Objetivou-se descrever e explorar analiticamente tendências de mortalidade por câncer de boca e orofaringe na cidade de São Paulo, Brasil, de 1980 a 2002. Dados sobre os óbitos com esta causa básica foram levantados junto à Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados, discriminados por sexo, idade e localização anatômica. A estimação e ajuste pelo método direto dos coeficientes usaram dados de população fornecidos pelos censos de 1980, 1991 e 2000, e pela contagem populacional de 1996, realizados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foi observada tendência crescente da mortalidade devida ao agravo, a uma taxa anual de 0,72%. Responsável por mais de um terço desses óbitos, o câncer de língua foi a categoria com mortalidade mais elevada. Câncer de lábio, gengiva e área retromolar apresentaram tendência decrescente, enquanto orofaringe e partes não especificadas da boca e orofaringe sofreram incremento de mortalidade. O monitoramento da magnitude e tendências da mortalidade por câncer pode configurar importante implemento para o planejamento de iniciativas voltadas à redução da carga de doença em nosso meio.

The current study assessed trends in oral cancer mortality in the city of São Paulo, Brazil, from 1980 to 2002. The official mortality information system supplied data on deaths whose underlying cause was classified as oral cancer, stratified by sex, age, and anatomic site. Death rates were estimated and adjusted by the direct method, using population data supplied by national censuses from 1980, 1991, and 2000 and a population count performed in 1996. There was an upward trend in overall cancer mortality, at a yearly rate of 0.72%. Accounting for more than one third of these deaths, tongue cancer was the main mortality category. Labial, gengival, and retromolar cancer showed a downward trend, while oropharyngeal cancer and cancer in unspecified parts of the mouth and oropharynx showed increasing mortality. Monitoring the magnitude and trends in cancer mortality can assist the planning of health initiatives aimed at reducing the disease burden from oral cancer in Brazil.

Objetivou-se descrever e explorar analiticamente tendências de mortalidade por câncer de boca e orofaringe na cidade de São Paulo, Brasil, de 1980 a 2002. Dados sobre os óbitos com esta causa básica foram levantados junto à Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados, discriminados por sexo, idade e localização anatômica. A estimação e ajuste pelo método direto dos coeficientes usaram dados de população fornecidos pelos censos de 1980, 1991 e 2000, e pela contagem populacional de 1996, realizados pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Foi observada tendência crescente da mortalidade devida ao agravo, a uma taxa anual de 0,72%. Responsável por mais de um terço desses óbitos, o câncer de língua foi a categoria com mortalidade mais elevada. Câncer de lábio, gengiva e área retromolar apresentaram tendência decrescente, enquanto orofaringe e partes não especificadas da boca e orofaringe sofreram incremento de mortalidade. O monitoramento da magnitude e tendências da mortalidade por câncer pode configurar importante implemento para o planejamento de iniciativas voltadas à redução da carga de doença em nosso meio.

The current study assessed trends in oral cancer mortality in the city of São Paulo, Brazil, from 1980 to 2002. The official mortality information system supplied data on deaths whose underlying cause was classified as oral cancer, stratified by sex, age, and anatomic site. Death rates were estimated and adjusted by the direct method, using population data supplied by national censuses from 1980, 1991, and 2000 and a population count performed in 1996. There was an upward trend in overall cancer mortality, at a yearly rate of 0.72%. Accounting for more than one third of these deaths, tongue cancer was the main mortality category. Labial, gengival, and retromolar cancer showed a downward trend, while oropharyngeal cancer and cancer in unspecified parts of the mouth and oropharynx showed increasing mortality. Monitoring the magnitude and trends in cancer mortality can assist the planning of health initiatives aimed at reducing the disease burden from oral cancer in Brazil.

