In this text, I present the process I have been carrying out with undergraduate, graduate, master's and doctoral students, which involves the production of self-narratives in an attempt to create a singular writing that evokes otherness. I talk to the theorist Bakthin about alterity and singularity, understanding research as the power to become others in a network of affections. I have developed a structural framework for this process, which I have called the orientation ecosystem, in reference to the creation ecosystem developed by Loureiro as a result of his studies on the artistic project. I present the narratives of five people I've mentored and discuss the mentoring ecosystems that have enabled the development of investigations as singular events.

En este texto presento el proceso que vengo llevando a cabo con estudiantes de grado, último curso, máster y doctorado, que implica la producción de auto-narrativas en un intento de crear una escritura singular que evoque la alteridad. Dialogo con el teórico Bakthin sobre alteridad y singularidad, entendiendo la investigación como el poder de convertirse en otros en una red de afectos. He elaborado un marco estructural para este proceso, que he denominado ecosistema de orientación, en referencia al ecosistema de creación desarrollado por Loureiro a raíz de sus estudios sobre el proyecto artístico.Presento las narrativas de cinco personas de las que he sido mentora y discuto los ecosistemas de mentoría que han permitido el desarrollo de la investigación como un acontecimiento singular.

Nesse texto apresento o processo que tenho realizado junto aos estudantes de iniciação científica, trabalho de conclusão de curso, mestrado e doutorado que envolve a produção de narrativas de si na tentativa de criar uma escrita singular que seja evocadora de outramentos. Dialogo com o teórico Bakthin sobre alteridade e singularidade, entendendo a pesquisa como potência de nos tornarmos outros em uma rede de afetos. Elaboro um arcabouço estrutural desse processo, que denominei de ecossistema de orientação, em referência ao ecossistema de criação desenvolvido por Loureiro em decorrência de estudos sobre o projeto artístico. Apresento a composição de narrativas de cinco pessoas que orientei e discorro sobre o ecossistema de orientação que tem proporcionado a elaboração de investigações como evento singulares.

Resumo: Neste artigo, produziram-se cartografias em escritas-encontros ao percorrer a página do Instagram @DoutorMaravilha. Objetivou-se, com o aporte teórico-epistemológico, sobretudo de Michel Foucault e Gilles Deleuze, através dos conceitos de saber, poder, resistência e linhas de fuga, percorrer os territórios da página e as pedagogias por ela traçadas. Atentou-se às relações de saber-poder médico e também às fissuras instauradas pelas resistências e linhas de fuga. Percebeu-se que a página, através da divulgação científica e ao abordar temas relacionados à sexualidade, corpo, gênero, saúde, populações LGBTQIAPN+, desejo, HIV/aids e outras infecções sexualmente transmissíveis (IST), atua na capilarização das redes de saber-poder médico, mas também instaura resistências e linhas de fuga, em processos de ciberinclusão e ciberacolhimento em meio a territórios de disputas. Resumo artigo produziramse produziram se escritasencontros escritas encontros DoutorMaravilha @DoutorMaravilha Objetivouse, Objetivouse Objetivou se, Objetivou-se teóricoepistemológico, teóricoepistemológico teórico epistemológico, epistemológico teórico-epistemológico Deleuze saber poder fuga traçadas Atentouse Atentou saberpoder Percebeuse Percebeu sexualidade corpo gênero saúde LGBTQIAPN LGBTQIAPN+ desejo HIVaids HIV aids IST, IST , (IST) disputas (IST

Abstract: In this paper, cartographies were produced in writing-encounters by going through the Instagram page @DoutorMaravilha. The objective was, with the theoretical-epistemological contribution, above all, of Michel Foucault and Gilles Deleuze, through the concepts of knowledge, power, resistance and escape lines, to go through the territories of the page and the pedagogies traced by it. Attention was paid to the relations of medical knowledge-power and also to the fissures created by the resistances and escapes lines. It was noticed that the page, through scientific dissemination and by addressing topics related to sexuality, body, gender, health, LGBTQIAPN+ populations, desire, HIV/AIDS and other STI, acts in the capillarization of medical knowledge-power, but also establishes resistances and escape lines, in processes of cyber-inclusion and cyber-reception in the midst of disputed territories. Abstract paper writingencounters writing encounters DoutorMaravilha @DoutorMaravilha theoreticalepistemological theoretical epistemological contribution all Deleuze knowledge power lines it knowledgepower sexuality body gender health LGBTQIAPN populations desire HIVAIDS HIV AIDS STI knowledgepower, cyberinclusion cyber inclusion cyberreception reception

