ABSTRACT: Scrapie is a contagious disease of sheep and goats caused by prions (PrPSc). This study described an outbreak of Scrapie in sheep in the state of Santa Catarina, Brazil. An 1-year and 3-month-old sheep developed clinical signs characterized by motor incoordination of the pelvic limbs, pruritus and alopecia for three days. The 38 sheep from the flock that were over 1 year of age underwent biopsies of the third eyelid and rectal mucosa, in addition to anti-PrPsc immunohistochemistry (IHC). Blood containing EDTA was collected for PRNP gene genotyping from these sheep. Of the 38, 16 (42.10%) had immunostaining againstPrPSc. IHC-positive animals were euthanized and necropsied, as well as lambs from positive mothers. Different organs of the 19 necropsied animals were collected in 10% buffered formalin for histopathological examination and anti-PrPSc IHC of the obex. The histopathology of the obex of the female with neurological signs presented discrete multifocal vacuolization of the cytoplasm of neurons and neuropil. The anti-PrPSc IHC showed that two out of the 19 obex samples had cytoplasmic immunostaining in neurons. The genotypes reported were ARQ/ARQ in 47.36%, ARR/ARQ in 36.84%, ARQ/VRQ in 10.52% and ARQ/VRR in 5.28%. The genotyping helps to identify susceptible animals and select animals more resistant to the development of Scrapie. The anti-PrPSc IHC from lymphoid biopsies, and genotyping demonstrated the high number of positive sheep classified in susceptible group.

RESUMO: Scrapie é uma doença contagiosa de ovinos e caprinos causada por príons (PrPSc). O objetivo desse estudo é descrever um surto de Scrapie em ovinos no estado de Santa Catarina, Brasil. Uma ovelha de 1 ano e 3 meses desenvolveu sinais clínicos caracterizados por incoordenação motora dos membros pélvicos, prurido e alopecia durante três dias. Os 38 ovinos do rebanho que tinham idade acima de 1 ano foram submetidos a biópsias de terceira pálpebra e mucosa retal, além de imuno-histoquímica (IHQ) anti-PrPsc. Coletou-se sangue contendo EDTA para genotipagem do gene prnp destes ovinos. Dos 38 ovinos, 16 (42,10%) apresentaram imunomarcação na avaliação IHQ anti-PrPsc. Os animais positivos na IHQ foram eutanasiados e necropsiados, bem como os cordeiros das mães positivas. Diferentes órgãos dos 19 animais necropsiados foram coletados em formalina tamponada a 10% para exame histopatológico e IHQ anti-PrPsc do óbex. Na histopatologia do óbex da fêmea com sinal neurológico havia vacuolização do citoplasma de neurônios e neurópilo multifocal discreta. Na IHQ anti-PrPsc das 19 amostras de óbex, dois apresentaram imunomarcação citoplasmática em neurônios. Os genótipos encontrados foram ARQ/ARQ em 47,36%, ARR/ARQ em 36,84%, ARQ/VRQ em 10,52% e ARQ/VRR em 5,28%. A genotipagem auxilia a identificar os animais susceptíveis e seleciona animais mais resistentes ao desenvolvimento do Scrapie. A IHQ anti-PrPsc de biópsias de tecidos linfoides e a genotipagem demonstram o elevado número de ovinos positivos classificados no grupo susceptível.

Resumo: O estudo investiga os aspectos epidemiológicos da hepatite B em crianças e adolescentes, discutindo os resultados encontrados à luz dos princípios da bioética. Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, com base em uma série temporal de casos, cujos dados de notificação foram extraídos do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e dados de vacinação do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunizações - SIPNI, no período de 2011 a 2020. Foram notificados 889 casos de hepatite B na população de estudo. A maioria dos participantes encontravam-se na faixa etária de 15 a 19 anos 738 (83%), do sexo feminino 549 (62%), cor da pele parda 637 (72%) residentes na zona urbana 490 (55%) e com ensino fundamental incompleto 279 (31%). A provável fonte de infecção foi por via sexual 450 (51%). A forma clínica mais comum foi a Hepatite Crônica 496 (56%). A maioria dos contaminados com Hepatite B foram indivíduos não vacinados 298 (34%). A luz da bioética os resultados demostram que a prática da vacinação pode contemplar os princípios bioéticos, já que o grau de autonomia depende de um tipo de intervenção planejada e quanto maior a relação entre benefício e ônus, tendo em conta os princípios de beneficência e não maleficência, menos decisiva é essa autonomia.

