RESUMO. A doença de Alzheimer (DA) é progressiva e degenerativa, afetando diversas áreas cognitivas com declínio nas habilidades funcionais e alterações comportamentais. Objetivo: Investigar a associação entre presença de sintomas neuropsiquiátricos apresentados por idosos com doença de Alzheimer e sobrecarga, e depressão dos cuidadores. Métodos: Um total de 134 cuidadores familiares de idosos com diagnóstico da doença de Alzheimer responderam a um questionário com dados sociodemográficos e questões referentes ao contexto de cuidado, sintomas neuropsiquiátricos, sobrecarga e depressão do cuidador. Resultados: Os resultados revelaram que 95% dos idosos apresentaram pelo menos um sintoma neuropsiquiátrico. A apatia, a ansiedade e a depressão foram os sintomas neuropsiquiátricos mais frequentes nos idosos. Dos 12 sintomas neuropsiquiátricos investigados, 10 associaram-se significativamente à sobrecarga do cuidador (exceto ansiedade e alteração alimentar), e oito sintomas neuropsiquiátricos apresentaram correlações significativas com os sintomas de depressão. Conclusão: A presença de determinados sintomas neuropsiquiátricos está relacionada com a sobrecarga e com sintomas de depressão apresentados pelos cuidadores. Além do idoso com doença de Alzheimer, o cuidador deve receber cuidados e orientação da equipe de saúde para que possa continuar desempenhando sua função com qualidade.

ABSTRACT Alzheimer's disease (AD) is a progressive and degenerative condition affecting several cognitive areas, with a decline in functional abilities and behavioral changes. Objective: To investigate the association between neuropsychiatric symptoms in older adults with AD and caregiver burden and depression. Methods: A total of 134 family caregivers of older people diagnosed with AD answered a questionnaire with sociodemographic data and questions concerning the care context, neuropsychiatric symptoms, caregiver burden, and depressive symptoms. Results: Results revealed that 95% of older adults had at least one neuropsychiatric symptom, with the most common being: apathy, anxiety, and depression. Among the 12 neuropsychiatric symptoms investigated, 10 were significantly associated with caregiver burden, while 8 showed significant correlations with depressive symptoms. Conclusions: Neuropsychiatric symptoms were related to caregiver burden and depressive symptoms. In addition to the older adult with AD, the caregiver should receive care and guidance from the health team to continue performing quality work.

Resumo Objetivou-se identificar os fatores de predição para as variáveis de bem-estar subjetivo e psicológico em uma amostra de 265 alunos idosos participantes em uma Universidade Aberta à Terceira Idade (UATI). As escalas utilizadas foram Escalas de Satisfação Geral com a Vida e referenciada aos domínios, Escala de Estado de Ânimo e Escala de Desenvolvimento Pessoal. Resultados significativos das análises multivariadas indicaram que ter 70 anos ou mais e ser do sexo masculino associaram-se com bem-estar subjetivo, enquanto possuir nível elevado de escolaridade associou-se com maiores níveis de bem-estar psicológico. Conclui-se que as características sociodemográficas dos idosos entrevistados podem ser atributos importantes que influenciam o bem-estar de idosos frequentadores de UATIs.

Abstract This study aimed to identify predictive factors for subjective and psychological well-being in a sample of 265 older adults enrolled in the University of the Third Age (U3A). The scales used were: General Satisfaction with Life Scale and referenced to the domains, Positive and Negative Affect Scale and Personal Development Scale. Multivariate logistic analysis indicated that being 70 or older and male was associated with the subjective well-being and having higher education level was associated with psychological well-being. It was concluded that sociodemographic characteristics of the interviewed elders enrolled in U3A can be important attributes that influence well-being.

Resumo Objetivo: investigar as relações entre qualidade de vida percebida por idosos que cuidam de outros idosos com doenças neurológicas (demência e AVC) e gênero, idade e sobrecarga do cuidador, diagnóstico, dependência funcional e status cognitivo do receptor de cuidados. Método: foram entrevistados 75 cuidadores com idade superior a 60 anos utilizando a escala de qualidade de vida (CASP-19) e o Inventário de Sobrecarga de Zarit. Foram identificados os níveis de vulnerabilidade física dos idosos por meio dos questionários de Lawton e Brody e escala de Katz e feita avaliação cognitiva dos idosos que recebiam cuidados utilizando o Clinical Dementia Rating. Os dados foram analisados por meio dos testes: qui-quadrado (para comparação das variáveis categóricas), testes U de Mann-Whitney e Kruskall-Wallis (para comparação das variáveis contínuas). Para estudar as associações entre as variáveis foi realizada análise de regressão logística univariada e, depois, análise de regressão logística multivariada. Resultados: a idade e o gênero do cuidador, o tipo de quadro neurológico e a funcionalidade física e cognitiva do receptor de cuidados não influenciaram estatisticamente a qualidade de vida do cuidador. Os idosos cuidadores com níveis mais altos de sobrecarga (≥29) tem 11,4 vezes mais chance de pontuar para pior qualidade de vida (IC:3.16-36.77; p<0.001). Conclusão: a qualidade de vida do idoso cuidador é influenciada negativamente pela sobrecarga em cuidar de outro idoso. Identificar os aspectos emocionais negativos do cuidador que comprometem sua qualidade de vida deve ser considerado alvo de intervenção pela equipe de saúde.

