Resumo Fundamento: A classificação da insuficiência cardíaca (IC) por fenótipos possui grande relevância na prática clínica. Objetivo: O estudo visou analisar a prevalência, as características clínicas e os desfechos entre os fenótipos de IC no contexto da atenção primária. Métodos: Trata-se de uma análise de um estudo de coorte que incluiu 560 indivíduos, com idade ≥ 45 anos, que foram selecionados aleatoriamente em um programa de atenção primária. Todos os participantes foram submetidos a avaliações clínicas, dosagem do peptídeo natriurético tipo B (BNP), eletrocardiograma e ecocardiografia em um único dia. A IC com fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) < 40% foi classificado como IC com fração de ejeção reduzida (ICFEr), FEVE de 40% a 49% como IC com fração de ejeção intermediária (ICFEi) e FEVE ≥ 50% como IC com fração de ejeção preservada (ICFEp). Após 5 anos, os pacientes foram reavaliados quanto à ocorrência do desfecho composto de óbito por qualquer causa ou internação por doença cardiovascular. Resultados: Dos 560 pacientes incluídos, 51 pacientes tinham IC (9,1%), 11 dos quais tinham ICFEr (21,6%), 10 tinham ICFEi (19,6%) e 30 tinham ICFEp (58,8%). A ICFEi foi semelhante à ICFEp nos níveis de BNP (p < 0,001), índice de massa do ventrículo esquerdo (p = 0,037) e índice de volume do átrio esquerdo (p < 0,001). O fenótipo de ICFEi foi semelhante ao de ICFEr em relação à doença arterial coronariana (p = 0,009). Após 5 anos, os pacientes com ICFEi apresentaram melhor prognóstico quando comparados aos pacientes com ICFEp e ICFEr (p < 0,001). Conclusão: A prevalência de ICFEI foi semelhante ao observado em estudos anteriores. A ICFEI apresentou características semelhantes a ICFEP neste estudo. Nossos dados mostram que a ICFEi teve melhor prognóstico em comparação com os outros dois fenótipos.

Abstract Background: The classification of heart failure (HF) by phenotypes has a great relevance in clinical practice. Objective: The study aimed to analyze the prevalence, clinical characteristics, and outcomes between HF phenotypes in the primary care setting. Methods: This is an analysis of a cohort study including 560 individuals, aged ≥ 45 years, who were randomly selected in a primary care program. All participants underwent clinical evaluations, b-type natriuretic peptide (BNP) measurements, electrocardiogram, and echocardiography in a single day. HF with left ventricular ejection fraction (LVEF) < 40% was classified as HF with reduced ejection fraction (HFrEF), LVEF 40% to 49% as HF with mid-range ejection fraction (HFmrEF) and LVEF ≥ 50% as HF with preserved ejection fraction (HFpEF). After 5 years, the patients were reassessed as to the occurrence of the composite outcome of death from any cause or hospitalization for cardiovascular disease. Results: Of the 560 patients included, 51 patients had HF (9.1%), 11 of whom had HFrEF (21.6%), 10 had HFmrEF (19.6%) and 30 had HFpEF (58.8%). HFmrEF was similar to HFpEF in BNP levels (p < 0.001), left ventricular mass index (p = 0.037), and left atrial volume index (p < 0.001). The HFmrEF phenotype was similar to HFrEF regarding coronary artery disease (p = 0.009). After 5 years, patients with HFmrEF had a better prognosis when compared to patients with HFpEF and HFrEF (p < 0.001). Conclusion: The prevalence of ICFEI was similar to that observed in previous studies. ICFEI presented characteristics similar to ICFEP in this study. Our data show that ICFEi had a better prognosis compared to the other two phenotypes.

Resumen Contexto: El conocimiento sobre la enfermedad influye en el autocuidado en los pacientes cardíacos y la aplicación de juegos educativos en la salud constituye una propuesta de coparticipación. Objetivo: Mapear los juegos educativos destinados a evaluar el comportamiento de autocuidado en pacientes cardíacos. Método de revisión: Se trata de un protocolo de revisión exploratoria según el método del Instituto Joanna Briggs, donde en la definición de participantes, concepto y contexto (PCC) se incluirán como participantes, pacientes cardíacos con diferentes enfermedades cardiovasculares; como concepto, juegos educativos para la evaluación de la conducta de autocuidado, y como contexto, estudios realizados a nivel ambulatorio. Para ello, se consultarán bases indexadas como MEDLINE, CINAHL, LILACS, ERIC, Cochrane Library, JBI Connect y literatura gris. La extracción y la síntesis de los datos las realizarán revisores independientes. Presentación e interpretación de los resultados: La narración, las tablas y los gráficos marcarán la presentación e interpretación de los resultados. Conclusión: La expectativa es un resultado consolidado sobre los juegos educativos para la evaluación del comportamiento de autocuidado en los pacientes cardíacos.