Resumen: El estudio investiga los aspectos epidemiológicos de la hepatitis B en niños y adolescentes, discutiendo los resultados encontrados a la luz de los principios bioéticos. Se trata de un estudio transversal, retrospectivo, basado en una serie temporal de casos, cuyos datos de notificación fueron extraídos del Sistema de Información de Enfermedades de Declaración Obligatoria (SINAN) y datos de vacunación del Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones SIPNI, desde 2011 hasta 2020. Se informaron 889 casos de hepatitis B en la población de estudio. La mayoría de los participantes tenían entre 15 y 19 años 738 (83 %), sexo femenino 549 (62 %), color de piel morena 637 (72 %), residentes en zona urbana 490 (55 ) y con educación primaria incompleta 279 (31 %). La fuente probable de infección fue a través de relaciones sexuales 450 (51%). La forma clínica más frecuente fue la Hepatitis Crónica 496 (56%). La mayoría de los infectados con Hepatitis B eran individuos no vacunados 298 (34%). A la luz de la bioética, los resultados muestran que la práctica de la vacunación puede contemplar principios bioéticos, ya que el grado de autonomía depende de un tipo de intervención planificada y mayor la relación entre beneficio y carga, teniendo en cuenta los principios de beneficencia y no maleficencia, menos decisiva es esta autonomía.

Abstract: The study investigates the epidemiological aspects of hepatitis B in children and adolescents, discussing the results found in the light of bioethical principles. This is a cross-sectional, retrospective study, based on a time series of cases, whose notification data were extracted from the Notifiable Diseases Information System (SINAN) and vaccination data from the National Immunization Program Information System SIPNI, from 2011 to 2020. 889 cases of hepatitis B were reported in the study population. Most participants were aged between 15 and 19 years old 738 (83%), female 549 (62%), brown skin color 637 (72%) living in the urban area 490 (55%) and with incomplete elementary education 279 (31%). The probable source of infection was through sexual intercourse 450 (51%). The most common clinical form was Chronic Hepatitis 496 (56%). Most of those infected with Hepatitis B were unvaccinated individuals 298 (34%). In the light of bioethics, the results show that the practice of vaccination can contemplate bioethical principles, since the degree of autonomy depends on a type of planned intervention and the greater the relationship between benefit and burden, taking into account the principles of beneficence and not maleficence, the less decisive is this autonomy.

Resumo: O presente estudo trata-se de uma análise na literatura sobre o aspecto bioético da autonomia em relação a imunização contra Hepatite B e HPV na adolescência. Foi realizada uma revisão bibliográfica baseada no método prisma onde foram incluídos artigos em português e inglês os quais foram pesquisados nas plataformas Scientific Electronic Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e National Library of Medicine (PUBMED), utilizando os seguintes descritores Hepatitis B Vaccines, bioethics, Humans. Os resultados demostraram a eficiência dos profissionais de saúde no contato com o indivíduo e o convencimento deste através de um diálogo aberto e criação de vínculos. Evidenciou-se ainda o estudo evidenciou o direito a autonomia progressiva do paciente, no qual este ganha o direito a algumas escolhas como as imunizações de doenças sexualmente transmissíveis, como é o caso da Hepatite B e HPV, no entanto é necessário que o adolescente seja instruído sobre a imunização. Assim sendo, reconhece-se o direito a autonomia progressiva do adolescente, referente a escolha das imunizações contra a Hepatite B e HPV, entretanto, deve-se considerar que estes indivíduos sejam instruídos sobre os benefícios individuais e/ou coletivos da vacinação, contemplados por atividades de educação em saúde por profissionais qualificados, objetivando ampliar a cobertura global de imunização com doenças que caracterizam problemas de saúde pública.

