ABSTRACT Objective: To analyze the production of care, regarding reception, bonding, resolvability, and accountability, for indigenous people with tuberculosis. Method: Qualitative study, with systematic observation, document analysis, and semi-structured interviews with health workers and indigenous health management and the municipal health department of Banzaê/Bahia - Brazil. Data triangulation was carried out from interviews, documentary records, and field observation. Results: The reception is given when the need for understanding and respect for cultural specificities is recognized, the bond is related to the health worker’s culture, the resolvability is hindered due to municipal management, and there are divergences among those responsible for indigenous health in taking responsibility for care. Conclusion: Collective actions are necessary between the municipal, state instances and the Special Indigenous Sanitary Districts, regarding the path of the health services network. Objective care bonding accountability tuberculosis Method study observation analysis semistructured semi structured BanzaêBahia Banzaê Bahia Brazil records Results recognized worker s culture Conclusion Districts network

RESUMO Objetivo: analisar a produção do cuidado, no que tange ao acolhimento, vínculo, resolubilidade e responsabilização, às pessoas indígenas com tuberculose. Método: estudo qualitativo, com observação sistemática, análise documental e entrevista semiestruturada com trabalhadores de saúde e gestão da saúde indígena e secretaria municipal de saúde de Banzaê/Bahia - Brazil. Realizou-se a triangulação de dados das entrevistas, registros documentais e observação do campo. Resultados: o acolhimento é dado quando se reconhece a necessidade de compreensão e respeito às especificidades culturais, o vínculo está relacionado à cultura do trabalhador de saúde, a resolubilidade é dificultada em virtude da gestão municipal e há presença de divergências entre os responsáveis pela saúde indígena na responsabilização pelo cuidado. Conclusão: são necessárias condutas coletivas entre as instâncias municipal, estadual e os Distritos Sanitários Especiais Indígenas, quanto ao percurso dos serviços de saúde da rede. Objetivo cuidado tuberculose Método qualitativo sistemática BanzaêBahia Banzaê Bahia Brazil Realizouse Realizou entrevistas campo Resultados culturais Conclusão Indígenas rede

RESUMEN Objetivo: analizar la producción del cuidado, en lo que respecta a la acogida, el vínculo, la resolubilidad y la responsabilización, a las personas indígenas con tuberculosis. Método: estudio cualitativo, con observación sistemática, análisis documental y entrevista semiestructurada con trabajadores de salud y gestión de la salud indígena y secretaría municipal de salud de Banzaê/Bahia - Brasil. Se realizó la triangulación de datos de las entrevistas, registros documentales y observación del campo. Resultados: la acogida se da cuando se reconoce la necesidad de comprensión y respeto a las especificidades culturales, el vínculo está relacionado con la cultura del trabajador de salud, la resolubilidad se ve dificultada debido a la gestión municipal y hay presencia de divergencias entre los responsables de la salud indígena en la responsabilización del cuidado. Conclusión: son necesarias conductas colectivas entre las instancias municipal, estatal y los Distritos Sanitarios Especiales Indígenas, en cuanto al recorrido de los servicios de salud de la red. Objetivo cuidado tuberculosis Método cualitativo sistemática BanzaêBahia Banzaê Bahia Brasil entrevistas campo Resultados culturales Conclusión Indígenas red

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between occupational stressors and common mental disorders (CMD) among "invisible" health workers in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study including a probabilistic sample of 1,014 health workers from three municipalities in Bahia. CMDs were assessed using the SRQ-20. The Effort-Reward Imbalance (ERI) scale and the Demand-Control Model assessed occupational stressors. Descriptive, bivariate, and multiple analysis to evaluate the association between the variables of interest. Results: The global prevalence of CMD was 39.9%; it was higher among CHA/EDCA (47.2%), followed by management and surveillance staff (38.6%), technicians (35.4%), and support/maintenance/cleaning staff (29.9%). The association between occupational stressors and CMD varied among occupations: 1. Excessive work commitment (EWC), effort-reward imbalance (ERI), and psychological demand were associated with CMD among support/maintenance/cleaning workers; 2. EWC and ERI were associated with CMD among CHA/EDCA; 3. EWC, ERI, and low control over work were associated with CMD among technicians; 4. Among management and surveillance workers, only ERI remained associated with CMD. Conclusions: Occupational stressors played a relevant role in mental illness, with variation between occupational strata, demanding attention, monitoring, and control. Objective (CMD invisible "invisible COVID19 COVID 19 COVID-1 pandemic Method Crosssectional Cross sectional 1014 1 014 1,01 Bahia SRQ20. SRQ20 SRQ 20. 20 SRQ-20 EffortReward Effort Reward (ERI DemandControl Demand Control Descriptive bivariate interest Results 39.9% 399 39 9 CHAEDCA CHA EDCA 47.2%, 472 47.2% , 47 2 (47.2%) 38.6%, 386 38.6% 38 6 (38.6%) 35.4%, 354 35.4% 35 4 (35.4%) supportmaintenancecleaning support maintenance cleaning 29.9%. 299 29.9% . 29 (29.9%) occupations (EWC) effortreward effort reward 3 Conclusions illness strata attention monitoring COVID1 COVID- 101 01 1,0 SRQ2 SRQ-2 39.9 47.2 (47.2% 38.6 (38.6% 35.4 (35.4% 29.9 (29.9% (EWC 10 0 1, SRQ- 39. 47. (47.2 38. (38.6 35. (35.4 29. (29.9 (47. (38. (35. (29. (47 (38 (35 (29 (4 (3 (2 (