OBJETIVO: Analisar a prevalência e severidade de problemas oclusais em populações em idades relacionadas à dentição decídua e permanente, e efetuar uma meta-análise para estimar odds ratio ponderada para problemas oclusais comparando os dois grupos. MÉTODOS: Foram analisados os dados de uma amostra probabilística (n=985) de escolares de cinco e de 12 anos de idade obtidos de um estudo epidemiológico transversal realizado no Município de São Paulo, Brasil, usando regressão logística múltipla. Mediante meta-análise, foram examinados os resultados de estudos transversais publicados nos últimos 70 anos. RESULTADOS: A prevalência dos problemas oclusais aumentaram de 49,0% (IC 95% =47,4-50,6) na dentição decídua para 71,3% (IC 95% =70,3-72,3) na dentição permanente (p<0,001). O tipo de dentição foi a única variável estatisticamente associada à presença de má oclusão moderada/severa (OR=1,87; IC 95% =1,43-2,45; p<0,001). Sexo, tipo de escola e etnia não foram estatisticamente associados. A meta-análise mostrou que o odds ratio ponderado foi 1,95 na comparação da dentição permanente com a dentição decídua/mista. CONCLUSÕES: No planejamento de ações e serviços odontológicos, algumas atividades são indicadas com a finalidade de reduzir a proporção de má oclusão moderada/severa para níveis mais aceitáveis socialmente e sustentáveis economicamente.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and severity of occlusal problems in populations at the ages of deciduous and permanent dentition and to carry out a meta-analysis to estimate the weighted odds ratio for occlusal problems comparing both groups. METHODS: Data of a probabilistic sample (n=985) of schoolchildren aged 5 and 12 from an epidemiological study in the municipality of São Paulo, Brazil, were analyzed using univariate logistic regression (MLR). Results of cross-sectional study data published in the last 70 years were examined in the meta-analysis. RESULTS: The prevalence of occlusal problems increased from 49.0% (95% CI =47.4%-50.6%) in the deciduous dentition to 71.3% (95% CI =70.3%-72.3%) in the permanent dentition (p<0.001). Dentition was the only variable significantly associated to the severity of malocclusion (OR=1.87; 95% CI =1.43-2.45; p<0.001). The variables sex, type of school and ethnic group were not significant. The meta-analysis showed that a weighted OR of 1.95 (1.91; 1.98) when compared the second dentition period with deciduous and mixed dentition. CONCLUSIONS: In planning oral health services, some activities are indicated to reduce the proportion of moderate/severe malocclusion to levels that are socially more acceptable and economically sustainable.

OBJETIVO: Analisar a prevalência e severidade de problemas oclusais em populações em idades relacionadas à dentição decídua e permanente, e efetuar uma meta-análise para estimar odds ratio ponderada para problemas oclusais comparando os dois grupos. MÉTODOS: Foram analisados os dados de uma amostra probabilística (n=985) de escolares de cinco e de 12 anos de idade obtidos de um estudo epidemiológico transversal realizado no Município de São Paulo, Brasil, usando regressão logística múltipla. Mediante meta-análise, foram examinados os resultados de estudos transversais publicados nos últimos 70 anos. RESULTADOS: A prevalência dos problemas oclusais aumentaram de 49,0% (IC 95% =47,4-50,6) na dentição decídua para 71,3% (IC 95% =70,3-72,3) na dentição permanente (p<0,001). O tipo de dentição foi a única variável estatisticamente associada à presença de má oclusão moderada/severa (OR=1,87; IC 95% =1,43-2,45; p<0,001). Sexo, tipo de escola e etnia não foram estatisticamente associados. A meta-análise mostrou que o odds ratio ponderado foi 1,95 na comparação da dentição permanente com a dentição decídua/mista. CONCLUSÕES: No planejamento de ações e serviços odontológicos, algumas atividades são indicadas com a finalidade de reduzir a proporção de má oclusão moderada/severa para níveis mais aceitáveis socialmente e sustentáveis economicamente.