Resumen: En este artículo, se produjeron cartografías en escritura-encuentros a través de la página de Instagram @DoutorMaravilha. El objetivo era, con el aporte teórico-epistemológico, sobre todo, de Michel Foucault y Gilles Deleuze, a través de los conceptos de saber, poder, resistencia y líneas de fuga, recorrer los territorios de la página y las pedagogías por ella trazadas. Se prestó atención a las relaciones de saber-poder médico y también a las fisuras creadas por las resistencias y líneas de fuga. Se percibió que la página, a través de la divulgación científica y al abordar temas relacionados con la sexualidad, el cuerpo, el género, la salud, las poblaciones LGBTQIAPN+, el deseo, el VIH/SIDA y otras ITS, actúa en la capilarización de redes de saber-poder médico, sino que también establece resistencias y líneas de fuga, en procesos de ciberinclusión y ciberrecepción entre territorios en disputa. Resumen artículo escrituraencuentros escritura encuentros DoutorMaravilha @DoutorMaravilha era teóricoepistemológico, teóricoepistemológico teórico epistemológico, epistemológico teórico-epistemológico todo Deleuze saber poder fuga trazadas saberpoder sexualidad cuerpo género salud LGBTQIAPN LGBTQIAPN+ deseo VIHSIDA VIH SIDA ITS disputa

Resumo O artigo tem como objetivo verificar se há hiperconcentração de gastos no final do ano fiscal no Ministério da Agricultura, Pecuária e Abastecimento (MAPA) e discutir quais impactos potenciais desse fenômeno para a qualidade do gasto no campo das políticas públicas de agricultura. No primeiro momento, calculou-se o gasto médio mensal de todos os convênios celebrados pelo MAPA entre 2010-2023, dividindo-os pelo nível de gasto mensal médio anual, e, no segundo, conduziu-se entrevistas com gestores públicos federais. Os resultados apontam que, embora não haja uma hiperconcentração generalizada de gastos no final do ano fiscal, há uma concentração significativa de convênios celebrados. A análise qualitativa destacou obstáculos processuais como contingenciamento de gastos, influência política partidária no processo de celebração dos convênios, além de pressões institucionais para celebração em dezembro, com vistas a não perder o recurso no final do ano fiscal. Conclui-se que os incentivos oferecidos aos gestores públicos federais são voltados à execução do orçamento a qualquer custo, visando não penalizar o órgão no ano seguinte, e que esse tipo de arranjo não contribui para um ambiente que privilegia decisões baseadas em evidências e, por conseguinte, à melhoria na qualidade do gasto público. Agricultura (MAPA agricultura momento calculouse calculou 20102023, 20102023 2010 2023, 2023 2010-2023 dividindoos dividindo anual segundo conduziuse conduziu dezembro Concluise Conclui custo seguinte conseguinte público 2010202 201 202 2010-202 201020 20 2010-20 20102 2 2010-2 2010-

Abstract The article aims to verify whether there is hyper-concentration of spending at the end of the fiscal year in the Ministry of Agriculture, Livestock and Supply (MAPA) and to discuss the potential impacts of this phenomenon on the quality of spending in the field of public agricultural policies. In the first instance, the average monthly spending of all the agreements signed by MAPA between 2010-2023 was calculated and divided by the average annual monthly spending level, and in the second, interviews were conducted with federal public managers. The results show that although there is no generalized hyper-concentration of spending at the end of the fiscal year, there is a significant concentration of agreements signed. The qualitative analysis highlighted procedural obstacles such as spending contingencies, party political influence in the process of signing agreements, as well as institutional pressure to sign in December, so as not to lose the resource at the end of the fiscal year. The conclusion is that the incentives offered to federal public managers are aimed at executing the budget at any cost, so as not to penalize the body the following year, and that this type of arrangement does not contribute to an environment that favors evidence-based decisions and, consequently, an improvement in the quality of public spending. hyperconcentration hyper Agriculture (MAPA policies instance 20102023 2010 2023 2010-202 level second contingencies December cost evidencebased evidence based consequently 2010202 201 202 2010-20 201020 20 2010-2 20102 2 2010-

Wall of palpitations is a manifesto in order to reflect the barriers that arise daily in the lives of women in the academic environment as a result of motherhood. With a methodological basis in narrative research, we seek to understand their trajectories in academia. The narrative of each one illustrates the experiences in this environment as mothers, as well as their greatest difficulties during the journey to remain in the course. The potential of these women's testimonies allowed reflections on the encounter between Leontiev and Angela Davis. In addition, the reports culminated in the composition of a Manifest Letter, with narratives from me and each of the Marys.

