Abstract Background: The association of soluble suppression of tumorigenesis-2 (sST2) levels with prognosis in pulmonary embolism (PE) is unknown. Objective: This study aimed to investigate the relationship between sST2 levels in patients with acute PE and 6-month mortality and recurrent hospitalizations. Methods: This prospective study included 100 patients with acute PE. Patients were classified into two groups according to 6-month mortality and the presence of recurrent Cardiovascular-Related hospitalizations. Two groups were compared. A p-value of 0.05 was considered statistically significant. Results: Soluble ST2 levels were significantly higher in the group with mortality and recurrent hospitalizations. (138.6 ng/mL (56.7-236.8) vs. 38 ng/mL (26.3-75.4); p<0.001) The best cut-off threshold for sST2 levels in the prediction of a composite outcome of 6-month mortality and/or recurrent Cardiovascular-Related hospitalization was found to be >89.9 with a specificity of 90.6% and a sensitivity of 65.2%, according to the receiver operating characteristic curve (area under the curve = 0.798; 95% CI, 0.705–0.891; p <0.0001). After adjusting for confounding factors that were either statistically significant in the univariate analysis or for the variables correlated with the sST2 levels, sST2 level (OR = 1.019, 95% CI: 1.009-1.028, p 0.001) and C-reactive protein (CRP ) (OR = 1.010, 95% CI: 1.001-1.021, p = 0.046) continued to be significant predictors of 6-month mortality and/or recurrent Cardiovascular-Related hospitalization in the multiple logistic regression model via backward stepwise method. Conclusion: Soluble ST2 level seems to be a biomarker to predict 6-month mortality and/or recurrent Cardiovascular-Related hospitalization in patients with acute PE. Background tumorigenesis2 tumorigenesis 2 tumorigenesis- sST (sST2 (PE unknown Objective 6month month 6 hospitalizations Methods 10 CardiovascularRelated Cardiovascular Related compared pvalue value 005 0 05 0.0 Results ST 138.6 1386 138 (138. ngmL ng mL 56.7236.8 5672368 56.7 236.8 56 7 236 8 (56.7-236.8 vs 3 26.375.4 263754 26.3 75.4 26 75 4 (26.3-75.4) p<0.001 p0001 001 cutoff cut off andor 899 89 9 >89. 906 90 90.6 652 65 65.2% area 0.798 0798 798 95 CI 0.705–0.891 07050891 705 891 <0.0001. 00001 <0.0001 . 0001 <0.0001) OR 1019 1 019 1.019 1.0091.028, 10091028 1.009 1.028, 009 028 1.009-1.028 0.001 Creactive C reactive CRP 1010 010 1.010 1.0011.021, 10011021 1.001 1.021, 021 1.001-1.021 0.046 0046 046 method Conclusion (sST 00 0. 138. 13 (138 7236 56.7236. 567236 567 56. 2368 236. 5 23 (56.7-236. 375 26.375. 26375 263 26. 754 75. (26.3-75.4 p<0.00 p000 >89 90. 65.2 0.79 079 79 0.705–0.89 0705089 70 0000 <0.000 000 101 01 1.01 0091 1.0091.028 1009102 1009 1.00 1028 1.028 02 1.009-1.02 0.00 0011 1.0011.021 1001102 1001 1021 1.021 1.001-1.02 0.04 004 04 (13 723 56.7236 56723 (56.7-236 37 26.375 2637 (26.3-75. p<0.0 p00 >8 65. 0.7 07 0.705–0.8 070508 <0.00 1.0 1.0091.02 100910 102 1.02 1.009-1.0 1.0011.02 100110 1.001-1.0 (1 72 56.723 5672 (56.7-23 26.37 (26.3-75 p<0. p0 > 0.705–0. 07050 <0.0 1. 1.0091.0 10091 1.009-1. 1.0011.0 10011 1.001-1. ( 56.72 (56.7-2 (26.3-7 p<0 0.705–0 0705 <0. 1.0091. 1.009-1 1.0011. 1.001-1 (56.7- (26.3- p< 0.705– 070 <0 1.0091 1.009- 1.0011 1.001- (56.7 (26.3 0.705 < (56. (26. 0.70 (56 (26 (5 (2

