OBJETIVO: Analisar a atividade sexual em pacientes com espondilite anquilosante, correlacionando com índices funcionais e de atividade da doença. PACIENTES E MÉTODOS: Foram analisados quanto a dor, fadiga, questionários de atividade de doença (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index - BASDAI), funcionalidade (Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index - BASFI) e atividade sexual (utilizando imagens de sete posições sexuais) 32 pacientes com diagnóstico de espondilite anquilosante e 32 controles saudáveis. Após a entrevista, os pacientes foram divididos em dois grupos: grupo A (com atividade sexual) e grupo B (sem atividade sexual). RESULTADOS: O grupo B apresentou associação estatística com maior duração da doença (P = 0,01), pior funcionalidade (P = 0,0007) e maior atividade de doença (P = 0,03). Não houve correlação entre idade e capacidade funcional. O homem deitado de costas e a mulher sobre ele foi a posição mais frequente, agradável e menos dolorosa. A figura com a mulher de costas e o homem deitado sobre ela foi a posição menos escolhida. Indivíduos-controle relataram maior frequência e duração mais longa das relações sexuais, menos fadiga e dor, embora a frequência de orgasmos tenha sido semelhante nos dois grupos. CONCLUSÃO: A natureza crônica da espondilite anquilosante, com pior capacidade funcional e maior atividade da doença, interferiu no comportamento sexual dos pacientes. Quando o sexo se tornou possível, orgasmo e satisfação sexual não diferiram dos controles saudáveis.

OBJECTIVE: To assess the sexual activity of patients with ankylosing spondylitis, correlating it with disease activity and functional indices. PATIENTS AND METHODS: Thirty-two patients with ankylosing spondylitis and 32 healthy controls were assessed regarding pain, fatigue, sexual activity (by use of pictures of seven sexual positions), disease activity (by use of Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index - BASDAI), and functional capacity (by use of Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index - BASFI). After the interview, the patients were divided into two groups: group A (with sexual activity) and group B (no sexual activity). RESULTS: Group B showed statistical association with longer disease duration (P = 0.01), and higher BASFI (P = 0.0007) and BASDAI (P = 0.03) scores. No correlation was observed between age and functional capacity. Man lying on his back and woman on top was the most frequent, enjoyable and least painful position. The position with the woman on her back and a man lying on top was the least chosen. Control individuals reported a higher frequency of sexual activity, longer duration of intercourse, and less pain and fatigue; the reported frequency of orgasms, however, was similar in both groups. CONCLUSION: The chronic nature of ankylosing spondylitis, with poor functional capacity and higher disease activity, interferes with sexual intercourse. When sexual activity was possible, orgasm and sexual satisfaction did not differ from those of healthy controls.

OBJETIVO: Avaliar a efetividade das orientações para higiene do sono em mulheres portadoras de fibromialgia. MATERIAIS E MÉTODOS: Setenta mulheres completaram o estudo. Na avaliação foram aplicados o Questionário de Impacto da Fibromialgia(FIQ), o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e um questionário geral, com dados pessoais e informações de hábitos de vida. Todas as pacientes receberam informações quanto à doença, além de um diário do sono, e apenas o grupo-experimental recebeu orientações para higiene do sono. Foi solicitado às pacientes que realizassem a higiene do sono, e as mesmas foram reavaliadas após três meses. RESULTADOS: A idade média das pacientes do grupo-controle foi 55,2 ± 7,12 anos, e a do grupo-experimental foi 53,5 ± 8,89 anos (P = 0,392). Nessas pacientes foram observadas diminuições da medida de Escala Visual Analógica de dor (P = 0,028), de cansaço (P = 0,021) e do componente 1 do PSQI (P = 0,030). O grupo que recebeu orientações para higiene do sono mostrou redução significativa na dificuldade de retorno ao sono quando acordava de madrugada (P = 0,031). O grupo-experimental apresentou aumento na porcentagem de relatos de "ambiente sem ruído" (variando de 42,9% para 68,6%), diminuição da porcentagem de relatos de "ambiente com pouco ruído" (variando de 40% para 22,9%) e diminuição na porcentagem de relatos de "ambiente com muito ruído" (variando de 17,1% para 8,6%). As alterações facilitaram o retorno ao sono quando as pacientes acordavam durante a madrugada. CONCLUSÃO: Uma cartilha com orientações de higiene do sono permitiu a alteração do comportamento das pacientes, que obtiveram melhora da dor e do cansaço, aumento da qualidade subjetiva do sono, além de facilitação do retorno ao sono após despertar durante a madrugada.

OBJECTIVE: To evaluate the effectiveness of sleep hygiene instructions for women with fibromyalgia. MATERIALS AND METHODS: Seventy women with fibromyalgia completed the study. The assessment comprised the Fibromyalgia Impact Questionnaire (FIQ), the Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), and a general questionnaire with personal data and lifestyle information. All patients received information about the disease and a sleep diary, but only the experimental group received the sleep hygiene instructions. Patients were asked to practice sleep hygiene, and, after three months, they were reevaluated by use of the same questionnaires. RESULTS: The mean age in the control group was 55.2 ±7.12 years, and, in the experimental group, 53.5 ±8.89 years (P = 0.392). The experimental group showed: a decrease in the pain Visual Analogue Scale values (P = 0.028), in fatigue (P = 0.021), and in the PSQI component 1 (P = 0.030); and a significant reduction in the difficulty falling asleep after waking up in the middle of the night (P = 0.031). The experimental group also showed an increase in the reporting percentage of "silent environment" (ranging from 42.9% to 68.6%), a decrease in the reporting percentage of "fairly quiet environment" (ranging from 40% to 22.9%), and a decrease in the reporting percentage of "noisy environment" (ranging from 17.1% to 8.6%). These changes facilitated falling asleep after waking up in the middle of the night. CONCLUSION: The sleep hygiene instructions allowed changing the patients' behavior, which resulted in pain and fatigue improvement, increased subjective quality of sleep, in addition to facilitating falling asleep after waking up in the middle of the night.

Estudos recentes relatam as características clínicas e epidemiológicas das espondiloartrites nas populações de diversos países ibero-americanos. O objetivo deste trabalho foi comparar os dados obtidos em um estudo epidemiológico brasileiro com os dados encontrados em diversos países ibero-americanos, que utilizaram um mesmo protocolo de investigação. A casuística brasileira apresentou maior frequência de pacientes com diagnóstico de espondilite anquilosante (72,3% brasileiros vs. 57,7% ibero-americanos), estando associada ao sexo masculino (73,6% vs. 66,0%) e ao antígeno de histocompatibilidade HLA-B27 positivo (65,9% vs. 51,8%). Com relação ao tratamento, os pacientes brasileiros fizeram mais uso de anti-inflamatório não hormonal (AINH) (77,0% vs. 71,2%) e menor uso de esteroides (7,5% vs. 18,5%).

Recent studies have outlined the clinical and epidemiological profile of the spondyloarthritides in Ibero-American countries. The objective of this study was to compare the data collected in a Brazilian epidemiological study with the data obtained from other Ibero-American countries that used the same protocol of investigation. The Brazilian series presented a higher frequency of patients with ankylosing spondylitis (72.3% Brazilian vs. 57.7% Ibero-American), being associated with the male gender (73.6% vs. 66.0%) and histocompatibility antigen positive HLA-B27 (65.9% vs. 51.8%). Regarding the treatment, hormonal anti-inflammatory drugs - NSAIDS were more frequently prescribed to Brazilian patients (77.0% vs. 71.2%) and less often, corticosteroids (7.5% vs. 18.5%).