SUMMARY: The anatomical structure of wood from tree species found in floodplain forests can undergo alterations due to seasonal fluctuations in water levels, potentially affecting the volume of wood available for sustainable forest management in inundated areas. Thus, this study aims to characterize the anatomical features of Hura crepitans, Ocotea cymbarum and Eschweilera albiflora, assessing whether these characteristics differ from descriptions reported in previous studies of the same species conducted in other environments. Samples were collected from six adult trees of each species in two sustainable development reserves (SDR), Mamirauá and Amanã, located in the middle Solimões region, state of Amazonas, using a non-destructive method with an increment borer. Two samples were collected from three different heights (0.30, 1.30, and 2.30 m). Microscopic descriptions of the species were determined (porosity, axial parenchyma, rays, fibers, and vessel elements). Two-way factorial ANOVA followed by Tukey’s post hoc test was used to verify the differences in the anatomical elements of the wood samples collected at the three heights. The wood of H. crepitans has diffuse porosity, a predominance of solitary vessels, diffuse-in-aggregates, scarce axial parenchyma, non-storied rays, and libriform fibers. The wood of O. cymbarum has solitary vessels in radial multiples, vasicentric axial parenchyma, non-storied rays, and septate fibers. E. albiflora has a radial grouping of vessels, banded parenchyma, and non-storied rays. This study confirms previous descriptions of this species, revealing that its anatomical characteristics remain constant throughout the trunk.

RESUMEN: La estructura anatómica de la madera de las especies de árboles que se encuentran en los bosques de llanuras aluviales puede sufrir alteraciones debido a las fluctuaciones estacionales en los niveles de agua, afectando potencialmente el volumen de madera disponible para el manejo forestal sostenible de las áreas inundadas. Así, este estudio tiene como objetivo caracterizar las características anatómicas de Hura crepitans, Ocotea cymbarum y Eschweilera albiflora, evaluando si estas características difieren de las descripciones reportadas en estudios previos de las mismas especies realizados en otros ambientes. Se recolectaron muestras de seis árboles adultos de cada especie en dos reservas de desarrollo sustentable (RDS), Mamirauá y Amanã, ubicadas en la región media de Solimões, estado de Amazonas, utilizando un método no destructivo con barrenador incremental. Se tomaron dos muestras en cada una de tres alturas diferentes (0,30, 1,30 y 2,30 m). Se determinaron descripciones microscópicas de las especies (porosidad, parénquima axial, radios, fibras y elementos de los vasos). Se utilizó ANOVA factorial de dos vías seguido de la prueba post hoc de Tukey para verificar las diferencias en los elementos anatómicos de las muestras de madera recolectadas en las tres alturas. La madera de H. crepitans tiene porosidad difusa, predominio de vasos solitarios, difusos en agregados y escaso parénquima axial, radios no estratificados y fibras libriformes. La madera de O. cymbarum tiene vasos solitarios en múltiplos radiales, parénquima axial vasicéntrico, radios sin pisos y fibras septadas. La madera de E. albiflora tiene agrupaciones radiales de vasos, parénquima bandeado y radios sin pisos. Este estudio confirma descripciones previas de la especie, revelando que las características anatómicas permanecen sustancialmente constantes en todo el tronco.

Abstract Introduction: Chronic venous insufficiency (CVI) is a change in the venous system that can be caused by dysfunction in the triceps surae muscles. Objective: To evaluate the acute effect of neuromuscular electrical stimulation and kinesio-therapy on ankle joint flexibility, infrared radiation and triceps surae strength in individuals with CVI. Methods: We conducted a comparative study, in which ankle flexibility, dorsiflexion and plantar flexion strength and thermal variations of the calf were evaluated. An electrical stimulation session (1 kHz Aussie current with burst = 2 ms) was performed on the right lower limb (EG - electrostimulation group) and kinesio-therapy on the lower limb left (KG - kinesiotherapy group), with stretching and metabolic exercises involving the ankle. Results: Nineteen female patients were evaluated. Analysis of ankle flexibility did not demonstrate significant changes. In the assessment of muscle strength, there was no difference between groups, and in the intragroup assessment, only KG showed an increase for dorsiflexion (before treatment: 11.6 ± 3.5; 24 h after: 13.5 ± 3.0; p = 0.02), and for plantar flexion (before: 11.8 ± 6.3; 24 h later: 14.4 ± 5.06; p = 0.04). Regarding thermography, there was no intragroup difference, while in the intergroup assessment, KG showed an increase in temperature immediately and 24 h later (0.44 ± 0.68, p = 0.01 and 0.25 ± 0.83, p = 0.07, respectively). When analyzing the correlation between dorsiflexion and plantar flexion strength of both lower limbs with total range of motion of the right and left ankle, a positive correlation was observed only between the plantar flexion strength immediately after and 24 h later with range of motion and ankle in KG (r = 0.49, p = 0.03 and r = 0.51, p = 0.03, respectively). Conclusion: There were no significant differences between kinesiotherapy and electrotherapy when analyzing joint flexibility and muscle strength, but kinesiotherapy was superior in increasing calf temperature before and after 24 h of intervention. Introduction CVI (CVI muscles Objective kinesio therapy Methods study evaluated 1 ( ms EG group group, , Results changes groups treatment 116 11 6 11. 3.5 35 3 5 135 13 13. 3.0 30 0 0.02, 002 0.02 02 0.02) 118 8 6.3 63 144 14 4 14. 5.06 506 06 0.04. 004 0.04 . 04 0.04) thermography 0.44 044 44 (0.4 068 68 0.68 001 01 0.0 025 25 0.2 083 83 0.83 007 07 0.07 respectively. respectively respectively) 049 49 0.49 003 03 051 51 0.51 Conclusion intervention 3. 00 6. 5.0 50 0.4 (0. 0.6 0. 08 0.8 05 0.5 5. (0

