ABSTRACT Living close to green areas and regions with high walkability index contribute to reducing the risk of diseases, but there are few longitudinal studies in low-and middle-income countries. In São Paulo, there was an important policy to implement bicycle paths, and the protective effect of physical activities on diseases such as hypertension is already known. To verify the relationships between possible changes in exposure to bike paths within 1 km of homes with leisure-time physical activity (LTPA), we used data from a cohort where n=1,431 people were evaluated between 2014/2015 and 2020/2021. LTPA and hypertension were assessed by questionnaires. The availability of bike paths within 1 km of residential addresses was evaluated between 2015 and 2020 by georeferencing and changes in the period were calculated. Bivariate statistical associations and multilevel analyzes were performed. There was an increase in hypertension (from 26.2% to 35.6%) and in LTPA (from 36.4% to 47.6%), but they were inversely associated in both periods (p<0.001). The increase of exposition in bike paths was more localized in the central regions of the city. Multilevel analyzes showed that people who were exposed to positive maintenance or an increase in bike paths were more likely to practice LTPA in the period (OR=1.39 CI95% 1.07-1.79). However, it is necessary to expand these facilities throughout the city of São Paulo to reduce environmental inequalities and to contribute more effectively to the prevention of hypertension. lowand low middleincome middle income countries known leisuretime leisure time LTPA, , (LTPA) n1431 n 431 n=1,43 20142015 2014 2014/201 20202021 2021 2020/2021 questionnaires 201 202 calculated performed 262 26 2 26.2 35.6% 356 35 6 364 36 4 36.4 47.6%, 476 47.6% 47 47.6%) p<0.001. p0001 p p<0.001 . 0 001 (p<0.001) OR=1.39 OR139 OR 39 (OR=1.3 CI95 CI 1.071.79. 107179 1.07 1.79 07 79 1.07-1.79) However (LTPA n143 43 n=1,4 2014201 2014/20 2020202 2020/202 20 26. 35.6 3 36. 47.6 p000 p<0.00 00 (p<0.001 OR=1.3 OR13 (OR=1. CI9 071 1.071.79 10717 107 1.0 179 1.7 7 1.07-1.79 n14 n=1, 201420 2014/2 202020 2020/20 35. 47. p00 p<0.0 (p<0.00 OR=1. OR1 (OR=1 1.071.7 1071 10 1. 17 1.07-1.7 n1 n=1 20142 2014/ 20202 2020/2 p0 p<0. (p<0.0 OR=1 (OR= 1.071. 1.07-1. n= 2020/ p<0 (p<0. OR= (OR 1.071 1.07-1 p< (p<0 1.07- (p< (p
RESUMO Residir nas proximidades de áreas verdes e em regiões com altos índices de caminhabilidade contribui para diminuir o risco de doenças, mas existem poucos estudos longitudinais em países de baixa e média rendas. Em São Paulo houve uma política importante de implementação de ciclovias e já é conhecido o efeito protetor das práticas de atividades físicas em doenças como a hipertensão arterial. Para verificar as relações entre possíveis mudanças na exposição às ciclovias a até 1 km das residências com as práticas de Atividade Física no Lazer (AFL), utilizamos dados de uma coorte onde foram avaliadas n=1.431 pessoas entre 2014/2015 e 2020/2021. As AFL e a hipertensão foram avaliadas por questionários. A disponibilidade de ciclovias a até 1 km dos endereços residenciais foi avaliada entre 2015 e 2020 por georreferenciamento e foram calculadas as mudanças no período. Foram realizadas associações estatísticas bivariadas e análises multiníveis. Houve aumento na hipertensão (de 26,2% para 35,6%) e na AFL (de 36,4% para 47,6%), mas foram associadas inversamente em ambos os períodos (p<0,001). O aumento das ciclovias foi mais localizado em regiões centrais da cidade. As análises multiníveis mostraram que as pessoas que foram expostas a manutenção positiva ou aumento da exposição de ciclovias tiveram mais chances de praticarem AFL no período (OR=1,39 IC95% 1,07-1,79). No entanto, é preciso ampliar esta estrutura por toda a cidade de São Paulo, para que possamos diminuir as iniquidades ambientais e contribuir de forma mais efetiva para a prevenção da hipertensão. rendas arterial AFL, , (AFL) n1431 n 431 n=1.43 20142015 2014 2014/201 20202021 2021 2020/2021 questionários 201 202 262 26 2 26,2 35,6% 356 35 6 364 36 4 36,4 47,6%, 476 47,6% 47 47,6%) p<0,001. p0001 p p<0,001 . 0 001 (p<0,001) OR=1,39 OR139 OR 39 (OR=1,3 IC95 IC 1,071,79. 107179 1,07 1,79 07 79 1,07-1,79) entanto (AFL n143 43 n=1.4 2014201 2014/20 2020202 2020/202 20 26, 35,6 3 36, 47,6 p000 p<0,00 00 (p<0,001 OR=1,3 OR13 (OR=1, IC9 071 1,071,79 10717 107 1,0 179 1,7 7 1,07-1,79 n14 n=1. 201420 2014/2 202020 2020/20 35, 47, p00 p<0,0 (p<0,00 OR=1, OR1 (OR=1 1,071,7 1071 10 1, 17 1,07-1,7 n1 n=1 20142 2014/ 20202 2020/2 p0 p<0, (p<0,0 OR=1 (OR= 1,071, 1,07-1, n= 2020/ p<0 (p<0, OR= (OR 1,071 1,07-1 p< (p<0 1,07- (p< (p