RESUMO Objetivo: Avaliar associação entre estressores ocupacionais e transtornos mentais comuns (TMC) entre trabalhadores e trabalhadoras "invisíbilizados" da saúde, no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo transversal com amostra probabilística de 1.014 trabalhadores(as) da saúde de três municípios baianos. Os TMC foram avaliados pelo SRQ-20. A escala Desequilíbrio Esforço-Recompensa (DER) e o Modelo Demanda-Controle avaliaram os estressores ocupacionais. Análise descritiva, bivariada e múltipla avaliaram associação entre as variáveis de interesse. Resultados: A prevalência global de TMC foi de 39,9%, sendo mais elevada entre os Agentes Comunitários de Saúde/Agente de Combate às Endemias — ACS/ACE (47,2%), seguidos pelo pessoal da gestão e vigilância (38,6%), técnicos (35,4%) e pessoal de apoio/conservação/limpeza (29,9%). A associação entre estressores ocupacionais e TMC variou entre as ocupações: 1. Comprometimento excessivo com o trabalho (CET), DER e demandas psicológicas associaram-se aos TMC entre trabalhadores de apoio/conservação/limpeza; 2. CET e DER estavam associadas aos TMC entre ACS/ACE; 3. CET, DER e baixo controle sobre o trabalho associaram-se aos TMC entre os técnicos; 4. Entre trabalhadores de gestão e vigilância, apenas o DER estava associado aos TMC. Conclusões: Estressores ocupacionais tiveram papel relevante no adoecimento mental, com variação entre os estratos de ocupação, demandando atenção, acompanhamento e controle. Objetivo (TMC invisíbilizados "invisíbilizados COVID19. COVID19 COVID 19. 19 COVID-19 Métodos 1014 1 014 1.01 trabalhadoresas trabalhadores(as baianos SRQ20. SRQ20 SRQ 20. 20 SRQ-20 EsforçoRecompensa Esforço Recompensa (DER DemandaControle Demanda Controle descritiva interesse Resultados 399 39 9 39,9% SaúdeAgente Saúde Agente ACSACE ACS ACE 47,2%, 472 47,2% , 47 2 (47,2%) 38,6%, 386 38,6% 38 6 (38,6%) 35,4% 354 35 4 (35,4% apoioconservaçãolimpeza apoio conservação limpeza 29,9%. 299 29,9% . 29 (29,9%) ocupações (CET) associaramse associaram se 3 Conclusões mental ocupação atenção COVID1 COVID-1 101 01 1.0 SRQ2 SRQ-2 39,9 47,2 (47,2% 38,6 (38,6% 35,4 (35,4 29,9 (29,9% (CET COVID- 10 0 SRQ- 39, 47, (47,2 38, (38,6 35, (35, 29, (29,9 (47, (38, (35 (29, (47 (38 (3 (29 (4 ( (2

ABSTRACT Objective: To evaluate the association between occupational stressors and common mental disorders (CMD) among "invisible" health workers in the context of the COVID-19 pandemic. Method: Cross-sectional study including a probabilistic sample of 1,014 health workers from three municipalities in Bahia. CMDs were assessed using the SRQ-20. The Effort-Reward Imbalance (ERI) scale and the Demand-Control Model assessed occupational stressors. Descriptive, bivariate, and multiple analysis to evaluate the association between the variables of interest. Results: The global prevalence of CMD was 39.9%; it was higher among CHA/EDCA (47.2%), followed by management and surveillance staff (38.6%), technicians (35.4%), and support/maintenance/cleaning staff (29.9%). The association between occupational stressors and CMD varied among occupations: 1. Excessive work commitment (EWC), effort-reward imbalance (ERI), and psychological demand were associated with CMD among support/maintenance/cleaning workers; 2. EWC and ERI were associated with CMD among CHA/EDCA; 3. EWC, ERI, and low control over work were associated with CMD among technicians; 4. Among management and surveillance workers, only ERI remained associated with CMD. Conclusions: Occupational stressors played a relevant role in mental illness, with variation between occupational strata, demanding attention, monitoring, and control.