Resumo Introdução: A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma alteração no sistema venoso que pode ser causada por disfunção na musculatura do tríceps sural. Objetivo: Avaliar o efeito agudo da eletroestimulação neuromuscular e da cinesioterapia sobre a flexibilidade articular do tornozelo, radiação infravermelha e força do tríceps sural de indivíduos com IVC. Métodos: Trata-se de um estudo comparativo, no qual foram avaliadas a flexibilidade do tornozelo, força de dorsiflexão e flexão plantar e variações térmicas da panturilha. Realizou-se uma sessão de eletroestimulação (corrente Aussie de 1kHz, burst = 2ms) no membro inferior direito (GE - grupo eletroestimulação) e cinesioterapia no membro inferior esquerdo (GC - grupo cinesioterapia), com alongmentos e exercícios metabólicos envolvendo o tornozelo. Resultados: Foram avaliados 19 pacientes do sexo feminino. A análise da flexibilidade do tornozelo não demonstrou alterações significantes. Na avaliação da força muscular não houve diferença intergrupos e na avaliação intragrupos apenas o GC apresentou aumento para dorsiflexão (antes do tratamento: 11,6 ± 3,5; 24h após: 13,5 ± 3,0; p = 0,02), e para flexão plantar (antes: 11,8 ± 6,3; 24h após: 14,4 ± 5,06; p = 0,04). Em relação à termografia, não houve diferença intragrupo, enquanto na avaliação intergrupo o GC apresentou aumento da temperatura imediatamente e 24h após (0,44 ± 0,68, p = 0,01 e 0,25 ± 0,83, p = 0,07, respectivamente). Quando analisada a correlação entre força de dorsiflexão e flexão plantar de ambos os membros inferiores com a amplitude do arco total do tornozelo direito e esquerdo, observou-se correlação positiva apenas entre a força de flexão plantar imediatamente após e 24h após com com amplitude de movimento e tornozelo no GC (r = 0,49, p = 0,03 e r = 0,51, p = 0,03, respectivamente). Conclusão: Não houve diferenças significantes entre a cinesioterapia e a eletroterapia quando analisada a flexibilidade e força muscular, porém a cinesioterapia foi superior no incremento de temperatura da panturrilha antes e após 24h da intervenção. Introdução IVC (IVC Objetivo Métodos Tratase Trata se comparativo panturilha Realizouse Realizou corrente 1kHz kHz 2ms ms GE cinesioterapia, , cinesioterapia) Resultados 1 feminino tratamento 116 11 6 11, 3,5 35 3 5 h 135 13 13, 3,0 30 0 0,02, 002 0,02 02 0,02) 118 8 6,3 63 144 14 4 14, 5,06 506 06 0,04. 004 0,04 . 04 0,04) termografia intragrupo 0,44 044 44 (0,4 068 68 0,68 001 01 0,0 025 25 0,2 083 83 0,83 007 07 0,07 respectivamente. respectivamente respectivamente) observouse observou 049 49 0,49 003 03 051 51 0,51 Conclusão intervenção 3, 00 6, 5,0 50 0,4 (0, 0,6 0, 2 08 0,8 05 0,5 5, (0 (

ABSTRACT Introduction: Peripheral Arterial Disease (PAD) is highly prevalent and the final stage of the disease is the Critical Ischemia (CI) of the Lower Limbs (LL), culminating, in most cases, with amputation of the limbs as part of the proposed treatment. Infrared Thermography (IT) is an inexpensive method, painless, without emission of radiation and easy to manage, which aims to determine the temperature of the skin of the limb to be amputated, and could help the surgeon to evaluate the level of the lower limb amputation. Objective: To Evaluate Whether IT is a useful method to determine the level of lower limb amputation in patients with PAD and CI. Method: Prospective cohort study performed from April 2023 to November 2023, at the Unit of vascular surgery - Hospital de Base do Distrito Federal (Brasília-DF). It evaluated patients with PAD and CI that were in the preoperative period for lower limb amputation. All Patients Underwent IT evaluation standards protocols. Results: The results showed a wider longitudinal thermal gradient in PAD smoking (S) patients compared to non-smokers. It was also observed that (S) patients with wide thermal gradients were more likely to undergo an above the knee amputation. Conclusion: Infrared thermography was a useful method in discriminating thermal differences in patients with PAD and CI could be employed in preoperative evaluation to choose the level of lower limb amputation. Smoking patients with greater longitudinal thermal gradients are more likely to undergo an above the knee amputations. Introduction (PAD (CI LL, LL , (LL) culminating cases treatment (IT painless manage amputated Objective Method 202 BrasíliaDF. BrasíliaDF Brasília DF . (Brasília-DF) protocols Results S (S nonsmokers. nonsmokers non smokers. smokers non-smokers Conclusion amputations (LL 20 (Brasília-DF 2

RESUMO Introdução: A isquemia crítica (IC) dos membros inferiores (MMII) é o estágio final da Doença Arterial Obstrutiva Periférica (DAOP) e termina muitas vezes na amputação. A decisão do melhor nível de amputação frequentemente é baseada no julgamento clínico do médico cirurgião vascular. A Termografia Infravermelha (TI) é um método barato, indolor, sem emissão de radiação e de fácil manejo que pode determinar a temperatura da pele do membro a ser amputado, o que auxiliaria, assim, o cirurgião na escolha do melhor nível de amputação. Objetivo: Avaliar o uso da TI para escolha do nível da amputação em pacientes portadores de DAOP e IC dos MMII. Método: Estudo de Coorte Prospectivo, realizado no período de abril de 2023 a novembro de 2023, na Unidade de Cirurgia Vascular do Hospital de Base do Distrito Federal (Brasília-DF). O estudo incluiu pacientes com DAOP e IC dos MMII candidatos à amputação dos MMII. Todos foram submetidos à TI dos MMII utilizando protocolos padronizados com medidas térmicas em quatro áreas do membro inferior. Resultados: Os resultados evidenciaram um amplo gradiente térmico longitudinal em pacientes com DAOP e tabagistas (T) em comparação aos não tabagistas (NT). Os pacientes T com gradientes térmicos mais amplos apresentaram maior probabilidade de serem submetidos à uma amputação transfemoral. Conclusão: A termografia infravermelha é útil tanto em detectar diferenças térmicas em pacientes com DAOP e IC dos MMII, quanto na avaliação não invasiva pré-operatória destes doentes. Pacientes tabagistas com maiores gradientes térmicos longitudinais apresentam maior probabilidade de serem submetidos a amputações transfemorais. Introdução (IC (MMII (DAOP vascular (TI barato indolor amputado auxiliaria assim Objetivo Método Prospectivo 202 BrasíliaDF. BrasíliaDF Brasília DF . (Brasília-DF) inferior Resultados (T NT. NT (NT) transfemoral Conclusão préoperatória pré operatória doentes transfemorais 20 (Brasília-DF (NT 2

