Abstract This article aims to describe the characteristics of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions (HACSC) in the municipality of Pelotas regarding occurrence by sex, age group and main causes in the period from 2000 to 2021. Additionally, a trend analysis of the HACSC in the municipality was carried out, comparing it with the rest of Rio Grande do Sul, its association with public expenditure per capita on health and with the population coverage of FHS. Ecological study using the ambulatory care sensitive conditions list from the Ministry of Health available in the Hospital Information System of the Unified Health System. Information on health expenditure was obtained from the Public Health Budget Information System. FHS coverage was available at the Primary Care Department. A decrease in HACSC was found in Pelotas and in the rest of the state. HACSC were more frequent in people aged 60 years or older. The main cause of hospitalization was heart failure. In Pelotas, FHS coverage and health expenditure were associated with HACSC. Despite the measures applied from 2017, policies implemented previously, the increase in health spending and the expansion of coverage may have influenced the decrease in HACSC. (HACSC sex 200 2021 Additionally out Sul Department state 6 older failure 2017 previously 20 202 201 2

Resumo O objetivo do artigo é descrever as características das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) no município de Pelotas quanto à ocorrência por sexo, faixa etária e por principais causas no período de 2000 a 2021. Adicionalmente, foi realizada a análise de tendência das ICSAP do município comparando-a com a do restante do Rio Grande do Sul, sua associação com o gasto público per capita em saúde e com a cobertura populacional de ESF. Estudo ecológico utilizando a Lista de CSAP do Ministério da Saúde disponível no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. As informações sobre o gasto em saúde foram obtidas no Sistema de Informações sobre Orçamento Público em Saúde. A cobertura de ESF estava disponível no Departamento de Atenção Básica. Encontrou-se diminuição das ICSAP em Pelotas e no restante do Estado. As ICSAP foram mais frequentes nas pessoas de 60 anos ou mais. A principal causa de internação foi insuficiência cardíaca. Em Pelotas a cobertura de ESF e o gasto em saúde apresentaram associação com as ICSAP. Apesar das medidas aplicadas a partir de 2017, políticas implantadas anteriormente, o aumento do gasto em saúde e a ampliação da cobertura podem ter influenciado a diminuição das ICSAP. (ICSAP sexo 200 2021 Adicionalmente comparandoa comparando Sul Básica Encontrouse Encontrou se Estado 6 cardíaca 2017 anteriormente 20 202 201 2

Resumen Este artículo tiene como objetivo describir las características de las hospitalizaciones por condiciones sensibles de atención primaria (HCSAP) en la ciudad de Pelotas, Brasil, en términos de ocurrencia por sexo, grupo etario y causas principales, de 2000 a 2021. Adicionalmente, se realizó un análisis de tendencias de las HCSAP en el municipio comparándolas con el del resto de Rio Grande do Sul, su asociación con el gasto público per cápita en salud y con la cobertura poblacional de ESF. Este estudio ecológico ha utilizado el Listado CSAP del Ministerio de Salud disponible en el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud brasileño. La información sobre el gasto en salud se obtuvo del Sistema de Información del Presupuesto de Salud Pública. La cobertura de ESF estaba disponible en el Departamento de Atención Básica. Se constató una disminución de las HCSAP en Pelotas y el resto del Estado. Las HCSAP han sido más comunes en personas de 60 años o más y la principal causa de hospitalización fue la insuficiencia cardíaca. En Pelotas, la cobertura de ESF y el gasto en salud se asociaron con las HCSAP. A pesar de las medidas aplicadas desde 2017, las políticas implementadas anteriormente, el aumento del gasto en salud y la ampliación de la cobertura pueden haber influido en la disminución de las HCSAP. (HCSAP Brasil sexo principales 200 2021 Adicionalmente Sul brasileño Pública Básica Estado 6 cardíaca 2017 anteriormente 20 202 201 2

Abstract Background Sedentary behaviour (SC) has been identified as a risk factor for chronic diseases and all-cause mortality. Objective To estimate the prevalence of SC and associated factors in university students in the health area of a university in the Brazilian Midwest. Method Cross-sectional study with health academics, of both sexes, aged between 18 and 59 years. Data were collected through a questionnaire and the SC was established by time watching television, using a computer, playing video games and using transportation. The cut-off point considered as high SC was 6 hours or more per day. The adjusted analysis was performed using Poisson regression. Results Among the 2,287 participants, the prevalence of SC was 50.4% (95%CI 48.3 - 52.5), being male (PR=1.18; 95%CI 1.04-1, 35; p < 0.010), studying medicine (PR=1.16; 95%CI 1.00-1.34; p< 0.047) and not practicing physical activity (PR=1.55; 95%CI 1.28-1, 87; p<0.001), were associated with the outcome. Conclusion About half of the students had SC, this condition being associated with being male, having a medical course and having a low level of physical activity. It was emphasized the importance of public policies to reduce the SC with recommendations to university students to avoid future damage to health. (SC allcause all cause mortality Midwest Crosssectional Cross sectional academics sexes 1 5 years television computer transportation cutoff cut off day regression 2287 2 287 2,28 participants 504 50 4 50.4 95CI CI 95 483 48 3 48. 52.5, 525 52.5 , 52 52.5) PR=1.18 PR118 PR (PR=1.18 1.041, 1041 1.04 1, 04 1.04-1 35 0.010, 0010 0.010 0 010 0.010) PR=1.16 PR116 16 (PR=1.16 1.001.34 100134 1.00 1.34 00 34 1.00-1.34 0.047 0047 047 PR=1.55 PR155 55 (PR=1.55 1.281, 1281 1.28 28 1.28-1 87 p<0.001, p0001 p<0.001 001 p<0.001) outcome 228 2,2 50. 9 52. PR=1.1 PR11 (PR=1.1 041 1.041 104 1.0 1.04- 0.01 01 1.001.3 10013 100 134 1.3 1.00-1.3 0.04 004 PR=1.5 PR15 (PR=1.5 281 1.281 128 1.2 1.28- 8 p000 p<0.00 22 2, PR=1. PR1 (PR=1. 10 1. 0.0 1.001. 1001 13 1.00-1. 12 p00 p<0.0 PR=1 (PR=1 0. 1.001 1.00-1 p0 p<0. PR= (PR= 1.00- p<0 (PR