Resumo Contexto: O conhecimento sobre a doença influencia o autocuidado em doentes cardíacos e a aplicação de jogos educativos em saúde constituem uma proposta de coparticipação. Objetivo: Mapear jogos educativos destinados a avaliação do comportamento de autocuidado em doentes cardíacos. Método de revisão: Trata-se de protocolo de scoping review segundo o método do Joanna Briggs Institute, onde na definição dos participantes, conceito e contexto (PCC), serão incluídos como participantes: doentes cardíacos, sob diferentes doenças cardiovasculares; no conceito: jogos educativos para avaliação do comportamento de autocuidado; e no contexto: estudos realizados a nível ambulatório. E para tal, serão consultadas bases indexadas, como: MEDLINE, CINAHL, LILACS, ERIC, Cochrane Library, JBI Connect e literatura cinzenta. A extração e síntese dos dados serão realizadas por revisores independentes. Apresentação e interpretação dos resultados: A narrativa, tabelas e quadros permearão a apresentação e interpretação dos resultados. Conclusão: A expetativa é um resultado consolidado sobre jogos educativos para avaliação do comportamento de autocuidado em doentes cardíacos.

Abstract Context: Knowledge of the disease influences the self-care behaviors of cardiac patients, and the application of educational games in health is a proposal for co-participation. Objective: To map educational games for assessing self-care behaviors in cardiac patients. Review method: Scoping review protocol according to the Joanna Briggs Institute method based upon the PCC (Participants, Concept and Context) framework: Participants will include patients with different cardiovascular diseases; the Concept will be educational games for assessing self-care in cardiac patients; and the Context will be studies conducted in outpatient settings. Indexed databases such as MEDLINE, CINAHL, LILACS, ERIC, Cochrane Library, JBI Connect, and gray literature will be consulted. Independent reviewers will extract and synthesize the data. Presentation and interpretation of the results: A narrative summary, tables, and charts will be used to present and interpret the results. Conclusion: This study is expected to consolidate the results about educational games for assessing self-care behaviors in cardiac patients.

Abstract Background: Primary care physicians have difficulty dealing with patients who have HF with preserved LVEF(HFpEF). The prognosis of HFpEF is poor, and difficult to predict on primary care. Objective: The aim of the study is to apply the H2FPEF score to primary care patients and verify its power to assess the risk of death or hospitalization due to cardiovascular disease. Methods: This longitudinal study included 402 individuals, with signs or symptoms of HF, aged≥45 years and, underwent an evaluation which included clinical examination, BNP and echocardiogram. The diagnosis of HFpEF was confirmed by the criteria of the European Society of Cardiology. After five years, the patients were reassessed as to the occurrence of the composite outcome, death from any cause or hospitalization for cardiovascular disease. H2FPEF used six variables: body mass index, medications for hypertension, age, pulmonary artery systolic pressure, atrial fibrillation and E/e' ratio ranged from 0 to 9 points. The level of statistical significance was p<0.05. Results: HFpEF was diagnosed in 58(14.4%). Among patients with H2FPEF≥4, 30% had HFpEF and in those with a score≤4, HFpEF was present in 12%. Patients with HFpEF and H2FPEF≥4 had 53% of outcomes, whereas patients with HFpEF and a score ≤4 had a 21% of outcomes. BNP values were higher in patients with HFpEF compared to those without HFpEF(p<0.0001). Conclusion: H2FPEF≥4 indicated a worse prognosis in patients with HFpEF assisted in primary care. H2FPEF may be a simple and useful tool for risk stratification in patients with HFpEF at the primary care.

