Abstract Background Correct TIMI frame count (CTFC), myocardial blush grade (MBG), and ST-segment resolution (STR) are parameters used to evaluate reperfusion at the microvascular level in patients that have undergone primary percutaneous coronary intervention (pPCI). Fibrinogen-to-albumin ratio (FAR) has been associated with thrombotic events in patients with ST-elevation myocardial infarction (STEMI) and chronic venous insufficiency. Objectives To investigate the relationship of FAR with CTFC, MBG, and STR. Methods: The study included 167 consecutive patients who underwent successful pPCI for STEMI and achieved TIMI-3 flow. The cases were divided into two groups, high (>0.0765) and low FAR (≤0.0765), according to the cut-off value of this parameter in the receiver operator characteristic analysis (ROC). STR, CTFC, and MBG were used to evaluate myocardial reperfusion. P values<0.05 were considered statistically significant. Results CTFC value, SYNTAX score, neutrophil/lymphocyte ratio, low-density lipoprotein, glucose, and peak cTnT were significantly higher, whereas STR, MBG, and LVEF were lower in the high FAR group. Spearman’s correlation analysis revealed a significant relationship between the FAR and STR (r=-0.666, p<0.001), MBG (-0.523, p<0.001), and CTFC (r=0.731, p≤0.001). According to the logistic regression analysis, FAR, glucose, peak cTnT, and pain to balloon time were the most important independent predictors of MBG 0/1, CTFC>28, and STR<50%).ROC analysis revealed that the cut-off value of FAR≥0.0765 was a predictor of incomplete STR with a sensitivity of 71.9 % and a specificity of 69.8 %, MBG0/1 with a sensitivity of 72.6 % and a specificity of 68.6 %, and CTFC >28 with a sensitivity of 76 % and a specificity of 65.8 %. Conclusions FAR is an important independent predictor of microvascular perfusion in patients undergoing pPCI for STEMI. , (CTFC) (MBG) STsegment ST segment (STR pPCI. . (pPCI) Fibrinogentoalbumin Fibrinogen albumin (FAR STelevation elevation (STEMI insufficiency Methods 16 TIMI3 3 TIMI- flow groups >0.0765 00765 0 0765 (>0.0765 ≤0.0765, ≤0.0765 (≤0.0765) cutoff cut off ROC. ROC (ROC) values005 values 05 values<0.0 score neutrophillymphocyte neutrophil lymphocyte lowdensity density lipoprotein glucose higher group Spearmans Spearman s r=0.666, r0666 r r= 0.666, 666 (r=-0.666 p<0.001, p0001 p p<0.001 001 p<0.001) 0.523, 0523 523 (-0.523 r=0.731, r0731 731 (r=0.731 p≤0.001. p≤0.001 p≤0.001) 01 1 0/1 CTFC28 28 CTFC>28 STR<50%.ROC STR50ROC STRROC STR<50% .ROC 50 FAR00765 FAR≥0.076 719 71 9 71. 698 69 8 69. MBG01 MBG0 MBG0/ 726 72 6 72. 686 68 68. >2 7 658 65 65. (CTFC (MBG (pPCI >0.076 0076 076 (>0.076 ≤0.076 (≤0.0765 (ROC values00 values<0. r=0.666 r066 0666 0.666 66 (r=-0.66 p000 p<0.00 00 0.523 052 52 (-0.52 r=0.731 r073 73 (r=0.73 p≤0.00 0/ CTFC2 2 CTFC>2 STR50 STR<50 5 FAR0076 FAR≥0.07 > >0.07 007 07 (>0.07 ≤0.07 (≤0.076 values0 values<0 r=0.66 r06 066 0.66 (r=-0.6 p00 p<0.0 0.52 (-0.5 r=0.73 r07 (r=0.7 p≤0.0 CTFC> STR5 STR<5 FAR007 FAR≥0.0 >0.0 (>0.0 ≤0.0 (≤0.07 values< r=0.6 r0 06 0.6 (r=-0. p0 p<0. 0.5 (-0. r=0.7 (r=0. p≤0. STR< FAR00 FAR≥0. >0. (>0. ≤0. (≤0.0 r=0. 0. (r=-0 p<0 (-0 (r=0 p≤0 FAR0 FAR≥0 >0 (>0 ≤0 (≤0. r=0 (r=- p< (- (r= p≤ FAR≥ (> ≤ (≤0 ( (r (≤