ABSTRACT High-sugar dehydrated foods have strong hygroscopicity, which can be avoided by using drying aids. One way to assess the hygroscopic behavior is through sorption isotherms. The objective of this work was to evaluate the influence of maltodextrin concentration on sorption isotherms of powdered cajá-manga pulp in spray-dryer, lyophilization and fluidized bed spray drying processes. The dryings were carried out in a spray-dryer, lyophilizer and fluidized bed, with 10%, 20% and 30% of maltodextrin. Adsorption isotherms were determined by the static gravimetric method using salt solutions for a relative humidity range of 21% to 90%. The GAB, BET, Henderson, and Oswin models were adequate to the experimental data. The relative deviation between the experimental values and the estimated values was calculated for each curve, in order to assess which equation best fit the experimental data. The mean relative error value of less than 10% was considered one of the criteria for selecting the models. The BET (A), BET (B) and GAB (C) models had the lowest error means, 3.35%, 3.35% and 5.28%, for cajá-manga powders obtained by spray-dryer, lyophilization and fluidized bed spray drying processes, respectively, and coefficients of determination above 0.99. It is concluded that the type of drying process did not influence the behavior of the adsorption isotherms, and that increases in maltodextrin concentration and temperature are significant in reducing equilibrium moisture contents. Highsugar High sugar hygroscopicity aids cajámanga cajá manga spraydryer, spraydryer dryer, dryer spray-dryer processes 10 20 30 21 90 90% Henderson data curve A, A , (A) B (B C (C means 335 3 35 3.35 528 5 28 5.28% respectively 099 0 99 0.99 contents 1 2 9 (A 33 3.3 52 5.28 09 0.9 3. 5.2 0. 5.

Abstract Retroperitoneal hematomas are a rare but potentially life-threatening complication of pregnancy and childbirth. Due do the rarity of these events and the lack of specific signs and symptoms, the diagnosis and treatment are often delayed. The main clinical features are signs of internal bleeding, starting from isolated anemia up to hypovolemic shock. We present a case of a spontaneous retroperitoneal hematoma occurring after a completely non-traumatic vaginal delivery, caused by the avulsion of the ovarian vein from its insertion in the inferior vena cava. lifethreatening life threatening childbirth symptoms delayed bleeding shock nontraumatic non traumatic delivery cava

Resumo Os hematomas retroperitoneais são uma complicação extremamente rara da gravidez e do parto, mas potencialmente fatal. Devido à sua raridade e à ausência de sinais e sintomas específicos, a dificuldade no diagnóstico e no tratamento é previsível. A apresentação clínica está principalmente relacionada à presença de hemorragia interna, desde a anemia isolada até o choque hipovolêmico. Os autores apresentam um caso de hemorragia retroperitoneal espontânea após um parto eutócico completamente atraumático, causada pela avulsão da veia ovárica da sua inserção na veia cava inferior. fatal específicos previsível interna hipovolêmico atraumático inferior

Resumo Esta investigação tem como objetivo avaliar o Sistema Nacional de Compras Públicas (NPPS) enquanto instrumento estratégico de gestão pública, em Portugal. A criação da NPPS, em 2007, seguiu o modelo da União Europeia para as compras públicas, baseado em critérios de economia, eficiência e eficácia que conduzem a uma maior transparência e responsabilização e refletem o valor público. Este experimento analisa quais são as dimensões mais fracas e mais fortes das NPPS e em que medida a atuação das NPPS se enquadra como instrumento estratégico da gestão pública. Uma pesquisa de levantamento, baseada no modelo conceitual desenvolvido por Essig et al. (2010) e posteriormente aplicado por Thi et al. (2012), adaptado ao contexto português, foi aplicado a 1.500 entidades ligadas às NPPS. O tamanho da amostra de 101 questionários válidos corresponde a uma taxa de resposta efetiva de 5,6%. A análise dos dados utilizou a análise fatorial exploratória para validar a distribuição das variáveis e realizou uma análise de componentes principais com rotação varimax. A pesquisa concluiu que o NPPS apresenta, em geral, baixo nível de desempenho, apesar da contribuição positiva dos fatores “Informação e controle” e “Plataformas eletrônicas” na gestão de processos. Estes resultados corroboram a necessidade de um realinhamento da estratégia de contratação pública em Portugal. JEL: C38; H11; H57; K12; O38

Abstract This research aims to evaluate the National Public Procurement System (NPPS) as a strategic instrument of public management, in Portugal. The creation of NPPS, in 2007, followed the European Union model for publicprocurement, based on criteria of economy, efficiency, and effectiveness that leads to greater transparency and accountability and reflects public value. This experiment analysis which are the weakest and the strongest dimensions of the NPPS and to what extent does the performance of the NPPS fit as a strategic instrument of public management. A research survey, based on the conceptual model developed by Essig et al. (2010) and later applied by Thi et al. (2012), adapted to Portuguese context, was applied to 1,500 entities linked to the NPPS. The sample size of 101 valid questionnaires corresponds to an effective response rate of 5.6%. The data analysis used exploratory factor analysis to validate the distribution of the variables and performed a principal component analysis with varimax rotation. The research concluded that NPPS has, in general, a low level of performance, despite the positive contribution of the “Information and control” and “Electronic platforms” factors in process management. These results corroborate the need for a realignment of the public procurement strategy in Portugal. JEL: C38; H11; H57; K12; O38

