ABSTRACT Introduction: Basal cell carcinoma (BCC) of the vulva is a rare condition that accounts for less than 0.4% of BCC cases and 2% to 4% of vulvar neoplasms. BCC of the vulva is more common among white, multiparous, and postmenopausal women, especially in the seventh decade of life. The objective is to report a case of BCC of the vulva in which aspects of diagnosis and treatment were discussed. Case Report: A 63-year-old woman, G1P1A0, arrives at the office in January 2022 for treatment of a persistent lesion on her vulva. An incisional biopsy was performed which showed that it was likely nodular basal cell carcinoma with invasion of the dermis. The patient underwent tumor resection with free macroscopic margins and primary suture. The surgery had no complications preoperatively or postoperatively. The histopathology of the surgical specimen showed that it was a nodular basal cell carcinoma with an irregular, flat, white area, measuring 0.7x0.4cm, with the lateral margins 7.0 and 5.0mm apart and deep, 5.9mm; all free. Conclusion: The reported case is rare, with surgical resection of BCC of the vulva with margins being successful. Fourteen months after surgery, the patient has no evidence of local or regional recurrence. Introduction (BCC 04 0 4 0.4 2 neoplasms multiparous women life discussed Report 63yearold yearold 63 year old woman G1P1A0 GPA G P 202 dermis suture postoperatively irregular flat area 07x04cm xcm 7x0 4cm x cm 0.7x0.4cm 70 7 7. 50mm mm 5 0mm deep 5.9mm 59mm 9mm Conclusion successful recurrence 0. 6 G1P1A 20 7x

RESUMO Introdução: O carcinoma basocelular (CBC) de vulva é uma condição rara que corresponde a menos de 0,4% dos casos de CBC e de 2% a 4% das neoplasias de vulva. O CBC de vulva é mais comum entre mulheres brancas, multíparas e na pósmenopausa, especialmente na sétima década de vida. O objetivo é relatar um caso de CBC de vulva no qual discutiram-se os aspectos do diagnóstico e tratamento. Relato de Caso: Mulher de 63 anos de idade, G1P1A0, chega ao consultório em janeiro de 2022 para tratamento de lesão persistente em vulva. Realizou-se biópsia incisional que mostrou tratar-se de provável carcinoma basocelular nodular com invasão da derme. A paciente submeteu-se a uma ressecção do tumor com margens macroscópicas livres e sutura primária. A cirurgia não teve complicações no pré-operatório e no pós-operatório. O histopatológico da peça cirúrgica mostrou tratar-se de carcinoma basocelular nodular com área irregular, plana, branco, medindo 0,7x0,4cm, com as margens laterais distando 7,0 e 5,0mm e profundas, 5,9mm; todas livres. Conclusão: O caso relatado é raro, tendo sido o tratamento de ressecção cirúrgica do CBC de vulva com margens bem-sucedido. Catorze meses após a cirurgia, a paciente encontra-se sem evidências de recidiva local ou regional. Introdução (CBC 04 0 4 0,4 2 brancas pósmenopausa vida discutiramse discutiram se Caso 6 idade G1P1A0 GPA G P 202 Realizouse Realizou tratarse tratar derme submeteuse submeteu primária préoperatório pré operatório pósoperatório. pósoperatório pós operatório. pós-operatório irregular plana branco 07x04cm xcm 7x0 4cm x cm 0,7x0,4cm 70 7 7, 50mm mm 5 0mm profundas 5,9mm 59mm 9mm Conclusão raro bemsucedido. bemsucedido bem sucedido. sucedido bem-sucedido encontrase encontra regional 0, G1P1A 20 7x

Abstract Objectives: to analyze the trend of morbidity and mortality indicators due to acute diarrheal diseases in children under five years old in Piauí. Methods: ecological study with data from the Information Technology Department at the Public Health System. The indicators of hospitalization rate and coefficient of mortality from the disease between 2000 and 2019 were calculated. A descriptive analysis of the indicators was carried out in the studied period and by the macro-regions in the State. For trend analysis, the simple linear regression model with log-transformation was used. Trends were classified as increasing, decreasing and stable, with a significance level of 5%. Results: the average on hospitalization rate was higher in the semi-arid macro-region (36.6/1000 children under five years old) and lower in Teresina (14.9/1000 children under five years old). The mean mortality coefficients were higher in the coastal macro-region (0.98/1000 live births) and lower in Teresina (0.47/1000 live births). The indicators showed a downward trend in all analyzed locations (p<0.05). A turning point was noted from 2009, with a significant reduction in hospitalization rates in the savanna and semi-arid macro-regions. Conclusion: indicators of morbidity and mortality due to acute diarrheal diseases in children under five years old showed a downward trend in Piauí between 2000 and 2019, with differences in trends between the evaluated macro-regions. Objectives Methods System 200 201 calculated macroregions macro regions State logtransformation log transformation used increasing stable 5 5% Results semiarid semi arid macroregion region 36.6/1000 3661000 36 6 1000 (36.6/100 14.9/1000 1491000 14 9 (14.9/100 old. . 0.98/1000 0981000 0 98 (0.98/100 births 0.47/1000 0471000 47 (0.47/100 births. p<0.05. p005 p p<0.05 05 (p<0.05) 2009 macroregions. regions. Conclusion 20 36.6/100 366100 3 100 (36.6/10 14.9/100 149100 1 (14.9/10 0.98/100 098100 (0.98/10 0.47/100 047100 4 (0.47/10 p00 p<0.0 (p<0.05 2 36.6/10 36610 10 (36.6/1 14.9/10 14910 (14.9/1 0.98/10 09810 (0.98/1 0.47/10 04710 (0.47/1 p0 p<0. (p<0.0 36.6/1 3661 (36.6/ 14.9/1 1491 (14.9/ 0.98/1 0981 (0.98/ 0.47/1 0471 (0.47/ p<0 (p<0. 36.6/ 366 (36.6 14.9/ 149 (14.9 0.98/ 098 (0.98 0.47/ 047 (0.47 p< (p<0 36.6 (36. 14.9 (14. 0.98 09 (0.9 0.47 04 (0.4 (p< 36. (36 14. (14 0.9 (0. 0.4 (p (3 (1 0. (0 (