OBJECTIVE: To determine the prevalence and severity of occlusal problems in populations at the ages of deciduous and permanent dentition and to carry out a meta-analysis to estimate the weighted odds ratio for occlusal problems comparing both groups. METHODS: Data of a probabilistic sample (n=985) of schoolchildren aged 5 and 12 from an epidemiological study in the municipality of São Paulo, Brazil, were analyzed using univariate logistic regression (MLR). Results of cross-sectional study data published in the last 70 years were examined in the meta-analysis. RESULTS: The prevalence of occlusal problems increased from 49.0% (95% CI =47.4%-50.6%) in the deciduous dentition to 71.3% (95% CI =70.3%-72.3%) in the permanent dentition (p<0.001). Dentition was the only variable significantly associated to the severity of malocclusion (OR=1.87; 95% CI =1.43-2.45; p<0.001). The variables sex, type of school and ethnic group were not significant. The meta-analysis showed that a weighted OR of 1.95 (1.91; 1.98) when compared the second dentition period with deciduous and mixed dentition. CONCLUSIONS: In planning oral health services, some activities are indicated to reduce the proportion of moderate/severe malocclusion to levels that are socially more acceptable and economically sustainable.

O objetivo deste trabalho foi estudar a experiência de cárie dentária em escolares de escolas públicas e privadas de 12 e 15 anos de idade, de Salvador, Bahia, Brasil e identificar variáveis de acesso e cobertura dos serviços de saúde relevantes associadas a possíveis diferenças entre estes grupos. Foram obtidos a partir do exame clínico, dados transversais de 3.313 adolescentes, utilizando o índice CPOD e um questionário estruturado, e a análise foi realizada utilizando o teste t de Student, qui-quadrado e análise de covariância. Não foram encontradas diferenças no CPOD e na proporção de indivíduos livres de cárie entre os dois grupos, destacando-se apenas a predominância, nas escolas particulares, do componente obturado e, nas escolas públicas, do componente extraído. Apenas a variável acesso ao dentista no último ano mostrou-se associada às diferenças encontradas. Neste sentido é importante reforçar a importância do acesso aos bens de consumo e serviços de saúde de forma a garantir a eqüidade em saúde bucal.

The aim of this paper was to assess the caries experience of 12- and 15-year-old schoolchildren from public and private schools in Salvador, Bahia, Brazil, and to identify the access of children to dental services and the coverage of such services, which might be related to differences between the groups. Cross-sectional data were obtained from 3,313 clinical exams, which followed the WHO (1997) criteria for the diagnosis of dental caries. The analysis was carried out by means of the Student's t test, the chi-square test and analysis of covariance. There were no differences regarding DMFT and frequency of caries-free individuals between public and private schools. However, while F (filled teeth) was the most prevalent component of the index in subjects from private schools, M (missing teeth) was the most common in those from public schools. The access to dental services in the last year was the only variable associated to the differences between both groups. Thus, the importance of access to dental services and social benefits must be pointed out in order to guarantee equity in oral health.

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de oclusopatia na dentição decídua e permanente de crianças de escolas públicas e privadas do Município de São Paulo, SP, Brasil, em 1996. A condição oclusal foi classificada em três categorias: normal, leve e moderada/severa conforme os critérios da Organização Mundial da Saúde. Os resultados referem-se a 985 exames em crianças de 5 e 12 anos de idade. A prevalência das oclusopatias foi alta, aumentando de 48,97 ± 4,53% na dentição decídua a 71,31 ± 3,95% na dentição permanente, sendo que a proporção de oclusopatia moderada/severa foi quase duas vezes maior na dentição permanente (OR = 1,87; IC95% = 1,43-2,45; p < 0,001). Quanto ao sexo e ao tipo de estabelecimento de ensino, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas nas idades estudadas. Diferenças estatísticas associadas aos grupos étnicos denotam a complexidade e diversidade da oclusão na população e sugerem que estudos longitudinais devem ser realizados.

The purpose of this study was to estimate the prevalence of malocclusion in deciduous and permanent dentition of schoolchildren enrolled in public and private schools in the city of Sao Paulo, Brazil, in 1996. Occlusal conditions were classified as normal, mild, and moderate/severe according to World Health Organization criteria. The results refer to 985 schoolchildren ages five and 12 years. Prevalence of malocclusion was high, increasing from 48.97 ± 4.53% in the deciduous dentition to 71.31 ± 3.95% in the permanent dentition. The proportion of moderate/severe malocclusion was nearly twice as great in the second dentition (OR = 1.87; 95% CI = 1.43-2.45; p < 0.001). No significant difference was observed according to gender or public vs. private school. Statistically significant differences were associated with ethnicity, indicating the complexity and diversity of occlusion in the population and suggesting the need for longitudinal studies.

