Resumo Objetivo: conhecer os efeitos de uma intervenção de enfermagem para reduzir o uso de álcool e diminuir os fatores de risco para a transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV, sigla em inglês). Método: ensaio clínico randomizado, simples-cego, realizado por enfermeiras com mulheres jovens. O estudo incluiu 66 participantes no grupo de intervenção e 66 participantes no grupo controle. Os instrumentos foram o Questionário de Identificação de Distúrbios de Uso de Álcool, a HIVRisk Behavior Knowledge e a Escala de Autoeficácia no Uso de Preservativos. Foi utilizada a análise de variância. Resultados: o consumo de álcool diminuiu no grupo de intervenção (F (1,119) = 50,28; p < 0,001; η2p = 0,297), enquanto o conhecimento sobre o HIV (F (1,130) = 34,34; p < 0,001; η2p = 0,209) e a autoeficácia no uso de preservativos aumentaram (F (1,129) = 27,20; p < 0,001; η2p = 0,174). Além disso, menos participantes consumiram álcool na última semana em comparação com o grupo controle (χ2 = 15,95; p < 0,001). Conclusão: a intervenção de enfermagem teve efeitos positivos, que poderiam ajudar as mulheres jovens a ficarem longe do uso de álcool e do risco de infecção por doenças sexualmente transmissíveis. NCT: 02405481.

Abstract Objective: to know the effects of a nursing intervention to reduce alcohol use and risk factors for transmission of human immunodeficiency virus (HIV). Method: randomized single-blinded clinical trial performed by nurses with young women. The study included 66 participants in the intervention group and 66 participants in the control group. The instruments were the Alcohol Use Disorders Identification Test, the HIV Risk Behavior Knowledge and the Condom Use Self-efficacy Scale. Analysis of variance was used. Results: alcohol involvement decreased in the intervention group (F (1.119) = 50.28; p < 0.001; η2p = 0.297), while HIV knowledge (F (1.130) = 34.34; p < 0.001; η2p = 0.209) and condom use self-efficacy increased (F (1.129) = 27.20; p < 0.001; η2p = 0.174). In addition, less participants consumed alcohol in the past week compared to the control group (χ2 = 15.95; p < 0.001). Conclusion: the nursing intervention had positive effects, which could help young women stay away from alcohol use and the risk of sexually transmitted infections. NCT: 02405481.

Resumo Objetivo: conocer los efectos de una intervención de enfermería para reducir el uso de alcohol y disminuir factores de riesgo para transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (HIV, siglas en inglés). Método: ensayo clínico aleatorizado, simple ciego, administrado por enfermeras a mujeres jóvenes. Participaron 66 personas en el grupo de intervención y 66 en el de control. Los instrumentos fueron el Cuestionario de Identificación de Trastornos debidos al Consumo de Alcohol, el HIV Risk Behavior Knowledge y la escala de Autoeficacia del Uso de Condón. Se utilizó análisis de la varianza. Resultados: en el grupo de intervención disminuyó el involucramiento con el alcohol (F (1,119) = 50,28; p < 0,001; η2p = 0,297), aumentaron los conocimientos sobre el HIV (F (1,130) = 34,34; p < 0,001; η2p = 0,209) y la autoeficacia para uso de condón (F (1,129) = 27,20; p < 0,001; η2p = 0,174). También menos participantes bebieron alcohol en la última semana en comparación con el grupo de control (χ2 = 15,95; p < 0,001). Conclusión: la intervención de enfermería tuvo efectos positivos que podrían ayudar a las mujeres jóvenes a mantenerse alejadas del uso de alcohol y de contagio de enfermedades de transmisión sexual. NCT: 02405481.

