RESUMEN Objetivo Determinar la variabilidad de práctica médica del uso de angioplastia y revascularización para tratamiento de la enfermedad isquémica coronaria en aseguradoras de salud. Materiales y Métodos Estudio descriptivo retrospectivo de tipo ecológico mixto del registro de tasa de uso de procedimientos cardiovasculares de angioplastia y revascularización empleados en el tratamiento de la enfermedad isquémica coronaria. Se realizó un análisis de regresión y un análisis de varianza (ANOVA) con los reportes de varias aseguradoras en un periodo de cinco años. Resultados La edad media de procedimientos fue 64,9 años, desviación estándar de 11,3. El procedimiento más usado fue angioplastia (75,6%) y se realizaron más procedimientos en hombres 2:1. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas (p<0,05) en cada grupo etario para ambos procedimientos y variaciones en al menos dos aseguradoras. El análisis univariado por sexo encontró lo siguiente: variaciones de tasas de uso en angioplastia: pacientes de 40 a 49 años (p=0,017) y de 50 a 59 años (p=0,036); variaciones de tasas de uso de revascularización: pacientes de 30 a 39 años (p=0,036); de 40 a 49 años (p=0,013); de 50 a 59 años (p=0,002) y de 60 a 69 años (p<0,001). Conclusiones En las aseguradoras hay variaciones en la tasa de uso para procedimientos cardiovasculares (en todos los grupos etarios observados) después de los 30 años (también en tasa de uso por sexo). Se infirieron causas como el factor protector hormonal y terapias de reemplazo hormonal sin descartar otras causas de variación injustificadas como educación en salud a mujeres sobre detección de la enfermedad isquémica coronaria, factores culturales, sociales y económicos que limitan el uso de tecnologías.

ABSTRACT Objective To determine the variability of the medical practice of the use of angioplasty and revascularization for the treatment of Coronary Ischemic Disease in health insurers. Materials and Methods Retrospective descriptive study of mixed ecological type of the registry of the rate of use of cardiovascular procedures, angioplasty and revascularization, used in the treatment of coronary ischemic disease. Regression analysis and analysis of variance (ANOVA) were performed on five years of reports from various insurers. Results The mean age of procedures was 64.9 years, standard deviation of 11.3. The most widely used procedure was angioplasty (75.6%), and more procedures were performed in 2:1 men. Statistically significant differences (p<0.05) were found in each age group for both procedures, and variations in at least two insurers. Univariate analysis by sex, variations in angioplasty use rates 40 to 49 years (p=0.017) and 50 to 59 years (p=0.036) and revascularization 30 to 39 years (p=0.036), 40 to 49 years (p=0.013), 50 to 59 years (p=0.002) 60 to 69 years (p<0.001). Conclusions There are variations in the rate of use for cardiovascular procedures in all age groups observed after 30 years in insurers, also in rate of use by sex, causes such as the hormonal protective factor and hormone replacement therapies are inferred without ruling out other unjustified causes of modification such as health education for women on detection of coronary ischemic disease, cultural, social and economic factors that limit the use of technologies.

RESUMEN Objetivo Determinar la importancia de la transversalidad desde la prespectiva del sexo-género y edad para reconocer las diferencias y su desigualdad en la actual situación de COVID-19. Materiales y Métodos Enfoque cuantitativo, exploratorio, no experimemental, de corte transversal. Se determinaron regresiones polinomiales que explican mejor las tendencias actuales para sexo-género y edad y se calculó el correspondiente R2. Resultados Las tendencias de casos de contagios confirmados son muy similares entre hombres y mujeres. En fallecimientos, existe una mayor relación entre hombres que en mujeres. En cuanto a la edad, existen diferencias en los casos confirmados concentrados entre 21 y 60 años y en los fallecidos en mayores de 50 años. Conclusiones La pandemia de COVID-19 afecta a ambos sexos. Sin embargo, es más alto el número de hombres fallecidos que de mujeres. En cuanto a la edad, se concentra el contagio entre los 21 y 60 años y la mortalidad en mayores de 50 años. La información suministrada por el Instituto Nacional de Salud de Colombia es limitada, pero cuenta con buenas características en grupos de edad pese a que se pueden realizar mejoras en función del sexo-género en cuanto a raza, el personal de salud, las fuerzas militares y la policía nacional infectados de COVID-19.

ABSTRACT Objective To determine the importance of mainstreaming from the perspective of sex-gender and age to recognize the differences and their inequality in the current situation of COVID-19. Materials and Methods Quantitative, exploratory, non-experimental, cross-sectional approach. Polynomial regressions were determined that better explain the current trends for sex-gender and age, the corresponding R2 was calculated. Results The trends of confirmed contagion cases are very similar between men and women. In deaths there is a greater relationship between men than women. Regarding age, there are differences in confirmed cases concentrated between 21 and 60 years and in those who died in those over 50 years of age. Conclusions The COVID-19 pandemic affects both sexes. However, the number of death men is higher than that of women. Regarding age, contagion is concentrated between 21 and 60 years, mortality in over 50 years. The information provided by the National Institute of Health of Colombia is limited, but it has good characteristics in age groups, although improvements can be made based on sex-gender in terms of race, health personnel, the military, and the policemen infected by COVID-19.