O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de oclusopatia na dentição decídua e permanente de crianças de escolas públicas e privadas do Município de São Paulo, SP, Brasil, em 1996. A condição oclusal foi classificada em três categorias: normal, leve e moderada/severa conforme os critérios da Organização Mundial da Saúde. Os resultados referem-se a 985 exames em crianças de 5 e 12 anos de idade. A prevalência das oclusopatias foi alta, aumentando de 48,97 ± 4,53% na dentição decídua a 71,31 ± 3,95% na dentição permanente, sendo que a proporção de oclusopatia moderada/severa foi quase duas vezes maior na dentição permanente (OR = 1,87; IC95% = 1,43-2,45; p < 0,001). Quanto ao sexo e ao tipo de estabelecimento de ensino, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas nas idades estudadas. Diferenças estatísticas associadas aos grupos étnicos denotam a complexidade e diversidade da oclusão na população e sugerem que estudos longitudinais devem ser realizados.

The purpose of this study was to estimate the prevalence of malocclusion in deciduous and permanent dentition of schoolchildren enrolled in public and private schools in the city of Sao Paulo, Brazil, in 1996. Occlusal conditions were classified as normal, mild, and moderate/severe according to World Health Organization criteria. The results refer to 985 schoolchildren ages five and 12 years. Prevalence of malocclusion was high, increasing from 48.97 ± 4.53% in the deciduous dentition to 71.31 ± 3.95% in the permanent dentition. The proportion of moderate/severe malocclusion was nearly twice as great in the second dentition (OR = 1.87; 95% CI = 1.43-2.45; p < 0.001). No significant difference was observed according to gender or public vs. private school. Statistically significant differences were associated with ethnicity, indicating the complexity and diversity of occlusion in the population and suggesting the need for longitudinal studies.

Foi realizado estudo a fim de comparar o efeito na redução do ataque de cárie de uma solução de fluoreto de sódio, na concentração de 0,5% aplicada sob a forma de bochecho, escovação, escovação e bochecho, uma vez por semana, sob supervisão, durante um período escolar de 10 meses em 424 escolares de 9 a 10 anos de idade matriculados em cinco escolas estaduais do Estado de São Paulo (Brasil). As crianças foram distribuídas igualmente em três grupos experimentais e um grupo controle, de acordo com a idade dental (nº de superfícies de dentes permanentes irrompidas) e experiência anterior de cárie (CPO-S). Foram examinadas 307 crianças e os resultados mostraram que houve uma redução, estatisticamente significante ao nível de 0,05, de ataque de cárie entre os grupos experimentais e controle, da ordem de 35,19% para o grupo de bochecho (grupo I), de 37,91% para o grupo de escovação (grupo II), e de 49,77% para o grupo de escovação e bochecho (grupo IV). Quando comparados os grupos experimentais entre si não houve diferenças estatisticamente significantes ao nível de 0,05.

A comparative study of the anticariogenic effect of sodium fluoride solution, with a concentration of 0.5%, applied weekly and under supervision, in mouthwashing and toothbrushing, used independently and in combination, was carried out on 424 children of 9 and 10 years of age from five public schools in S. Paulo, Brazil, over a period of 10 school months. The children were equally divided into three experimental groups and one control group according to the dental age (number of erupted permanent teeth surfaces) and history of caries (DMF-S). Three hundred and seven children were examined at the end of the study and the results show a statistically significant decrease at the 0.05 level, between the experimental groups and control group, in the incidence of caries - 35.19% for the mouthwashing group (Group I); 37.91% for the toothbrushing group (Group II); and 49.77% for the mouthwashing and toothbrushing group (Group IV) - on the surfaces present at the beginning and the surfaces that erupted during the study. When the experimental groups were compared there was no signicant difference in proportions at the 0.05 level.