Resumo Fundamento: A associação de supressão solúvel da tumorigênese-2 (sST2) com prognóstico em embolia pulmonar (EP) é desconhecida. Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar a relação entre os níveis de sST2 em pacientes com EP aguda e mortalidade em 6 meses e hospitalizações recorrentes. Métodos: Este estudo prospectivo incluiu 100 pacientes com EP aguda. Os pacientes foram classificados em dois grupos de acordo com a mortalidade em 6 meses e a presença de hospitalizações recorrentes relacionadas a doenças cardiovasculares. Dois grupos foram comparados. Um valor de p de 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Resultados: Os níveis de ST2 solúvel foram significativamente maiores no grupo com mortalidade e internações recorrentes. (138,6 ng/mL (56,7-236,8) vs. 38 ng/mL (26,3-75,4); p<0,001) O melhor limite de corte para níveis de sST2 na previsão de um desfecho composto de mortalidade em 6 meses e/ou a hospitalização recorrente relacionada a doenças cardiovasculares foi >89,9, com especificidade de 90,6% e sensibilidade de 65,2%, de acordo com a curva Receiver Operating Characteristic (área sob a curva = 0,798; IC 95%, 0,705–0,891; p <0,0001). Após ajuste para fatores de confusão que foram estatisticamente significativos na análise univariada ou para as variáveis correlacionadas com os níveis de sST2, nível de sST2 (OR = 1,019, IC 95%: 1,009-1,028, p 0,001) e proteína C reativa (PCR). (OR = 1,010, IC 95%: 1,001-1,021, p = 0,046) continuaram a ser preditores significativos de mortalidade em 6 meses e/ou hospitalização recorrente relacionada a doenças cardiovasculares no modelo de regressão logística múltipla através do método backward stepwise. Conclusões: O nível de ST2 solúvel parece ser um biomarcador para prever mortalidade em 6 meses e/ou hospitalização recorrente relacionada a doenças cardiovasculares em pacientes com EP aguda. Fundamento tumorigênese2 tumorigênese 2 tumorigênese- sST (sST2 (EP desconhecida Objetivo Métodos 10 comparados 005 0 05 0,0 significativo Resultados ST 138,6 1386 138 (138, ngmL ng mL 56,7236,8 5672368 56,7 236,8 56 7 236 8 (56,7-236,8 vs 3 26,375,4 263754 26,3 75,4 26 75 4 (26,3-75,4) p<0,001 p0001 001 eou 899 89 9 >89,9 906 90 90,6 652 65 65,2% área 0,798 0798 798 95 95% 0,705–0,891 07050891 705 891 <0,0001. 00001 <0,0001 . 0001 <0,0001) OR 1019 1 019 1,019 1,0091,028, 10091028 1,009 1,028, 009 028 1,009-1,028 0,001 PCR. PCR (PCR) 1010 010 1,010 1,0011,021, 10011021 1,001 1,021, 021 1,001-1,021 0,046 0046 046 stepwise Conclusões (sST 00 0, 138, 13 (138 7236 56,7236, 567236 567 56, 2368 236, 5 23 (56,7-236, 375 26,375, 26375 263 26, 754 75, (26,3-75,4 p<0,00 p000 >89, 90, 65,2 0,79 079 79 0,705–0,89 0705089 70 0000 <0,000 000 101 01 1,01 0091 1,0091,028 1009102 1009 1,00 1028 1,028 02 1,009-1,02 0,00 (PCR 0011 1,0011,021 1001102 1001 1021 1,021 1,001-1,02 0,04 004 04 (13 723 56,7236 56723 (56,7-236 37 26,375 2637 (26,3-75, p<0,0 p00 >89 65, 0,7 07 0,705–0,8 070508 <0,00 1,0 1,0091,02 100910 102 1,02 1,009-1,0 1,0011,02 100110 1,001-1,0 (1 72 56,723 5672 (56,7-23 26,37 (26,3-75 p<0, p0 >8 0,705–0, 07050 <0,0 1, 1,0091,0 10091 1,009-1, 1,0011,0 10011 1,001-1, ( 56,72 (56,7-2 (26,3-7 p<0 > 0,705–0 0705 <0, 1,0091, 1,009-1 1,0011, 1,001-1 (56,7- (26,3- p< 0,705– 070 <0 1,0091 1,009- 1,0011 1,001- (56,7 (26,3 0,705 < (56, (26, 0,70 (56 (26 (5 (2