ABSTRACT Objetives: The incidence of posttransplant diabetes and the elevated cardiovascular (CV) risk among transplant recipients are on the rise. Glucagon-like peptide agonists have the potential to mitigate the effects of immunosuppressive drugs, addressing both hyperglycemia and weight gain. This makes them appealing for use in this population, given their CV and renoprotective benefits. Nevertheless, there is insufficient substantial evidence regarding their efficacy in diabetic kidney transplant recipients (KTR). Methods: The objective of this retrospective study was to assess the effectiveness and safety of glucagon-like peptide agonists in KTR. The primary focus was to evaluate their impact on various parameters, such as hemoglobin A1c levels, body mass index (BMI), lipid panel, hemoglobin levels, renal allograft function (estimated glomerular filtration rate [eGFR]), and urinary protein-to-creatinine ratio. Results: During a median observation period of 18 months, this investigation included 64 renal transplant patients. Median eGFR at baseline was 61.9 mL/min/1.73 m2 and remained stable throughout the follow-up. Median HbA1cdecreased from 7.5 to 7% (95%CI; p < 0.002). A significant improvement in BMI and lipid panel were also observed. We did not observed significant changes regarding median creatinine and urinary protein:creatinine ratio levels. No side effects justified discontinuation of the drug. Conclusion: This study shows that the use of glucagon-like peptide agonists is feasible and well-tolerated in KTR, with no significant side effects observed. Subsequent studies are needed to explore whether glucagon-like peptide agonists can effectively improve allograft survival in these patients. Objetives (CV rise Glucagonlike Glucagon like drugs gain population benefits Nevertheless KTR . (KTR) Methods glucagonlike glucagon parameters Ac c levels BMI, , (BMI) estimated eGFR, [eGFR]) proteintocreatinine protein Results 1 months 6 patients 619 61 9 61. mLmin173 mLmin mL min 73 mL/min/1.7 m followup. followup follow up. up follow-up HbAcdecreased HbA cdecreased 75 7 5 7. 95%CI 95CI CI 95 (95%CI 0.002. 0002 0.002 0 002 0.002) proteincreatinine drug Conclusion welltolerated well tolerated (KTR (BMI [eGFR] mLmin17 mL/min/1. 000 0.00 00 [eGFR mLmin1 mL/min/1 0.0 mL/min/ 0. mL/min
RESUMO Objetivos: A incidência de diabetes pós-transplante e o aumento do risco cardiovascular entre os receptores de transplante estão em ascensão. Os agonistas do receptor de peptídeo semelhante ao glucagon têm o potencial de mitigar os efeitos dos medicamentos imunossupressores, abordando tanto a hiperglicemia quanto o aumento de peso, o que os torna atrativos para uso nesta população, dadas as suas vantagens cardiovasculares e renoprotetoras. No entanto, a evidência atual é insuficiente sobre a sua eficácia em receptores de transplante renal diabéticos (RTRD). Métodos: O objetivo deste estudo retrospectivo foi avaliar a eficácia e segurança dos agonistas do peptídeo semelhante ao glucagon-1 em RTRD. O foco principal foi avaliar o seu impacto em vários parâmetros, tais como níveis de hemoglobina A1c, índice de massa corporal (IMC), perfil lipídico, níveis de hemoglobina, função do enxerto renal (taxa de filtração glomerular estimada [TFGe]) e relação proteína-creatinina urinária. Resultados: Durante um período de observação mediano de 18 meses, esta investigação incluiu 64 pacientes transplantados renais. A TFGe mediana no início foi de 61,9 mL/min/1,73 m2 e permaneceu estável durante o acompanhamento. A mediana da HbA1c diminuiu de 7,5 para 7% (IC95%; p < 0,002). Também foi observada uma melhoria significativa no IMC e no perfil lipídico. Não foram observadas mudanças significativas nos níveis medianos de creatinina e relação proteína:creatinina urinária. Nenhum efeito colateral justificou a descontinuação do medicamento. Conclusão: Este estudo mostra que o uso de agonistas do peptídeo semelhante ao glucagon é viável e bem tolerado em RTRD, sem efeitos colaterais significativos observados. Estudos subsequentes são necessários para explorar se esta terapêutica pode melhorar efetivamente a sobrevida do aloenxerto nesses pacientes. Objetivos póstransplante pós ascensão imunossupressores peso população renoprotetoras entanto RTRD . (RTRD) Métodos glucagon1 1 glucagon- parâmetros A1c Ac c IMC, , (IMC) lipídico taxa [TFGe] proteínacreatinina proteína urinária Resultados meses 6 renais 619 61 9 61, mLmin173 mLmin mL min 73 mL/min/1,7 m acompanhamento HbAc HbA 75 7 5 7, IC95% IC95 IC (IC95% 0,002. 0002 0,002 0 002 0,002) medicamento Conclusão observados (RTRD (IMC [TFGe mLmin17 mL/min/1, IC9 (IC95 000 0,00 00 mLmin1 mL/min/1 (IC9 0,0 mL/min/ (IC 0, mL/min