Resumo Introdução O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial. Os idosos apresentam mais comorbidades e usam vários medicamentos, cenário que aumenta a prescrição de polifarmácia (PF) e o uso de medicamentos potencialmente inapropriados (MPIs). Objetivo O objetivo do estudo foi identificar a prevalência e os fatores associados à PF e aos MPIs em idosos brasileiros. Método Foi utilizada uma amostra de 222 idosos inscritos no Programa Médico de Família em Niterói, Brasil (Estudo Digitalis). Foi estimada a prevalência de PF e MPIs. Foram usados modelos de regressão logística. Idade e sexo foram mantidos nos modelos como possíveis fatores de confusão. Resultados A prevalência de PF foi de 23,9% e de MPIs 24,8%. A PF foi associada com índice de massa corpórea, doença coronariana, diabetes mellitus e número de comorbidades; já MPIs foram associados com PF. Conclusão A prevalência de PF e MPIs, embora elevada, foi menor do que a evidenciada em outros estudos. Isso pode ser reflexo das diferenças na disponibilidade das medicações e nos hábitos de prescrição. A PF foi associada à presença de múltiplas comorbidades, visto que sempre é necessário o uso de várias drogas para a manutenção terapêutica. Os resultados deste estudo demonstram que ainda é preciso maior cuidado na prescrição de pacientes idosos.

Abstract Background Population aging is still an important worldwide phenomenon. Elderly people suffer from multiple chronic diseases that require the use of several drugs, and this demographic scenario fosters the increased prescription of multiple drugs, or Polypharmacy (PP) and Potentially Inappropriate Medication (PIM). Objective This study aimed to identify the prevalence rates and associated factors of PP and PIM in Brazilian older adults. Method The prevalence of PIM use and PP was estimated in a sample of 222 patients enrolled in the Family Health Program in Niterói, Brazil. Logistic regression models were used to analyze the data. Age and sex were kept in the models as potential confounding factors. Results PP and PIM use presented prevalence rates of 23.9 and 24.8%, respectively. PP was associated with body mass index, coronary heart disease, diabetes mellitus, and a number of comorbidities, whereas PIM use was associated with PP. Conclusion The prevalence rates of PP and PIM use found were lower than those reported in previous studies. This could be a result of differences in availability of drugs or prescribing habits. Multiple chronic diseases were associated with PP. These results suggest that more care should be taken in prescribing for the elderly population.

Resumo Fundamento: O remodelamento ventricular esquerdo (RVE) está relacionado a desfechos não fatais e fatais. Objetivo: Descrever os padrões geométricos do VE e suas associações. Métodos: Um total de 636 indivíduos entre 45 e 99 anos no Rio de Janeiro, Brasil, foi submetido a avaliação clínica, exames laboratoriais, eletrocardiograma e ecocardiograma com Doppler tecidual (EDT). A diferença entre as categorias foi testada com Kruskall-Wallis com testes post hoc, uma vez que todas as variáveis estudadas não são normalmente distribuídas e o qui-quadrado de Pearson (variáveis categóricas). As ORs brutas e ajustadas foram estimadas por regressão logística. O nível de significância foi de 5% para todos os testes. Os indivíduos tinham RVE caracterizada como: geometria normal (GN), remodelamento concêntrico (RC), hipertrofia concêntrica (HC) e hipertrofia excêntrica (HE). Resultados: A prevalência de padrões alterados foi de 33%. Os sujeitos apresentaram GN (n = 423; 67%); HE (n = 186; 29%); HC (n = 14; 2%); e RC (n = 13; 2%). As variáveis sexo, idade, escolaridade e razão albumina/creatinina (A/C) mostraram relação com a chance de HE, mesmo após o ajuste. Conclusão: Aproximadamente um terço dos indivíduos estudados apresentavam RVE e corriam risco de desenvolver insuficiência cardíaca. A/C alterada na urina foi associada à HE, indicando uma relação precoce entre disfunção cardíaca e renal.

