RESUMO Objetivo: o texto discute o cuidado integral como um caminho orientador do Sistema Único de Saúde (SUS), demarcando as práticas de saúde, em especial da Enfermagem, e suas relações edificadas pelos sujeitos em ação por meio dos diferentes saberes. Métodos: trata-se de uma reflexão teórica com o objetivo de propor dimensões de análise (acesso aos serviços, acolhimento, vínculo, linhas de cuidado, responsabilização e resolubilidade), enfatizando os dilemas e desafios da Enfermagem. As dimensões propostas analisam a produção do cuidado, seus aspectos políticos e técnicos. Conclusão: considera-se que o cuidado deveria ser foco de todo o trabalho em saúde, tendo em vista que a intervenção para a ação tecnológica de cada profissão vai além do núcleo de saber isolado, como é no caso da Enfermagem que, se conectado a outras práticas profissionais, pode trilhar outros territórios que operam por meio de tecnologias relacionais, adentrando para o mundo das necessidades dos usuários e famílias.

ABSTRACT Objective: this article discusses comprehensive care as a guiding tenet of the Brazilian Unifi ed Health System (SUS), outlining health care practices, especially nursing, and the relationships built by subjects in action by means of different knowledge. Methods: this is a theoretical refl ection that aims to propose dimensions of analysis (access to services, reception, links, lines of care, accountability, and responsiveness), with an emphasis on the dilemmas and challenges of nursing. The proposed dimensions analyze the production of care and its political and technical aspects. Conclusion: care should be the focus of all health care work, bearing in mind that intervention for technological action of each profession goes beyond the core of isolated knowledge, as is the case of nursing, which is connected to other professional practices, and can peruse other territories that operate through relational technologies, entering into the world of the needs of users and families.

RESUMEN Objetivo: el texto aborda la atención integral como un trazado de rector del sistema único de salud (SUS), demarcando las prácticas de salud, especialmente de enfermería y sus relaciones construidas por los actores en acción por medio de diferentes conocimientos. Métodos: es una reflexión teórica para proponer dimensiones de análisis (acceso a servicios, acogimiento, vinculo, líneas de atención, responsabilidad y resolución), haciendo hincapié en los dilemas y retos de la enfermería. Las dimensiones propuestas analizan la producción de cuidado, sus aspectos políticos y técnicos. Conclusión: se considera que cuidado debe ser el foco de todo el trabajo en salud, teniendo en cuenta que la intervención a la acción tecnológica de cada profesión va más allá del núcleo de saber aislado, como es el caso de enfermería, que está conectada a otras prácticas profesionales, puede perseguir otros territorios que operan a través de tecnologías relacionales, entrar en el mundo de las necesidades de los usuarios y sus familias.

ABSTRACT Objective: this article discusses comprehensive care as a guiding tenet of the Brazilian Unifi ed Health System (SUS), outlining health care practices, especially nursing, and the relationships built by subjects in action by means of different knowledge. Methods: this is a theoretical refl ection that aims to propose dimensions of analysis (access to services, reception, links, lines of care, accountability, and responsiveness), with an emphasis on the dilemmas and challenges of nursing. The proposed dimensions analyze the production of care and its political and technical aspects. Conclusion: care should be the focus of all health care work, bearing in mind that intervention for technological action of each profession goes beyond the core of isolated knowledge, as is the case of nursing, which is connected to other professional practices, and can peruse other territories that operate through relational technologies, entering into the world of the needs of users and families.

RESUMEN Objetivo: el texto aborda la atención integral como un trazado de rector del sistema único de salud (SUS), demarcando las prácticas de salud, especialmente de enfermería y sus relaciones construidas por los actores en acción por medio de diferentes conocimientos. Métodos: es una reflexión teórica para proponer dimensiones de análisis (acceso a servicios, acogimiento, vinculo, líneas de atención, responsabilidad y resolución), haciendo hincapié en los dilemas y retos de la enfermería. Las dimensiones propuestas analizan la producción de cuidado, sus aspectos políticos y técnicos. Conclusión: se considera que cuidado debe ser el foco de todo el trabajo en salud, teniendo en cuenta que la intervención a la acción tecnológica de cada profesión va más allá del núcleo de saber aislado, como es el caso de enfermería, que está conectada a otras prácticas profesionales, puede perseguir otros territorios que operan a través de tecnologías relacionales, entrar en el mundo de las necesidades de los usuarios y sus familias.

RESUMO Objetivo: o texto discute o cuidado integral como um caminho orientador do Sistema Único de Saúde (SUS), demarcando as práticas de saúde, em especial da Enfermagem, e suas relações edificadas pelos sujeitos em ação por meio dos diferentes saberes. Métodos: trata-se de uma reflexão teórica com o objetivo de propor dimensões de análise (acesso aos serviços, acolhimento, vínculo, linhas de cuidado, responsabilização e resolubilidade), enfatizando os dilemas e desafios da Enfermagem. As dimensões propostas analisam a produção do cuidado, seus aspectos políticos e técnicos. Conclusão: considera-se que o cuidado deveria ser foco de todo o trabalho em saúde, tendo em vista que a intervenção para a ação tecnológica de cada profissão vai além do núcleo de saber isolado, como é no caso da Enfermagem que, se conectado a outras práticas profissionais, pode trilhar outros territórios que operam por meio de tecnologias relacionais, adentrando para o mundo das necessidades dos usuários e famílias.