Resumen: El presente estudio es un análisis de la literatura sobre el aspecto bioético de la autonomía en relación con la inmunización contra la Hepatitis B y el VPH en la adolescencia. Se realizó una revisión bibliográfica basada en el método del prisma, que incluyó artículos en portugués e inglés que fueron buscados en la Biblioteca Científica Electrónica en Línea (SciELO), Literatura Latinoamericana y del Caribe en Ciencias de la Salud (LILACS) y la Biblioteca Nacional de Medicina (PUBMED), utilizando los siguientes descriptores Vacunas Hepatitis B, bioética, Humanos. Los resultados demostraron la eficiencia de los profesionales de la salud en contactar al individuo y convencerlo a través de un diálogo abierto y creación de vínculos. También se evidenció que el estudio evidenció el derecho del paciente a la autonomía progresiva, en la que adquiere el derecho a algunas opciones como las inmunizaciones de enfermedades de transmisión sexual, como la Hepatitis B y el VPH, sin embargo, es necesario que el adolescente sea educado sobre la inmunización. Por lo tanto, se reconoce el derecho del adolescente a la autonomía progresiva, en cuanto a la elección de las vacunas contra la Hepatitis B y el VPH, sin embargo, se debe considerar que estos individuos sean educados sobre los beneficios individuales y/o colectivos de la vacunación, contemplados por las actividades de educación en salud por profesionales calificados, con el objetivo de ampliar la cobertura mundial de inmunización con enfermedades que caracterizan los problemas de salud pública.

Abstract: The present study is an analysis of the literature on the bioethical aspect of autonomy in relation to immunization against Hepatitis B and HPV in adolescence. A bibliographic review was carried out based on the prism method, which included articles in Portuguese and English which were searched on the Scientific Electronic Library Online (SCIELO), Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and the National Library of Medicine (PUBMED), using the following descriptors Hepatitis B Vaccines, bioethics, Humans. The results demonstrated the efficiency of health professionals in contacting the individual and convincing him/her through an open dialogue and creation of bonds. It was also evidenced the study evidenced the patient’s right to progressive autonomy, in which he gains the right to some choices such as immunizations of sexually transmitted diseases, such as Hepatitis B and HPV, however it is necessary for the adolescent to be educated about immunization. Therefore, the adolescent’s right to progressive autonomy is recognized, regarding the choice of immunizations against Hepatitis B and HPV, however, it must be considered that these individuals are instructed on the individual and/or collective benefits of vaccination, contemplated by health education activities by qualified professionals, aiming to expand the global coverage of immunization with diseases that characterize public health problems.

RESUMO Este artigo trata de um mapeamento bibliométrico dos estudos sobre tradução médica realizados no Brasil. O objetivo principal é mapear os estudos de mestrado, doutorado e pós-doutorado realizados no período de 2002 a 2018 e identificar suas afiliações teóricas, as instituições em que os estudos foram realizados e suas regiões geográficas. A pesquisa se mostra relevante por destacar regiões e instituições onde pesquisas na área de tradução de artigos médicos são conduzidas, além de revelar as regiões em que esse tipo de estudo é escasso. Em ambos os casos, o mapeamento pode servir de referência para pesquisadores que tenham interesse de pesquisa na área. Além disso, o mapeamento poder oferecer insumos para a implementação de políticas públicas que fomentem o desenvolvimento de estudos na área. Para a coleta dos dados, foram utilizadas três plataformas digitais, a saber: Domínio Público, Biblioteca Digital de Teses e Dissertações e o Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES. Os trabalhos foram coletados a partir de diferentes palavras-chave em português. Dos 14 estudos encontrados, 28,6% eram teses de doutorado e 71,4% eram dissertações de mestrado. Todos os estudos encontrados foram realizados nas regiões sudeste e sul do Brasil. Cardiologia e biomedicina geral foram os tópicos mais frequentes seguidos de anestesiologia, ortopedia, cirurgia cardiovascular, hipertensão arterial, fisiologia, geriatria, gerontologia, nutrição e farmácia.

ABSTRACT This is a bibliometric mapping of studies conducted on medical translation in Brazil. The primary objective is to map master’s, doctoral, and post-doctoral studies from 2002 to 2018, identifying the topics covered, the institutions, and the geographic regions in which they were carried out. The significance of the present study lies in the fact that it indicates regions and institutions, where research on medical translation is conducted, and reveals the regions in which this type of study is scarce. In both cases, the mapping can serve as a reference for researchers who are interested in this area of knowledge. In addition, the mapping can offer input for the implementation of public policies that encourage the development of studies in the area. Data were collected in three digital platforms, namely Domínio Público, Biblioteca Digital de Teses e Dissertações, and Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES, by means of typing different keywords in Portuguese, in the search windows available. Of the 14 studies found, 28.6% were doctoral dissertations and 71.4% were master’s theses. All of the studies were conducted in the southeastern and southern regions of Brazil. Cardiology and general biomedicine were the most frequent topics followed by anesthesiology, orthopedics, cardiovascular surgery, arterial hypertension, physiology, geriatrics, gerontology, nutrition, and pharmacy.