Abstract Background: Left ventricular remodeling (LVR) is related to both non-fatal and fatal outcomes. Objective: To describe the geometric patterns of the LV and their associations. Methods: A total of 636 individuals between the ages of 45 and 99 years in Rio de Janeiro, Brazil, were submitted to clinical evaluation, laboratory tests, electrocardiogram, and tissue Doppler echocardiography (TDE). The difference between categories was tested with Kruskall-Wallis with post hoc tests, once all variables studied are non-normally distributed and Pearson’s Qui-square (categorical variables). Gross and adjusted ORs were estimated by logistic regression. The level of significance was 5% for all tests. Subjects had LVR characterized as: normal geometry (NG), concentric remodeling (CR), concentric hypertrophy (CH), and eccentric hypertrophy (EH). Results: The prevalence of altered patterns was 33%. Subjects presented NG (n = 423; 67%); EH (n = 186; 29%); CH (n = 14; 2%); and CR (n = 13; 2%). The variables of gender, age, level of education and albumin/creatinine ratio (A/C), showed a relationship with the chance of EH even after adjustment. Conclusion: Approximately one third of the studied individuals had LVR and were at risk for developing heart failure. Altered A/C in urine was associated with EH, indicating an early relationship between cardiac and renal dysfunction.

ABSTRACT: Objective To identify scientific papers on the use of blogs by nurses as a tool for continuing education. Method This integrative literature review of full-text articles, the formulated research question was: “What is known about the use of blogs by nurses as educational technology?” Results Databases, such as CINAHL, IBECS, Web of Science, were searched. Eight articles were selected after using inclusion and exclusion criteria. Conclusions It was stated that the use of blogs as a strategy for continuing nursing education has innovative potential and creates an accessible space for information, reflection and collaboration among users, allowing best practices to be spread and professional performance optimization.

RESUMO: Objetivo Identificar a produção científica acerca da utilização de blogs por enfermeiros como ferramenta para educação continuada. Método Trata-se de uma revisão integrativa de literatura de artigos completos, norteada pela questão de pesquisa: “O que se sabe sobre a utilização de blogs por enfermeiros como tecnologia educacional?”. Resultados Foi realizada busca online nas bases de dados CINAHL, IBECS e Web of Science. Após serem aplicados os critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados para análise nove artigos. Conclusões A utilização do blog como estratégia de educação continuada em enfermagem possui potencial inovador e abre um espaço para a informação, reflexão e colaboração entre os usuários, disseminando boas práticas e melhorando o desempenho profissional.

RESUMEN: Objetivo Identificar la producción científica sobre la utilización de blogs por enfermeros como herramienta para la formación continua. Método Se trata de una revisión integradora de literatura de artículos completos, orientada hacia la cuestión de la investigación: “Qué se sabe sobre la utilización de blogs por enfermeros como tecnología educacional”? Resultados Se realizaron búsquedas on line en las bases de datos CINAHL, IBECS, Web of Science. Después de aplicados criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron nueve artículos para el análisis. Conclusiones La utilización de los blogs como estrategia de formación continua en enfermería tiene potencial innovador y abre un espacio para la información, reflexión y colaboración entre los usuarios, diseminando buenas prácticas y optimizando el desempeño profesional.

Resumo Fundamento: A insuficiência cardíaca (IC) é um importante problema de saúde pública, com implicações na qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Objetivo: Comparar a QVRS, estimada através do Questionário SF-36 (Short-Form Health Survey), em pacientes com e sem IC na comunidade. Métodos: Estudo transversal incluindo 633 indivíduos consecutivos com idade igual ou superior a 45 anos, registrados na atenção primária e selecionados de uma amostra aleatória representativa da população estudada. Foram divididos em dois grupos: grupo I, pacientes com IC (n = 59); e grupo II, pacientes sem IC (n = 574). O grupo I foi dividido em pacientes com IC com fração de ejeção preservada (ICFEP - n = 35) e pacientes com IC com fração de ejeção reduzida (ICFER - n = 24). Resultados: Pacientes sem IC tiveram um escore médio do SF-36 significativamente maior do que aqueles com IC (499,8 ± 139,1 vs 445,4 ± 123,8; p = 0,008). A capacidade funcional - habilidade e dificuldade para realizar atividades comuns da vida diária - foi significativamente pior (p < 0,0001) nos pacientes com IC independentemente de sexo e idade. Não houve diferença entre ICFEP e ICFER. Conclusão: Pacientes com IC mostraram baixa qualidade de vida a despeito da apresentação da síndrome (fenótipo ICFEP ou ICFER). A avaliação da qualidade de vida na atenção primária poderia auxiliar a identificar pacientes que se beneficiariam de um programa de atenção à saúde pró-ativo com maior ênfase em suporte multidisciplinar e social. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background: Heart failure (HF) is a major public health issue with implications on health-related quality of life (HRQL). Objective: To compare HRQL, estimated by the Short-Form Health Survey (SF-36), in patients with and without HF in the community. Methods: Cross-sectional study including 633 consecutive individuals aged 45 years or older, registered in primary care. The subjects were selected from a random sample representative of the population studied. They were divided into two groups: group I, HF patients (n = 59); and group II, patients without HF (n = 574). The HF group was divided into HF with preserved ejection fraction (HFpEF - n = 35) and HF with reduced ejection fraction (HFrEF - n = 24). Results: Patients without HF had a mean SF-36 score significantly greater than those with HF (499.8 ± 139.1 vs 445.4 ± 123.8; p = 0.008). Functional capacity - ability and difficulty to perform common activities of everyday life - was significantly worse (p < 0.0001) in patients with HF independently of sex and age. There was no difference between HFpEF and HFrEF. Conclusion: Patients with HF had low quality of life regardless of the syndrome presentation (HFpEF or HFrEF phenotype). Quality of life evaluation in primary care could help identify patients who would benefit from a proactive care program with more emphasis on multidisciplinary and social support. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0)