RESUMEN Objetivo Determinar la importancia de la transversalidad desde la prespectiva del sexo-género y edad para reconocer las diferencias y su desigualdad en la actual situación de COVID-19. Materiales y Métodos Enfoque cuantitativo, exploratorio, no experimemental, de corte transversal. Se determinaron regresiones polinomiales que explican mejor las tendencias actuales para sexo-género y edad y se calculó el correspondiente R2. Resultados Las tendencias de casos de contagios confirmados son muy similares entre hombres y mujeres. En fallecimientos, existe una mayor relación entre hombres que en mujeres. En cuanto a la edad, existen diferencias en los casos confirmados concentrados entre 21 y 60 años y en los fallecidos en mayores de 50 años. Conclusiones La pandemia de COVID-19 afecta a ambos sexos. Sin embargo, es más alto el número de hombres fallecidos que de mujeres. En cuanto a la edad, se concentra el contagio entre los 21 y 60 años y la mortalidad en mayores de 50 años. La información suministrada por el Instituto Nacional de Salud de Colombia es limitada, pero cuenta con buenas características en grupos de edad pese a que se pueden realizar mejoras en función del sexo-género en cuanto a raza, el personal de salud, las fuerzas militares y la policía nacional infectados de COVID-19.

ABSTRACT Objective To determine the importance of mainstreaming from the perspective of sex-gender and age to recognize the differences and their inequality in the current situation of COVID-19. Materials and Methods Quantitative, exploratory, non-experimental, cross-sectional approach. Polynomial regressions were determined that better explain the current trends for sex-gender and age, the corresponding R2 was calculated. Results The trends of confirmed contagion cases are very similar between men and women. In deaths there is a greater relationship between men than women. Regarding age, there are differences in confirmed cases concentrated between 21 and 60 years and in those who died in those over 50 years of age. Conclusions The COVID-19 pandemic affects both sexes. However, the number of death men is higher than that of women. Regarding age, contagion is concentrated between 21 and 60 years, mortality in over 50 years. The information provided by the National Institute of Health of Colombia is limited, but it has good characteristics in age groups, although improvements can be made based on sex-gender in terms of race, health personnel, the military, and the policemen infected by COVID-19.

The aim of this study was to explore the determinants of non-implementation of diagnosis-related groups (DRGs) by hospitals in Colombia. A qualitative case was carried out to analyze the directors’ perceptions in six hospitals with and without DRGs in Bogotá. The interviews are based on the Innovation Diffusion Theory. The directors had similar perceptions of the determinates. DRGs were seen as positive, but encountered organizational and institutional obstacles. Without a targeted public policy, the likelihood of implementing DRGs in Colombia is slight.

El objetivo fue explorar los determinantes para la no implementación de los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) en hospitales en Colombia. Se realizó un enfoque cualitativo de estudio de casos, para analizar las percepciones de los directores de seis hospitales con y sin GRD en Bogotá. La teoría de difusión de la innovación fue el fundamento teórico de la entrevista aplicada. Los directores tuvieron percepciones similares frente a los determinantes. Aunque los GRD se percibieron como positivos, se encontraron obstáculos para implementarlos a nivel organizacional e institucional. A no ser que haya una política pública que apalanque el tema, la posibilidad de GRD en Colombia no se ve en el futuro cercano.

O objetivo foi explorar os determinantes para a não implementação dos Grupos de Diagnósticos Homogêneos (GDH) em hospitais colombianos. Realizou-se um estudo de caso qualitativo para analisar as percepções dos diretores de seis hospitais com e sem GDH em Bogotá. A teoria de difusão da inovação foi o fundamento teórico da entrevista aplicada. Os diretores tiveram percepções similares em relação aos determinates. Ainda que os GDH tenham sido percebidos como positivos, foram encontrados obstáculos para sua implementação, tanto em nível organizacional quanto em nível institucional. Concluiu-se que sem uma política pública a probabilidade de programar GDHs na Colômbia, no futuro, é pequena.

O objetivo foi explorar os determinantes para a não implementação dos Grupos de Diagnósticos Homogêneos (GDH) em hospitais colombianos. Realizou-se um estudo de caso qualitativo para analisar as percepções dos diretores de seis hospitais com e sem GDH em Bogotá. A teoria de difusão da inovação foi o fundamento teórico da entrevista aplicada. Os diretores tiveram percepções similares em relação aos determinates. Ainda que os GDH tenham sido percebidos como positivos, foram encontrados obstáculos para sua implementação, tanto em nível organizacional quanto em nível institucional. Concluiu-se que sem uma política pública a probabilidade de programar GDHs na Colômbia, no futuro, é pequena.

The aim of this study was to explore the determinants of non-implementation of diagnosis-related groups (DRGs) by hospitals in Colombia. A qualitative case was carried out to analyze the directors’ perceptions in six hospitals with and without DRGs in Bogotá. The interviews are based on the Innovation Diffusion Theory. The directors had similar perceptions of the determinates. DRGs were seen as positive, but encountered organizational and institutional obstacles. Without a targeted public policy, the likelihood of implementing DRGs in Colombia is slight.

El objetivo fue explorar los determinantes para la no implementación de los Grupos Relacionados de Diagnóstico (GRD) en hospitales en Colombia. Se realizó un enfoque cualitativo de estudio de casos, para analizar las percepciones de los directores de seis hospitales con y sin GRD en Bogotá. La teoría de difusión de la innovación fue el fundamento teórico de la entrevista aplicada. Los directores tuvieron percepciones similares frente a los determinantes. Aunque los GRD se percibieron como positivos, se encontraron obstáculos para implementarlos a nivel organizacional e institucional. A no ser que haya una política pública que apalanque el tema, la posibilidad de GRD en Colombia no se ve en el futuro cercano.