RESUMO Comparamos o efeito do treinamento de marcha em esteira versus piscina no equilíbrio e na marcha em 12 sobreviventes crônicos de AVC isquêmico separados aleatoriamente nos grupos piscina ou esteira. A escala de Berg (EEB) e timed up and go test (TUG) foram aplicados antes e após as intervenções. A EMG de superfície dos músculos do lado parético e não parético foi registrada na caminhada em esteira. Três janelas de 100 ms foram extraídas da EMG relacionada às fases da marcha: aceitação de peso; propulsão; e pré-contato do pé. Para cada fase, calculou-se o RMS do sinal EMG. Os participantes treinaram 9 semanas (3 vezes/semana, 40 minutos/sessão). O grupo piscina fez marcha na água com cinto de natação. O grupo esteira fez treinamento de marcha na na velocidade máxima confortável. A Manova comparou o efeito do treinamento, grupo, lado, músculos e fase da marcha na EMG. A Anova testou o efeito do treinamento, lado do grupo e fase da marcha nas variáveis BBS, TUG e EMG. Os grupos piscina e esteira aumentaram o equilíbrio e a agilidade. O maior EMG RMS ocorreu no lado parético, no grupo esteira e após o treinamento. Os músculos: tibial anterior, gastrocnêmio lateral, vasto lateral e bíceps femoral apresentaram o maior RMS para o lado não parético; enquanto para os músculos reto femoral e semitendíneo, o lado parético apresentou o maior RMS. Assim, os dois tipos de exercício levaram a adaptações funcionais semelhantes com diferentes ativações musculares durante a caminhada.

ABSTRACT We compared the effect of gait training on treadmill versus deep water on balance and gait in 12 ischemic stroke chronic survivors randomly sorted to the Pool or Treadmill Groups. Berg Scale (BBS) and timed up and go test (TUG) were applied before and after the interventions. Just one person applied all tests and she was blinded for the aims of the study. Surface EMG of the paretic and non-paretic (NP) side muscles were recorded during walking on a treadmill. Three 100-ms epochs were extracted from the EMG related to gait phases: weight acceptance; propulsion; and pre-strike. For each epoch, we calculated the RMS of the EMG signal. Participants did gait training for 9 weeks (3 times/week, 40 minutes/session). The Pool group did the deep-water walking with a swimming belt. The Treadmill group walked on the treadmill at the maximum speed they could stand. The Manova group compared the effect of training, group, side, muscles, and gait phase into the EMG. Anova was used to test the effect of training, group side, and gait phase into BBS, TUG and EMG variables. Pool and Treadmill had increased balance and agility. The highest EMG RMS occurred at the paretic side, for the Treadmill and after training. The mm. tibialis anterior, gastrocnemius lateralis, vastus lateralis, and biceps femoris presented the highest RMS for the NP side; while for mm. rectus femoris and semitendinosus, the paretic side presented the highest RMS. Thus, the both types of exercise lead to similar functional adaptations with different muscular activations during walking.

RESUMEN Se comparó el efecto del entrenamiento de la marcha en cinta de correr y en piscina en el equilibrio y la marcha de 12 sobrevivientes crónicos de accidente cerebrovascular isquémico, quienes fueron clasificados aleatoriamente en los grupos piscina o cinta de correr. Se aplicaron la Escala de Equilibrio de Berg (BBS) y la Timed up and go test (TUG) antes y después de las intervenciones. Solo una persona aplicó todas las pruebas con evaluación ciega para los objetivos del estudio. Se registró la EMG de superficie de los músculos laterales paréticos y no paréticos durante la caminata en la cinta. Se extrajeron tres momentos de 100 ms de la EMG relacionadas con las etapas de la marcha: aceptación de peso; propulsión; y precontacto del pie. Para cada momento, se calculó el RMS de la señal EMG. Los participantes realizaron entrenamientos de marcha durante 9 semanas (3 veces/semana, 40 minutos/sesión). El grupo piscina caminó con un cinturón de natación. El grupo cinta de correr caminó en la cinta a la velocidad máxima confortable. Utilizando la Manova se comparó el efecto del entrenamiento, el grupo, los músculos laterales y la fase de la marcha en la EMG. Con la ANOVA se probó el efecto del entrenamiento, el lado grupal y la fase de marcha en las variables BBS, TUG y EMG. El equilibrio y la agilidad aumentaron en ambos grupos. El EMG RMS más alto ocurrió en el lado parético del grupo cinta de correr y después del entrenamiento. Los músculos tibial anterior, gastrocnemio lateral, vasto lateral y bíceps femoral presentaron el RMS más alto en el lado no parético; mientras que en los músculos recto femoral y semitendinoso, el lado parético presentó el RMS más alto. Por lo tanto, los dos tipos de ejercicio conducen a adaptaciones funcionales similares con diferentes activaciones musculares durante la marcha.