Resumo Objetivos: analisar a tendência de indicadores de morbimortalidade por doenças diarreicas agudas em menores de cinco anos no Piauí. Métodos: estudo ecológico com dados do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Calculou-se os indicadores taxa de internação e coeficiente de mortalidade pela doença entre 2000 e 2019. Realizou-se análise descritiva dos indicadores no período estudado e pelas macrorregiões do estado. Para análise da tendência, foi utilizado o modelo de regressão linear simples com log-transformação. As tendências foram classificadas como crescentes, decrescentes e estáveis, com nível de significância de 5%. Resultados: a média das taxas de internação foi maior na macrorregião semiárido (36,6/1000 menores de cinco anos) e menor em Teresina (14,9/1000 menores de cinco anos). A média dos coeficientes de mortalidade foi maior na macrorregião litoral (0,98/1000 nascidos vivos) e menor em Teresina (0,47/1000 nascidos vivos). Os indicadores mostraram tendência de redução em todos os locais analisados (p<0,05). Notou-se um ponto de inflexão a partir de 2009, com redução significativa das taxas de internação nas macrorregiões cerrados e semiárido. Conclusão: os indicadores de morbimortalidade por doenças diarreicas agudas em menores de cinco anos mostraram tendência de redução no Piauí entre 2000 e 2019, com diferenças das tendências entre as macrorregiões avaliadas. Objetivos Métodos Saúde Calculouse Calculou se 200 2019 Realizouse Realizou estado logtransformação. logtransformação log transformação. transformação log-transformação crescentes estáveis 5 5% Resultados 36,6/1000 3661000 36 6 1000 (36,6/100 14,9/1000 1491000 14 9 (14,9/100 anos. . 0,98/1000 0981000 0 98 (0,98/100 vivos 0,47/1000 0471000 47 (0,47/100 vivos. p<0,05. p005 p p<0,05 05 (p<0,05) Notouse Notou 2009 Conclusão avaliadas 20 201 36,6/100 366100 3 100 (36,6/10 14,9/100 149100 1 (14,9/10 0,98/100 098100 (0,98/10 0,47/100 047100 4 (0,47/10 p00 p<0,0 (p<0,05 2 36,6/10 36610 10 (36,6/1 14,9/10 14910 (14,9/1 0,98/10 09810 (0,98/1 0,47/10 04710 (0,47/1 p0 p<0, (p<0,0 36,6/1 3661 (36,6/ 14,9/1 1491 (14,9/ 0,98/1 0981 (0,98/ 0,47/1 0471 (0,47/ p<0 (p<0, 36,6/ 366 (36,6 14,9/ 149 (14,9 0,98/ 098 (0,98 0,47/ 047 (0,47 p< (p<0 36,6 (36, 14,9 (14, 0,98 09 (0,9 0,47 04 (0,4 (p< 36, (36 14, (14 0,9 (0, 0,4 (p (3 (1 0, (0 (

Resumo Os cuidados paliativos visam proporcionar qualidade de vida ao paciente e à família, buscando atenuar problemas e sintomas, com foco em aliviar sofrimento. A equipe de enfermagem participa amplamente destes cuidados, que podem sobrecarregar emocionalmente o profissional. Portanto, este estudo buscou esclarecer os sentimentos de profissionais da enfermagem que atuam nesta área. Trata-se de estudo descritivo, qualitativo e de caráter exploratório, utilizando roteiro semiestruturado como instrumento de coleta de dados. Participaram do estudo dez profissionais da equipe de enfermagem do setor de cuidados paliativos de um hospital. Observou-se sobrecarga emocional nos entrevistados e dificuldades em lidar com alguns sentimentos. Percebeu-se a carência de estratégias que amenizem estas sobrecargas no ambiente de trabalho e da abordagem da paliatividade nos currículos de saúde. Alguns sentimentos descritos pelos entrevistados foram difíceis de administrar, principalmente por profissionais menos experientes.