Resumen Esta investigación tiene como objetivo evaluar el Sistema Nacional de Contratación Pública (NPPS) como un instrumento estratégico de gestión pública, en Portugal. La creación de NPPS, en 2007, siguió el modelo de la Unión Europea para la contratación pública, basado en criterios de economía, eficiencia y eficacia que conduce a una mayor transparencia y rendición de cuentas y refleja el valor público. Este experimento analiza cuáles son las dimensiones más débiles y más fuertes de la NPPS y en qué medida encaja el desempeño de la NPPS como un instrumento estratégico de la gestión pública. Una encuesta de investigación, basada en el modelo conceptual desarrollado por Essig et al. (2010) y posteriormente aplicado por Thi et al. (2012), adaptado al contexto portugués, se aplicó a 1.500 entidades vinculadas al NPPS. El tamaño de la muestra de 101 cuestionarios válidos corresponde a una tasa de respuesta efectiva del 5,6%. El análisis de datos utilizó análisis factorial exploratorio para validar la distribución de las variables y realizó un análisis de componentes principales con rotación varimax. La investigación concluyó que NPPS tiene, en general, un bajo nivel de desempeño, a pesar de la contribución positiva de los factores “Información y control” y “Plataformas electrónicas” en la gestión de procesos. Estos resultados corroboran la necesidad de un realineamiento de la estrategia de contratación pública en Portugal. JEL: C38; H11; H57; K12; O38

Resumo Objetivo O presente estudo teve como objetivo relacionar o escore strength, assistance with walking, rising from a chair, climbing stairs, and falls (SARC-F) com a presença ou não de fratura por fragilidade na população acima de 60 anos. Métodos O risco de sarcopenia foi determinado por meio da aplicação do questionário SARC-F, sendo os pacientes divididos em 2 grupos, de acordo com a ocorrência ou não de fratura por fragilidade (n = 100). Resultados Foram levantados 32 casos de fratura de rádio distal e 18 casos de fratura de fêmur proximal. Uma maior pontuação no SARC-F determina bem entre ter ou não ter fratura por fragilidade, estimando que a cada ponto a mais no escore há um acréscimo de 70% na chance de o paciente ter fratura, independentemente da idade, sexo e índice de massa corporal (IMC). Conclusão Houve correlação direta entre uma maior pontuação no SARC-F e aumento na chance de fratura por fragilidade. strength walking chair stairs SARCF SARC F (SARC-F 6 anos SARCF, F, grupos n 100. 100 . 100) 3 1 proximal 70 idade IMC. IMC (IMC) 10 7 (IMC

Abstract Objective The present study aimed to relate the strength, assistance with walking, rising from a chair, climbing stairs, and falls (SARC-F) score with the presence or absence of fragility fracture in the population over 60 years of age. Methods The risk of sarcopenia was determined through the application of the SARC-F questionnaire, and the patients were divided into 2 groups, according to the occurrence or not of fragility fracture (n = 100). Results Thirty-two cases of distal radius fractures and eighteen cases of proximal femur fractures were identified. A higher score on the SARC-F is determinant between having or not a fragility fracture, estimating that for each point in the score there is a 70% increase in the chance of a patient having a fracture, regardless of age, gender, and body mass index (BMI). Conclusion There was a direct correlation between a higher score on the SARC-F and an increase in the chance of fragility fracture. strength walking chair stairs SARCF SARC F (SARC-F 6 age questionnaire groups n 100. 100 . 100) Thirtytwo Thirty two identified 70 gender BMI. BMI (BMI) 10 7 (BMI 1

Resumen El objetivo de este estudio fue reflexionar sobre los efectos de la no adherencia al tratamiento para el equipo de salud y sobre las acciones/reacciones del equipo que pueden causar la no adherencia al tratamiento. La muestra estuvo conformada por diez profesionales de la salud. El instrumento de recolección de datos fue una entrevista semiestructurada. El material recolectado fue sometido a análisis temático, y se utilizó el psicoanálisis para discutir el material. El resultado constató que los profesionales entendieron la no adherencia como una carencia/necesidad de los pacientes. También se identificó la presencia de un ciclo de derivación, que a veces significó un intento de eliminar una molestia (falta de adherencia), pero que puede generar el problema. También se verificó la presencia de confusión entre cuidado y control, produciendo relaciones permeadas de desconfianza, verificación y corrección. También se observó el vínculo entre la no adherencia y la frustración, ya sea porque el tratamiento es insuficiente para evitar el sufrimiento del paciente o por la incomodidad que produce la falta de cooperación del paciente. Al final, como efectos para el equipo, se evidenciaron profesionales envueltos por la frustración, la devaluación y la impotencia. Como efectos del equipo, se constató que los profesionales también pueden producir lo que quejan desde los lugares subjetivos que fueron delineados y cristalizados. Así se discute el sentido que puede asumir la no adherencia, y es importante considerarla como señal de los percances (y posibles resoluciones) del contrato relacional entre paciente y equipo. accionesreacciones acciones reacciones semiestructurada temático carencianecesidad carencia necesidad pacientes derivación , adherencia) problema control desconfianza corrección frustración final impotencia cristalizados resoluciones

Resumo O objetivo deste estudo foi refletir sobre os efeitos da não adesão ao tratamento para a equipe de saúde e sobre as ações/reações da equipe que podem causar a não adesão ao tratamento. A amostra foi composta por 10 profissionais de saúde. O instrumento de coleta de dados foi uma entrevista semiestruturada. O material coletado foi submetido à análise temática, e discussão foi baseada na psicanálise. Como resultado, verificou-se que os profissionais relacionaram a não adesão às carências percebidas nos pacientes. Também foi identificada a presença de um ciclo de encaminhamentos, o qual, por vezes, significava uma tentativa de eliminar um incômodo (a não adesão), mas, em contrapartida, o causava. Verificou-se também a presença de confusão entre cuidado e controle, produzindo relações permeadas por desconfiança, verificação e correção. Percebeu-se, ainda, relação entre não adesão e frustração, seja porque o tratamento é insuficiente para evitar o sofrimento do paciente, seja pelo desconforto advindo da não cooperação do paciente. Ao final, como efeitos para a equipe, evidenciou-se a presença de profissionais envolvidos por um discurso de frustração, desvalorização e impotência. Como efeitos da equipe, verificou-se que profissionais também podem produzir aquilo de que se queixam, pelos lugares subjetivos que delineiam e cristalizam. A partir disso, problematiza-se o sentido que a não adesão pode assumir, e é importante considerá-la como um sinal que pode revelar os percalços (e as possíveis resoluções) do contrato relacional entre paciente e equipe. açõesreações ações reações 1 semiestruturada temática psicanálise resultado verificouse verificou pacientes encaminhamentos qual vezes adesão, , adesão) mas contrapartida causava Verificouse Verificou controle desconfiança correção Percebeuse, Percebeuse Percebeu se, Percebeu-se ainda frustração final evidenciouse evidenciou impotência queixam cristalizam disso problematizase problematiza assumir considerála considerá la resoluções