Resumo Fundamento: A hipertensão arterial é o fator de risco mais prevalente para a doença cardiovascular e seu controle adequado pode prevenir a elevada morbi-mortalidade associada a esta doença. Objetivo: Avaliar o grau de conformidade das prescrições de anti-hipertensivos com as VI Diretrizes Brasileiras de Hipertensão e a taxa de controle pressórico na atenção básica. Métodos: Estudo transversal conduzido entre agosto de 2011 e novembro de 2012, incluindo 332 adultos ≥ 45 anos cadastrados no Programa Médico de Família de Niterói e selecionados aleatoriamente. Foram analisadas as classes de anti-hipertensivos prescritos, suas doses e frequências, bem como a pressão arterial (PA) dos indivíduos. Resultados: A taxa de conformidade das prescrições foi de 80%. Diuréticos foram as medicações mais prescritas e a terapia dupla foi o tratamento mais utilizado. As não conformidades mais comuns foram subdoses e subfrequências. A meta de PA para todos os casos foi < 140/90 mmHg, exceto para diabéticos, que foi < 130/80 mmHg. As taxas de controle de acordo com essas metas foram de 44,9% e 38,6%, respectivamente. Não houve correlação entre conformidade da prescrição e controle pressórico. Conclusões: O grau de conformidade foi considerado satisfatório. O alcance das metas foi compatível com estudos nacionais e internacionais, sugerindo que o modelo de saúde da família é efetivo no manejo da PA, embora ainda necessite aprimoramento. (Arq Bras Cardiol. 2017; [online].ahead print, PP.0-0)

Abstract Background: Hypertension is the most prevalent risk factor for cardiovascular disease, and its proper control can prevent the high morbidity and mortality associated with this disease. Objective: To assess the degree of compliance of antihypertensive prescriptions with the VI Brazilian Guidelines on Hypertension and the blood pressure control rate in primary care. Methods: Cross-sectional study conducted between August 2011 and November 2012, including 332 adults ≥ 45 years registered in the Family Doctor Program in Niteroi and selected randomly. The analysis included the prescribed antihypertensive classes, doses, and frequencies, as well as the blood pressure (BP) of the individuals. Results: The rate of prescription compliance was 80%. Diuretics were the most prescribed medications, and dual therapy was the most used treatment. The most common non-compliances were underdosing and underfrequencies. The BP goal in all cases was < 140/90 mmHg, except for diabetic patients, in whom the goal was set at < 130/80 mmHg. Control rates according to these goals were 44.9% and 38.6%, respectively. There was no correlation between prescription compliance and BP control. Conclusions: The degree of compliance was considered satisfactory. The achievement of the targets was consistent with national and international studies, suggesting that the family health model is effective in BP management, although it still needs improvement.

