falciparum sensible a la cloroquina, por lo que ésta puede volver a ser un tratamiento efectivo de elección, renovando la importancia de aspectos relacionados con su uso y su mal uso. Se pretende estimar la prevalencia de prurito inducido por cloroquina e identificar los factores de riesgo asociados a su ocurrencia en estudiantes universitarios de Mozambique. Métodos: Se realizó una encuesta transversal en una Universidad privada de Mozambique. Los estudiantes fueron abordados en las aulas para completar un cuestionario autoadministrado, que contenía datos sociodemográficos e información sobre el número de episodios previos de malaria, la utilización de fármacos antipalúdicos y la prevalencia de prurito inducido por cloroquina. Resultados: De los 795 que respondieron, el 77,4% (601/777) reportó al menos un episodio de malaria y el 73,2% (542/740) utilizó la cloroquina anteriormente. La prevalencia del prurito inducido por cloroquina fue del 30,1% (158/525). El prurito tendió a ser más frecuente cuando la cloroquina era utilizada como tratamiento en comparación con su uso profiláctico (31,2% vs. 10,3%, p<0,05), y su empleo en el último episodio de malaria fue menos frecuente en los participantes que recordaban haber sufrido prurito inducido por cloroquina (52,3% vs. 65,1%, p<0,05). Conclusión: Cerca de un tercio de la población de raza negra que usa cloroquina tuvo al menos un episodio de prurito inducido por este fármaco. Esta reacción adversa tendió a ser menos frecuente cuanto más bajas fueron las dosis de cloroquina utilizadas, e influenciaba las opciones futuras de fármacos antipalúdicos.

Os estudos de utilização de medicamentos têm como objectivo avaliar factores relacionados com a prescrição, dispensa, administração e toma de medicamentos, e os eventos associados (tanto benéficos como adversos). Desde o início dos anos 60 que o interesse pelos estudos de utilização de medicamentos tem vindo a crescer, primeiro com objectivos apenas de marketing, depois para avaliar a qualidade da prescrição médica e comparar os padrões de utilização de medicamentos específicos. Actualmente a área de estudos de utilização de medicamentos está em evolução. O seu objectivo é avaliar o estado presente e as futuras tendências na utilização de medicamentos, estimar a prevalência aproximada de uma doença, gastos com medicação, adequação das prescrições e adesão às recomendações baseadas na evidência. A importância crescente dos estudos de utilização de medicamentos como recurso investigacional válido em farmacoepidemiologia tem sido uma ponte de ligação com outras áreas da saúde, como a saúde pública, farmacovigilância, farmacoeconomia, eco-farmacovigilância ou farmacogenética.

Drug utilization studies aim to evaluate factors related to the prescribing, dispensing, administering and taking of medication, and its associated events (either beneficial or adverse). Since the early 1960’s the interest in Drug Utilization Studies has been increasing, first with market-only purposes, then for evaluating the quality of medical prescription and comparing patterns of use of specific drugs. Presently drug utilization studies are an evolving area. Their scope is to evaluate the present state and future trends of drug usage, to estimate crudely disease prevalence, drug expenditures, appropriateness of prescriptions and adherence to evidence-based recommendations. The increasing importance of drug utilization studies as a valuable investigation resource in pharmacoepidemiology has been bridging it with other health related areas, such as public health, pharmacovigilance, pharmacoeconomics, eco-pharmacovigilance or pharmacogenetics.