OBJETIVO: Avaliar a reabilitação de mandíbulas edêntulas com implantes osseointegrados, em função imediata, utilizando biomodelos no planejamento inverso. MÉTODOS: Foi realizado um estudo prospectivo em 14 pacientes com um total de 56 implantes colocados, em que foi proposta uma técnica de reabilitação de mandíbulas edêntulas com implantes osseointegrados, em função imediata, utilizando biomodelos, confeccionados a partir dos dados da tomografia computadorizada, no planejamento inverso, confeccionando a prótese fixa final, com união rígida dos implantes, no mesmo dia. Os biomodelos dos pacientes foram divididos em dois grupos. Um deles composto pelos pacientes com biomodelos edêntulos e aqueles confeccionados após exodontia (grupo 1). O outro (grupo 2) composto pelos pacientes com biomodelos dentados, sendo avaliada a dificuldade do procedimento, quanto a cirurgia. RESULTADOS: A técnica proposta do uso da prototipagem biomédica na função imediata nas mandíbulas com biomodelos edêntulos teve 100,0 % de menor dificuldade na adaptação da guia cirúrgica, enquanto os biomodelos dentados apresentaram 83,3 % de maior dificuldade. CONCLUSÃO: O biomodelo no planejamento inverso de reabilitações orais teve 100,0 % de menor dificuldade em comparação com os protótipos dentados 83,3 % de maior dificuldade.

PURPOSE: To evaluate the rehabilitation of edentulous mandibles with osseous integrated implants in immediate loading, using models in reverse planning. METHODS: A prospective study was performed on 14 patients with a total of 56 implants placed. It was proposed a technique for the rehabilitation of edentulous mandible with osseous integrated implants of immediate loading, using anatomical replicas derived from computerized tomography scan linked to the rapid prototyping technique of stereolithography in reverse planning, elaborating the definitive fixed prosthesis, with rigid union of the implants on the same day. The patients' mandible models were divided in two groups. In the first one, there were patients with edentulous mandible models and with models elaborated after exodontics procedures (Group 1). In the second (Group 2), patients with dentulous mandible models, which allow an evaluation of difficulty in the surgery. RESULTS: The proposed technique using anatomical models for the personalization of mandibles in immediate loading had 100% of less difficulty in the adaptation of the surgery guide while the dentulous models had 83,3% of more difficulty. CONCLUSION: The proposed technique using the mandible models in the rehabilitation of mandibles is feasible.

O artigo tem como objetivo revisar casos de fraturas de mandíbula atendidos no Serviço de Cirurgia Bucomaxilofacial do Conjunto Hospitalar do Mandaqui (SUS/SP), hospital de referência para trauma na região norte de cidade de São Paulo. De janeiro a dezembro de 2001, foram atendidos 98 pacientes com fraturas de mandíbula no hospital. Dentre estes, 91 casos que dispunham de dados suficientes em prontuários foram analisados. Para o estudo foram considerados: idade, gênero, etiologia, local anatômico da fratura, modalidade de tratamento, relação com fraturas de outros ossos faciais, tempo de hospitalização e complicações. Acidente motociclístico foi a principal causa de fraturas mandibulares, seguido de agressão e queda de altura. Os três locais anatômicos de maior incidência foram: corpo, sínfise e côndilo. O modo de tratamento consistiu de abordagem conservadora ou redução aberta e fixação interna. Conclui-se que acidentes motociclísticos estão associados a um maior número de fraturas mandibulares com predominância em homens de 21 a 30 anos. Vítimas de acidentes com veículos apresentaram, em média, mais fraturas do que vítimas de agressões. As complicações mostraram-se associadas ao maior período de hospitalização e fraturas de ângulo mandibular, e tiveram maior incidência em pacientes politraumatizados.

This article reviews cases of mandibular fractures treated at the Service of Oral and Maxillofacial Surgery of the Hospital Complex of Mandaqui (SUS/SP), which is a reference hospital complex for trauma in the northern area of the city of São Paulo, Brazil. Ninety-eight patients with mandibular fractures were seen at the hospital between January and December, 2001. Out of this total, 91 cases whose files were deemed adequate in terms of data accuracy and completeness were reviewed. The following data were collected for the study: age, gender, etiology, anatomical fracture site, treatment modality, relation to other facial bone fractures, hospitalization time and posttrauma complications. Motorcycle accident was the major cause of mandibular fractures followed by physical aggression and height fall. The mandibular anatomical sites of higher fracture incidence were: body, symphysis and condyle. The most commonly performed treatment modes were conservative approach or open reduction and intraosseous fixation. In conclusion, motorcycle accidents were associated with a larger number of facial fractures and most predominantly affect 21-30 year-old males. On the average, motor vehicle accident victims had more (and more severe) fractures than physical aggression victims. Complications were mostly associated with angle fractures and hospitalization period. Polytraumatized patients presented greater morbidity for complications.