Resumo Fundamento: A síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) é uma doença crônica, progressiva, com alta morbimortalidade. Encontra-se subdiagnosticada, principalmente entre mulheres. Objetivo: Estudar a prevalência de alto risco para SAOS globalmente e para as categorias do Questionário de Berlim (QB), e avaliar a confiabilidade do uso do QB na população estudada. Métodos: Estudo observacional, transversal de indivíduos cadastrados no Programa Médico de Família de Niterói, selecionados aleatoriamente, com idade entre 45 e 99 anos, com coleta entre agosto/2011 e dezembro/2012. Variáveis associadas com cada uma das categorias do QB e com o alto risco para SAOS (global) (valor p<0,20) foram incluídas em modelos de regressão logística (valor p<0,05). Resultados: Do total (616), 403 (65,4%) indivíduos disseram roncar. A prevalência de alto risco para SAOS foi de 42,4%, sendo de 49,7% para a categoria I, 10,2% para a categoria II e 77,6% para a categoria III. Conclusão: O QB apresentou uma confiabilidade aceitável quando retiradas as perguntas 'alguém notou que você para de respirar quando está dormindo' e 'cochilar/dormir ao volante', o que deve ser testado em estudos com populações com maioria de mulheres e de baixa escolaridade. Dado o peso das doenças e riscos associados à SAOS, seria importante realizar futuras investigações para validar novos instrumentos ou adaptar o QB para melhor rastreamento da SAOS.

Abstract Background: Obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) is a chronic, progressive disease with high morbidity and mortality. It is underdiagnosed, especially among women. Objective: To study the prevalence of high risk for OSAS globally and for the Berlin Questionnaire (BQ) categories, and to evaluate the reliability of the BQ use in the population studied. Methods: Observational, cross-sectional study with individuals from the Niterói Family Doctor Program, randomly selected, aged between 45 and 99 years. The visits occurred between August/2011 and December/2012. Variables associated with each BQ category and with high risk for OSAS (global) were included in logistic regression models (p < 0.05). Results: Of the total (616), 403 individuals (65.4%) reported snoring. The prevalence of high risk for OSA was 42.4%, being 49.7% for category I, 10.2% for category II and 77.6% for category III. Conclusion: BQ showed an acceptable reliability after excluding the questions Has anyone noticed that you stop breathing during your sleep? and Have you ever dozed off or fallen asleep while driving?. This should be tested in further studies with samples mostly comprised of women and low educational level individuals. Given the burden of OSAS-related diseases and risks, studies should be conducted to validate new tools and to adapt BQ to better screen OSAS.

It is a study that proposes as an alternative of intervention of nursing the creation of a website, with educative information to heart failure patients. Objectives: To describe the process of the creation of the website and to validate the content by health professionals and patients. It was carried out a descriptive methodology with qualitative boarding divided in three phases: definition of content, structure and validation of the website. The general result of the evaluation of the professionals in the field of health showed the average score of 51.25 (93.18%), and for the patients the average score was 44.25 (98.33%). Therefore, it was classified as well elaborated and it achieved the proposed objectives. To conclude, it can be said that the website in an alternative of intervention to increase the acceptance of the treatment and to improve the quality of life of heart failure patients. In this way, the hospitalizations and the possible complications from the heart failure could be reduced through the diffusion of the information and the education of the population.

Trata-se de uma pesquisa que propôs como alternativa de intervenção de enfermagem a criação de um web site, com informações educativas para pacientes com Insuficiência Cardíaca. Teve como objetivos específicos descrever o processo de criação do web site e validar o conteúdo por profissionais de saúde e pacientes. Para isso, utilizou metodologia descritiva com abordagem qualitativa dividida em 3 fases: definição do conteúdo, estruturação e validação do web site. O resultado geral das avaliações dos profissionais da área de saúde demonstrou o escore médio de 51,25 (93,18%) e para os pacientes o escore médio foi de 44,25 (98,33%). Portanto, foi classificado como bem elaborado e atingiu os objetivos propostos. Conclui-se que o site é uma alternativa de intervenção para aumentar a adesão ao tratamento e melhorar a qualidade de vida de pacientes com insuficiência cardíaca. Assim, poderá reduzir as internações e possíveis complicações decorrentes da insuficiência cardíaca através da difusão das informações e na educação da população.

