Abstract Background Burnout is a multidimensional syndrome and includes symptoms of emotional exhaustion, depersonalization, and reduced personal accomplishment at work. Oncology health care providers are at high risk to develop symptoms of burnout because of work-related stressors. Adaptive coping strategies adopted to deal with stressors may prevent the development of burnout. Objective The present study aims to assess the association between burnout, functional coping strategies, and occupational factors in a sample of oncology providers, mostly nurses. Methods Sociodemographic Questionnaire, the Maslach Burnout Inventory, and the Problem Solving Inventory “Inventário de Resolução de Problemas” were administered. Descriptive, correlational, and linear regression analyses were performed. Results The study showed that emotional exhaustion correlated with lower levels of adaptive coping, less years of experience in Oncology, and a greater amount of hours worked per week. Personal accomplishment was associated with the adaptive coping strategies. No further statistically significant associations were identified. Discussion Our findings support the importance of adaptive coping strategies in order to prevent symptoms of burnout when health professionals face potentially stressful occupational factors. Training aimed at improving adaptive coping skills may prevent burnout syndrome for health care professionals working in Oncology.

Mania Unipolar, também conhecida como mania recorrente ou mania unipolar recorrente, é uma entidade cuja posição na perturbação Afectiva Bipolar ainda permanece controversa. No entanto, existe um número considerável de doentes bipolares na prática clínica com apresentação de apenas episódios de mania ou hipomania recorrentes, sem episódios de depressão. Além disso, a existência de certas particularidades clínicas, demográficas e de tratamento, sugerem que a categorização da mania Unipolar como um subtipo de perturbação Afectiva Bipolar poderá útil para a sua detecção precoce e optimização da resposta ao tratamento. Neste artigo, os autores pretendem realizar uma revisão da literatura existente de mania Unipolar, incidindo sobre aspectos históricos, epidemiológicos e clínicos.

Unipolar mania, also referred as recurrent mania or unipolar recurrent mania, is an entity which position in bipolar disorder remains controversial. Notwithstanding, there are a considerable number of bipolar patients in clinical practice presenting only with recurrent episodes of mania or hypomania, without episodes of depression. Additionally, the existence of certain clinical, demographic and treatment peculiarities suggests that the categorization of unipolar mania as a subtype of bipolar disorder still to be useful for early detection and maximization of treatment response. In this review, the authors intend to provide a literature revision of unipolar mania throughout history, epidemiology and clinical features.

Contexto: As perturbações do sono podem estar relacionadas com a perda, desregulação ou inadequação do ritmo do ciclo sono-vigília, traduzindo-se em consequências económicas importantes a nível de morbilidade e mortalidade. A insónia ou hipersónia secundárias a uma doença psiquiátrica, como a depressão ou a psicose, são frequentes na prática clínica em psiquiatria. Por outro lado, e embora incomum, as perturbações do sono primárias também podem originar problemas psicológicos ou psiquiátricos, numa interdependência ainda não totalmente esclarecida. Caso clínico: Mulher de 48 anos apresenta sintomatologia depressiva atípica resistente a antidepressivos, acompanhada por sonolência excessiva diurna, ressonar (roncopatia), adormecimentos diurnos e sintomas cognitivos. Após a realização de estudo do sono com polissonografia foi diagnosticado apneia obstrutiva do sono (AOS) manifestada como depressão atípica. A instituição adicional de terapia por pressão positiva contínua nas vias aéreas (continuous positive airway pressure, CPAP) originou a remissão dos sintomas depressivos. Conclusão: A sensibilização para a apresentação da AOS como depressão atípica permite a sua detecção e tratamento precoces e, possivelmente, a prevenção de várias condições médicas. Os Psiquiatras e Médicos de família devem estar familiarizados com as perturbações do sono e comorbilidades psiquiátricas.