Abstract Objective: to know the effects of a nursing intervention to reduce alcohol use and risk factors for transmission of human immunodeficiency virus (HIV). Method: randomized single-blinded clinical trial performed by nurses with young women. The study included 66 participants in the intervention group and 66 participants in the control group. The instruments were the Alcohol Use Disorders Identification Test, the HIV Risk Behavior Knowledge and the Condom Use Self-efficacy Scale. Analysis of variance was used. Results: alcohol involvement decreased in the intervention group (F (1.119) = 50.28; p < 0.001; η2p = 0.297), while HIV knowledge (F (1.130) = 34.34; p < 0.001; η2p = 0.209) and condom use self-efficacy increased (F (1.129) = 27.20; p < 0.001; η2p = 0.174). In addition, less participants consumed alcohol in the past week compared to the control group (χ2 = 15.95; p < 0.001). Conclusion: the nursing intervention had positive effects, which could help young women stay away from alcohol use and the risk of sexually transmitted infections. NCT: 02405481.

Resumo Objetivo: conocer los efectos de una intervención de enfermería para reducir el uso de alcohol y disminuir factores de riesgo para transmisión del virus de inmunodeficiencia humana (HIV, siglas en inglés). Método: ensayo clínico aleatorizado, simple ciego, administrado por enfermeras a mujeres jóvenes. Participaron 66 personas en el grupo de intervención y 66 en el de control. Los instrumentos fueron el Cuestionario de Identificación de Trastornos debidos al Consumo de Alcohol, el HIV Risk Behavior Knowledge y la escala de Autoeficacia del Uso de Condón. Se utilizó análisis de la varianza. Resultados: en el grupo de intervención disminuyó el involucramiento con el alcohol (F (1,119) = 50,28; p < 0,001; η2p = 0,297), aumentaron los conocimientos sobre el HIV (F (1,130) = 34,34; p < 0,001; η2p = 0,209) y la autoeficacia para uso de condón (F (1,129) = 27,20; p < 0,001; η2p = 0,174). También menos participantes bebieron alcohol en la última semana en comparación con el grupo de control (χ2 = 15,95; p < 0,001). Conclusión: la intervención de enfermería tuvo efectos positivos que podrían ayudar a las mujeres jóvenes a mantenerse alejadas del uso de alcohol y de contagio de enfermedades de transmisión sexual. NCT: 02405481.

Resumo Objetivo: conhecer os efeitos de uma intervenção de enfermagem para reduzir o uso de álcool e diminuir os fatores de risco para a transmissão do vírus da imunodeficiência humana (HIV, sigla em inglês). Método: ensaio clínico randomizado, simples-cego, realizado por enfermeiras com mulheres jovens. O estudo incluiu 66 participantes no grupo de intervenção e 66 participantes no grupo controle. Os instrumentos foram o Questionário de Identificação de Distúrbios de Uso de Álcool, a HIVRisk Behavior Knowledge e a Escala de Autoeficácia no Uso de Preservativos. Foi utilizada a análise de variância. Resultados: o consumo de álcool diminuiu no grupo de intervenção (F (1,119) = 50,28; p < 0,001; η2p = 0,297), enquanto o conhecimento sobre o HIV (F (1,130) = 34,34; p < 0,001; η2p = 0,209) e a autoeficácia no uso de preservativos aumentaram (F (1,129) = 27,20; p < 0,001; η2p = 0,174). Além disso, menos participantes consumiram álcool na última semana em comparação com o grupo controle (χ2 = 15,95; p < 0,001). Conclusão: a intervenção de enfermagem teve efeitos positivos, que poderiam ajudar as mulheres jovens a ficarem longe do uso de álcool e do risco de infecção por doenças sexualmente transmissíveis. NCT: 02405481.

Abstract Introduction: Insufficient education and training in nursing programs has led to nurses in the field knowing very little in order to assist a breastfeeding mother. Several studies recommend implementation of effective breastfeeding training in all undergraduate curricula that lead to nursing and other healthcare degrees. Objective: To analyze the development of an objective structured clinical examination (OSCE) to measure breastfeeding clinical skills and the preliminary outcomes of its implementation. Method: Participants for this pilot study were 23 undergraduate nursing students. The breastfeeding OSCE consisted of 10 stations where students performed different clinical skills under a simulated environment. The clinical skills being assessed in each station ranged from performing proper manual milk expression to correctly using a breast pump on a mannequin's breast. Observers in each station completed a checklist which assessed each student's clinical ability to complete that task correctly. Students conducted an evaluation of the training immediately after completing the OSCE using a structured online questionnaire. Results: The stations with the highest score were: interventions for sore, leaking, and inverted nipples (station 4, M = 2.57, SD = .843, range 1-3) and indicators of adequate latching (station 6; M = 7.09, SD = 1.443, range 4-8). The stations with the lowest scores were: pump set up to breast and how to remove the infant from the breast (station 1, M = 7.96, SD = 1.745, range 4-10), and breastfeeding positions (station 5, M = 1.65, SD = .714, range 0-2). Conclusion: The OSCE has been positively evaluated for objectivity in student assessment and provides a ‘hands on’ approach to assessing clinical competence. Scores and student feedback suggests that the OSCE can be a valuable tool to be used in courses of any nursing or health-related undergraduate curriculum.

