Abstract Erythema multiforme is a mucocutaneous disease characterized by the acute appearance of blisters and ulcers, with or without oral involvement. In this report, a 12-year-old female patient presented with extensive ulcerative lesions on the upper and lower lips, with painful symptoms and areas of bleeding and suppuration. Despite these lesions being restricted to the lips and skin around, the patient was diagnosed with erythema multiforme. Dexamethasone was then prescribed, in addition to the use of lip balm. At the first return evaluation, there was no regression of the clinical picture, and the medication was replaced by prednisone, associated with amoxicillin and 0.12% chlorhexidine mouthwash. In the second return visit, there was considerable regression of the lesion, and the process of gradual discontinuation of the corticosteroid was initiated. After 1 week, the lesions had healed, and the drug was discontinued. The oral cavity may be the only site affected by erythema multiforme, so knowledge of this disease is necessary for its correct diagnosis and treatment.

Resumo O eritema multiforme é uma doença mucocutânea, caracterizada pela ocorrência súbita de bolhas e úlceras, com ou sem envolvimento da cavidade oral. No presente relato, uma paciente do sexo feminino, com 12 anos de idade, apresentou lesões ulceradas extensas nos lábios, superior e inferior, acompanhadas de sintomas dolorosos, zonas de hemorragia e supuração. Embora essas lesões estivessem localizadas apenas nos lábios e na pele circundante, a paciente recebeu o diagnóstico de eritema multiforme. Foi então prescrita dexametasona, juntamente com a indicação de protetor labial. Na primeira avaliação de retorno, não houve regressão do estado clínico, resultando na substituição do medicamento por prednisona, em combinação com amoxicilina e colutório de clorexidina a 0,12%. Na segunda consulta de acompanhamento, houve regressão considerável da lesão, iniciando-se, assim, o processo gradual de suspensão do corticosteroide. Após 1 semana, as lesões cicatrizaram e o medicamento foi interrompido. A cavidade oral pode ser o único local afetado pelo eritema multiforme, sendo necessário o conhecimento dessa doença para o seu correto diagnóstico e tratamento.

Abstract The objective of this research was to evaluate the effectiveness of using LPL (Low power laser) to reduce pain, edema, and trismus after impacted lower third molar extraction. A split-mouth randomized triple-blind clinical trial was conducted at the Federal University of Ceará. For inclusion criteria, it was necessary that the patient presented a clear indication for removal of both lower third molars, in addition to both molars being in similar positions. The third molars (38 and 48) were randomly allocated to the test group that received the LPL application protocol, and to the placebo group that received a simulation of the protocol, making a total sample of 44 surgeries. Patients in the test group used an average of 50% of the amount of analgesics that was used by the placebo group, however, there was a statistically significant difference only on days four and five. Regarding trismus, the test group presented wide mouth openings, both at 48 hours and at 7 days after surgery compared to the placebo group, but without a statistically significant difference. For edema, we noted an equilibrium between the test group and the placebo group, but no measurement obtained a statistically significant difference. The use of LPL presented better pain and trismus indicators after complex extractions. The use of LPL is thus indicated as a complementary therapy to reduce postoperative discomfort caused by complex tooth extractions.