ABSTRACT A strategy for genetic improvement of coffee Coffea canephora plants is to aggregate through artificial crossings the characteristics of the Conilon botanical variety, such as shorter height and drought resistance, with the higher average grain size and resistance to pests and diseases of the Robusta variety. Efficiently separating the clones into these two groups with the aid of appropriate analytical procedures makes field tasks easier for professionals and, thus, allows the systematic production of intervarietal hybrids. This study verifies if the non-parametric discriminant analyzes of the k-nearest neighbors (k-NN) and k-average neighbors (k-AN) would be able to correctly classify 130 coffee clones in their botanical varieties previously designated as Conilon, Robusta and Intervarietal Hybrids populations from ten quantitative agronomic characteristics, including the processed coffee beans yield, considering the existing population genetic divergence. These characteristics were found to be good discriminatory variables and the discriminant analyzes k-NN and k-AN, based on the principle of similarity by neighborhood, classified the clones with high hit rates. The k-AN discriminant analysis was able to better discriminate intervarietal hybrids from the group clones Conilon. The results correctly reflected the genetic diversity between the botanical varieties and intervarietal hybrids of Coffea canephora, allowing us to conclude that these classification methods can assist breeders in the main task of discriminating Conilon from Robusta clones.

This is a bibliometric mapping of studies conducted on medical translation in Brazil. The primary objective is to map master’s, doctoral, and post-doctoral studies from 2002 to 2018, identifying the topics covered, the institutions, and the geographic regions in which they were carried out. The significance of the present study lies in the fact that it indicates regions and institutions, where research on medical translation is conducted, and reveals the regions in which this type of study is scarce. In both cases, the mapping can serve as a reference for researchers who are interested in this area of knowledge.     In addition, the mapping can offer input for the implementation of public policies that encourage the development of studies in the area. Data were collected in three digital platforms, namely Domínio Público, Biblioteca Digital de Teses e Dissertações, and Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES, by means of typing different keywords in Portuguese, in the search windows available. Of the 14 studies found, 28.6% were doctoral dissertations and 71.4% were master’s theses. All of the studies were conducted in the southeastern and southern regions of Brazil. Cardiology and general biomedicine were the most frequent topics   followed by anesthesiology, orthopedics, cardiovascular surgery, arterial hypertension, physiology, geriatrics, gerontology, nutrition, and pharmacy.

Este artigo trata de um mapeamento bibliométrico dos estudos sobre tradução médica realizados no Brasil. O objetivo principal é mapear os estudos de mestrado, doutorado e pós-doutorado realizados no período de 2002 a 2018 e identificar suas afiliações teóricas, as instituições em que os estudos foram realizados e suas regiões geográficas. A pesquisa se mostra relevante por destacar regiões e instituições onde pesquisas na área de tradução de artigos médicos são conduzidas, além de revelar as regiões em que esse tipo de estudo é escasso. Em ambos os casos, o mapeamento pode servir de referência para pesquisadores que tenham interesse de pesquisa na área. Além disso, o mapeamento poder oferecer insumos para a implementação de políticas públicas que fomentem o desenvolvimento de estudos na área. Para a coleta dos dados, foram utilizadas três plataformas digitais, a saber: Domínio Público, Biblioteca Digital de Teses e Dissertações e o Catálogo de Teses e Dissertações da CAPES. Os trabalhos foram coletados a partir de diferentes palavras-chave em português. Dos 14 estudos encontrados, 28,6% eram teses de doutorado e 71,4% eram dissertações de mestrado. Todos os estudos encontrados foram realizados nas regiões sudeste e sul do Brasil. Cardiologia e biomedicina geral foram os tópicos mais frequentes seguidos de anestesiologia, ortopedia, cirurgia cardiovascular, hipertensão arterial, fisiologia, geriatria, gerontologia, nutrição e farmácia.