Resumen Introducción: Insuficiente educación y entrenamiento clínico de las enfermeras recién graduadas ha llevado a que estas no se sientan capacitadas para asistir a la madre lactante. Varios estudios recomiendan la implementación de entrenamiento de lactancia en todos los planes de estudio de pregrado que conlleven a enfermería y otros títulos en el área del cuidado de la salud. Objetivo: Analizar el desarrollo de un examen clínico objetivo estructurado (ECOE) para medir las habilidades clínicas de lactancia materna y los resultados preliminares de su aplicación. Método: Los participantes para este estudio piloto fueron 23 estudiantes de enfermería de pregrado. El ECOE de lactancia consistió en 10 estaciones donde los estudiantes implementaron diferentes habilidades clínicas bajo un ambiente simulado. Las habilidades clínicas examinadas en cada estación variaron desde extracción manual de leche materna hasta el correcto uso de la bomba extractora en el seno de un maniquí. Observadores en cada estación completaron una lista que juzgaba la habilidad clínica de cada estudiante para completar la tarea correctamente. Estudiantes condujeron una evaluación del entrenamiento inmediatamente después de completar el ECOE usando una encuesta estructurada en línea. Resultados: Las estaciones con las puntuaciones más altas fueron: intervención en pezones adoloridos, goteo de leche materna de los pezones invertidos (estación 4, promedio=2.57, desviación estándar=.843, rango 1-3) e indicadores de agarre adecuado del niño al pecho materno (estación 6, promedio=7.09, desviación estándar=1.443, rango 4-8). Las estaciones con las puntuaciones más bajas fueron: cómo manejar la bomba de extracción de leche y cómo destetar al niño del pecho materno (estación 1, promedio=7.96, desviación estándar=1.745, rango 4-10) y las posiciones para la lactancia (estación 5, promedio=1.65, desviación estándar=.714, rango 0-2). Conclusión: El ECOE ha sido evaluado positivamente por su objetividad en la evaluación de estudiantes y porque funciona adecuadamente para medir las competencias clínicas. Los puntajes y las evaluaciones de los estudiantes sugieren que el ECOE puede ser una herramienta valiosa para ser utilizada en otros cursos de enfermería o planes de estudio de pregrado relacionados con el área de salud.

ABSTRACT Objective This study identified the personal characteristics that affect Chilean health care providers’ readiness to adopt HIV Oral Rapid Testing (ORT) in Chile as a new clinical evidence-based practice (EBP). Methods Using a cross-sectional research design, the study sampled 150 nurses, midwives, and physicians employed at four clinics within the Pontifícia Universidad Católica de Chile Health Network in Santiago. Participants completed a self-administered survey asking about their demographic background, EBP attitudes and experience, personal beliefs related to HIV, the importance of HIV testing, and perceived self-comfort in performing a rapid HIV test. Results Of the participants, 90% believed that incorporating ORT would make a positive difference in their practice and said that they would be willing to adopt the technology for that reason. Nonetheless, the providers reported a mean “readiness to implement ORT” score of 15.1 out of a possible value of 20, suggesting only moderate self-perceived readiness to adopt the EBP. Education, beliefs about evidence-based practice, perceived comfort in performing ORT, and perceived importance of HIV testing explained 43.6% of the variance in readiness to adopt ORT. Conclusion The findings of this first ORT pre-implementation study in Chile can help guide policy makers and HIV stakeholders to prepare for and increase primary health care providers’ readiness to successfully adopt this evidence-based technology. Successful adoption of ORT could increase Chile’s capacity to reach HIV-vulnerable Chileans for testing and referral to care if infected, thus helping the country to reduce further transmission of the virus and its medical complications.