RESUMO Objetivo: Avaliar associação entre estressores ocupacionais e transtornos mentais comuns (TMC) entre trabalhadores e trabalhadoras "invisíbilizados" da saúde, no contexto da pandemia de COVID-19. Métodos: Estudo transversal com amostra probabilística de 1.014 trabalhadores(as) da saúde de três municípios baianos. Os TMC foram avaliados pelo SRQ-20. A escala Desequilíbrio Esforço-Recompensa (DER) e o Modelo Demanda-Controle avaliaram os estressores ocupacionais. Análise descritiva, bivariada e múltipla avaliaram associação entre as variáveis de interesse. Resultados: A prevalência global de TMC foi de 39,9%, sendo mais elevada entre os Agentes Comunitários de Saúde/Agente de Combate às Endemias — ACS/ACE (47,2%), seguidos pelo pessoal da gestão e vigilância (38,6%), técnicos (35,4%) e pessoal de apoio/conservação/limpeza (29,9%). A associação entre estressores ocupacionais e TMC variou entre as ocupações: 1. Comprometimento excessivo com o trabalho (CET), DER e demandas psicológicas associaram-se aos TMC entre trabalhadores de apoio/conservação/limpeza; 2. CET e DER estavam associadas aos TMC entre ACS/ACE; 3. CET, DER e baixo controle sobre o trabalho associaram-se aos TMC entre os técnicos; 4. Entre trabalhadores de gestão e vigilância, apenas o DER estava associado aos TMC. Conclusões: Estressores ocupacionais tiveram papel relevante no adoecimento mental, com variação entre os estratos de ocupação, demandando atenção, acompanhamento e controle.

Objective to describe the psychosocial impact caused by the pandemic of the new coronavirus on health professionals. Method this is a narrative review carried out on the Virtual Health Library platform using the following descriptors “Health Professionals” AND “COVID-19”, from May to June 2020. Results a chart was developed showing the characteristics of the six selected scientific articles, according to title, authors, year of publication, journal, type of study and psychosocial impact. Conclusion in the midst of the pandemic, professionals may feel helpless, overloaded with activities and severely affected physically and psychologically, becoming more vulnerable. There is need to adopt protective measures and a psychosocial action plan to provide better working conditions, medical care, psychological and therapeutic care, promoting qualifications and the use of integrative and complementary health practices.

Objetivo describir el impacto psicosocial causado por la pandemia del nuevo coronavirus en los profesionales de la salud. Método se trata de una revisión narrativa realizada en la plataforma de la Biblioteca Virtual de Salud utilizando los siguientes descriptores “Profesionales de la Salud” AND “COVID-19”, de mayo a junio de 2020. Resultados se desarrolló un cuadro que muestra las características de los seis artículos científicos seleccionados, según el título, los autores, el año de publicación, la revista, el tipo de estudio y el impacto psicosocial. Conclusión en medio de la pandemia, los profesionales pueden sentirse desolados, sobrecargados de actividades y gravemente afectados física y psicológicamente, volviéndose más vulnerables. Es necesario adoptar medidas de protección y un plan de acción psicosocial para proporcionar mejores condiciones de trabajo, atención médica, atención psicológica y terapéutica, promoción de cualificaciones y el uso de prácticas sanitarias integrativas y complementarias.

Objetivo descrever o impacto psicossocial causado pela pandemia do novo coronavírus nos profissionais de saúde. Método trata-se de revisão narrativa realizada na plataforma da Biblioteca Virtual em Saúde usando os seguintes descritores “Profissionais da saúde” AND “COVID-19”, no período de maio a junho de 2020. Resultados foi desenvolvido um quadro apresentando as características dos seis artigos científicos selecionados, conforme título, autores, ano de publicação, periódico, tipo de estudo e impacto psicossocial. Conclusão em meio à pandemia os profissionais podem se sentir desamparados, sobrecarregados de atividades e gravemente afetados fisicamente e psicologicamente, tornando-se mais vulneráveis. Faz-se necessário a adoção de medidas protetivas e um plano de ações psicossociais para propiciar melhores condições de trabalho, assistência médica, atendimento psicológico e terapêutico, promovendo qualificações e uso de práticas integrativas e complementares em saúde.