Foi realizado estudo a fim de comparar o efeito na redução do ataque de cárie de uma solução de fluoreto de sódio, na concentração de 0,5% aplicada sob a forma de bochecho, escovação, escovação e bochecho, uma vez por semana, sob supervisão, durante um período escolar de 10 meses em 424 escolares de 9 a 10 anos de idade matriculados em cinco escolas estaduais do Estado de São Paulo (Brasil). As crianças foram distribuídas igualmente em três grupos experimentais e um grupo controle, de acordo com a idade dental (nº de superfícies de dentes permanentes irrompidas) e experiência anterior de cárie (CPO-S). Foram examinadas 307 crianças e os resultados mostraram que houve uma redução, estatisticamente significante ao nível de 0,05, de ataque de cárie entre os grupos experimentais e controle, da ordem de 35,19% para o grupo de bochecho (grupo I), de 37,91% para o grupo de escovação (grupo II), e de 49,77% para o grupo de escovação e bochecho (grupo IV). Quando comparados os grupos experimentais entre si não houve diferenças estatisticamente significantes ao nível de 0,05.

A comparative study of the anticariogenic effect of sodium fluoride solution, with a concentration of 0.5%, applied weekly and under supervision, in mouthwashing and toothbrushing, used independently and in combination, was carried out on 424 children of 9 and 10 years of age from five public schools in S. Paulo, Brazil, over a period of 10 school months. The children were equally divided into three experimental groups and one control group according to the dental age (number of erupted permanent teeth surfaces) and history of caries (DMF-S). Three hundred and seven children were examined at the end of the study and the results show a statistically significant decrease at the 0.05 level, between the experimental groups and control group, in the incidence of caries - 35.19% for the mouthwashing group (Group I); 37.91% for the toothbrushing group (Group II); and 49.77% for the mouthwashing and toothbrushing group (Group IV) - on the surfaces present at the beginning and the surfaces that erupted during the study. When the experimental groups were compared there was no signicant difference in proportions at the 0.05 level.

Foi realizado estudo com o fim de verificar qual a orientação sobre saúde bucal dada aos clientes que pela primeira vez compareceram a um centro de saúde. Durante o período de 2 semanas foram observados 25 clientes; o método utilizado foi o da "observação participante''. Os dados necessários para o "diagnóstico educativo" foram colhidos com o auxílio de uma ficha. Da análise destes dados concluiu-se não haver uma adequada orientação com relação à saúde bucal, por parte do pessoal responsável. Sugere-se como "tratamento educativo" revisão das normas em relação à saúde da boca e desenvolvimento de um programa educativo, incidental e planejado, integrado às diferentes atividades realizadas pelo Centro. Propõe-se um conteúdo programático responsabilizando o dentista pelo adestramento do pessoal, execução e avaliação do programa. Ressalta-se a importância do centro de saúde para o desenvolvimento de programas integrados, preventivos, curativos e educativos.

This paper deals with a study made with the purpose of observing dental health, education of patients coming for the first time to a Health Center. The study was carried out during two weeks and 25 patients were observed through "Participant Observation". Data for the "Educational Diagnosis" was collected in a card specially designed for it. Results showed that dental health orientation was not given by the staff to patients. An educational programme about dental health is suggested to be integrated with the activities of the various services, being the Dentist responsible for the staff programme coordination and evaluation. Finally the importance of the health center for the development of preventive, curative and educational integrated programmes is emphasized.

Foi realizado estudo com o fim de verificar qual a orientação sobre saúde bucal dada aos clientes que pela primeira vez compareceram a um centro de saúde. Durante o período de 2 semanas foram observados 25 clientes; o método utilizado foi o da "observação participante''. Os dados necessários para o "diagnóstico educativo" foram colhidos com o auxílio de uma ficha. Da análise destes dados concluiu-se não haver uma adequada orientação com relação à saúde bucal, por parte do pessoal responsável. Sugere-se como "tratamento educativo" revisão das normas em relação à saúde da boca e desenvolvimento de um programa educativo, incidental e planejado, integrado às diferentes atividades realizadas pelo Centro. Propõe-se um conteúdo programático responsabilizando o dentista pelo adestramento do pessoal, execução e avaliação do programa. Ressalta-se a importância do centro de saúde para o desenvolvimento de programas integrados, preventivos, curativos e educativos.