RESUMEN Objetivo En este estudio se determinaron las características personales que influyen sobre la disposición de los prestadores de atención de salud a adoptar la prueba oral rápida de detección del VIH en Chile como una nueva práctica clínica basada en la evidencia. Métodos Con un diseño de investigación transversal, en el estudio se realizó un muestreo de 150 enfermeros, parteras y médicos que trabajaban en cuatro centros de la Red de Salud de la Pontifícia Universidad Católica de Chile, en Santiago. Los participantes llenaron una encuesta autoadministrada en la que se preguntaba sus características demográficas, actitudes y experiencia en relación con la práctica clínica basada en la evidencia, creencias personales respecto del VIH, importancia de las pruebas de detección del VIH y sensación de comodidad respecto de realizar una prueba oral rápida de detección del VIH. Resultados El 90% de los participantes afirmó que creía que la incorporación de la prueba oral rápida significaría un cambio positivo en su práctica y que estaría dispuesto a adoptar la nueva tecnología por ese motivo. No obstante, de acuerdo con las respuestas, la "disposición a utilizar la prueba oral rápida" obtuvo una media de puntuación de 15,1 de un posible valor de 20, lo que sugiere solo una disposición autopercibida moderada a adoptar esta práctica basada en la evidencia. La educación, las creencias acerca de la práctica basada en la evidencia, la sensación de comodidad al realizar la prueba oral rápida y la percepción de la importancia de las pruebas de detección del VIH explican el 43,6% de la varianza de la disposición a adoptar la prueba oral rápida. Conclusiones Los resultados de este estudio previo a la introducción de la prueba oral rápida de detección del VIH en Chile pueden ser útiles para orientar a los responsables de las políticas y a las partes interesadas en cuanto a la preparación de los prestadores de atención primaria de la salud para que aumente su disposición a adoptar con éxito esta tecnología basada en la evidencia. La adopción satisfactoria de la prueba oral rápida podría aumentar la capacidad de Chile para llegar a los chilenos vulnerables a la infección por el VIH para que se realicen la prueba y sean derivados para recibir atención si tienen un resultado positivo y, de este modo, podría contribuir a detener la transmisión del virus y reducir las complicaciones médicas.

OBJECTIVE: To compare the sensitivity and specificity of an Oral Rapid Test (ORT) to that of the Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) for HIV testing in Santiago, Chile; to track the number of study participants returning for ELISA testing results; and to analyze the participants' perceptions of the ORT compared to the ELISA. METHODS: A total of 497 people were recruited in Santiago, Chile: 153 had previously tested positive for HIV, and 344 were of unknown status. Participants were tested for HIV using both the ELISA and the ORT to examine and compare specificity and sensitivity. Qualitative data were collected from 22 participants to compare perceptions of the testing experience with ORT versus ELISA. RESULTS: The ELISA reported 184 (37%) of the 497 participants as being "positive" for HIV antibodies; the ORT showed 181 (36.4%) as being "reactive" for HIV. The ORT showed a sensitivity of 98.4% (95.7%-99.9%, 95% Confidence Interval) and specificity of 100%. The Kappa test produced K = 0.983 (P < 0.0001). Of the 344 participants whose HIV status was unknown at the start of the study, 55 failed to return for their ELISA results. Participants positively perceived ORT as having reduced both waiting time and anxiety over obtaining their test results. ORT oral swabbing appeared more practical and less invasive than drawing blood for the ELISA. CONCLUSIONS: The ORT and ELISA were statistically equal in specificity and sensitivity. ORT provides quicker results, potentially ensuring that more people receive them, and does not require handling of or exposure to potentially hazardous blood products. Trial number: ClinicalTrials.gov identifier: NCT01733927.