Abstract The objective of this study was to reflect about the effects of non-adherence to the treatment for the health team and about the actions/reactions of the team that may can cause the non-adherence to the treatment. The sample consisted of 10 health professionals. The data collection instrument was a semi-structured interview. The material collected was submitted to thematic analysis, and the discussion was based on psychoanalysis. As a result, it was verified that the professionals related non-adherence to needs perceived on patients. The presence of a referral cycle was also identified, which, sometimes, meant an attempt to eliminate a nuisance (the non-adherence) but, instead, caused it. It was also verified the presence of confusion between care and control, producing relations permeated by distrust, verification, and correction. The link between non-adherence and frustration was also observed, either due to the treatment being insufficient to avoid the suffering of the patient; or by the discomfort from the non-cooperation of the patient. At the end, as effects for the team, professionals involved by a discourse of frustration, devaluation, and impotence were evidenced. As effects of the team, it has been found that professionals can also produce what they complain about, by the subjective places that were delineate and crystallize. Thus, we problematize the meaning non-adherence may assume, and considering it a signal that can reveal the mishaps (and possible resolutions) of the relational contract between patient and team is important. nonadherence non adherence actionsreactions actions reactions 1 semistructured semi structured interview analysis psychoanalysis result patients identified which sometimes but instead control distrust verification correction observed noncooperation cooperation end devaluation evidenced crystallize Thus assume resolutions important

Resumo Introdução A síndrome pós-COVID-19 caracteriza-se por fadiga crônica, mialgia, entre outros sintomas que podem causar limitações na realização das atividades de vida diária. Protocolos de fisioterapia com exercício de multicomponentes combinam força, resistência, equi-líbrio e marcha, e produzem melhorias significativas na mobilidade funcional. Objetivo Avaliar se a reabilitação de multicomponentes é eficaz em promover melhora na mobilidade funcional e qualidade de vida em indivíduos com síndrome pós-COVID-19. Métodos Ensaio clínico randomizado, controlado, realizado com 59 voluntários, divididos em grupo intervenção (GI) e grupo controle (GC). Todos fizeram avaliação inicial (T0); GI realizou 24 sessões durante 12 semanas e GC não realizou treinamento. A análise da mobilidade funcional foi realizada através do teste de caminhada de 6 minutos (TC6m) e da escala de equilíbrio de Berg. O questionário SF-36 avaliou a qualidade de vida. Resultados A distância percorrida no TC6m pelo GI foi de 464,40 + 81,26 metros (T0) e de 518,60 + 82,68 metros (T4). A pontuação na escala de Berg do GI foi de 48,00 + 4,00 (T0) e de 51,90 + 4,26 (T4). Na qualidade de vida, GI apresentou escore com média de 96,26 + 10,14 (T0) e 102,60 + 5,53 (T4). Nenhuma destas medidas foram estatisticamente significantes. Conclusão Os indivíduos que foram submetidos ao protocolo fisioterapêutico de multicomponentes apresentaram incrementos nas variáveis estudadas sem significância estatística. pósCOVID19 pósCOVID pós COVID 19 pós-COVID-1 caracterizase caracteriza crônica mialgia diária força resistência equi líbrio marcha pósCOVID19. 19. randomizado controlado 5 voluntários (GI GC. . (GC) T0 T 2 1 treinamento TCm TC m (TC6m SF36 SF 36 SF-3 46440 464 40 464,4 8126 81 26 81,2 (T0 51860 518 60 518,6 8268 82 68 82,6 T4. T4 (T4) 4800 48 00 48,0 400 4 4,0 5190 51 90 51,9 426 4,2 9626 96 96,2 1014 10 14 10,1 10260 102 102,6 553 53 5,5 significantes estatística pósCOVID1 pós-COVID- (GC SF3 3 SF- 4644 46 464, 812 8 81, (T 5186 518, 826 82, (T4 480 0 48, 4, 519 9 51, 42 962 96, 101 10, 1026 102, 55 5, pós-COVID

Abstract Introduction Post-COVID-19 syndrome is characterized by chronic fatigue and myalgia, among other symptoms, which can limit activities of daily living. Physical therapy protocols with multicomponent exercises combine strength, resistance, balance and gait, producing sig-nificant improvements in functional mobility. Objective Evaluate whether multicomponent rehabilitation is effective in improving functional mobility and quality of life in individuals with post-COVID-19 syndrome. Methods Randomized controlled trial with 59 volunteers, divided into an intervention (IG) and control group (CG), all of whom underwent initial assessment (T0). The IG performed 24 sessions over 12 weeks and the CG did not undergo training. Functional mobility was analyzed using the 6-minute walk test (6MWT) and the Berg balance scale, while the SF-36 questionnaire assessed quality of life. Results In the 6MWT, the IG covered 464.40 + 81.26 meters (T0) and 518.60 + 82.68 meters (T4). The IG Berg scale scores were 48.00 + 4.00 (T0) and 51.90 + 4.26 (T4). In terms of quality of life, the IG obtained mean scores of 96.26 + 10.14 (T0) and 102.60 + 5.53 (T4). None of these measures was statistically significant. Conclusion Individuals who underwent the multicomponent phys-iotherapy protocol showed statistically nonsignificant increases in the variables studied. PostCOVID19 PostCOVID Post COVID 19 Post-COVID-1 myalgia symptoms living strength resistance gait significant sig nificant postCOVID19 postCOVID post post-COVID-1 5 volunteers (IG CG, , (CG) T0. T0 T . 2 1 training 6minute minute 6 6MWT MWT (6MWT SF36 SF 36 SF-3 46440 464 40 464.4 8126 81 26 81.2 (T0 51860 518 60 518.6 8268 82 68 82.6 T4. T4 (T4) 4800 48 00 48.0 400 4 4.0 5190 51 90 51.9 426 4.2 9626 96 96.2 1014 10 14 10.1 10260 102 102.6 553 53 5.5 physiotherapy phys iotherapy studied PostCOVID1 Post-COVID- postCOVID1 post-COVID- (CG SF3 3 SF- 4644 46 464. 812 8 81. (T 5186 518. 826 82. (T4 480 0 48. 4. 519 9 51. 42 962 96. 101 10. 1026 102. 55 5. Post-COVID post-COVID