Resumo Introdução O comportamento sedentário (CS) tem sido apontado como fator de risco para doenças crônicas e mortalidade por todas as causas. Objetivo Estimar a prevalência de CS e fatores associados em universitários da área da saúde de uma universidade da região Centro-Oeste brasileira. Método Estudo transversal com acadêmicos da saúde, de ambos os sexos, de 18 a 59 anos. Coletaram-se os dados por meio de questionário e o CS foi estabelecido pelo tempo assistindo à televisão, usando computador, jogando videogame e utilizando transporte. O ponto de corte considerado como elevado CS foi de seis horas ou mais por dia. A análise ajustada foi realizada por meio de Regressão de Poisson. Resultados Entre os 2.287 participantes, a prevalência de CS foi de 50,4% (IC 95% 48,3 - 52,5), sendo que ser do sexo masculino (RP=1,18; IC95% 1,04-1,35; p<0,010), cursar medicina (RP=1,16; IC95% 1,00-1,34; p<0,047) e não praticar atividade física (RP=1,55; IC95% 1,28-1,87; p<0,001) estiveram associados ao desfecho. Conclusão Cerca de metade dos acadêmicos apresentou CS, estando essa condição associada a sexo masculino, curso de medicina e baixo nível de atividade física. Ressalta-se a importância de políticas públicas para redução do CS com recomendações a universitários a fim de se evitarem prejuízos futuros à saúde. (CS causas CentroOeste Centro Oeste brasileira sexos 1 5 anos Coletaramse Coletaram televisão computador transporte dia Poisson 2287 2 287 2.28 participantes 504 50 4 50,4 IC 95 483 48 3 48, 52,5, 525 52,5 , 52 52,5) RP=1,18 RP118 RP (RP=1,18 IC95 1,041,35 104135 1,04 1,35 04 35 1,04-1,35 p<0,010, p0010 p p<0,010 0 010 p<0,010) RP=1,16 RP116 16 (RP=1,16 1,001,34 100134 1,00 1,34 00 34 1,00-1,34 p<0,047 p0047 047 RP=1,55 RP155 55 (RP=1,55 1,281,87 128187 1,28 1,87 28 87 1,28-1,87 p<0,001 p0001 001 desfecho Ressaltase Ressalta 228 2.2 50, 9 52, RP=1,1 RP11 (RP=1,1 IC9 041 1,041,3 10413 104 1,0 135 1,3 1,04-1,3 p001 p<0,01 01 1,001,3 10013 100 134 1,00-1,3 p<0,04 p004 RP=1,5 RP15 (RP=1,5 281 1,281,8 12818 128 1,2 187 1,8 8 1,28-1,8 p<0,00 p000 22 2. RP=1, RP1 (RP=1, 1,041, 1041 10 1, 13 1,04-1, p00 p<0,0 1,001, 1001 1,00-1, 1,281, 1281 12 1,28-1, RP=1 (RP=1 1,041 1,04-1 p0 p<0, 1,001 1,00-1 1,281 1,28-1 RP= (RP= 1,04- p<0 1,00- 1,28- (RP p<

ABSTRACT Objective: To explore the relationship between different patterns of multimorbidity and the use of sleeping medications in women. Methods: Population-based cross-sectional study with 1,128 women (aged 20–69 years) in Southern Brazil. Data on sleeping medications were obtained from the question "Do you take/use any medication to be able to sleep?" and identified by the Anatomical Therapeutic and Chemical classification. Multimorbidity patterns were derived by the Principal Component Analysis of 26 chronic conditions and two obesity parameters (≥30 kg/m2; ≥40 kg/m2). The association was analyzed by Poisson regression with robust variance using different adjustment models, stratified by age. Results: Three multimorbidity patterns were derived: cardiometabolic, endocrine-articular, and psychosomatic. Age stratification showed a change in effect in the relationship investigated. Women under 45 years and high score of cardiometabolic and endocrine-articular patterns were about twice as likely to use sleeping medications [prevalence ratio (PR) 1.85, 95% confidence interval (CI) 1.09–3.12; PR 2.04, 95%CI 1.18–3.51, respectively]. Those with psychosomatic pattern were around five times more likely [PR 4.91, 95%CI 3.00–8.04]. Conclusions: The study provided the first evidence on the association researched and demonstrated that young women (<45 years) with a high score of the identified patterns are up to five times more likely to use sleeping medications, configuring early use. This unprecedented finding suggests the need for greater health promotion for young adults and actions to raise awareness about risks and the clear indication of the use of sleeping medications. Objective Methods Populationbased Population based crosssectional cross sectional 1128 1 128 1,12 aged 2069 20 69 20–6 Brazil Do takeuse take sleep sleep? classification 2 ≥30 30 (≥3 kg/m2 kgm2 kgm kg m2 m 40 ≥4 kg/m2. . kg/m2) models age Results endocrinearticular, endocrinearticular endocrine articular, articular investigated 4 prevalence (PR 185 85 1.85 95 CI (CI 1.09–3.12 109312 09 3 12 204 04 2.04 95CI 118351 18 51 1.18–3.51 respectively. respectively respectively] 491 91 4.91 3.00–8.04. 300804 3.00–8.04 00 8 3.00–8.04] Conclusions <45 (<4 112 1,1 206 6 20– ≥3 (≥ kg/m ≥ 1.8 9 1.09–3.1 10931 0 2.0 11835 5 1.18–3.5 49 4.9 30080 3.00–8.0 <4 (< 11 1, ( 1. 1.09–3. 1093 2. 1183 1.18–3. 4. 3008 3.00–8. < 1.09–3 109 118 1.18–3 300 3.00–8 1.09– 10 1.18– 3.00– 1.09 1.18 3.00 1.0 1.1 3.0 3.

RESUMO Objetivo: Explorar a relação entre diferentes padrões de multimorbidade e o uso de medicamentos para dormir em mulheres. Métodos: Estudo transversal de base populacional com 1.128 mulheres (20–69 anos) no Sul do Brasil. Dados sobre medicamentos para dormir foram obtidos por meio da pergunta "Você toma/usa algum medicamento para conseguir dormir?" e identificados pela Classificação Anatômica Terapêutica e Química. Os padrões de multimorbidade foram derivados pela Análise de Componentes Principais de 26 condições crônicas e dois parâmetros de obesidade (≥30 kg/m2; ≥40 kg/m2). A associação foi analisada por regressão de Poisson com variância robusta utilizando diferentes modelos de ajuste, estratificados por idade. Resultados: Foram derivados três padrões de multimorbidade: cardiometabólico, endócrino-articular e psicossomático. A estratificação etária mostrou mudança de efeito na relação investigada. Mulheres com idade inferior a 45 anos e alto escore nos padrões cardiometabólico e endócrino-articular tiveram cerca de duas vezes mais probabilidade de usar medicamentos para dormir [razão de prevalência (RP) 1,85, intervalo de confiança (IC) 95% 1,09–3,12; RP 2,04, IC95% 1,18–3,51, respectivamente]. Aquelas com padrão psicossomático tiveram cerca de cinco vezes mais probabilidade (RP 4,91, IC95% 3,00–8,04). Conclusões: O estudo forneceu as primeiras evidências sobre a associação investigada e demonstrou que mulheres jovens (<45 anos) com alto escore dos padrões identificados têm até cinco vezes mais probabilidade de usar medicamentos para dormir, configurando uso precoce. Essa constatação inédita sugere a necessidade de maior promoção da saúde dos jovens e de ações de conscientização sobre os riscos e da indicação clara do uso de medicamentos para dormir. Objetivo Métodos 1128 1 128 1.12 20–69 2069 20 69 (20–6 Brasil Você tomausa toma usa dormir? Química 2 ≥30 30 (≥3 kg/m2 kgm2 kgm kg m2 m 40 ≥4 kg/m2. . kg/m2) ajuste Resultados endócrinoarticular endócrino articular 4 razão 185 85 1,85 IC (IC 95 1,09–3,12 109312 09 3 12 204 04 2,04 IC95 118351 18 51 1,18–3,51 respectivamente. respectivamente respectivamente] 491 91 4,91 3,00–8,04. 300804 3,00–8,04 00 8 3,00–8,04) Conclusões <45 (<4 precoce 112 1.1 20–6 206 6 (20– ≥3 (≥ kg/m ≥ 1,8 9 1,09–3,1 10931 0 2,0 IC9 11835 5 1,18–3,5 49 4,9 30080 3,00–8,0 <4 (< 11 1. 20– (20 ( 1, 1,09–3, 1093 2, 1183 1,18–3, 4, 3008 3,00–8, < (2 1,09–3 109 118 1,18–3 300 3,00–8 1,09– 10 1,18– 3,00– 1,09 1,18 3,00 1,0 1,1 3,0 3,