Background: Sleep disorders can be related to loss, disruption or inappropriate day-night rhythm of sleep and represent a great economic burden, involving morbidity and mortality. The insomnia or hypersomnia, secondary to a psychiatric disorder such as depression or psychosis, is frequent in psychiatric practice. Moreover, although uncommon, primary sleep disorders can also cause psychological or psychiatric problems, with some interdependence, which is not completely understood. Case presentation: A 48-year-old woman presented atypical depressive symptoms resistant to antidepressants. In this atypical state, she also showed excessive daytime sleepiness (EDS), snoring, daytime naps and cognitive symptoms. After a sleep study with polysomnography, an obstructive sleep apnea (OSA) manifested as atypical depression was diagnosed. Remission of depressive symptoms was verified with additional continuous positive airway pressure (CPAP) therapy. Conclusion: The awareness that OSA could be presented as an atypical depression allows its early detection and treatment, and possibly the prevention of numerous medical disorders. Psychiatrists and General Practitioners should be familiar with sleep disorders and psychiatric co-morbidities.

OBJETIVOS: Diante das lacunas na efetividade das terapêuticas para transtornos por uso de Cannabis, a droga ilícita mais consumida no mundo, este trabalho propõe-se a rever os conhecimentos sobre o substrato neuroanatômico, biomolecular e celular do sistema endocanabinoide, descrever os mecanismos de neuroplasticidade dependente dos canabinoides e relacioná-los com a neurobiologia dos transtornos por uso de Cannabis (abuso e dependência). MÉTODOS: Recorreu-se às bases de dados Medline, Scopus e ISI Web of Knowledge; as palavras-chave pesquisadas foram "Cannabis", "neurobiology", "endocannabinoid system", "endocannabinoids", "receptors, cannabinoid", "neuronal plasticity", "long-term synaptic depression", "long-term potentiation", "marijuana abuse" e "tetrahydrocannabinol". Foram incluídos 80 trabalhos nesta revisão. DISCUSSÃO: A distribuição neuroanatômica, celular e biomolecular do sistema endocanabinoide adequa-se perfeitamente às suas funções de neuromodulação (via neuroplasticidade e metaplasticidade), nomeadamente em vias relacionadas aos transtornos por uso de substâncias. Os canabinoides exógenos perturbam essas funções. CONCLUSÃO: O sistema endocanabinoide contribui para a definição de setpoints em diversas vias neuronais, incluindo vias cruciais na instalação de transtornos por uso de substâncias; com o uso de Cannabis, esses setpoints tornar-se-ão mais permissivos, facilitando os transtornos por uso de Cannabis. Os avanços no entendimento da neurobiologia da Cannabis abrem uma janela de oportunidades para novas estratégias terapêuticas nos transtornos por uso de Cannabis.

OBJECTIVES: Given the challenges arising from the poor effectiveness of therapies for Cannabis-related disorders, the most commonly used illicit drug in the world, this paper aims to review the present knowledge about the neuroanatomic, biomolecular and cellular substrate of the endocannabinoid system, describing the mechanisms of cannabinoid-dependent neuronal plasticity and relating them with the neurobiology of Cannabis-related disorders (abuse and dependence). METHODS: Medline, Scopus and ISI Web of Knowledge were searched for the keywords "Cannabis", "neurobiology", "endocannabinoid system", "endocannabinoids", "receptors, cannabinoid", "neuronal plasticity", "long-term synaptic depression", "long-term potentiation", "marijuana abuse" and "tetrahydrocannabinol". Eighty studies were included in this review. DISCUSSION: The neuroanatomical, cellular and biomolecular characterization of the endocannabinoid system serves perfectly its neuromodulatory neuroplastic and metaplastic functions, particularly in pathways related to substance-related disorders. Exogenous cannabinoids disrupt these functions. CONCLUSION: The endocannabinoid system contributes to the definition of setpoints in several neuronal pathways, including pathways critical for the development of substance-related disorders; with Cannabis use these setpoints become more permissive, facilitating Cannabis-related disorders. The advances in understanding the neurobiology of Cannabis open a window of opportunities for new therapeutic strategies in Cannabis-related disorders.