Resumo Introdução A Covid-19 acarreta comprometimentos multissistêmicos, ocasionando prejuízos funcionais, principalmente voltados às Atividades de Vida Diária (AVDs), sendo imprescindível a atuação do terapeuta ocupacional no processo de reabilitação. Objetivo Analisar a proporção de treino de AVDs e as principais atividades treinadas com pacientes com Covid-19. Método Trata-se de um estudo documental realizado em um hospital universitário da região sudeste do Brasil. Foram analisados registros da terapia ocupacional em prontuário eletrônico de pacientes internados em enfermarias de Covid-19, entre junho de 2020 e janeiro de 2021. Resultados A prevalência de atendimentos terapêuticos ocupacionais foi de 53,1%. Os pacientes atendidos estavam restritos ao leito, com maior dependência para as AVDs e mais tempo de hospitalização. Foram realizados 413 atendimentos no total, sendo que a média por paciente foi de três, o mínimo de um e o máximo de 15. A proporção do treino de AVDs foi de 76,9%. As AVDs mais treinadas foram alimentação (96,8%), higiene pessoal (93,9%) e mobilidade funcional (59,8%). Conclusão O desenvolvimento deste estudo promoveu a discussão da análise multidimensional cuidadosa, realizada por terapeutas ocupacionais para efetuar o treino de AVDs com pacientes diagnosticados com Covid-19, internados em enfermarias. Ademais, trouxe resultados importantes relacionados ao perfil dos pacientes atendidos, às proporções das intervenções voltadas ao treino de AVDs e aos elementos que nortearam essa prática. Covid19 Covid 19 Covid-1 multissistêmicos funcionais AVDs, , (AVDs) reabilitação Covid19. 19. Tratase Trata se Brasil Covid19, 19, 202 2021 531 53 1 53,1% leito hospitalização 41 total três 15 769 76 9 76,9% 96,8%, 968 96,8% 96 8 (96,8%) 93,9% 939 93 (93,9% 59,8%. 598 59,8% . 59 (59,8%) cuidadosa Ademais prática Covid1 Covid- (AVDs 20 5 53,1 4 7 76,9 96,8 (96,8% 93,9 (93,9 59,8 (59,8% 2 53, 76, 96, (96,8 93, (93, 59, (59,8 (96, (93 (59, (96 (9 (59 ( (5

Abstract Introduction COVID-19 causes multisystemic compromises, resulting in functional impairments, mainly related to the Activities of Daily Living (ADLs). Therefore, the occupational therapist is one of the professionals needed to favor the rehabilitation process. Objective To analyze the proportion of ADLs training and the main activities that were trained with patients with COVID-19. Method This is a documental study developed in a teaching hospital in the southeast region of Brazil. Occupational therapy records were analyzed in electronic medical records of patients admitted to COVID-19 infirmaries between June 2020 and January 2021. Results The prevalence of occupational therapy attendances was 53.1%. The patients who were prioritized were those restricted to bed, with worse functionality and longer hospital stay. In all, 413 attendances were performed; the average per patient was three, the minimum was one, and the maximum was 15. The proportion of ADLs training was 76.9%. The most trained activities in the infirmaries by the occupational therapy team were feeding (96.8%), personal hygiene (93.9%), and functional mobility (59.8%). Conclusion The development of this study promoted the discussion of the careful multidimensional analysis performed by occupational therapists to carry out ADLs training with patients diagnosed with Covid-19 hospitalized in wards. Furthermore, it brought important results related to the profile of the patients seen, the proportions of interventions aimed at ADLs training and the elements that guided this practice. COVID19 COVID 19 COVID-1 compromises impairments ADLs. . (ADLs) Therefore process COVID19. 19. Brazil 202 2021 531 53 1 53.1% bed stay all 41 three 15 769 76 9 76.9% 96.8%, 968 96.8% , 96 8 (96.8%) 93.9%, 939 93.9% 93 (93.9%) 59.8%. 598 59.8% 59 (59.8%) Covid19 Covid Covid-1 wards Furthermore seen practice COVID1 COVID- (ADLs 20 5 53.1 4 7 76.9 96.8 (96.8% 93.9 (93.9% 59.8 (59.8% Covid1 Covid- 2 53. 76. 96. (96.8 93. (93.9 59. (59.8 (96. (93. (59. (96 (93 (59 (9 (5 (

Resumen: Este artículo pretende reflexionar sobre la mujer y su ingreso a la Educación a Distancia, que puede (o no) presentarse como una posibilidad de acceso a la educación superior. Para tener una comprensión más completa de las condiciones objetivas de las mujeres en el mundo del trabajo capitalista, se evidenciarán los estudios de Heleieth Saffioti (1976; 1984; 2015) y Silvia Federici (2017; 2021) bajo análisis conceptual, combinando datos del Instituto Brasileño de Geografía y Estadística (IBGE). Así, se busca comprender el ingreso de las mujeres a la educación superior a distancia, evaluando finalmente algunos elementos del escenario pandémico, la superintensificación del trabajo doméstico, el cuidado de los miembros de la familia y el trabajo precario. Resumen Distancia o no capitalista 1976 (1976 1984 2015 2017 (2017 2021 conceptual IBGE. IBGE . (IBGE) Así distancia pandémico doméstico precario 197 (197 198 201 (201 202 (IBGE 19 (19 20 (20 1 (1 2 (2 (