ABSTRACT Introduction: Depression is a syndromic term that can encompass a broad spectrum of clinical conditions, but which has aroused academic interest as a result of both its prevalence and the investment in therapeutic devices. Brazil leads Latin America in the ranking of people with depression in absolute and relative terms, and globally has one of the highest rates of prevalence of clinical conditions designated as depression (5.9% of the total population or around 11.5 million people). Objective: To determine the prevalence of depression and associated conditions among medical students at the University of Rio Verde in the state of Goiás. Methods: This was a cross-sectional study carried out at the University of Rio Verde/GO with medical students. Data collection was through a self-administered instrument, the outcome of which was the referred medical diagnosis of depression. Raw and adjusted data analyses were performed using Poisson regression. Results: Among the 1609 study participants, 334 (20.8%; CI 95% 18.8; 22.7) had depression. In the adjusted analysis, the remaining associated factors were: female gender, age over 20 years with low social support, smokers and self-perceived health classed as fair and poor. Conclusion: The prevalence of depression was high, pointing to mental suffering among medical students, and it is important for schools to be aware of this reality. The variable associated with the outcome that could be modified was social support, indicating the importance of implementing strategies that minimize the problem and the development of policies with educational counseling and psychological support for students. Introduction devices terms 5.9% 59 5 9 (5.9 115 11 11. people. . people) Objective Goiás Methods crosssectional cross sectional VerdeGO GO selfadministered self administered instrument regression Results 160 participants 33 20.8% 208 8 (20.8% 95 18.8 188 18 22.7 227 22 7 analysis gender 2 selfperceived perceived poor Conclusion high reality 5.9 (5. 1 16 3 20.8 (20.8 18. 22. 5. (5 20. (20. ( (20 (2

RESUMO Introdução: Depressão é uma designação sindrômica que pode compreender um amplo espectro de quadros clínicos, mas que tem despertado interesse acadêmico tanto por sua prevalência quanto pelo investimento em dispositivos terapêuticos. O Brasil lidera, na América Latina, o ranking de pessoas com depressão em termos absolutos e relativos, e, no mundo, está entre as nações com a maior prevalência de condições clínicas designadas como depressão (5,9% do total ou cerca de 11,5 milhões de pessoas). Objetivo: Este estudo teve como objetivo determinar a prevalência de depressão e condições associadas entre estudantes dos cursos de Medicina da Universidade de Rio Verde, no estado de Goiás. Métodos: Trata-se de um Estudo transversal realizado na Universidade de Rio Verde com estudantes de Medicina. Realizou a coleta de dados mediante instrumento autoaplicável, cujo desfecho foi o diagnóstico médico referido de depressão. Realizaram-se análises bruta e ajustada por meio da regressão de Poisson. Resultado: Dos 1.609 participantes do estudo, 334 (20,8%; IC95% 18,8; 22,7) apresentaram depressão. Na análise ajustada, permaneceram associados sexo feminino, idades acima de 20 anos, baixo apoio social, fumantes e autopercepção de saúde classificada como razoável e ruim. Conclusão: A prevalência de depressão foi elevada, apontando para o sofrimento mental entre estudantes dos cursos de Medicina, sendo importante que as escolas conheçam essa realidade. A variável associada ao desfecho passível de modificação foi apoio social, indicando a importância da implantação de estratégias que minimizem o problema e a elaboração de políticas com aconselhamento educacional e apoio psicológico para os alunos. Introdução clínicos terapêuticos lidera Latina relativos mundo 5,9% 59 5 9 (5,9 115 11 11, pessoas. . pessoas) Objetivo Goiás Métodos Tratase Trata se autoaplicável Realizaramse Realizaram Poisson Resultado 1609 1 609 1.60 33 20,8% 208 8 (20,8% IC95 IC 18,8 188 18 22,7 227 22 7 feminino 2 anos social ruim Conclusão elevada realidade alunos 5,9 (5, 160 60 1.6 3 20,8 (20,8 IC9 18, 22, 5, (5 16 6 1. 20, (20, ( (20 (2

Resumo O objetivo do artigo é descrever as características das internações por condições sensíveis à atenção primária (ICSAP) no município de Pelotas quanto à ocorrência por sexo, faixa etária e por principais causas no período de 2000 a 2021. Adicionalmente, foi realizada a análise de tendência das ICSAP do município comparando-a com a do restante do Rio Grande do Sul, sua associação com o gasto público per capita em saúde e com a cobertura populacional de ESF. Estudo ecológico utilizando a Lista de CSAP do Ministério da Saúde disponível no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde. As informações sobre o gasto em saúde foram obtidas no Sistema de Informações sobre Orçamento Público em Saúde. A cobertura de ESF estava disponível no Departamento de Atenção Básica. Encontrou-se diminuição das ICSAP em Pelotas e no restante do Estado. As ICSAP foram mais frequentes nas pessoas de 60 anos ou mais. A principal causa de internação foi insuficiência cardíaca. Em Pelotas a cobertura de ESF e o gasto em saúde apresentaram associação com as ICSAP. Apesar das medidas aplicadas a partir de 2017, políticas implantadas anteriormente, o aumento do gasto em saúde e a ampliação da cobertura podem ter influenciado a diminuição das ICSAP.