OBJETIVO: Comparar la sensibilidad y la especificidad de una prueba oral rápida con las del análisis de inmunoadsorción enzimática (ELISA) para la detección del VIH en Santiago de Chile, Chile; hacer un seguimiento del número de participantes en el estudio que regresan para saber los resultados del ELISA; y analizar las percepciones de los participantes con relación a la prueba oral rápida en comparación con el ELISA. MÉTODOS: Se incluyeron 497 personas en Santiago de Chile: 153 tenían resultados positivos para el VIH, y la situación de las restantes 344 era desconocida. Se sometió a los participantes a pruebas de detección del VIH tanto mediante el ELISA como mediante la prueba oral rápida, con objeto de analizar y comparar la especificidad y la sensibilidad. Se recopilaron datos cualitativos de 22 participantes para comparar sus impresiones con relación a la experiencia de someterse a la prueba oral rápida en comparación con el ELISA. RESULTADOS: Mediante el ELISA se notificó que 184 de los 497 participantes (37%) obtuvieron un resultado "positivo" en las pruebas de detección de anticuerpos contra el VIH; mediante la prueba oral rápida 181 participantes (36,4%) fueron "reactivos" para el VIH. Esta prueba demostró una sensibilidad de 98,4% (intervalo de confianza de 95%: 95,7-99,9%) y una especificidad de 100%. El coeficiente kappa (K) fue de 0,983 (P < 0,0001). De los 344 participantes cuyo estado con respecto a la infección por el VIH era desconocido al comienzo del estudio, 55 no regresaron para conocer los resultados del ELISA. Los participantes percibieron positivamente la prueba oral rápida debido al período de espera más breve y la reducción de la ansiedad por conocer los resultados de la prueba. La obtención de una muestra oral mediante hisopo resultó más práctica y menos invasora que la extracción de sangre necesaria para llevar a cabo un ELISA. CONCLUSIONES: La prueba oral rápida y el ELISA se mostraron estadísticamente equivalentes en cuanto a especificidad y sensibilidad. La primera proporciona resultados más rápidos, garantiza que más personas puedan conocerlos, y no requiere el manejo o la exposición a hemoderivados potencialmente peligrosos. Número de ensayo: Identificador de ClinicalTrials.gov, NCT01733927.

Background: In Chile, members of the civil society and government achieved the passing of the HIV/AIDS Law (19.779). The level of knowledge of the law held by healthcare workers in Chile is not well known. Aim: To analyze the effect of an intervention on knowledge of the existence of the law and its application in clinical practice amongprimary healthcare workers in southeastern Santiago. Material and Methods: Healthcare workers of primary care centers were invited to participate in the study. One group received an educational intervention lasting a total of 16 hours, about AIDS physiopathology, sexually transmitted diseases, communication with patients and current legislation. A control group did not receive the educational intervention. Both groups answered a self-administered questionnaire about the HIV/AIDS law at baseline and three months after the intervention. Results: The intervention was carried out in 262 workers and 293 participated as controls. The initial evaluation revealed that only 16.3% (n = 89) had heard of the law, without any significant difference between intervention and control groups. The knowledge about the law improved by 65% in the intervention group and did not change in controls. At the end of the education period, the intervention and control groups improved their global knowledge by 29 and 3%, respectively (p < 0.05). Conclusions: The educational intervention was effective in improving knowledge of the HIV/AIDS Law among Chilean healthcare workers.

Objetivo: identificar las áreas de investigación atendidas por la Escuela de Enfermería de la Pontificia Universidad Católica de Chile durante los años 2001-2004 y presentar una propuesta que impulse la investigación en esta disciplina. Metodología: se desarrolló en cuatro fases: I. Evaluación de la producción científica a través de la revisión de memorias de la organización; II. Análisis de información entregada por informantes claves; III Análisis de literatura y trabajo grupal con académicos de la organización; IV Triangulación de información. Resultados: sesenta por ciento de la producción científica de la Escuela de Enfermería no pudo ser organizada en las áreas y líneas determinadas. Se elaboraron diversas propuestas que permitieran a los académicos incorporarse en nuevas áreas de investigación evitando la dispersión y sumando los esfuerzos en proyectos vigentes. Luego de la triangulación de la información se propusieron tres áreas de investigación: 1. Formación de recurso humano en salud, 2. Gestión del cuidado de enfermería y 3. Fortalecimiento de enfermería clínica. Conclusiones: se sugiere que los investigadores de la Escuela orienten su trabajo en las áreas identificadas para potenciar la investigación, mejorar su visibilidad en el interior y exterior de la unidad académica y atraer nuevos recursos para investigar.