Trata-se de um estudo qualitativo, que visa analisar a organização da Vigilância Epidemiológica (VE) no sistema local de saúde de Feira de Santana-BA, de 1997 a 2001, considerando: estrutura organizacional, recursos disponíveis (humanos e materiais), planejamento, execução das ações e articulação intra, interinstitucional e intersetorial, tendo em vista a inserção do município na Gestão Plena da Atenção Básica. A coleta de dados foi realizada em 3 etapas: análise documental, entrevistas semi-estruturadas e observação direta com a equipe da VE. Os resultados revelaram a organização da VE caracterizada por mudanças freqüentes de chefia. A estrutura centralizada na SMS, priorizando ações programáticas desarticuladas da rede de serviços. Nota-se avanços na infra-estrutura, apesar da carência de equipamentos e deficiência na capacitação dos recursos humanos. A transformação do modelo de atenção à saúde ocorrerá quando profissionais de saúde, gestores e usuários consolidarem a vontade política de transformar a prática nos serviços de saúde.

This is a qualitative study, which aims at analyzing the organization of Epidemiological Vigilance (EV) in the local health system of Feira de Santana-BA, from 1997 to 2001> In this study the following aspects were considered: organizational structure, resources available (human and material ones), planning, execution, intra and interinstitutional and intersectional articulations, considering the insertion of the city in the "Basic assistance Program". The collection of data was carried out in 3 stages: documental analysis, semi-structured interviews and direct observation with the VE. team. Results revealed that there are frequent changes in the management positions of VE. The structure, centralized in the SMS, prioritizes programmatic actions which are not articulated to the network of services offered. Advances can be noticed in the infrastructure, despite the lack of equipment and the deficiency in the qualification the human resources. The transformation of the model of health assistance is possible if health professionals, managers and users have political interest in changing it the practices in health services.

Se trata de un estudio calitativo, que procura analizar la organización de Vigilancia Epidemiológica (VE) en el sistema local de salud de Feira de Santana-BA, de 1997 a 2001, considerando: estructura organizacional, recursos disponibles (humanos y materiales), planeamiento, ejecución de las acciones y articulación intra, interinstitucional e intersectorial, teniendo en cuenta la inserción del municipio en la Gestión Plena de Atención Básica La recogida de datos se realizó en 3 etapas: análisis documental, entrevistas semiestructuradas y observación directa con el equipo de VE. Los resultados apuntan que la organización VE ha tenido cambios frecuentes de gestores y como la estructura se centra en la SMS da prioridad a programas de acción desarticulados de la red de servicios. Se notan avances en la infraestructura, aunque se carece de equipamientos y exista deficiencia en la capacitación de los recursos humanos. La transformación del modelo de atención a la salud ocurrirá cuando los profesionales de la salud, los gestores y los usuarios consoliden su voluntad política de transformar la práctica de los servicios de la salud.

This is a qualitative study, which aims at analyzing the organization of Epidemiological Vigilance (EV) in the local health system of Feira de Santana-BA, from 1997 to 2001> In this study the following aspects were considered: organizational structure, resources available (human and material ones), planning, execution, intra and interinstitutional and intersectional articulations, considering the insertion of the city in the "Basic assistance Program". The collection of data was carried out in 3 stages: documental analysis, semi-structured interviews and direct observation with the VE. team. Results revealed that there are frequent changes in the management positions of VE. The structure, centralized in the SMS, prioritizes programmatic actions which are not articulated to the network of services offered. Advances can be noticed in the infrastructure, despite the lack of equipment and the deficiency in the qualification the human resources. The transformation of the model of health assistance is possible if health professionals, managers and users have political interest in changing it the practices in health services.

Se trata de un estudio calitativo, que procura analizar la organización de Vigilancia Epidemiológica (VE) en el sistema local de salud de Feira de Santana-BA, de 1997 a 2001, considerando: estructura organizacional, recursos disponibles (humanos y materiales), planeamiento, ejecución de las acciones y articulación intra, interinstitucional e intersectorial, teniendo en cuenta la inserción del municipio en la Gestión Plena de Atención Básica La recogida de datos se realizó en 3 etapas: análisis documental, entrevistas semiestructuradas y observación directa con el equipo de VE. Los resultados apuntan que la organización VE ha tenido cambios frecuentes de gestores y como la estructura se centra en la SMS da prioridad a programas de acción desarticulados de la red de servicios. Se notan avances en la infraestructura, aunque se carece de equipamientos y exista deficiencia en la capacitación de los recursos humanos. La transformación del modelo de atención a la salud ocurrirá cuando los profesionales de la salud, los gestores y los usuarios consoliden su voluntad política de transformar la práctica de los servicios de la salud.

Trata-se de um estudo qualitativo, que visa analisar a organização da Vigilância Epidemiológica (VE) no sistema local de saúde de Feira de Santana-BA, de 1997 a 2001, considerando: estrutura organizacional, recursos disponíveis (humanos e materiais), planejamento, execução das ações e articulação intra, interinstitucional e intersetorial, tendo em vista a inserção do município na Gestão Plena da Atenção Básica. A coleta de dados foi realizada em 3 etapas: análise documental, entrevistas semi-estruturadas e observação direta com a equipe da VE. Os resultados revelaram a organização da VE caracterizada por mudanças freqüentes de chefia. A estrutura centralizada na SMS, priorizando ações programáticas desarticuladas da rede de serviços. Nota-se avanços na infra-estrutura, apesar da carência de equipamentos e deficiência na capacitação dos recursos humanos. A transformação do modelo de atenção à saúde ocorrerá quando profissionais de saúde, gestores e usuários consolidarem a vontade política de transformar a prática nos serviços de saúde.