Resumen Este artículo tiene como objetivo describir las características de las hospitalizaciones por condiciones sensibles de atención primaria (HCSAP) en la ciudad de Pelotas, Brasil, en términos de ocurrencia por sexo, grupo etario y causas principales, de 2000 a 2021. Adicionalmente, se realizó un análisis de tendencias de las HCSAP en el municipio comparándolas con el del resto de Rio Grande do Sul, su asociación con el gasto público per cápita en salud y con la cobertura poblacional de ESF. Este estudio ecológico ha utilizado el Listado CSAP del Ministerio de Salud disponible en el Sistema de Información Hospitalaria del Sistema Único de Salud brasileño. La información sobre el gasto en salud se obtuvo del Sistema de Información del Presupuesto de Salud Pública. La cobertura de ESF estaba disponible en el Departamento de Atención Básica. Se constató una disminución de las HCSAP en Pelotas y el resto del Estado. Las HCSAP han sido más comunes en personas de 60 años o más y la principal causa de hospitalización fue la insuficiencia cardíaca. En Pelotas, la cobertura de ESF y el gasto en salud se asociaron con las HCSAP. A pesar de las medidas aplicadas desde 2017, las políticas implementadas anteriormente, el aumento del gasto en salud y la ampliación de la cobertura pueden haber influido en la disminución de las HCSAP.

Abstract This article aims to describe the characteristics of hospitalizations for ambulatory care sensitive conditions (HACSC) in the municipality of Pelotas regarding occurrence by sex, age group and main causes in the period from 2000 to 2021. Additionally, a trend analysis of the HACSC in the municipality was carried out, comparing it with the rest of Rio Grande do Sul, its association with public expenditure per capita on health and with the population coverage of FHS. Ecological study using the ambulatory care sensitive conditions list from the Ministry of Health available in the Hospital Information System of the Unified Health System. Information on health expenditure was obtained from the Public Health Budget Information System. FHS coverage was available at the Primary Care Department. A decrease in HACSC was found in Pelotas and in the rest of the state. HACSC were more frequent in people aged 60 years or older. The main cause of hospitalization was heart failure. In Pelotas, FHS coverage and health expenditure were associated with HACSC. Despite the measures applied from 2017, policies implemented previously, the increase in health spending and the expansion of coverage may have influenced the decrease in HACSC.

RESUMO Objetivo: Explorar a relação entre diferentes padrões de multimorbidade e o uso de medicamentos para dormir em mulheres. Métodos: Estudo transversal de base populacional com 1.128 mulheres (20–69 anos) no Sul do Brasil. Dados sobre medicamentos para dormir foram obtidos por meio da pergunta "Você toma/usa algum medicamento para conseguir dormir?" e identificados pela Classificação Anatômica Terapêutica e Química. Os padrões de multimorbidade foram derivados pela Análise de Componentes Principais de 26 condições crônicas e dois parâmetros de obesidade (≥30 kg/m2; ≥40 kg/m2). A associação foi analisada por regressão de Poisson com variância robusta utilizando diferentes modelos de ajuste, estratificados por idade. Resultados: Foram derivados três padrões de multimorbidade: cardiometabólico, endócrino-articular e psicossomático. A estratificação etária mostrou mudança de efeito na relação investigada. Mulheres com idade inferior a 45 anos e alto escore nos padrões cardiometabólico e endócrino-articular tiveram cerca de duas vezes mais probabilidade de usar medicamentos para dormir [razão de prevalência (RP) 1,85, intervalo de confiança (IC) 95% 1,09–3,12; RP 2,04, IC95% 1,18–3,51, respectivamente]. Aquelas com padrão psicossomático tiveram cerca de cinco vezes mais probabilidade (RP 4,91, IC95% 3,00–8,04). Conclusões: O estudo forneceu as primeiras evidências sobre a associação investigada e demonstrou que mulheres jovens (<45 anos) com alto escore dos padrões identificados têm até cinco vezes mais probabilidade de usar medicamentos para dormir, configurando uso precoce. Essa constatação inédita sugere a necessidade de maior promoção da saúde dos jovens e de ações de conscientização sobre os riscos e da indicação clara do uso de medicamentos para dormir.

ABSTRACT Objective: To explore the relationship between different patterns of multimorbidity and the use of sleeping medications in women. Methods: Population-based cross-sectional study with 1,128 women (aged 20–69 years) in Southern Brazil. Data on sleeping medications were obtained from the question "Do you take/use any medication to be able to sleep?" and identified by the Anatomical Therapeutic and Chemical classification. Multimorbidity patterns were derived by the Principal Component Analysis of 26 chronic conditions and two obesity parameters (≥30 kg/m2; ≥40 kg/m2). The association was analyzed by Poisson regression with robust variance using different adjustment models, stratified by age. Results: Three multimorbidity patterns were derived: cardiometabolic, endocrine-articular, and psychosomatic. Age stratification showed a change in effect in the relationship investigated. Women under 45 years and high score of cardiometabolic and endocrine-articular patterns were about twice as likely to use sleeping medications [prevalence ratio (PR) 1.85, 95% confidence interval (CI) 1.09–3.12; PR 2.04, 95%CI 1.18–3.51, respectively]. Those with psychosomatic pattern were around five times more likely [PR 4.91, 95%CI 3.00–8.04]. Conclusions: The study provided the first evidence on the association researched and demonstrated that young women (<45 years) with a high score of the identified patterns are up to five times more likely to use sleeping medications, configuring early use. This unprecedented finding suggests the need for greater health promotion for young adults and actions to raise awareness about risks and the clear indication of the use of sleeping medications.

Resumo O presente estudo objetivou verificar a associação entre aspectos psicossociais (capital social) e padrões alimentares em mulheres adultas. Realizou-se um estudo transversal, de base populacional, com uma amostra representativa de 1.128 mulheres, de 20 a 69 anos de idade, residentes na área urbana do município de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, em 2015. Os padrões alimentares foram identificados com base na frequência de consumo alimentar e classificados em: saudável (frutas, vegetais e alimentos integrais), de risco (alimentos ultraprocessados) e brasileiro (arroz e feijão), enquanto o capital social foi avaliado por meio de uma escala de eficácia coletiva. Observou-se que 18,9% da amostra foi classificada com alta eficácia coletiva. Após ajuste para potenciais fatores de confusão, observou-se uma probabilidade 44% maior para adesão ao padrão saudável (RP [razão de prevalência] = 1,44; IC95% [intervalo de confiança de 95%]: 1,01-2,03; p = 0,040) e 71% maior para o padrão brasileiro (RP = 1,71; IC95%: 1,18-2,47; p = 0,004) entre as mulheres com um maior nível de eficácia coletiva, quando comparadas às com baixo nível de eficácia coletiva. Assim, este estudo verificou uma relação significativa entre aspectos psicossociais e consumo alimentar em mulheres. adultas Realizouse Realizou se transversal populacional 1128 1 128 1.12 2 6 idade Leopoldo Sul 2015 frutas, frutas (frutas integrais, integrais , integrais) ultraprocessados arroz feijão, feijão feijão) coletiva Observouse Observou 189 18 9 18,9 confusão observouse observou 44 RP razão prevalência 1,44 144 IC95 IC intervalo 95% 95 95%] 1,012,03 101203 1,01 2,03 01 03 1,01-2,03 0,040 0040 0 040 71 1,71 171 1,182,47 118247 1,18 2,47 47 1,18-2,47 0,004 0004 004 Assim 112 12 1.1 201 18, 4 1,4 14 IC9 012 1,012,0 10120 101 1,0 203 2,0 1,01-2,0 0,04 04 7 1,7 17 182 1,182,4 11824 118 1,1 247 2,4 1,18-2,4 0,00 000 00 11 1. 1, 1,012, 1012 10 2, 1,01-2, 0,0 1,182, 1182 24 1,18-2, 1,012 1,01-2 0, 1,182 1,18-2 1,01- 1,18-

