Abstract Background Previous studies have been inconsistent in demonstrating beneficial cardiovascular effects of vitamin D supplementation. Objective To evaluate the effects of vitamin D3 supplementation on central hemodynamic parameters and autonomic activity in obese/overweight individuals with low vitamin D levels (<30ng/dl). Methods Adults 40-65 years old with body mass index ≥25<40 kg/m2 were enrolled in this prospective, randomized, double-blind clinical trial (NCT 05689632). Central hemodynamics was assessed using the oscillometric method (Mobil-O-Graph®), and heart rate variability using a Polar heart rate monitor (Kubios® software). Patients (n=53) received a placebo in the control group (CO, n=25) or vitamin D3 (VD, n=28) 7000 IU/day, and were evaluated before (W0) and after 8 weeks (W8) with a significance level of 0.05. Results The groups were homogeneous regarding age (51±6 vs 52±6 years, p=0.509) and vitamin D levels (22.8±4.9 vs 21.7±4.5ng/ml, p=0.590). At W8, the VD group had significantly higher levels of vitamin D (22.5 vs 35.6ng/ml, p<0.001). Only the VD group showed a significant reduction in systolic blood pressure (SBP; 123±15 vs 119±14mmHg, p=0.019) and alkaline phosphatase (213±55 vs 202±55mg/dl, p=0.012). The CO group showed an increase in augmentation pressure (AP: 9 vs 12 mmHg, p=0.028) and augmentation index (AIx: 26 vs 35%, p=0.020), which was not observed in the VD group (AP: 8 vs 8 mmHg, AIx: 26 vs 25%, p>0.05). VD group showed an increase in the parasympathetic nervous system index (PNSi) (-0.64±0.94 vs -0.16±1.10, p=0.028) and the R-R interval (866±138 vs 924±161 ms, p= 0.026). Conclusion In this sample, eight weeks of daily vitamin D supplementation resulted in an improvement in blood pressure levels and autonomic balance. obeseoverweight obese overweight <30ng/dl. 30ngdl ngdl <30ng/dl . 30ng dl ng (<30ng/dl) 4065 40 65 40-6 2540 25 ≥25<4 kgm2 kgm kg m2 m kg/m prospective randomized doubleblind double blind NCT 05689632. 05689632 05689632) MobilOGraph®, MobilOGraph Mobil O Graph® , Graph (Mobil-O-Graph®) Kubios® Kubios (Kubios software. software software) n=53 n53 n 53 (n=53 CO, (CO n=25 n25 VD, (VD n=28 n28 28 700 IUday IU day IU/day W0 W (W0 W8 (W8 005 0 05 0.05 51±6 516 51 6 (51± 526 52 52± p=0.509 p0509 p 509 22.8±4.9 22849 22 4 (22.8±4. 21745ngml ngml 21 7 5ng ml 21.7±4.5ng/ml p=0.590. p0590 p=0.590 590 p=0.590) 22.5 225 5 (22. 356ngml 35 6ng 35.6ng/ml p<0.001. p0001 p<0.001 001 p<0.001) SBP (SBP 12315 123 15 123±1 11914mmHg mmHg 119 14mmHg 119±14mmHg p=0.019 p0019 019 213±55 21355 213 55 (213±5 20255mgdl mgdl 202 55mg mg 202±55mg/dl p=0.012. p0012 p=0.012 012 p=0.012) AP (AP 1 p=0.028 p0028 028 AIx (AIx 2 35% p=0.020, p0020 p=0.020 020 p=0.020) 25% p>0.05. p005 p>0.05 p>0.05) PNSi (PNSi 0.64±0.94 064094 64 94 (-0.64±0.9 0.16±1.10, 016110 16 10 -0.16±1.10 RR R 866±138 866138 866 138 (866±13 924161 924 161 924±16 ms 0.026. 0026 0.026 026 0.026) sample balance (<30ng/dl 406 40- 254 ≥25< 0568963 MobilOGraph® (Mobil-O-Graph® n=5 n5 (n=5 n=2 n2 70 (W 00 0.0 51± (51 p=0.50 p050 50 22.8±4. 2284 (22.8±4 p059 p=0.59 59 22. (22 3 p000 p<0.00 1231 123± 11 p=0.01 p001 01 213±5 2135 (213± 20 p=0.02 p002 02 p00 p>0.0 0.64±0.9 06409 (-0.64±0. 0.16±1.10 01611 -0.16±1.1 866±13 86613 86 13 (866±1 92416 92 924±1 002 0.02 ≥25 056896 (Mobil-O-Graph n= (n= 0. (5 p=0.5 p05 22.8±4 228 (22.8± (2 p<0.0 p=0.0 213± (213 p0 p>0. 0.64±0. 0640 (-0.64±0 0.16±1.1 0161 -0.16±1. 866±1 8661 (866± 9241 924± ≥2 05689 (n ( p=0. 22.8± (22.8 p<0. (21 p>0 0.64±0 064 (-0.64± 0.16±1. 016 -0.16±1 866± (866 ≥ 0568 p=0 22.8 p<0 p> 0.64± 06 (-0.64 0.16±1 -0.16± (86 056 p< 0.64 (-0.6 0.16± -0.16 (8 0.6 (-0. 0.16 -0.1 (-0 0.1 -0. (- -0 -