A Doença de Parkinson atinge vários sistemas para além do motor. É reconhecido que existe a presença de morbilidade psiquiátrica importante nestes doentes, nomeadamente, perturbações de ansiedade, do humor e psicóticas. Estes doentes têm limitações sexuais próprias de uma doença crónica e outras específicas à doença de Parkinson e ao seu tratamento. O objectivo deste trabalho é fazer uma revisão sobre os aspectos relacionados com o impacto que a doença de Parkinson acarreta para a saúde sexual destes doentes.

Parkinson’s disease affects several non-motor systems. There are high frequencies of psychiatric co-morbidities, namely, anxiety, mood and psychotic disorders. These patients have sexual limitations related with the chronicity of the disease and related to the specific aspects of Parkinson disease by itself and its treatment. The aim of this work is to review the impact of Parkinson’s disease in the Sexual Health of these patients.

Introdução: O impacto da Doença de Parkinson (DP) na saúde sexual é ainda um tema controverso. Os clínicos devem ter em atenção a saúde sexual dos seus doentes com DP. Objectivos: Avaliar a saúde sexual dos doentes com DP. Métodos: Seleccionamos aleatoriamente um grupo de doentes com DP e um grupo de controlos saudáveis. Para medir a função sexual utilizámos o Índice Internacional de Função Eréctil (IIFE) e o Índice de Funcionamento Sexual Feminino (IFSF). Para avaliar a presença de sintomatologia depressiva e outra sintomatologia psicopatológica como a ansiedade utilizou-se o Índice de Depressão de Beck (BDI) e o Inventário de Sintomas Breve (BSI). Resultados: A nossa amostra era composta por 83 doentes e 69 controlos ajustados para a idade e para o sexo. Os doentes do sexo masculino obtiveram pontuações totais no IIFE menores do que os controlos (p <0,01). Na análise de regressão linear foram factores preditivos do IIFE a duração da doença e a idade (Adjusted R square = 0,43; p<0,01). As doentes obtiveram pontuações menores do que os controlos na subescala do IFSF do desejo (p<0,01). Os doentes do sexo masculino obtiveram pontuações superiores aos controlos no BDI e no BSI (p<0,01). Conclusões: Os doentes do sexo masculino têm uma deterioração da sua vida sexual cujos factores preditivos são a duração da doença e a idade do doente. A função sexual deve ser avaliada nestes doentes.

Introduction: The impact of Parkinson Disease (PD) in patient’s sexual health is still a matter of debate. Clinicians should into account about the sexual function of their patients with PD. Aims: To evaluate sexual health of patients with PD. Methods: We randomly select a group of PD patients and a group of healthy controls. We used the International Index of Erectile Function (IIEF) and the Female Sexual Function Index (FSFI) to assess sexual function. To evaluate depression and anxiety we used the Brief Symptom Inventory (BSI) and the Beck Depression Index (BDI). Results: We had 83 PD patients and 69 controls. Male patients had lower total IIEF scores than controls (p<0.01). In the analysis of linear regression are predictive factors for IIFE the duration of the disease and the patient’s age (Ajusted R square=0.43; p<0.01). The IFSF show significant differences between the cases and the controls in the desire domain (p<0.01). Male patients had higher BSI and BDI scores than controls (p<0.01). <0.01). In the analysis of linear regression are predictive factors for IIFE the duration of the disease and the patient’s age (Ajusted R square=0.43; p<0.01). The IFSF show significant differences between the cases and the controls in the desire domain (p<0.01). Male patients had higher BSI and BDI scores than controls (p<0.01). Conclusions: Male PD patients had an impairment of sexual function with duration of disease and age. Sexual function should be assessed in these patients.