Abstract The present study aimed to verify the association between psychosocial aspects (social capital) and food patterns in adult women. A cross-sectional, population-based study was conducted with a representative sample of 1,128 women, aged 20 to 69 years, living in the urban area of the municipality of São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2015. The food patterns were identified based on the frequency of food intake and classified as: healthy (fruits, vegetables, and whole foods), at-risk (ultraprocessed foods), and Brazilian (rice and beans), while social capital was evaluated using a collective efficacy scale. It was observed that 18.9% of the sample was classified with high collective efficacy. After adjusting for potential confounding factors, a 44% higher probability was observed for adherence to the healthy pattern (PR [prevalence ratio] = 1.44; 95%CI [95% confidence interval]: 1.01-2.03; p = 0.040) and 71% higher for the Brazilian pattern (PR = 1.71; 95%CI: 1.18-2.47; p= 0.004) among women with a higher level of collective efficacy, when compared to those with a low level of collective efficacy. Thus, this study verified a significant relationship between psychosocial aspects and food intake in women. crosssectional, crosssectional cross sectional, sectional cross-sectional populationbased population 1128 1 128 1,12 2 6 years Leopoldo Sul Brazil 2015 as fruits, fruits (fruits vegetables foods, foods , foods) atrisk at risk ultraprocessed rice beans, beans beans) scale 189 18 9 18.9 factors 44 PR prevalence ratio 1.44 144 95CI CI 95 95% [95 interval interval] 1.012.03 101203 1.01 2.03 01 03 1.01-2.03 0.040 0040 0 040 71 1.71 171 1.182.47 118247 1.18 2.47 47 1.18-2.47 0.004 0004 004 Thus 112 12 1,1 201 18. 4 1.4 14 [9 012 1.012.0 10120 101 1.0 203 2.0 1.01-2.0 0.04 04 7 1.7 17 182 1.182.4 11824 118 1.1 247 2.4 1.18-2.4 0.00 000 00 11 1, 1. [ 1.012. 1012 10 2. 1.01-2. 0.0 1.182. 1182 24 1.18-2. 1.012 1.01-2 0. 1.182 1.18-2 1.01- 1.18-

Resumo O presente estudo objetivou verificar a associação entre aspectos psicossociais (capital social) e padrões alimentares em mulheres adultas. Realizou-se um estudo transversal, de base populacional, com uma amostra representativa de 1.128 mulheres, de 20 a 69 anos de idade, residentes na área urbana do município de São Leopoldo, Rio Grande do Sul, em 2015. Os padrões alimentares foram identificados com base na frequência de consumo alimentar e classificados em: saudável (frutas, vegetais e alimentos integrais), de risco (alimentos ultraprocessados) e brasileiro (arroz e feijão), enquanto o capital social foi avaliado por meio de uma escala de eficácia coletiva. Observou-se que 18,9% da amostra foi classificada com alta eficácia coletiva. Após ajuste para potenciais fatores de confusão, observou-se uma probabilidade 44% maior para adesão ao padrão saudável (RP [razão de prevalência] = 1,44; IC95% [intervalo de confiança de 95%]: 1,01-2,03; p = 0,040) e 71% maior para o padrão brasileiro (RP = 1,71; IC95%: 1,18-2,47; p = 0,004) entre as mulheres com um maior nível de eficácia coletiva, quando comparadas às com baixo nível de eficácia coletiva. Assim, este estudo verificou uma relação significativa entre aspectos psicossociais e consumo alimentar em mulheres.

Abstract The present study aimed to verify the association between psychosocial aspects (social capital) and food patterns in adult women. A cross-sectional, population-based study was conducted with a representative sample of 1,128 women, aged 20 to 69 years, living in the urban area of the municipality of São Leopoldo, Rio Grande do Sul, Brazil, in 2015. The food patterns were identified based on the frequency of food intake and classified as: healthy (fruits, vegetables, and whole foods), at-risk (ultraprocessed foods), and Brazilian (rice and beans), while social capital was evaluated using a collective efficacy scale. It was observed that 18.9% of the sample was classified with high collective efficacy. After adjusting for potential confounding factors, a 44% higher probability was observed for adherence to the healthy pattern (PR [prevalence ratio] = 1.44; 95%CI [95% confidence interval]: 1.01-2.03; p = 0.040) and 71% higher for the Brazilian pattern (PR = 1.71; 95%CI: 1.18-2.47; p= 0.004) among women with a higher level of collective efficacy, when compared to those with a low level of collective efficacy. Thus, this study verified a significant relationship between psychosocial aspects and food intake in women.

RESUMEN Objetivo: Analizar la tendencia de hospitalizaciones y muertes por diabetes mellitus en las 18 ciudades sede de las 19 coordinaciones regionales de salud y en Rio Grande do Sul, 2000-2020. Método: Estudio ecológico con datos secundarios recolectados en el Sistema de Información Hospitalaria, el Sistema de Información de Mortalidad y el Instituto Brasileño de Geografía y Estadística, de 2000 a 2020. Los coeficientes se estandarizaron mediante el método directo y el análisis de regresión de Prais-Winsten. Resultados: Se encontró una tendencia a la baja en los coeficientes de hospitalizaciones por diabetes mellitus en la mayoría de las ciudades y estados. En 2020, en ambas las áreas, las internaciones por diabetes mellitus estuvieron inferiores al promedio obtenido en el período. La tendencia de mortalidad se mantuvo estacionaria en casi todos los municipios y en el estado. Conclusión: Se evidenció una disminución de las internaciones y de la mortalidad estacionaria por DM en la mayoría de los municipios analizados, posiblemente en función de las políticas y acciones implementadas en el período, a pesar del envejecimiento de la población. Objetivo 1 Sul 20002020. 20002020 2020 2000-2020 Método Hospitalaria Estadística 200 PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados estados áreas período estado Conclusión analizados población 2000202 202 2000-202 20 200020 2000-20 2 20002 2000-2 2000-