Resumo O objetivo desta pesquisa é avaliar a eficácia do uso de LBP (laser de baixa potência) na redução da dor, edema e trismo após exodontia de terceiros molares inferiores impactados. Ensaio clínico randomizado triplo-cego do tipo boca dividida foi realizado na Universidade Federal do Ceará. Para os critérios de inclusão era necessário que o paciente apresentasse indicação clara para a remoção de ambos os terceiros molares inferiores, além da obrigatoriedade de que ambos os molares estivessem em posições semelhantes segundo Winter (1926) e Pell & Gregory (1933). Os terceiros molares (38 e 48) foram alocados aleatoriamente no grupo teste que recebeu o protocolo de aplicação dO LBP e no grupo placebo que recebeu a simulação do protocolo, perfazendo uma amostra total de 44 cirurgias. Os pacientes do grupo teste usaram em média 1/2 da quantidade de analgésicos do que os do grupo placebo, porém, apenas nos dias quatro e cinco houve diferença estatisticamente significativa. Em relação ao trismo, o grupo teste apresentou melhores indicadores tanto em 48 horas quanto em 7 dias após a cirurgia em relação ao grupo placebo, mas sem diferença estatisticamente significante. Em relação ao edema, houve medidas na amostra favoráveis ao grupo teste e medidas favoráveis ao grupo placebo, mas nenhuma das medidas obteve diferença estatisticamente significativa. O uso de LBP mostrou melhores indicadores de dor e trismo após extrações complexas. Portanto, o uso de LBP é indicado como terapia complementar para reduzir morbidades causadas por exodontias complexas.

Resumo O fibroblastoma desmoplásico (FD) é um tumor benigno raro de partes moles de origem fibroblástica e miofibroblástica e sua ocorrência na cavidade oral é rara. Este estudo detalha um novo caso de uma lesão elevada no rebordo alveolar de uma mulher de 59 anos, dolorosa à mastigação. O exame histopatológico mostrou proliferação de células de morfologia fusiformes a estreladas, não encapsulada, em um estroma rico em colagénio e hipocelular. As células tumorais foram forte e difusamente positivas para vimentina e algumas células foram focalmente positivas para α-actina do músculo liso, CD99 e β-catenina. Os exames foram conclusivos para o diagnóstico de FD. O paciente está no período de acompanhamento e nenhuma lesão recorrente foi detetada em um ano. O FD descrito neste relato, apesar de apresentar características clínico-patológicas-imuno-histoquímicas semelhantes aos casos descritos anteriormente, é apresentado em um local oral incomum e associado a sintomatologia dolorosa. A imuno-histoquímica é uma ferramenta importante nos casos de FD nos quais o exame histopatológico não é conclusivo.

Abstract The desmoplastic fibroblastoma (DF) is a rare benign soft-tissue tumor of fibroblastic and myofibroblastic origin, and its occurrence in the oral cavity is rare. This study details a new case of an elevated lesion in the alveolar ridge of a 59-year-old woman, painful during mastication. The histopathological exam showed non-encapsulated stellate-to-spindle cells proliferation in a hypocellular collagen-rich stroma. Tumor cells were strongly and diffusely positive for vimentin, and some cells were focally positive for α-smooth muscle actin, CD99, and β-catenin. The exams were conclusive for DF diagnosis. The patient is in the follow-up period, and no recurrent lesions were detected within one year. Despite having similar clinical, pathological, and immunohistochemical features to the cases previously described, the DF in this report is at an unusual oral site and associated with painful symptomatology. Immunohistochemistry is an important tool in DF cases where the histopathological examination is not conclusive.

PURPOSE: To conduct a systematized review of the literature about the main local hemostatic measures to control postoperative bleeding in anticoagulated patients. METHODS: A systematized review of literature was performed in the electronic database Medline (PubMed) without restriction of the publication date. The eligibility criteria were studies involving maintenance of the anticoagulant therapy, prospective studies, retrospective studies, randomized clinical trials, controlled clinical studies, comparative studies, multicentric studies or case-control studies. Studies discontinuing anticoagulant therapy, case reports, literature reviews, in vitro studies, animal experiments and articles written in language not compatible with the search strategy adopted in this work were excluded. RESULTS: Twenty-four articles that met the adopted eligibility criteria were selected, enrolling 3891 subjects under anticoagulant therapy. A total of 171 cases of hemorrhage was observed. Tranexamic acid was the main local hemostatic measure used to controlling of postoperative bleeding. CONCLUSION: The local hemostatic measures proved to be effective according to previously published studies. Nevertheless, further clinical studies should be conducted to confirm this effectiveness.