Abstract Palliative care aims to provide quality of life for patients and family, seeking to alleviate problems and symptoms, focusing on relieving suffering. The nursing team extensively participates in this care, which can emotionally overload the professional. Hence, this descriptive, qualitative, and exploratory study sought to clarify the feelings of nursing professionals working in palliative care. Data was collected by a semi-structured script applied to ten nursing professionals from the palliative care sector of a hospital. Emotional overload and difficulties in addressing certain feelings were observed in the interviewees. Results show a lack of strategies to mitigate these overloads in the work environment and the lack of palliative care in the health curricula. Some of the feelings described were difficult to manage, especially by less experienced professionals.

Resumen Los cuidados paliativos tienen como objetivo proporcionar calidad de vida al paciente y a su familia, tratando de atenuar los problemas y síntomas, centrándose en aliviar el sufrimiento. El equipo de enfermería participa ampliamente en estos cuidados, lo que puede sobrecargar emocionalmente al profesional. Por lo tanto, este estudio buscó aclarar los sentimientos de los profesionales de enfermería que actúan en este ámbito. Se trata de un estudio descriptivo, cualitativo y de carácter exploratorio, que utiliza un guion semiestructurado como instrumento para recopilar los datos. Participaron en el estudio diez profesionales del equipo de enfermería del sector de cuidados paliativos de un hospital. Se observó una sobrecarga emocional en los entrevistados y dificultades para enfrentar algunos sentimientos. Se percibió la falta de estrategias que amenicen estas sobrecargas en el entorno laboral, así como de un abordaje de los cuidados paliativos en los currículos de los cursos de salud. Algunos de los sentimientos descritos por los entrevistados fueron difíciles de gestionar, especialmente por parte de los profesionales con menos experiencia.

Resumo O cateter totalmente implantável (CTI) é utilizado na administração da quimioterapia. Em menos de 1% dos casos de complicação, pode ocorrer migração do CTI para quimioterapia para a circulação sistêmica. O objetivo deste estudo foi descrever um caso de migração do CTI para a veia hepática. Uma paciente do sexo feminino, de 44 anos de idade, teve diagnóstico de câncer de mama com indicação de quimioterapia neoadjuvante. Realizou-se a implantação de cateter port-a-cath. Durante o procedimento de punção do cateter, houve retorno normal de sangue, e foi realizada infusão de soro fisiológico. Em seguida, houve um aumento de volume no local do port e não retorno de sangue à aspiração. A radiografia de tórax mostrou embolização do cateter em topografia hepática. Retirou-se o cateter pela técnica do laço (sem complicações), e a paciente recebeu alta no dia seguinte. Possíveis alterações no funcionamento do CTI devem chamar atenção da equipe responsável.

Abstract A totally implantable venous access port (TIVAP) is used for chemotherapy administration. Venous port migration to the systemic circulation occurs in less than 1% of complications. The aim of this study is to describe a case of TIVAP migration to the hepatic vein. A 44-year-old female patient with breast cancer was prescribed neoadjuvant chemotherapy. A port-a-cath was surgically implanted for chemotherapy. During the port puncture procedure, blood returned normally when aspirated. When the port was first accessed and flushed with saline solution, swelling was observed at the port site and blood could no longer be aspirated. A chest radiography showed catheter embolization in the region of the hepatic vein. The catheter was retrieved using a snare technique (without complications) and the patient was discharged the next day. The care team should be alert to possible TIIVAP malfunction.

SUMMARY OBJECTIVE: Triple-negative breast cancer (TNBC) is characterized by lack of estrogen receptor, progesterone receptor, and human epidermal growth factor receptor 2 (HER2) expression and accounts for 15–20% of all breast cancers. This study aims to analyze prognostic factors related to a reduction in overall survival (OS), disease-free survival (DFS), and risk of mortality and recurrence in TNBC. METHODS: This is a retrospective observational cohort study. Medical records of 532 patients with breast cancer diagnosed from 2007 to 2020 were analyzed. Of these patients, 93 (17%) were women with TNBC. Ten medical records were excluded, and the final sample was composed of 83 women with TNBC. OS and DFS were estimated by the Kaplan-Meier model. Univariate analysis (log-rank test) and multivariate analysis (Cox regression) were used to examine prognostic factors related to a statistically significant reduction (p<0.05) in OS and DFS and increased risk of mortality and tumor recurrence. RESULTS: Smoking, advanced clinical stage, larger tumor size, angiolymphatic invasion, positive sentinel lymph node, axillary node involvement, higher cancer burden, surgical treatment with mastectomy, and recurrence were related to a significant decrease in OS and/or DFS and increased risk of mortality and/or recurrence in TNBC. The 10-year OS and DFS was around 61 and 65%, respectively. CONCLUSIONS: Advanced clinical stage, positive sentinel lymph node, axillary node involvement, surgical treatment with mastectomy, and higher residual cancer burden were related to a significant reduction in OS and DFS and increased risk of mortality and recurrence in TNBC.