ABSTRACT Objective: To analyze the trends of hospital admissions and deaths from diabetes mellitus in the 18 host municipalities of the 19 regional health coordination offices and in Rio Grande do Sul, 2000-2020. Method: Ecological study with secondary data collected in the Hospital Information System, the Mortality Information System, and the Brazilian Institute of Geography and Statistics, from 2000-2020. Coefficients were standardized using the direct method and Prais-Winsten regression analysis. Results: A downward trend wasfound in the coefficients of hospitalizations for diabetes mellitus in most cities and states. In 2020, for both areas, hospitalizations for diabetes mellitus were below the average of the period. The mortality trend remained stationary in almost all municipalities and in the state. Conclusion: There was evidence of a decrease in hospitalizations and stationary mortality by DM in most municipalities analyzed, possibly due to the policies and actions implemented in the period, despite the aging of the population. Objective 1 Sul 20002020. 20002020 2000 2020. 2020 2000-2020 Method System Statistics PraisWinsten Prais Winsten analysis Results states areas period state Conclusion analyzed population 2000202 200 202 2000-202 200020 20 2000-20 20002 2 2000-2 2000-

RESUMO Objetivo: Analisar a tendência das internações hospitalares e dos óbitos por diabetes mellitusnos 18 municípios-sede das 19 coordenadorias regionais de saúde e no Rio Grande do Sul, 2000-2020. Método: Estudo ecológico com dados secundários coletados no Sistema de Informações Hospitalares, Sistema de Informação sobre Mortalidade e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, de 2000-2020. Foi realizada padronização dos coeficientes pelo método direto e análise por regressão de Prais-Winsten. Resultados: Encontrou-se tendência de diminuição dos coeficientes de internações por diabetes mellitus na maioria dos municípios e Estado. Em 2020, foram observadas hospitalizações por diabetes mellitus abaixo da média obtida no período, para ambos. A tendência de mortalidade permaneceu estacionária em quase todos os municípios e no Estado. Conclusão: Foi evidenciada diminuição das internações e mortalidade estacionária por DM na maioria dos municípios analisados, possivelmente em virtude das políticas e ações implementadas no período, apesar do envelhecimento da população. Objetivo 1 municípiossede sede Sul 20002020. 20002020 2000 2020. 2020 2000-2020 Método Hospitalares Estatística PraisWinsten. PraisWinsten Prais Winsten. Winsten Prais-Winsten Resultados Encontrouse Encontrou se Estado período ambos Conclusão analisados população 2000202 200 202 2000-202 200020 20 2000-20 20002 2 2000-2 2000-

Resumo Objetivo Investigar a prevalência de síndrome pré-menstrual (SPM) e do transtorno disfórico pré-menstrual (TDPM) em alunas universitárias, os fatores associados à SPM, os sintomasmais prevalentes e a interferência dos sintomas nas atividades acadêmicas, familiares, sociais e de trabalho. Métodos Este estudo transversal incluiu 1.115 estudantes universitárias ≥18 anos da Universidade de Rio Verde, Goiás. Síndrome pré-menstrual e TDPM foram identificados por meio do Premenstrual Symptoms Screening Tool. As associações com fatores sociodemográficos, comportamentais, reprodutivos, nutricionais e de saúde foram investigadas utilizando-se a regressão de Poisson. Resultados A prevalência de SPM foi de 46,9% (intervalo de confiança [IC] de 95% 44,0-49,8) e de TDPM, 11,1% (IC 95% 9,3-13,0). Os sintomas mais prevalentes foram físicos, como sensibilidade mamária, distensão abdominal e ganho de peso (73%); seguidos por psicológicos, como comer demais/desejos por comida, chorar/mais sensível à rejeição (> 60%). Mais de 30% relataram que os sintomas interferiam de forma moderada a grave em suas atividades sociais e acadêmicas. Após análise ajustada, a SPM foi mais prevalente naquelas que estava cursando o 1°/2° semestre da faculdade (razão de prevalência [RP] 1,44; IC 95% 1,14-1,80), as que haviam consumido álcool nos últimos 30 dias (RP 1,23; IC 95% 1,04-1,47), e as que tinha depressão (RP 1,49; IC 95% 1,30-1,71). Conclusão Quase metade das universitárias tinha SPM e cerca de 11%, TDPM. Os sintomas físicos foram os mais comuns e interferiram de forma moderada a grave em vários aspectos da vida. Frequentar os primeiros semestres, consumir álcool e ter depressão foram fatores de risco para SPM. A identificação dos fatores de risco para a SPM é essencial para prevenir os sintomas e reduzir o impacto da síndrome.

Abstract Objective To investigate the prevalence of premenstrual syndrome (PMS) and premenstrual dysphoric disorder (PMDD) in university students, the factors associated with PMS, the most prevalent symptoms, and the interference of symptoms in academic, family, social, and work activities. Methods This cross-sectional study included 1,115 university students aged ≥ 18 years from the University of Rio Verde, Goiás. Premenstrual syndrome and PMDD were identified using the Premenstrual Symptoms Screening Tool. Associations with sociodemographic, behavioral, reproductive, nutritional, and health factors were investigated using the Poisson regression. Results The prevalence of PMS was 46.9% (95% confidence interval [CI] 44.0-49.8), and of PMDD, 11.1% (95% CI 9.3-13.0). The most prevalent symptoms were physical, such as breast tenderness, bloating, e weight gain (73%); followed by psychological ones such as overeating/food cravings, tearful/more sensitive to rejection (> 60%). More than 30% of the patients reported that the symptoms interfered in a moderate-tosevere way in their social and academic activities. After adjusted analysis, PMS was more prevalent in those who were attending the 1st/2nd semester of college (prevalence ratio [PR] 1.44; 95% CI 1.14-1.80), those who consumed alcohol in the last 30 days (PR 1.23; 95% CI 1.04-1.47), and those who had depression (PR 1.49; 95% CI 1.30-1.71). Conclusion Almost half of the university students had PMS and ~ 11%, PMDD. Physical symptoms were themost common and interfered in amoderate-to-severe way in various aspects of life. Attending the first semesters, consuming alcohol, and having depression were risk factors for PMS. The identification of risk factors for PMS is essential to prevent symptoms and reduce the impact of the syndrome.