Resumo Fundamento A contagem corrigida de quadros TIMI (CTFC), o grau de blush miocárdico (MBG) e a resolução do segmento ST (STR) são parâmetros utilizados para avaliar a reperfusão em nível microvascular em pacientes submetidos à intervenção coronária percutânea primária (ICPp). A relação fibrinogênio/albumina (FAR) tem sido associada a eventos trombóticos em pacientes com infarto do miocárdio com elevação do segmento ST (IAMCSST) e insuficiência venosa crônica. Objetivos Investigar a relação do FAR com CTFC, MBG e STR.Métodos: O estudo incluiu 167 pacientes consecutivos que foram submetidos a ICPp com sucesso para IAMCSST e alcançaram fluxo TIMI-3. Os casos foram divididos em dois grupos, FAR alto (> 0,0765) e FAR baixo (≤ 0,0765), de acordo com o valor de corte desse parâmetro na análise característica do operador do receptor (ROC). STR, CTFC e MBG foram utilizados para avaliar a reperfusão miocárdica. Valores de p<0,05 foram considerados estatisticamente significativos. Resultados O valor CTFC, escore SYNTAX, relação neutrófilos/linfócitos, lipoproteína de baixa densidade, glicose e pico de cTnT foram significativamente maiores, enquanto STR, MBG e FEVE foram menores no grupo FAR alto. A análise de correlação de Spearman revelou relação significativa entre FAR e STR (r=-0,666, p<0,001), MBG (-0,523, p<0,001) e CTFC (r=0,731, p≤0,001). De acordo com a análise de regressão logística, FAR, glicose, pico de cTnT e dor até o tempo de Balão foram os preditores independentes mais importantes de MBG 0/1, CTFC>28 e STR<50%). A análise ROC revelou que o ponto de corte o valor de FAR≥0,0765 foi preditor de STR incompleto com sensibilidade de 71,9% e especificidade de 69,8%, MBG0/1 com sensibilidade de 72,6% e especificidade de 68,6%, e CTFC>28 com sensibilidade de 76% e uma especificidade de 65,8%. Conclusões A FAR é um importante preditor independente de perfusão microvascular em pacientes submetidos a ICPp por IAMCSST. , (CTFC) (MBG (STR ICPp. . (ICPp) fibrinogênioalbumina fibrinogênio albumina (FAR (IAMCSST crônica STR.Métodos STRMétodos Métodos 16 TIMI3. TIMI3 3. 3 TIMI-3 grupos > ( 0,0765 00765 0 0765 ≤ 0,0765, ROC. (ROC) miocárdica p005 p 05 p<0,0 significativos SYNTAX neutrófiloslinfócitos neutrófilos linfócitos neutrófilos/linfócitos densidade maiores r=0,666, r0666 r r= 0,666, 666 (r=-0,666 p<0,001, p0001 p<0,001 001 0,523, 0523 523 (-0,523 r=0,731, r0731 731 (r=0,731 p≤0,001. p≤0,001 p≤0,001) logística 01 1 0/1 CTFC28 28 CTFC>2 STR<50%. STR50 STR<50% 50 STR<50%) FAR00765 FAR≥0,076 719 71 9 71,9 698 69 8 69,8% MBG01 MBG0 MBG0/ 726 72 6 72,6 686 68 68,6% 76 658 65 65,8% (CTFC (ICPp TIMI- 0,076 0076 076 (ROC p00 p<0, r=0,666 r066 0666 0,666 66 (r=-0,66 p000 p<0,00 00 0,523 052 52 (-0,52 r=0,731 r073 73 (r=0,73 p≤0,00 0/ CTFC2 2 CTFC> STR5 STR<50 5 FAR0076 FAR≥0,07 7 71, 69,8 72, 68,6 65,8 0,07 007 07 p0 p<0 r=0,66 r06 066 0,66 (r=-0,6 0,52 (-0,5 r=0,73 r07 (r=0,7 p≤0,0 STR<5 FAR007 FAR≥0,0 69, 68, 65, 0,0 p< r=0,6 r0 06 0,6 (r=-0, 0,5 (-0, r=0,7 (r=0, p≤0, STR< FAR00 FAR≥0, 0, r=0, (r=-0 (-0 (r=0 p≤0 FAR0 FAR≥0 r=0 (r=- (- (r= p≤ FAR≥ (r