Resumo: Este artigo pretende refletir sobre as mulheres e sua entrada na Educação a Distância que pode (ou não) se apresentar como uma possibilidade de acesso ao ensino superior. De modo a termos uma compreensão mais cabal sobre condições objetivas da mulher no mundo do trabalho capitalista serão evidenciados sob análise conceitual os estudos de Heleieth Saffioti (1976; 1984; 2015) e Silvia Federici (2017; 2021) aliando dados do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). Dessa forma, procura-se compreender a entrada das mulheres no ensino superior a distância, avaliando, por fim, alguns elementos do cenário pandêmico, a superintensificação dos afazeres domésticos, cuidados com familiares e o trabalho precário. Resumo ou não 1976 (1976 1984 2015 2017 (2017 2021 IBGE. IBGE . (IBGE) forma procurase procura distância avaliando fim pandêmico domésticos precário 197 (197 198 201 (201 202 (IBGE 19 (19 20 (20 1 (1 2 (2 (

Abstract: This article intends to reflect on women and their entry into Distance Education, which may (or may not) present itself as a possibility of access to higher education. In order to have a more complete understanding of the objective conditions of women in the world of capitalist work, the studies by Heleieth Saffioti (1976; 1984; 2015) and Silvia Federici (2017, 2021) will be evidenced under conceptual analysis, combining data from the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IBGE). Thus, we seek to understand the entry of women into distance higher education, finally evaluating some elements of the pandemic scenario, the super intensification of household chores, care for family members and precarious work. Abstract Education or not education work 1976 (1976 1984 2015 2017, 2017 (2017 2021 analysis IBGE. IBGE . (IBGE) Thus scenario chores 197 (197 198 201 (201 202 (IBGE 19 (19 20 (20 1 (1 2 (2 (

Abstract Methemoglobinemia is a rare hemoglobinopathy which can complicate pregnancy. The obstetric and anesthetic management of methemoglobin pregnant patients is poorly described. We report a case of a 24-year-old patient admitted in labor, with noticeable cyanosis but no respiratory distress. Oxygen saturation was 86%, remaining unaltered after oxygen therapy. Arterial blood gas showed normoxemia and 24,4% methemoglobin. Efforts were directed at limiting the physiologic stress and oxygen consumption, initiating epidural labor analgesia, and performing a vacuum-assisted vaginal delivery. Mo-ther and baby were discharged after an uneventful hospital stay. The etiologic investigation of cyanosis in this patient revealed this rare hemoglobinopathy.

Resumo A metahemoglobinémia é uma hemoglobinopatia rara que pode complicar a gravidez. Na literatura são poucos os casos descritos de grávidas com o diagnóstico de metahemoglobinémia, bem como a sua atuação obstétrica e anestésica. Relatamos o caso de uma paciente de 24 anos internada em trabalho de parto, com cianose, mas sem dispneia. Apresentava uma saturação de oxigénio de 86%, que não se alterou após oxigenoterapia. A gasimetria arterial evidenciou normoxémia e uma metemoglobina de 24,4%. Para limitar o consumo de oxigénio pela grávida foi inicialmente administrado analgesia epidural, e posteriormente realizado um parto instrumentado com ventosa. A mãe e o recém-nascido tiveram alta após um internamento sem intercorrências. A investigação etiológica da cianose revelou esta rara hemoglobinopatia.

Resumo Introdução: O envelhecimento demográfico mundial determinará um número crescente de pessoas com necessidades de cuidados de longa duração, em particular nas Estruturas Residenciais para Pessoas Idosas. É difícil atrair e reter enfermeiros qualificados para estes contextos. Importa os enfermeiros supervisores deterem competências em enfermagem gerontogeriátrica, com o intuito de serem uma influência positiva para os estudantes de enfermagem. Objetivo: Analisar os fatores que influenciam as práticas de supervisão de estudantes de enfermagem, em ensino clínico, em lares de idosos, de forma a contribuir para a melhoria da qualidade das práticas de supervisão nestes ambientes. Métodos: Revisão integrativa da literatura, realizada no agregador de conteúdos da Biblioteca Virtual da Escola Superior de Enfermagem do Porto e na base de dados Trip Medical Database, numa estratégia temporal entre 2014 e outubro de 2021. Os dados foram extraídos com auxílio de uma tabela, realizando-se uma análise crítica do conteúdo. Resultados: Dos 53 artigos identificados, foram incluídos nesta revisão 9 estudos. Da síntese dos dados, emergiram os seguintes fatores: as características do estudante, o contexto ensino-aprendizagem, a relação supervisiva e o planeamento do ensino clínico. Conclusão: Importa maximizar as experiências de aprendizagem nestes contextos, pelo reconhecido potencial destes ambientes na formação inicial dos estudantes, com vista a atrair pessoal qualificado para este sector.

Abstract Introduction: The global demographic aging will determine an increasing number of people with long-term care needs, particularly in nursing homes. It's hard and re contextters for these. It is important for nurses' supervisors to have competences in gerontogeriatric nursing, to be a positive influence on nursing students. Objective: To analyze the teaching factors, the teaching practices of clinical teaching in relatives of the elderly to contribute to the improvement of the quality of supervision practices in these environments. Methods: An integrative literature review, carried out in the content aggregator of the Virtual Library of the Escola Superior de Enfermagem do Porto and in the Trip Medical Database, in a temporal strategy between 2014 and October 2021. Data were extracted using a table, which helped in the content analysis. Results: Of the 53 articles identified, 9 studies were included in this review. From the data synthesis, the following factors emerged: the student's characteristics, the teaching-learning context, the supervisory relationship and the clinical teaching equipment. Conclusion: Initial training is maximized as learning experiences in this sector, due to the recognized potential of these environments, with a view to a personal description of the qualified contexts for this sector.