Resumo: Introdução: Os universitários apresentam maior risco de adotar o comportamento sedentário em virtude da própria rotina, a qual requer muito tempo dedicado às aulas e a utilização frequente do computador para os estudos. Essa situação tem se tornado preocupante porque o comportamento sedentário tem sido associado a desfechos adversos em saúde, como mortalidade e doenças crônicas não transmissíveis. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar o tempo despendido com o uso do computador como discriminador da obesidade, do sedentarismo e de fatores de risco cardiovascular em universitários. Método: Trata-se de estudo transversal realizado com 2.275 acadêmicos de cursos da área da saúde de uma fundação pública do estado de Goiás. Os dados foram obtidos por meio da aplicação de um questionário composto por variáveis sociodemográficas, relativas ao curso e a aspectos comportamentais e de saúde. A variável de desfecho foi o tempo utilizando o computador (TC). Identificaram-se o poder discriminatório e os pontos de corte do TC para os desfechos de interesse por meio das curvas Receiver Operating Characteristic (ROC) com IC95%. Resultado: O tempo médio usando o computador para estudos, trabalho ou lazer foi de 3,90 horas/dia para mulheres e 3,82 horas/dia para homens. A área sob a curva ROC entre o TC e o sedentarismo foi de 0,54 (IC95% 0,51-0,58) para mulheres e 0,56 (IC95% 0,50-0,63) para homens. Já para a hipertensão arterial sistêmica (HAS), foi de 0,57 (IC95% 0,50-0,64) para mulheres. Os melhores pontos de corte relacionados a essas condições foram 3,5 e 4,5 horas, respectivamente. Conclusão: O TC apresentou boa capacidade preditiva para discriminar o sedentarismo e a HAS entre universitários. Sugere-se que a diminuição do TC e sua substituição por atividades ativas possam contribuir para a melhoria do perfil de saúde e a qualidade de vida dos acadêmicos.

Abstract: Introduction: University students are at greater risk of adopting a sedentary behavior due to their routine, with a large amount of time being dedicated to classes and studying in front of a computer. This situation has become a matter of concern, because sedentary behavior has been associated with adverse health outcomes such as mortality and chronic non-communicable diseases. Objective: To analyze the time spent using the computer as a discriminator of obesity, sedentary lifestyle and cardiovascular risk factors in University students. Method: This was a cross-sectional study with 2,275 students from courses in the health area of a public institution in Goiás. Data were obtained by applying a questionnaire consisting of sociodemographic, course-related, behavioral and health variables. The outcome variable was time using the computer (TC). The discriminatory power and the cutoff points of time using the computer for the outcomes of interest were identified using the Receiver Operating Characteristic (ROC) curves with 95%CI. Result: The mean time spent using the computer for studying, working, or leisure was 3.90 hours/day for women and 3.82 hours/day for men. The area under the ROC curve between TC and sedentary lifestyle was 0.54 (95%CI 0.51-0.58) for women and 0.56 (95%CI 0.50 - 0.63) for men. As for systemic arterial hypertension (SAH) it was 0.57 (95%CI 0.50 - 0.64) for women. The best cutoff points related to these conditions were 3.5 and 4.5 hours, respectively. Conclusion: The TC showed good predictive capacity to discriminate a sedentary lifestyle and SAH among University students. It is suggested that the reduction of TC and its replacement by active activities can contribute to improving the health profile and quality of life of students.

Resumo Introdução O abandono do tratamento da tuberculose (TB) está associado à manutenção da doença, resistência medicamentosa e morbimortalidade. Objetivo Avaliar a tendência da TB e identificar os fatores de risco associados ao abandono do tratamento no município de Sapucaia do Sul, no Rio Grande do Sul, nos anos de 2006 a 2012. Método Estudo de casos e controles com dados secundários notificados no Sistema de Informação. Os casos foram de pacientes que abandonaram o tratamento. Como controles, foram sorteadas pessoas que completaram o tratamento e obtiveram cura. O pareamento foi realizado de acordo com a data do diagnóstico da doença. Foram incluídos quatro controles para cada caso. Resultados Foram notificados 660 casos de TB no período. O abandono manteve-se acima dos 5%, com aumento a partir de 2009. Na análise ajustada, idade de 16 a 29 anos (OR = 16,9; IC95%: 3,78-76,0; p < 0,001), idade de 30 a 49 anos (OR = 9,9; IC95%: 2,25-43,8; p < 0,001), entrada como recidiva após cura (OR = 2,83; IC95%: 1,30-6,14; p < 0,01) e drogadição (OR = 3,94; IC95%: 1,13-13,6; p = 0,03) permaneceram associadas com o abandono do tratamento. Conclusão Indivíduos jovens, que já haviam apresentado a doença e se curado e que faziam o uso de drogas ilícitas, abandonaram o tratamento.

Abstract Background The abandonment of tuberculosis (TB) treatment is associated with maintenance of the disease, drug resistance, and morbidity and mortality. Objective To evaluate the tendency of TB and identify the risk factors associated with the abandonment of treatment in the city of Sapucaia do Sul in Rio Grande do Sul state, from 2006 to 2012. Method This is a case-control study carried out with secondary data reported in the Information System. The case study had the patients who abandoned treatment. The control study had individuals that completed the treatment and were cured. The pairing was performed according to the date of diagnosis of the disease. Four controls were included for each case. Results 660 cases of TB were reported in the period. The abandonment remained above 5%, with an increase from 2009 on. In the adjusted analysis, age 16 to 29 years (OR = 16.9; 95% CI: 3.78 - 76.0; p <0.001), age 30 to 49 years (OR = 9.9; 95% CI: 2.25 - 43.8; p <0.001), type of entry as relapse after cure (OR = 2.83; 95% CI: 1.30 - 6.14; p <0.01) and drug addiction (OR = 3.94; 95% CI: 1.13 - 13.6; p = 0.03) remained associated with abandonment of treatment. Conclusion Young individuals, who had already presented the disease and cured, who used illicit drugs, were those who abandoned treatment.

Resumo O objetivo deste estudo é descrever o ambiente alimentar de um município de médio porte do Sul do Brasil e relacionar a disponibilidade de diferentes tipos de comércios de alimentos com características socioeconômicas e demográficas do entorno. Trata-se de estudo ecológico em 45 buffers, de 400m, em São Leopoldo, Rio Grande do Sul. O buffer foi calculado a partir do centróide das residências das mulheres participantes de um projeto de pesquisa maior. Todas as ruas foram percorridas para a identificação dos estabelecimentos de alimentos, que tiveram suas coordenadas geográficas registradas, bem como foram avaliados, através do questionário NEMS (Nutrition Environment Measures Survey in Stores), sobre disponibilidade, preço e qualidade de 108 itens. Os comércios foram classificados em supermercados, mercearias, fruteiras e lojas de conveniência. Os supermercados e as mercearias estavam em maior número nos buffers de menor renda e mercearias mais presentes naqueles de maior tercil populacional. Observa-se relação direta entre escores do NEMS e tercil de renda para supermercados, mercearias e fruteiras e indireta para os mesmos comércios e tercil populacional. A disponibilidade de alimentos saudáveis se mostrou mais elevada em áreas de maior renda e menor número de habitantes, o que sinaliza a necessidade de melhor distribuição dos comércios e variedades de alimentos.