Objective: to present the areas of research in the School of Nursing at the Pontificia Universidad Catolica de Chile between 2001 and 2004, as well as presenting a new proposal for increased impulse in nursing research. Methodology: development was carried out in four phases: I. Evaluation of current scientific production through the revision of the organization’s annual plans; II. Analysis of information provided by key informants; III Literature review and group work with academics from the organization; IV. Triangulation of information. Results: sixty per cent of the scientific production in the School of Nursing at the Pontificia Universidad Católica de Chile between 2001 and 2004 could not be organized within the determined areas or lines of research for those years. Diverse proposals were elaborated in order to allow academics to incorporate themselves into the new areas of research avoiding dispersion and centralizing common strengths among existing projects. After the triangulation of information, three new areas of research were created: 1. Formation of human resources in health, 2. Nursing Care Management and 3. Strengthening of clinical nursing. Conclusions: it is suggested that researchers from the SON-UC orient their work towards those areas identified, which will contribute to strengthening research and improving both internal and external visibility of the academic entity; attracting new resources for research.

The purpose of this study was to identify the research competencies needed by nurses with bachelor, master and doctoral education. Method: Cross-sectional descriptive design; a survey was sent by email to 200 nurses with a 26% response rate. The instrument contains 33 items listing research competencies in the areas of knowledge, analysis, and application. Each item is rated on a scale with four levels that indicate the extent to which the respondents believe that the competency is needed by each level of formation. Content validity was assessed by experts in the subject area. Test-retest reliability was calculated using the percentage agreement method. Results: The greatest percentage of responses was obtained from Chile, followed by Mexico. A total of 82% of the responses were provided by nurses who were research professors or who guided theses. Competencies considered essential for nurses prepared at the bachelor level included knowledge of the steps of the research process and ability to conduct literature reviews. The main differences identified among the different levels of education were related to items about knowledge of the evolution and trends in nursing research, organizations that fund investigations, methods of data analysis, the use of computerized statistical programs, conduct and teaching research, preparation of proposals, and publication. The ethical aspect was considered essential for all levels. Conclusions: The respondents perceive differences in the competencies for the different levels of academic preparation. The results of the study can guide the design of educational programs in nursing research

El propósito de este estudio fue identificar las competencias en investigación correspondientes a licenciatura, magíster y doctorado en enfermería. Método: Diseño descriptivo y transversal, se aplicó una encuesta enviada por correo a 200 enfermeras obtuviéndose un 26% de respuestas. El instrumento contiene 33 ítemes con competencias en investigación en las áreas de conocimiento, análisis y aplicación. Frente a cada ítem se presenta una escala de cuatro tramos, que indica el grado en que la competencia tiene que estar presente según nivel de formación. La validez fue realizada por expertas en el tema. La confiabilidad fue calculada con test-retest utilizando porcentaje de acuerdo. Resultados: El mayor porcentaje de respuestas se obtuvo de Chile, seguido de México. El 82% de las respuestas provino de profesoras de investigación o guías de tesis. Para el nivel de licenciatura se considera esencial el conocimiento de las etapas del proceso investigativo y la realización de búsqueda bibliográfica. Se encontraron discrepancias entre los niveles con relación a los ítemes de conocimiento y tendencia de la investigación, organismos que financian investigaciones, métodos de análisis de datos, uso de programas estadísticos computacionales, aplicación y enseñanza de la investigación, preparación de propuestas y publicaciones. El aspecto ético se señala como esencial en todos los niveles. Conclusiones: Las encuestadas perciben diferencias en las competencias para los diferentes niveles de preparación académica. Los resultados del estudio orientan el diseño de programas de formación en investigación en enfermería