Abstract Objective: to investigate the relationships between the perceived quality of life of elderly people who care for other elderly people with neurological diseases (dementia and strokes) and the gender, age and caregiver burden, diagnosis, functional dependence, and cognitive status of the care recipient. Method: 75 caregivers aged over 60 years were interviewed using the Quality of Life Scale (CASP-19) and Zarit Burden Interview. The levels of physical vulnerability of the elderly were identified through the Lawton and Brody questionnaires and the Katz scale and the cognitive assessment of elderly care recipients was assessed with the Clinical Dementia Rating. The data were analyzed by chi-squared test (for comparison of categorical variables), Mann-Whitney and Kruskal-Wallis U tests (for comparison of continuous variables). To study the associations between variables, univariate logistic regression analysis was performed, followed by multivariate logistic regression analysis. Results: the age, gender of the caregiver, type of neurological condition, and physical and cognitive functioning of the care recipient did not statistically influence the quality of life of the caregiver. Elderly caregivers with higher levels of burden (≥29) were 11.4 times more likely to have a worse quality of life score (CI: 3.16-36.77; p <0.001). Conclusion: the quality of life of the elderly caregiver is negatively influenced by the burden involved in caring for another elderly person. Identifying the negative emotional aspects of caregivers that negatively affect their quality of life should be considered a target for intervention by health teams.

RESUMO A comunicação com pacientes com demência pode ser muito difícil para os cuidadores. OBJETIVO: Este estudo objetivou obter a adaptação transcultural de um instrumento desenvolvido no Canadá, denominado Small Communication Strategies Scale, composto por 10 itens que foi construído a partir de 10 estratégias comunicativas que mais apareciam em um levantamento bibliográfico. MÉTODOS: A partir da compreensão da construção da Small Communication Strategies Scale (SCSS), realizou-se uma versão em português brasileiro desse instrumento, por meio das seguintes etapas: tradução, retrotradução e adequação semântico-cultural realizada por uma linguista especialista em versões inglês-português e o teste da compreensibilidade da versão obtida num grupo de cuidadores de idosos com demência. RESULTADOS: A equivalência transcultural foi realizada, e no teste de compreensibilidade apenas dois itens do SCSS precisaram ser adaptados para o contexto brasileiro: 2) lentamente e devagar – optou-se por devagar; 6) concentrar a atenção e prestar atenção – adotou-se prestar atenção, neste mesmo item, entre os termos: estratégias de reparação na conversa e fazer interferências quando necessário for, optou-se por fazer interferências quando necessário for. CONCLUSÃO: A versão brasileira do instrumento foi adaptada transculturalmente com sucesso e está pronta para ser validada e aplicada no Brasil.

ABSTRACT Communication with patients with dementia may be a difficult task for caregivers. OBJECTIVE: The aim of this study was to produce a Brazilian transcultural adaptation of an instrument developed in Canada, called the Small Communication Strategies Scale, composed of 10 items constructed from 10 communicative strategies most recurrent in a literature survey. METHODS: Drawing on understanding of the construction of the Small Communication Strategies Scale (SCSS), a Brazilian Portuguese version of the instrument was devised through the following steps: translation, back-translation and semantic-cultural adaptation by a specialized linguist in English-Portuguese translations and application of the comprehension test for the version produced in a group of caregivers of elderly individuals with dementia. RESULTS: The transcultural equivalence process was performed and two items of the SCSS needed adapting to the Brazilian context. After changes suggested by a specialized linguist, the final version was applied to 34 caregivers and the transcultural equivalence considered satisfactory. CONCLUSION: The Brazilian version of the instrument was successfully transculturally adapted for future validation and application in Brazil.