Es un estudio que propone como alternativa de intervención de enfermería la creación de un sitio web, con informaciones educativas para pacientes con insuficiencia cardiaca. Tuvo como objetivos específicos describir el proceso de la creación del sitio de web y validar el contenido por profesionales de la salud y pacientes. Para esto, utilizó una metodología descriptiva con abordaje cualitativo dividido en tres fases: definición del contenido, estructuración y validación del sitio web. El resultado general de las evaluaciones de los profesionales del área de la salud demostró la puntuación media de 51,25 (93,18%) y para los pacientes la puntuación media fue de 44,25 (98,33%). Por lo tanto, fue clasificada como bien elaborada y logró los objetivos propuestos. Se puede concluir que el sitio web es una alternativa de intervención para aumentar la adhesión al tratamiento y mejorar la calidad de vida de pacientes con insuficiencia cardiaca. Así, podrán reducirse las hospitalizaciones y posibles complicaciones derivadas de la insuficiencia cardiaca a través de la difusión de las informaciones y en la educación de la población.

Objective: To identify and clinically validate the defining characteristics of the nursing diagnosis anxiety described by NANDA-I in patients with chronic heart failure. Method: An observational, cross-sectional study of 50 patients with chronic heart failure conducted at the Heart Failure Clinic of a university hospital in Niterói / RJ (Brazil). Data collection was carried out through interviews from January to May 2010. Inclusion criteria were: patients with chronic heart disease under clinic assistance; patients aged 18 years or more regardless of sex, lucid and oriented in time, place and person, maintaining verbal communication; showing anxiety diagnosis during the nursing consultation and having informed consent to participate in the study. Results: 36 out of the 74 defining characteristics were considered valid. Out of these, 08 (20.51%) were primary defining characteristics: anxiety (0.85), agitation (0.82), irritability (0.82), restlessness (0.82), nervousness (0.82), insomnia (0.80), distress (0.80) and few common movements (0.80), while 28 were considered secondary and 38 defining characteristics were not considered valid for this group of patients. Conclusion: It takes careful observations on the assessment of anxiety, since a large number of defining characteristics have not been validated. Further studies are needed in other populations and with larger samples on which to base an evidence nursing investigation on anxiety, expanding the evaluation of subjective and objective aspects in fighting and tolerating stress.

Objetivo: Identificar e validar clinicamente as características definidoras do diagnóstico de enfermagem ansiedade descritas pela NANDA-I em pacientes com insuficiência cardíaca crônica. Método: Estudo observacional, transversal com 50 pacientes com insuficiência cardíaca crônica acompanhados na Clínica de Insuficiência Cardíaca de um hospital universitário no município de Niterói/RJ (Brasil). A coleta de dados foi realizada através de entrevistas no período de janeiro a maio de 2010. Os critérios de inclusão foram: ser portador de insuficiência cardíaca crônica e estar em acompanhamento na clínica; ter idade igual ou superior a 18 anos independente do sexo; estar lúcido e orientado no tempo, espaço e pessoa; manter comunicação verbal; apresentar durante a consulta de enfermagem o diagnóstico de enfermagem ansiedade e consentir formalmente em participar do estudo. Resultados: Das 74 características definidoras 36 foram consideradas válidas. Destas, 08 (20,51%) características definidoras foram primárias: ansioso (0.85), agitação (0.82), irritabilidade (0.82), irrequieto (0.82), nervosismo (0.82), insônia (0.80), aflito (0.80) e movimentos poucos comuns (0.80), enquanto 28 foram consideradas secundárias e 38 características definidoras não foram consideradas válidas para este grupo de pacientes. Conclusão: São necessárias observações cautelosas quanto à avaliação da ansiedade, visto que um grande número de características definidoras não foi validado. Novos estudos em outras populações e com amostras maiores são necessários para pautar uma enfermagem baseada em evidências sobre a ansiedade, ampliando a avaliação aspectos subjetivos e objetivos envolvidos no enfrentamento e tolerância ao estresse. Conclusiones: Se han observado tendencias en las variables analizadas que permiten plantear el estudio más específico de factores biológicos y sociolaborales influyentes en la presencia de PGM, para establecer estrategias fisioterápicas eficientes antes de la incorporación al ámbito profesional.

