JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A utilização de sistemas de informação que permitem o preenchimento automático de relatórios de anestesia ainda é incipiente no Brasil. O objetivo deste estudo foi validar um sistema informatizado para elaboração de relatório de anestesia. MÉTODOS: O projeto foi aprovado pela Comissão de Ética institucional e desenvolvido em sistema de parceria empresa-universidade (Dixtal, São Paulo, Brasil e Universidade de São Paulo) com financiamento da FINEP (Financiadora de Estudos e Projetos do Ministério de Ciência e Tecnologia). O projeto elaborado teve como premissa a integração ao sistema de informações hospitalares para recuperação de dados referentes à identificação, avaliação pré-operatória e resultados de exames laboratoriais. A versão final do protótipo do sistema informatizado desenvolvido foi submetida à avaliação com relação à aplicabilidade por meio de instrumento semiestruturado, aplicado a 33 médicos, residentes e/ou especialistas em Anestesiologia durante procedimentos anestésico-cirúrgicos realizados em 66 pacientes. Os dados foram avaliados descritivamente. RESULTADOS: O sistema informatizado avaliado foi considerado con fiável por 81% dos participantes, inclusive para cirurgias de grande porte. A maioria dos anestesiologistas considerou o protótipo proveitoso para a realização de pesquisas futuras e capaz de atender às necessidades de confecção de relatório de anestesia, com benefícios para anestesiologistas, pacientes e hospital. O sistema exige treinamento para uso completo e pode ser aprimorado em alguns aspectos. CONCLUSÕES: A validação desse protótipo de sistema informatizado para elaboração de relatório de anestesia mostrou a viabilidade desse tipo de solução para auxiliar os anestesiologistas em suas atividades diárias, aumentando a confiabilidade dos dados. Além disso, na avaliação da aplicabilidade, os anestesistas consideraram que o protótipo poderá ser útil para pacientes, médicos e hospital.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: In Brazil, the use of information systems that allows filling out anesthesia reports automatically is still in its initial stages. The objective of this study was to validate an automated anesthesia record. METHODS: This study was approved by the Ethics Commission of the institution; an industry-university partnership (Dixtal, São Paulo, Brazil and Universidade de São Paulo) was developed, and the study received a grant from FINEP (Financiadora de Estudos e Projetos do Ministério de Ciência e Tecnologia). The integration of hospital information systems for recovery of data regarding identification, preoperative evaluation, and laboratorial exams was the premise of this study. The applicability of the final version of the prototype of the automated system was evaluated by applying a semi-structured tool to 33 physicians, residents, and/or anesthesiologists during surgery procedures in 66 patients. Descriptive evaluation of the data was undertaken. RESULTS: The computerized system was considered reliable even for large surgeries by 81% of the participants. The majority of the anesthesiologists considered the prototype of great value for future studies and capable of meeting the requirements of anesthesia reports, bringing benefits for anesthesiologists, patients, and hospitals. The full use of the system requires training and some of its aspects can be improved. CONCLUSIONS: Validation of this prototype of a computerized system for elaboration of anesthesia reports showed the viability of this type of solution to help anesthesiologists in their daily tasks, increasing the reliability of the data. Besides, when evaluating the applicability, anesthesiologists considered that the prototype could be useful for patients, physicians, and hospitals.

JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: La utilización de sistemas de información que permiten el rellenado automático de informes de anestesia, todavía es algo incipiente en Brasil. El objetivo de este estudio, fue validar un sistema informatizado para la elaboración de un informe de anestesia. MÉTODOS: El proyecto fue aprobado por la Comisión de Ética institucional y desarrollado en asociación con la empresa universidad (Dixtal, São Paulo, Brasil y Universidad de São Paulo), con la financiación de la FINEP (Financiadora de Estudios y Proyectos del Ministerio de Ciencia y Tecnología). El Proyecto elaborado tuvo como premisa la integración en el sistema de informaciones hospitalarias para la recuperación de los datos referentes a la identificación, evaluación preoperatoria y los resultados de los exámenes laboratoriales. La versión final del prototipo del sistema informatizado desarrollado se sometió a la evaluación con relación a la aplicabilidad por medio de un instrumento semiestructurado, aplicado a 33 médicos, residentes y/o expertos en Anestesiología, durante procedimientos anestésico-quirúrgicos realizados en 66 pacientes. Los datos se evaluaron descriptivamente. RESULTADOS: El sistema informatizado evaluado fue considerado confiable por un 81% de los participantes, inclusive para cirugías de gran porte. La mayoría de los anestesistas consideró el prototipo provechoso para la realización de investigaciones futuras, y capaz de atender a las necesidades de confección del informe de anestesia, con beneficios para los anestesistas, los pacientes y para el hospital. El sistema exige la capacitación para el uso completo y puede ser perfeccionado en algunos aspectos. CONCLUSIONES: La validación de ese prototipo de sistema informatizado para la elaboración del informe de anestesia, mostró la viabilidad de ese tipo de solución en el soporte a los anestesistas en sus actividades diarias, aumentando la confiabilidad de los datos. Además, en la evaluación de la aplicabilidad, los anestesistas consideraron que el prototipo podrá ser útil para pacientes, médicos y hospitales.