Resumo Objetivo: Analisar a distribuição entre as medidas de bem-estar subjetivo e bem-estar psicológico segundo os critérios sociodemográficos e tempo de participação no programa. Método: O estudo foi de corte transversal e utilizou os instrumentos: Questionário para levantamento de dados sociodemográficos: idade, sexo, escolaridade, tempo de participação na Universidade Aberta a Terceira Idade (UnATI), e programas semelhantes em outras instituições localizados na cidade de São Paulo, SP, Brasil; Escala de Satisfação Geral com a Vida; Escala de Satisfação com a Vida referenciada à quatro domínios: saúde, capacidade física, capacidade mental e envolvimento social; Escala de Estado de Ânimo; Escala de Desenvolvimento Pessoal. Os dados foram analisados por meio dos testes: qui-quadrado (para comparação das variáveis categóricas), testes U de Mann-Whitney e Kruskall-Wallis (para comparação das variáveis contínuas). Resultado: Idade e sexo destacaram-se como os principais fatores significativamente associados à satisfação geral com a vida e referenciada a domínios e ao estado de ânimo. O maior nível de escolaridade associou-se com o ajustamento psicológico. Conclusão: Participar de uma UnATI contribui para apresentar altos níveis de bem-estar subjetivo e psicológico. Idosos com idades mais avançadas e do sexo masculino apresentaram índices mais altos de satisfação com a vida e de sentimentos positivos. Os idosos podem avaliar a própria trajetória de desenvolvimento, o compromisso com a sociedade e ponderar sobre o próprio empenho em perseguir um ideal de excelência pessoal.

Abstract Objective: The present study aimed to analyze the distribution of measures of subjective and psychological well-being according to demographic criteria and length of participation in the program. Method: A cross sectional study using the following instruments was carried out: a sociodemographic questionnaire (age, gender, education, length of participation in University of the Third Age (U3A) and similar programs located in the city of São Paulo, Brazil; an Overall Life Satisfaction Scale; a Life Satisfaction Scale that contemplated four domains: health, physical capacity, mental capacity and social involvement; a Positive/Negative Affect Scale; and a Personal Development Scale. The data were analyzed by the chi-squared test (for comparison of categorical variables), the Mann-Whitney and the Kruskal-Wallis U tests (for comparison of continuous variables). Results: Age and gender were the main factors that were significantly associated with overall life satisfaction, life satisfaction in specific domains, and morale. Higher education was associated with psychological adjustment. Conclusion: Participating in a U3A contributes to high levels of subjective and psychological well-being. Elderly individuals of more advanced ages and men had higher rates of satisfaction with life and positive feelings. The elderly can assess their development trajectory, their commitment to society and consider their efforts in pursuing an ideal of personal excellence.

RESUMO Objetivo Conduzir uma revisão sistemática de estudos que investigaram estratégias comunicativas utilizadas por cuidadores de idosos com demência, publicados entre 1995 e 2015. Métodos O levantamento de estudos foi feito usando as seguintes palavras-chave “comunicação e cuidador e demência” e “comunicação e cuidador e Alzheimer”, e os termos em inglês “elderspeak and dementia”, “caregiver’s talk and dementia”, “communication and caregiver and dementia” e “communicative and caregiver and Alzheimer”. Desta revisão sistemática, foram excluídos os artigos de intervenção e aqueles que não tinham descrito entre seus objetivos investigar estratégias comunicativas usadas por cuidadores de idosos com demência. Resultados Apenas 22 estudos preencheram os critérios de inclusão. Os estudos revisados mostraram que os cuidadores de idosos com demência utilizam estratégias comunicativas que são ineficazes (por exemplo, comunicação infantilizada; comunicação “controle” e complexa) e eficazes (usar frases simples; dar um comando por vez; realizar perguntas em que a opção de resposta é sim ou não, entre outras). Conclusão É importante avaliar as percepções e avaliações dos cuidadores acerca da eficácia da estratégia utilizada, para que depois sejam ensinadas habilidades de comunicação para cuidadores familiares e cuidadores formais. A comunicação bem-sucedida deve promover a participação dos idosos com demência, contribuindo para manutenção da autonomia e participação tanto dos cuidadores quanto das pessoas acometidas por esse quadro.

ABSTRACT Objective Conduct a systematic review of studies that investigating communication strategies used by caregivers of patients with dementia, published between 1995 and 2015. Methods The bibliographic search was conducted using the terms “elderspeak and dementia”, “caregiver’s talk and dementia”, “communication and caregiver and dementia” and “communicative and Alzheimer”. To be included in the review, the study had to mention that its goal it was investigate communication strategies used by caregivers of elderly with dementia and should not be intervention study. Results Only 22 studies met the inclusion criteria. The reviewed studies showed that caregivers of elderly with dementia use communication strategies that are ineffective (eg, elderspeak communication, “control” communication and complex) and effective (using simple sentences; give a command at a time, closed choice questions). Conclusion It is important to assess the perceptions and evaluations of caregivers about the effectiveness of the strategy used so that communication skills are taught to family caregivers and formal caregivers. Successful communication should promote the participation of older people with dementia, contributing to maintaining the autonomy and participation of both caregivers as people affected by this situation.