Objetivo: Identificar y validar clínicamente las características definitorias del diagnostico de enfermería ansiedad descritas en la NANDA-I en pacientes con insuficiencia cardiaca crónica. Método: Estudio observacional, transversal de 50 pacientes con insuficiencia cardiaca crónica atendidos en la Clínica de Insuficiencia Cardiaca de un hospital universitario en Niterói / RJ (Brasil). La recolección de datos se llevó a cabo a través de entrevistas, de enero a mayo de 2010. Los criterios de inclusión fueron: pacientes con enfermedad cardiaca crónica, insertados en la asistencia clínica, mayores de 18 años o más, independientemente del sexo, lúcidos y orientados en el tiempo, lugar y persona, capaces de mantener una comunicación verbal, mostrando el diagnóstico de ansiedad durante la consulta de enfermería y su consentimiento informado para participar en el estudio. Resultados: De las 74 características que definen, 36 fueron considerados válidas. De estas, 08 (20,51%) se definen las características principales: la ansiedad (0,85), agitación (0,82), irritabilidad (0,82), agitación (0,82), nerviosismo (0,82), insomnio (0,80), afligido (0,80) y movimientos muy poco comunes (0,80), mientras que 28 se consideraron secundarias y 38 características definitorias no se consideraron válidas para este grupo de pacientes. Conclusión: Se requiere la observación cuidadosa de la evaluación de la ansiedad, ya que un gran número de características que la definen no han sido validadas. Se necesitan más estudios en otras poblaciones y con muestras más grandes para basar una investigación de enfermería en la evidencia de la ansiedad, y así la ampliación de evaluación de los aspectos subjetivos y objetivos en la lucha y tolerancia al estrés.

This article aimed at reporting the experience of the Project on Nursing advice for a Heart Failure Patient, developed with the support of the master course in " Cardiovascular Sciences" and the "Fundaments Nursing Nucleus" of the Federal Fluminense University (RJ). The objective is describing its insertion as an efficient and appropriate mean of teaching, research and assistance. The project consist of the following activities: nursing advice based on NANDA-NIC-NOC (NNN); a room where patient are guided to proper medical assistance; health education at the waiting room. These activities are accomplished by professors, nurses and students. The process of care alternates the identification and understanding of heart failure patient answers to real and potential health problems, making easy the choose of nursing interventions, promoting therefore pharmacological and no-pharmacological measures in order to guarantee to patient the quality of life and to increase his acceptance to the treatment through health education.

Se trata de un relato de experiencias con respecto del Proyecto de Extensión " Consulta de Enfermería al Paciente con Insuficiencia Cardiaca (IC), hecho con el apoyo del Curso Post Graduación en Ciencias Cardiovasculares y del Núcleo de Fundamentos de Enfermería de la Universidad Federal Fluminense (RJ). Tiene como objetivo describir su implantación como un medio adecuado y eficiente para proporcionar enseñanza, pesquisa y asistencia. El proyecto consiste de las siguientes actividades: consulta de enfermería basada en la NANDA-NIC-NOC; ala en que los pacientes son encaminados a consulta medica; y educación en salud en la sala de espera; actividades realizadas por profesores, enfermeros y estudiantes de enfermería. El proceso de cuidar alterna la identificación y comprensión de las respuestas de los pacientes con insuficiencia cardiaca relativas a los problemas de salud reales y potenciales, haciendo fácil la selección de intervenciones de enfermería. Así, estimulando medidas farmacológicas y no-farmacológicas para una mejor calidad de vida y mayor grado de adhesión al tratamiento por medio de la educación para la salud.

Trata-se de relato de experiência do Projeto de Extensão "Consulta de Enfermagem ao Paciente com Insuficiência Cardíaca" (IC), desenvolvido com o apoio do Curso de Mestrado em Ciências Cardiovasculares e do Núcleo de Fundamentos de Enfermagem da Universidade Federal Fluminense(RJ). Tem como objetivo descrever sua implementação enquanto modalidade adequada e eficaz, para proporcionar ensino, pesquisa e assistência. O projeto é constituído das seguintes atividades: consulta de enfermagem baseada em NANDA-NIC-NOC(NNN); triagem, educação em saúde na sala de espera, desenvolvidas por docentes, enfermeiros e acadêmicos de enfermagem. O processo de cuidar permeia a identificação e compreensão das respostas dos pacientes com insuficiência cardíaca aos problemas de saúde reais e potenciais facilitando a escolha de intervenções de enfermagem. Assim, estimula medidas farmacológicas e não-farmacológicas que se propõem a melhorar a qualidade de vida e aderência ao tratamento através de educação em saúde.