Leishmaniasis is a neglected infectious disease caused by different species of the Leishmania parasite and is one of the major public health problems in developing countries. Despite the progress in fundamental knowledge about the Leishmania parasite, current therapy against leishmaniasis is still unsatisfactory due to limited efficacy, prolonged treatment, high cost and undesirable adverse effects. Thus, the research for new prototypes compounds of antileishmaniasis drugs remains a matter of current importance. The objective of this study was to evaluate the leishmanicidal activity of cytochalasin B, a natural compound isolated by our group in a previous study, against L. amazonensis, using experimental tests and computational simulation methodologies. The results of the biological evaluation showed that cytochalasin B has antileishmanial activity against the promastigote form of Leishmania amazonensis. These results are corroborated by the docking and molecular dynamics that showed that the activity occurs due to the inactivation of the trypanothione reductase enzyme (TryR).

RESUMO: O objetivo deste trabalho foi quantificar a divergência genética entre matrizes de C. canephora visando desenvolver progênies que associem características das variedades botânicas Conilon e Robusta à expressão do vigor do híbrido. Para isso, foram avaliadas dez características morfológicas e produtivas de 130 clones das variedades botânicas Conilon, Robusta e de híbridos intervarietais, ao longo de dois anos, em delineamento de blocos casualizados com quatro repetições de quatro plantas por parcela. Para seleção de genitores foi utilizada a técnica de componentes principais associada a pontos referenciais obtidos a partir da média de cada variedade botânica. Os dois primeiros componentes principais permitiram a separação das variedades botânicas e dos híbridos intervarietais com uma representação da variabilidade contida nos dados originais de 76% no primeiro ano e 69% no segundo ano. Apesar da significância da interação genótipos x anos, observou-se pouca diferença no agrupamento ao longo do tempo, o que está associado às maiores estimativas de repetibilidade observadas nesse estudo. Observou-se que as matrizes 16-1-81I, 9-1-82L e 13-1-61I da variedade botânica Robusta e as matrizes 167I, 890E e 130I da variedade botânica Conilon apresentaram maior potencial para a obtenção de ganhos com a seleção.

ABSTRACT: The objective of this research was to quantify the genetic divergence of potential Coffea canephora parents, with the goal of developing progenies that associate the best traits of the Conilon and Robusta botanical varieties for hybrid vigor expression. Thus, 10 morphological and productive characteristics of 130 clones of Conilon and Robusta botanical varieties and their intervarietal hybrids were evaluated over 2 years. The experiment was conducted in a randomized block design with four replicates of four plants per plot. For selection of parents, the main component analysis was used to associate values with reference points obtained from the average of each botanical variety. The first two principal components allowed for the separation of the botanical varieties representing the variability contained in the original data with 76% for the first year and 69% for the second year. Although, the genotype × years interaction had significant effects, there were minor differences in the grouping from one year to the next, which is associated with the higher repeatability estimates observed in this study. It was observed that crosses with the 16-1-81I, 9-1-82L, and 13-1-61I parents of the botanical variety Robusta and the 167I, 890E, and 130I parents of the Conilon botanical variety presented greater potential for obtaining selection gains.

RESUMO: O objetivo desse trabalho foi mensurar o progresso genético da produtividade de café beneficiado a partir da seleção de clones de Coffea canephora, com a obtenção de estimativas dos parâmetros genéticos e de ganhos com a seleção ao longo de três safras. Para isso, a produção de café beneficiado de 130 clones foi avaliada nas safras de 2014, 2015 e 2016 em ensaio clonal instalado em blocos completos casualizados, com quatro plantas por parcela e seis repetições, em espaçamento de 3 x 2m na estação experimental da Embrapa Rondônia no município de Ouro Preto do Oeste - RO. A estimação dos parâmetros genéticos e predição dos valores genotípicos foram realizadas utilizando procedimento REML/BLUP (máxima verossimilhança restrita/melhor predição linear não-viesada). As estimativas dos parâmetros genéticos quantificaram predominância do componente genético na expressão dessa característica, indicando a possibilidade de obtenção de ganhos com a seleção de plantas. O progresso genético da produtividade de café beneficiado com a seleção de 10% dos melhores clones foi de 49,88%, que equivale a um incremento na produtividade média de 42,57 sacas.ha-1 para 66,95 sacas.ha-1. A média harmônica da performance relativa dos valores genotípicos (MHPRVG) permitiu identificar clones de desempenho superior estável em condições tropicais da região Amazônica.