A quantidade de torque aplicado na articulação é uma medida de aptidão física importante para crianças com paralisia cerebral. O presente estudo analisou parâmetros cinéticos na articulação do cotovelo em crianças saudáveis e com paralisia cerebral. Participaram 10 crianças com paralisia cerebral e 10 crianças sem comprometimento neurológico. Avaliou-se a média do pico de torque, média do ângulo do pico de torque, coeficiente de variação do torque e aceleração angular do movimento de flexo-extensão do cotovelo nas velocidades com um dinamômetro isocinético. A média de pico de torque (extensão), aceleração (flexão) e coeficiente de variação (flexão e extensão) são diferentes entre grupos. Conclui-se que o torque e aceleração sofreram interferências no movimento de flexo-extensão; as principais diferenças encontradas foram entre os extremos das velocidades; não houve diferenças no ângulo do pico de torque. A espasticidade não interferiu na força dos músculos agonistas do movimento de flexão da articulação do cotovelo.

The joint torque is an important variable related to children with cerebral palsy. The present study analyzed kinetic parameters during elbow flexion and extension movements in healthy and cerebral palsy children. Ten healthy and 10 cerebral palsy children participated of the study. An isokinetic dynamometer was used to measure the elbow mean peak torque, mean angle peak torque, coefficient of variation and acceleration during flexion and extension movements at different angular speeds. The mean peak torque on extension movement in healthy children group was significant higher compared to the cerebral palsy group. The coefficient of variation on both flexion and extension movements was significantly higher in cerebral palsy group. However there were significantly difference on both groups compared the lowest and highest velocities. Although the results showed no difference in flexor peak torque, the acceleration is significantly lower in lowest and highest angular velocity.

Os pontos gatilhos miofasciais (PGMs) são manifestações comumente encontradas na prática clínica e estão relacionados à alteração de tônus e à síndrome dolorosa miofascial (SDM). OBJETIVO: Avaliar a capacidade da EMG de superfície e detectar alterações da atividade neuromuscular no PGM, em situações de repouso e de contração isométrica voluntária máxima. MÉTODO: Participaram do estudo 56 indivíduos distribuídos em dois grupos: grupo Saudável com 28 indivíduos, que necessariamente não possuíam PGM, e o grupo Dor, constituído de 28 indivíduos que possuíam necessariamente PGM no músculo escolhido. O grupo Dor apresentava indivíduos com PGM latente e ativo, e com e sem fenômenos autonômicos (FA). RESULTADOS: O sinal EMG da porção muscular com PGM mostrou-se significativamente maior quando comparado com a porção muscular sadia do grupo Dor, e do grupo Saudável durante o repouso (26,56 ± 44,54, 5,39 ± 6,29 e 1,56 ± 0,76, respectivamente, p = 0,0001). Os indivíduos com PGM ativo obtiveram maior intensidade do sinal EMG do que aqueles que apresentaram PGM latente (17,85 ± 30,25 versus 3,74 ± 1,52, p = 0,04). Além disso, os indivíduos que apresentaram fenômenos autonômicos tiveram maior intensidade do sinal EMG do que aqueles que não os apresentaram (16,78 ± 28,44 versus 3,51 ± 3,65), na condição de repouso. CONLUSÃO: A EMG de superfície é capaz de mensurar a atividade do PGM, principalmente na condição de repouso.

There are examples of common clinical conditions that clinical signals are related to alterations in muscle tone, including myofascial pain syndrome. OBJECTIVE: to discuss the application of surface EMG to detect effect of miofascial trigger point (MTP) on neuromuscular activity at rest and maximum voluntary contraction of the trapezoid muscle. METHODS: Fifty-six subjects participated in the study and were divided into two groups: Healthy group (n = 28), with subjects who necessarily did not present MTP, and PAIN group (n = 28), with subjects who necessarily had MTP. RESULTS: The EMG signal was significantly higher in the muscle portion containing MTP than in the healthy muscle portion in PAIN group and than Healthy group (26,56 ± 44,54, 5,39 ± 6,29 and 1,56 ± 0,76, respectively, p = 0,0001) during rest. In addition, a higher intensity of the EMG signal was observed in subjects with active MTP than in latent MTP (17,85 ± 30,25 versus 3,74 ± 1,52, p = 0,04. Besides, the subjects who presented autonomic phenomena had higher EMG signal than those who had no autonomic phenomena (16,78 ± 28,44 versus 3,51 ± 3,65. CONCLUSION: The surface EMG is reliable to measure the muscular activity of the MTP, mainly at rest condition.