Resumo Fundamento Estudos prévios têm sido inconsistentes em demonstrar efeitos cardiovasculares benéficos da suplementação de vitamina D. Objetivo Avaliar efeitos da suplementação de vitamina D3 sobre parâmetros hemodinâmicos centrais e atividade autonômica em indivíduos obesos/sobrepeso e baixos níveis de vitamina D (<30ng/dl). Métodos Ensaio clínico prospectivo, randomizado, duplo-cego (NCT 05689632), adultos 40-65 anos com índice de massa corporal ≥25<40 kg/m2. Hemodinâmica central avaliada por método oscilométrico (Mobil-O-Graph®), variabilidade da frequência cardíaca utilizando frequencímetro Polar (software Kubios®). Os pacientes (n=53) receberam placebo no grupo controle (CO, n=25) ou vitamina D3 (VD, n=28) 7000 UI/dia, avaliados antes (S0) e após 8 semanas (S8) com nível de significância de 0,05. Resultados Os grupos foram homogêneos na idade (51±6 vs. 52±6 anos, p=0,509) e níveis de vitamina D (22,8±4,9 vs. 21,7±4,5ng/ml, p=0,590). Na S8, o grupo VD apresentou níveis significativamente maiores de vitamina D (22,5 vs. 35,6ng/ml, p<0,001). Apenas o grupo VD mostrou redução significativa da pressão arterial sistólica (PAS; 123±15 vs. 119±14mmHg, p=0,019) e fosfatase alcalina (213±55 vs. 202±55mg/dl, p=0,012). O grupo CO mostrou elevação da pressão de aumento (AP: 9 vs. 12mmHg, p=0,028) e do índice de incremento (Aix: 26 vs. 35%, p=0,020), o que não foi observado no grupo VD (AP: 8 vs. 8mmHg, Aix: 26 vs. 25%, p>0,05). Grupo VD apresentou aumento no índice do sistema nervoso (iSN) parassimpático (-0,64±0,94 vs. -0,16±1,10, p=0,028) e no intervalo R-R (866±138 vs. 924±161ms, p=0,026). Conclusão Nesta amostra, a suplementação diária de vitamina D durante oito semanas resultou em melhora dos níveis pressóricos, parâmetros hemodinâmicos centrais e do equilíbrio autonômico. obesossobrepeso obesos sobrepeso <30ng/dl. 30ngdl ngdl <30ng/dl . 30ng dl ng (<30ng/dl) prospectivo randomizado duplocego duplo cego NCT 05689632, 05689632 , 05689632) 4065 40 65 40-6 2540 25 ≥25<4 kgm2 kgm kg m2 m kg/m2 MobilOGraph®, MobilOGraph Mobil Graph® Graph (Mobil-O-Graph®) software Kubios®. Kubios Kubios® Kubios®) n=53 n53 n 53 (n=53 CO, (CO n=25 n25 VD, (VD n=28 n28 28 700 UIdia UI dia UI/dia S0 S (S0 S8 (S8 005 0 05 0,05 51±6 516 51 6 (51± vs 526 52 52± p=0,509 p0509 p 509 22,8±4,9 22849 22 4 (22,8±4, 21745ngml ngml 21 7 5ng ml 21,7±4,5ng/ml p=0,590. p0590 p=0,590 590 p=0,590) 22,5 225 5 (22, 356ngml 35 6ng 35,6ng/ml p<0,001. p0001 p<0,001 001 p<0,001) PAS (PAS 12315 123 15 123±1 11914mmHg mmHg 119 14mmHg 119±14mmHg p=0,019 p0019 019 213±55 21355 213 55 (213±5 20255mgdl mgdl 202 55mg mg 202±55mg/dl p=0,012. p0012 p=0,012 012 p=0,012) AP (AP 12mmHg p=0,028 p0028 028 Aix (Aix 2 35% p=0,020, p0020 p=0,020 020 p=0,020) 8mmHg 25% p>0,05. p005 p>0,05 p>0,05) iSN (iSN 0,64±0,94 064094 64 94 (-0,64±0,9 0,16±1,10, 016110 16 1 10 -0,16±1,10 RR R 866±138 866138 866 138 (866±13 924161ms ms 924 161ms 924±161ms p=0,026. p0026 p=0,026 026 p=0,026) amostra pressóricos autonômico (<30ng/dl 0568963 406 40- 254 ≥25< kg/m MobilOGraph® (Mobil-O-Graph® n=5 n5 (n=5 n=2 n2 70 (S 00 0,0 51± (51 p=0,50 p050 50 22,8±4, 2284 (22,8±4 p059 p=0,59 59 22, (22 3 p000 p<0,00 1231 12 123± 11 p=0,01 p001 01 213±5 2135 (213± 20 p=0,02 p002 02 p00 p>0,0 0,64±0,9 06409 (-0,64±0, 0,16±1,10 01611 -0,16±1,1 866±13 86613 86 13 (866±1 92 056896 ≥25 (Mobil-O-Graph n= (n= 0, (5 p=0,5 p05 22,8±4 228 (22,8± (2 p<0,0 p=0,0 213± (213 p0 p>0, 0,64±0, 0640 (-0,64±0 0,16±1,1 0161 -0,16±1, 866±1 8661 (866± 05689 ≥2 (n ( p=0, 22,8± (22,8 p<0, (21 p>0 0,64±0 064 (-0,64± 0,16±1, 016 -0,16±1 866± (866 0568 ≥ p=0 22,8 p<0 p> 0,64± 06 (-0,64 0,16±1 -0,16± (86 056 p= p< 0,64 (-0,6 0,16± -0,16 (8 0,6 (-0, 0,16 -0,1 (-0 0,1 -0, (- -0 -