ABSTRACT: The aim of this study was to select Coffea canephora clones of superior processed coffee productivity based on the estimates of the genetic parameters and of genetic progress with the plant selection. For this, the production of processed coffee from 130 clones was evaluated from 2014 to 2016 in a clonal test, installed in randomized complete blocks with four plants per plot and six replications, spaced 3 × 2m at the experiment station Embrapa Rondônia in the municipality of Ouro Preto do Oeste - RO. The estimation of genetic parameters and prediction of genotypic values were performed using REML/BLUP procedure (Restricted Maximum Likelihood/Best Unbiased Linear Prediction). Estimates of the genetic parameters confirmed the predominance of the genetic component in the expression of this trait, indicating the possibility of obtaining gains with the plant selection. Genetic progress of processed coffee productivity from the selection of 10% of the best clones was 49.88%, which is equivalent to an increase in average productivity from 42.57 bags.ha-1 to 66.95 bags.ha-1. The use of the harmonic mean of the genetic values helped to identify the clones of superior performance, with higher adaptability and stability for the northern region of Brazil.

RESUMO A cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica emergiu como um importante tratamento das neoplasias peritoneais e é, atualmente, o padrão de atendimento para neoplasias epiteliais do apêndice associadas à síndrome de pseudomixoma peritoneal, bem como para o mesotelioma peritoneal maligno difuso. No mundo, existem algumas variações reconhecidas das técnicas de cirurgia citorredutora e quimioterapia intraperitoneal hipertérmica, entretanto nenhuma técnica até agora demonstrou sua superioridade sobre o outra. Portanto, a padronização destes procedimentos poderia melhorar a prática clínica e permitir a comparação adequada entre os resultados. Neste cenário, a Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica considera importante a apresentação de uma proposta de padronização de procedimentos de cirurgia citorredutora com quimioterapia intraperitoneal hipertérmica no Brasil, com um foco especial na produção de dados homogêneos para o desenvolvimento do registro brasileiro das neoplasias peritoneais.

ABSTRACT Cytoreductive surgery plus hypertermic intraperitoneal chemotherapy has emerged as a major comprehensive treatment of peritoneal malignancies and is currently the standard of care for appendiceal epithelial neoplasms and pseudomyxoma peritonei syndrome as well as malignant peritoneal mesothelioma. Unfortunately, there are some worldwide variations of the cytoreductive surgery and hypertermic intraperitoneal chemotherapy techniques since no single technique has so far demonstrated its superiority over the others. Therefore, standardization of practices might enhance better comparisons between outcomes. In these settings, the Brazilian Society of Surgical Oncology considered it important to present a proposal for standardizing cytoreductive surgery plus hypertermic intraperitoneal chemotherapy procedures in Brazil, with a special focus on producing homogeneous data for the developing Brazilian register for peritoneal surface malignancies.

Resumo Introdução: As hospitalizações por exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (eDPOC) podem indicar um pior prognóstico. É importante conhecer o perfil dos pacientes internados e os desfechos das internações para personalizar e otimizar seu tratamento. Método: Avaliação dos pacientes hospitalizados por eDPOC, com ≥ 10 anos/maços e ≥ 1 espirometria prévia com obstrução ao fluxo aéreo no período de um ano em um serviço de pneumologia de um hospital geral. Foram utilizados: teste de avaliação da DPOC (CAT); mMRC e Escala Analógica Visual (EAV) para aferição da dispneia; escala hospitalar de ansiedade e depressão (HAD); comorbidades pelos critérios de Divo e índice de Cote; espirometria; e exames laboratoriais, eosinófilos no sangue, proteína C reativa (PCR), brain natriuretic peptide (BNP). Observamos evolução dos pacientes, duração da internação e desfechos da hospitalização. Resultados: Ocorreram 75 (12%) internações por eDPOC, sendo 27 reinternações, nove das quais com menos de 30 dias após a alta. Os principais desfechos foram: duração da internação de 17±16,5 (2-75) dias; 30 (62,5%) altas hospitalares; 18 (37,5%) altas/reinternações, oito pacientes reinternaram mais de uma vez; e sete (14,5%) óbitos, cinco durante as reinternações. Analisamos 48 pacientes em sua primeira internação. A amostra era um grupo heterogêneo que ordenamos em três clusters de acordo com idade, VEF1, índice de massa corporal (IMC) e CAT. Os clusters não se correlacionaram com os principais desfechos. Conclusão: A eDPOC é causa frequente de internações. Foram frequentes as reinternações e estas se correlacionaram com o desfecho óbito. Os pacientes internados por eDPOC formaram um grupo heterogêneo, que pôde ser agrupado em três clusters com diferentes graus de gravidade e sem correlação com os desfechos das hospitalizações.