Abstract The scope of this study is to describe the food environment of a medium-sized municipality in southern Brazil and compare the availability of different types of food outlets in neighborhood socioeconomic and demographic environments. An ecological study was carried out in 45 buffers of 400m in São Leopoldo county, RS. The buffer was calculated from the center point of the residences of women participating in a larger research project. All streets were surveyed to identify food stores and record their geographical coordinates, as well as apply the NEMS questionnaire on the availability, price and quality of 108 items. The commercial outlets were classified as supermarkets, grocery stores, fruit stores and convenience stores. Supermarkets and grocery stores were present in higher quantity in lower income buffers and grocery stores were more prevalent in those with higher population tertiles. Another result was a direct relationship between NEMS and tertile income scores for supermarkets, grocery stores and fruit stores, and an indirect relationship for the same stores and population tertile. The availability of healthy food was higher in areas with higher income and lower numbers of inhabitants, indicating the need for better distribution of food stores and availability of varieties of food in the municipality.

Resumo O objetivo deste estudo é descrever o ambiente alimentar de um município de médio porte do Sul do Brasil e relacionar a disponibilidade de diferentes tipos de comércios de alimentos com características socioeconômicas e demográficas do entorno. Trata-se de estudo ecológico em 45 buffers, de 400m, em São Leopoldo, Rio Grande do Sul. O buffer foi calculado a partir do centróide das residências das mulheres participantes de um projeto de pesquisa maior. Todas as ruas foram percorridas para a identificação dos estabelecimentos de alimentos, que tiveram suas coordenadas geográficas registradas, bem como foram avaliados, através do questionário NEMS (Nutrition Environment Measures Survey in Stores), sobre disponibilidade, preço e qualidade de 108 itens. Os comércios foram classificados em supermercados, mercearias, fruteiras e lojas de conveniência. Os supermercados e as mercearias estavam em maior número nos buffers de menor renda e mercearias mais presentes naqueles de maior tercil populacional. Observa-se relação direta entre escores do NEMS e tercil de renda para supermercados, mercearias e fruteiras e indireta para os mesmos comércios e tercil populacional. A disponibilidade de alimentos saudáveis se mostrou mais elevada em áreas de maior renda e menor número de habitantes, o que sinaliza a necessidade de melhor distribuição dos comércios e variedades de alimentos.

Abstract The scope of this study is to describe the food environment of a medium-sized municipality in southern Brazil and compare the availability of different types of food outlets in neighborhood socioeconomic and demographic environments. An ecological study was carried out in 45 buffers of 400m in São Leopoldo county, RS. The buffer was calculated from the center point of the residences of women participating in a larger research project. All streets were surveyed to identify food stores and record their geographical coordinates, as well as apply the NEMS questionnaire on the availability, price and quality of 108 items. The commercial outlets were classified as supermarkets, grocery stores, fruit stores and convenience stores. Supermarkets and grocery stores were present in higher quantity in lower income buffers and grocery stores were more prevalent in those with higher population tertiles. Another result was a direct relationship between NEMS and tertile income scores for supermarkets, grocery stores and fruit stores, and an indirect relationship for the same stores and population tertile. The availability of healthy food was higher in areas with higher income and lower numbers of inhabitants, indicating the need for better distribution of food stores and availability of varieties of food in the municipality.

RESUMO O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de dor lombar crônica e seus fatores associados em uma população de mulheres. Para isso, realizou-se um estudo transversal, de base populacional, com 1.128 mulheres com idade entre 20 e 69 anos e residentes na zona urbana de São Leopoldo, Rio Grande do Sul. A dor lombar crônica foi avaliada a partir da presença de dor com duração mínima de três meses, e os fatores investigados incluíram aspectos sociodemográficos, comportamentais e antropométricos. Os resultados indicaram uma prevalência de dor lombar crônica de 46,5% (IC95%: 43,6-49,4). Após ajuste, os fatores associados à dor lombar crônica foram: idade, atividade física e estado nutricional. Observou-se uma associação com tendência linear positiva entre idade e dor lombar, assim como uma probabilidade 31% (RP=1,31; IC95%: 1,05-1,64; p=0,02) e 25% (RP=1,25; IC95%: 1,09-1,42; p<0,001) maior de mulheres fisicamente inativas e obesas terem dor lombar, quando comparadas às mulheres fisicamente ativas e com peso corporal normal, respectivamente. Assim, este estudo evidenciou uma elevada prevalência de dor lombar crônica em mulheres, identificando como principais fatores associados a sua ocorrência a idade avançada, a inatividade física e a obesidade.

ABSTRACT This study sought to identify the prevalence of chronic low back pain and its associated factors in a population of women. A cross-sectional population-based study was conducted with 1,128 women aged 20 to 69 and living in the urban area of São Leopoldo, Rio Grande do Sul (Brazil). Chronic low back pain was assessed by the presence of prevailing pain lasting for at least three months, and the investigated factors consisted of sociodemographic, behavioral and anthropometric aspects. The prevalence of chronic low back pain was 46.5% (95%CI: 43.6-49.4). After the adjustment, factors associated with the presence of chronic low back pain were: age, physical activity and nutritional status. We observed an association with a positive linear trend between age and low back pain. Furthermore, physically inactive and obese women presented, respectively, a 31% (PR=1.31; 95%CI: 1.05-1.64; p=0.02) and 25% (PR=1.25; 95%CI: 1.09-1.42; p<0.001) higher probability of presenting low back pain than those with normal body weight. In conclusion, we identified a high prevalence of chronic low back pain in women, and the main associated factors included: advanced age, physical inactivity and obesity.

RESUMEN El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia de lumbalgia crónica y sus factores asociados en mujeres. Se realizó un estudio transversal, poblacional, con 1.128 mujeres de entre 20 y 69 años de edad, residentes en la zona urbana de São Leopoldo, en el estado de Rio Grande do Sul (Brasil). Para caracterizar lumbalgia crónica se evaluó la presencia de dolor durante al menos tres meses, y los factores investigados incluyeron aspectos sociodemográficos, conductuales y antropométricos. Los resultados apuntan una prevalencia de lumbalgia crónica del 46,5% (IC95%: 43,6-49,4). Tras el ajuste, los factores asociados a la lumbalgia crónica fueron: edad, actividad física y estado nutricional. Hubo una asociación de tendencia lineal positiva entre la edad y la lumbalgia, así como una probabilidad del 31% (RP=1,31; IC95%: 1,05-1,64; p=0,02) y del 25% (RP= 1,25; IC95%: 1,09-1,42; p<0,001) mayor de dolor lumbar en mujeres físicamente inactivas y obesas en comparación con mujeres físicamente activas y con peso corporal normal. Este estudio evidenció una alta prevalencia de lumbalgia crónica en mujeres y los principales factores asociados fueron la edad avanzada, la inactividad física y la obesidad.