This paper deals with a study made with the purpose of observing dental health, education of patients coming for the first time to a Health Center. The study was carried out during two weeks and 25 patients were observed through "Participant Observation". Data for the "Educational Diagnosis" was collected in a card specially designed for it. Results showed that dental health orientation was not given by the staff to patients. An educational programme about dental health is suggested to be integrated with the activities of the various services, being the Dentist responsible for the staff programme coordination and evaluation. Finally the importance of the health center for the development of preventive, curative and educational integrated programmes is emphasized.

Foi realizado um levantamento epidemiológico de cárie dental em 860 escolares de ambos os sexos, de 7 a 12 anos, de cor branca e não branca, internos em sete orfanatos da cidade de São Paulo, com o objetivo de verificar se em crianças brancas e não-brancas, vivendo nas mesmas condições ambientais, era possível detectar diferenças na experiência da cárie. Neste estudo, foram controladas variáveis de grande importância em relação à cárie dental, tais como dieta e freqüência da ingestão de substâncias açucaradas durante, ou entre as refeições. Foram estudadas relações entre idade, sexo e cor das crianças com os valores do índice CPO, com o número de dentes permanentes irrompidos e com os valores médios de dentes permanentes atacados por cárie por 100 dentes irrompidos. Os resultados obtidos mostram que os brancos não apresentam prevalência de cárie dental estatisticamente maior do que os não brancos, na dentição permanente.

It was realized an epidemiological investigation of dental caries in 860 male and female Brazilians school children, white and non-white from ages 7 to 12 years old, living in 7 orphanages in the city of S. Paulo, Brazil, was conducted to find out whether it was possible to establish, in children living in the same environmental condition, differences in the caries-experience between whites and non-whites. There were controlled very important variables related to the dental carie such as diets and a frequent ingestion of sugar foods during or between meals. There were studied relations among sexes, ages, races and the DMFT, scores as well as the number of the erupted permanent and the mean DMFT for each 100 erupted permanent teeth. Conclusions drawn from the data point out that there are no significant differences of caries-experience in permanent teeth between white and non-white children.

Foi realizado um levantamento epidemiológico de cárie dental em 860 escolares de ambos os sexos, de 7 a 12 anos, de cor branca e não branca, internos em sete orfanatos da cidade de São Paulo, com o objetivo de verificar se em crianças brancas e não-brancas, vivendo nas mesmas condições ambientais, era possível detectar diferenças na experiência da cárie. Neste estudo, foram controladas variáveis de grande importância em relação à cárie dental, tais como dieta e freqüência da ingestão de substâncias açucaradas durante, ou entre as refeições. Foram estudadas relações entre idade, sexo e cor das crianças com os valores do índice CPO, com o número de dentes permanentes irrompidos e com os valores médios de dentes permanentes atacados por cárie por 100 dentes irrompidos. Os resultados obtidos mostram que os brancos não apresentam prevalência de cárie dental estatisticamente maior do que os não brancos, na dentição permanente.

It was realized an epidemiological investigation of dental caries in 860 male and female Brazilians school children, white and non-white from ages 7 to 12 years old, living in 7 orphanages in the city of S. Paulo, Brazil, was conducted to find out whether it was possible to establish, in children living in the same environmental condition, differences in the caries-experience between whites and non-whites. There were controlled very important variables related to the dental carie such as diets and a frequent ingestion of sugar foods during or between meals. There were studied relations among sexes, ages, races and the DMFT, scores as well as the number of the erupted permanent and the mean DMFT for each 100 erupted permanent teeth. Conclusions drawn from the data point out that there are no significant differences of caries-experience in permanent teeth between white and non-white children.