Summary Introduction: Hospitalization due to chronic obstructive pulmonary disease exacerbation (eCOPD) may indicate worse prognosis. It is important to know the profile of hospitalized patients and their outcome of hospitalization to customize and optimize treatment. Method: Evaluation of patients hospitalized for eCOPD, with ≥ 10 pack/years and ≥ 1 previous spirometry with airway obstruction over the course of one year at the pulmonology service of a general hospital, applying: COPD assessment test (CAT); mMRc and Visual Analogue Scale (VAS) for dyspnea; hospitalized anxiety and depression questionnaire (HAD); Divo's comorbidities and Cote index; spirometry; and laboratory tests including number of eosinophils, C-reactive protein (CRP), brain natriuretic protein (BNP). Patient progression, number of days of hospitalization and hospitalization outcomes were observed. Results: There were 75 (12%) hospitalizations for eCOPD, with 27 readmissions, nine of which during a period ≤ 30 days after hospital discharge. The main outcomes were: number of days of hospitalization (17±16.5 [2-75]); hospital discharge (30 [62.5%] patients); discharge/rehospitalization (18 [37.5%] patients), eight of them more than once; death (7 [14.5%] patients), five during rehospitalization. We analyzed 48 patients in their first hospitalization. The sample comprised a heterogeneous group separated in three clusters according to age, FEV1, body mass index (BMI) and CAT. The clusters did not correlate with the main outcomes. Conclusion: Hospitalization for eCOPD is frequent. The number of readmissions was high and associated with death as an outcome. Patients hospitalized for eCOPD were a heterogeneous group separated in three clusters with different degrees of disease severity and no correlation with hospitalization outcomes.

ABSTRACT Background: Infections caused by Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae are the most common bacterial sexually transmitted infections throughout the world. These sexually transmitted infections are a growing problem in people living with HIV/AIDS. However, the presence of these agents in extra genital sites, remains poorly studied in our country. The objective of this study was to estimate the prevalence of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae anal and genital infection in people living with HIV/AIDS followed in a reference center in Salvador, Brazil. Methods: Cross-sectional study, from June 2013 to June 2015. Proven HIV-infected people attending this reference center were invited. Clinical and epidemiological data were obtained through interview with standardized form. Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae screening was performed using qPCR (COBAS 4800® Roche). Results: The frequency of positive cases of Chlamydia trachomatis and Neisseria gonorrhoeae was 12.3% in total, 9.2% cases amongst women and 17.1% amongst men. We found 14.0% of positive cases in anus and 3.1% in genital region in men, while 5.6% and 3.6%, in women, respectively. Among men, anal infection was associated with age <29 years (p = 0.033), report of anal intercourse (p = 0.029), pain during anal intercourse (p = 0.028). On the other hand, no association between genital infection and other variables were detected in bivariate analysis. Among women, we detected an association between Chlamydia trachomatis genital infection and age <29 years (p < 0.001), younger age at first sexual intercourse (p = 0.048), pregnancy (p < 0.001), viral load >50 copies/mL (p = 0.020), and no antiretroviral use (p = 0.008). Anal infection in women was associated with age <29 years old (p < 0.001) and pregnancy (p = 0.023), and was not associated with report of anal intercourse (p = 0.485). Conclusion: Missed opportunities for diagnosis in extra genital sites could impact on HIV transmission. The extra genital sites need to be considered to break the HIV and bacterial sexually transmitted infections chain-of-transmission.