Resumen Introducción: El envejecimiento demográfico global determinará un número creciente de personas con necesidades de cuidados de larga duración, particularmente en Hogares de Ancianos. Es difícil y recontextualizadores para estos. Es importante que los supervisores de enfermeros tengan competencias en enfermería gerontogeriátrica, a fin de ser una influencia positiva en los estudiantes de enfermería. Objetivo: Analizar los factores docentes, las prácticas docentes de docencia clínica en familiares de ancianos para contribuir a la mejora de la calidad de las prácticas de supervisión en estos entornos. Métodos: Revisión integrativa de la literatura, realizada en el agregador de contenidos de la Biblioteca Virtual de la Escola Superior de Enfermagem do Porto y en la base de datos Trip Medical, en una estrategia temporal entre 2014 y octubre de 2021. Los datos se extrajeron mediante una tabla, que ayudó en el análisis de contenido. Resultados: De los 53 artículos identificados, 9 estudios fueron incluidos en esta revisión. De la síntesis de los datos surgieron los siguientes factores: las características del estudiante, el contexto de enseñanza-aprendizaje, la relación de supervisión y el equipamiento clínico docente. Conclusión: La formación inicial se potencia como experiencias de aprendizaje en este sector, debido al potencial reconocido de estos entornos, con miras a una descripción personal de los contextos calificados para este sector.

RESUMO Objetivo: Descrever o processo de elaboração e validação de uma cartilha com orientações perioperatórias para os pacientes cirúrgicos. Método: Estudo metodológico, quantitativo, dividido em três etapas: revisão narrativa, elaboração da cartilha e validação com 23 juízes, enfermeiros especialistas em segurança do paciente/enfermagem perioperatória, que responderam ao Instrumento de Validação de Conteúdo Educacional via online. A cartilha foi considerada válida quando cada item obteve Índice de Validade de Conteúdo igual ou superior a 0,8. Resultados: O material elaborado foi dividido em quatro itens: segurança do paciente cirúrgico; orientações pré-operatórias; o centro cirúrgico; orientações após a cirurgia. O Índice de Validade de Conteúdo global na validação com juízes foi 1,0, considerado padrão-ouro. Conclusão: A cartilha foi validada pelos especialistas em relação aos objetivos, estrutura/apresentação e relevância.

ABSTRACT Objective: To describe the development and validation process of a booklet with perioperative guidelines for surgical patients. Method: This is a methodological, quantitative study, divided into three stages: narrative review, booklet preparation and validation with 23 judges, nurses specialized in patient safety/perioperative nursing, who answered the online Educational Content Validation Instrument. The booklet was considered valid when each item obtained a Content Validity Index equal to or greater than 0.8. Results: The elaborated material was divided into four items: surgical patient safety; preoperative guidelines; the surgical center; guidelines after surgery. The overall Content Validity Index in the validation with judges was 1.0, considered gold standard. Conclusion: The booklet was validated by experts regarding objectives, structure/presentation and relevance.

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso de elaboración y validación de un folleto con directrices perioperatorias para pacientes quirúrgicos. Método: Estudio metodológico, cuantitativo, dividido en tres etapas: revisión narrativa, elaboración del cuadernillo y validación con 23 jueces, enfermeros especializados en seguridad del paciente/enfermería perioperatoria, que respondieron al Instrumento de Validación del Contenido Educativo online. El cuadernillo se consideró válido cuando cada ítem obtuvo un Índice de Validez de Contenido igual o superior a 0,8. Resultados: El material elaborado se dividió en cuatro ítems: seguridad del paciente quirúrgico; pautas preoperatorias; el centro quirúrgico; pautas después de la cirugía. El Índice de Validez de Contenido global en la valoración con juicios fue de 1,0, considerado estándar de oro. Conclusión: El folleto fue validado por los expertos en cuanto a los objetivos, la estructura/presentación y la relevancia.

Resumo: Desde 2011, em Portugal, os dirigentes superiores da Administração Pública são recrutados e selecionados através de procedimentos que visam minimizar a nomeação política. Através da análise de 297 processos de recrutamento, pretendeu-se saber se a introdução de um sistema formal favoreceu o acesso de mais mulheres a cargos de direção superior. Realizaram-se ainda entrevistas a oito mulheres dirigentes para conhecer as suas perceções sobre a igualdade entre homens e mulheres na Administração Pública, o processo de recrutamento, e o seu percurso profissional. Os resultados evidenciam que a proporção de mulheres dirigentes superiores aumentou com o novo sistema de recrutamento, ainda que sobretudo para cargos de 2º grau. Da análise às entrevistas percebe-se subsistirem dúvidas sobre se o atual sistema afasta as nomeações políticas e a existência de obstáculos culturais.

Abstract: Portuguese top public managers are recruited, since 2011, in a new system aiming to reduce political appointment. From 297 recruitment processes the article asks whether, with formal rules and procedures, more women were appointed to top public management positions. Interviews were also conducted with eight female public managers to understand how female top public managers interpret their professional trajectories, the new system of recruitment and on equality in Public Administration. We were able to find clear evidence for increasing female top public managers after the new system was introduced, mainly in 2nd grade management positions. The female public managers interviewed do not always trust the system in removing political nominations and they also related cultural barriers.

Resumen: Desde 2011, los altos directivos de la Administración Pública portuguesa han sido reclutados y seleccionados a través de procedimientos destinados a minimizar el nombramiento político. Mediante el análisis de 297 procesos de reclutamiento, se pretendía saber si un sistema formal favorecía el acceso de más mujeres a puestos de alta dirección. También se llevaron a cabo entrevistas con ocho mujeres gerentes para conocer sus percepciones sobre la igualdad entre hombres y mujeres en la Administración Pública, el proceso de reclutamiento y su carrera profesional. Los resultados muestran que la proporción de mujeres directivas superiores ha aumentado con el nuevo sistema, aunque sobre todo para puestos inferiores. Las entrevistas revelan dudas sobre si el sistema actual elimina los nombramientos políticos y también identificaron obstáculos culturales.