Racional : As metástases hepáticas de câncer colorretal são evento frequente e potencialmente fatal na evolução de pacientes com estas neoplasias. Objetivo : Neste módulo procurou-se contextualizar esta situação clínica, bem como parametrizar dados epidemiológicos e de resultados das diversas modalidades de tratamento estabelecidas. Método : Foi realizada discussão sobre como detectar e estadiar o câncer colorretal metastático, bem como o emprego dos métodos de imagem na avaliação de resposta ao tratamento sistêmico instituído. Resultado : Fundamentou na definição de quais pacientes teriam suas metástases consideradas ressecáveis e de como se poderia ampliar a gama de pacientes submetidos às modalidades de tratamento ditas de intuito curativo. Conclusão : Foram apresentados os fatores prognósticos clínicos, patológicos e moleculares com validação para serem levados em consideração na prática clínica.

Background : Liver metastases of colorectal cancer are frequent and potentially fatal event in the evolution of patients with these tumors. Aim : In this module, was contextualized the clinical situations and parameterized epidemiological data and results of the various treatment modalities established. Method: Was realized deep discussion on detecting and staging metastatic colorectal cancer, as well as employment of imaging methods in the evaluation of response to instituted systemic therapy. Results : The next step was based on the definition of which patients would have their metastases considered resectable and how to expand the amount of patients elegible for modalities with curative intent. Conclusion : Were presented clinical, pathological and molecular prognostic factors, validated to be taken into account in clinical practice.

INTRODUÇÃO: Polipose adenomatosa familiar (PAF), uma doença autossômica dominante caracterizada pela formação de numerosos pólipos adenomatosos no cólon e reto, é causada por mutações da linha germinativa no gene da polipose adenomatosa do cólon (PAC). MÉTODOS: Para determinar a morbidade cirúrgica em pacientes com PAF clássica e determinar a incidência de câncer colorretal (CCR) metacrônico naqueles pacientes submetidos à colectomia total (CT) com anastomose íleo-retal ou submetidos à proctocolectomia restaurativa (PCT) e anastomose bolsa ileal-anal, foram analisados pacientes com PAF que foram tratados e tiveram acompanhamento periódico no A. C. Camargo Cancer Center de 1994 até 2013. RESULTADOS: Ocorreram complicações cirúrgicas em 22 pacientes (34,3%); 16 (25%) tiveram complicações precoces e 8 (12,5%) complicações tardias. Não houve mortes como resultado de complicações pós-operatórias. A incidência de câncer de reto metacrônico após PCT foi de 2,3% e após CT foi de 18,18% (p = 0,044). CONCLUSÕES: A fim de proporcionar melhor qualidade de vida para os pacientes com PAF, CT é comumente oferecida, pois esta técnica simples está tradicionalmente associada com menores percentuais de complicações pós-operatórias e melhores resultados funcionais. No entanto, CT se tornou uma técnica menos atraente em pacientes com PAF em sua forma clássica ou difusa, uma vez que traz consigo uma probabilidade significativamente maior de câncer retal metacrônico.

INTRODUCTION: Familial adenomatous polyposis (FAP), an autosomal dominant disease characterized by development of numerous adenomatous polyps in the colon and rectum, is caused by germline mutations in the Adenomatous Polyposis Coli (APC) gene. METHODS: To determine the surgical morbidity in patients with classical familial adenomatous polyposis and determine the incidence of metachronous colorectal cancer (CRC) in those undergoing total colectomy (TC) with ileorectal anastomosis or restorative total proctocolectomy (TPC) and ileal pouch anal anastomosis. We analyzed patients with familial adenomatous polyposis who received treatment and regular follow-up at the A.C. Camargo Cancer Center from 1994 to 2013. RESULTS: Operative complications occurred in 22 patients (34.3%), 16 (25%) being early complications and 8 (12.5%) late complications. No mortality occurred as a result of postoperative complications. The incidence of metachronous rectal cancer after total proctocolectomy was 2.3% and after total colectomy 18.18% (p = 0.044). CONCLUSIONS: In order to provide better quality of life for individuals with familial adenomatous polyposis, total colectomy is commonly offered, as this simple technique is traditionally associated with lower rates of postoperative complications and better functional outcomes. However, it has become a less attractive technique in patients with familial adenomatous polyposis in its classical or diffuse form, since it has a significantly higher probability of metachronous rectal cancer.