Muro de las palpitaciones es un manifiesto sobre las barreras que surgen cotidianamente en la vida de las mujeres en el ámbito académico, como consecuencia de la maternidad. Buscamos, a partir de una investigación narrativa metodológica, comprender sus trayectorias en la universidad. El relato de cada una ilustra las vivencias en ese entorno como madres, así como sus mayores dificultades en el camino para permanecer en el rumbo que eligieron. El potencial de los testimonios de estas mujeres permitió reflexiones teóricas con Leontiev y Angela Davis que culminaron en la redacción de una carta manifiesto, con mis relatos y los de cada una de las Marías

Muro das palpitações é um manifesto sobre as barreiras que surgem cotidianamente na vida das mulheres no ambiente acadêmico, em decorrência da maternidade. Buscamos, com base metodológica na pesquisa narrativa, compreender suas trajetórias na universidade. A narrativa de cada uma ilustra as vivências nesse meio sendo mães, como também suas maiores dificuldades durante o percurso para que se mantivessem no curso que escolheram. O potencial dos depoimentos dessas mulheres permitiu reflexões teóricas com Leontiev e Angela Davis que culminaram na composição de uma carta manifesto, com narrativas minhas e de cada uma das Maria’s.

Abstract Introduction Myringotomy and ear tube placement (MTP) is the surgical treatment for otitis media with effusion (OME), and it is the most common surgery performed in children. Several guidelines have been developed to assist in the care of patients who become candidates for MTP. Objectives To evaluate the practice of Brazilian otorhinolarynogologists when performing MTP according to the years of clinical experience. Secondarily, we also want to assess if their practice regarding MTP varied according to the percentage of children treated and the location of their practice. Methods A 30-question survey was sent to otolaryngologists affiliated with the Brazilian Academy of Pediatric Otorhinolaryngology (Academia Brasileira de Otorrinolaringologia Pediátrica, ABOPe, in Portuguese) and/or the Scientific Department of Otorhinolaryngology of the Brazilian Society of Pediatrics (Sociedade Brasileira de Pediatria, SBP, in Portuguese). The questions included were carefully chosen to provide a profile about the practices adopted in the pre-, peri- and postoperative periods of MTP. Results The questionnaire was sent to 208 otolaryngologists, and there were 124 (59.6%) respondents. Of those, 59.7% use antiseptics before surgery. Only 54 otolaryngologists, less than half of the subjects in this study (43.5%), always place a tube during the procedure. More physicians who practice in small cities recommend water precautions after MTP when compared to other physicians (p < 0.001). Conclusions The present study reveals that many respondents do not follow some of the recommendations of the current guidelines of the American Academy of (MTP OME, OME , (OME) experience Secondarily 30question question 30 Academia Pediátrica ABOPe Portuguese andor or Sociedade Pediatria SBP Portuguese. . pre, pre pre- peri 20 12 59.6% 596 59 6 (59.6% those 597 7 59.7 5 43.5%, 435 43.5% 43 (43.5%) procedure p 0.001. 0001 0.001 0 001 0.001) (OME 3 2 1 59.6 (59.6 59. 43.5 4 (43.5% 000 0.00 00 (59. 43. (43.5 0.0 (59 (43. 0. (5 (43 ( (4

RESUMO Considerando que museus são espaços de escolha constante entre o que e como exibir o acervo, o texto apresenta o histórico da construção de um artefato museal no Museu de Biodiversidade do Cerrado, que tensiona a relação cultura-natureza em um museu de ciências. Entre alguns dos resultados, discute e sugere o conceito de artefato de imersão como uma especificidade entre os artefatos museais, buscando suas potencialidades e limitações nas representações e narrativas expositivas. acervo Cerrado culturanatureza cultura natureza ciências resultados museais expositivas

ABSTRACT Considering that museums are spaces of constant choice between what and how to display the collection, this paper presents the history of the construction of a museum artifact at the Museum of Biodiversity of the Cerrado, which stresses the relationship between culture and nature in a science museum. Among some of the results, it discusses and suggests the concept of immersion artifact as a specificity among museum artifacts, seeking its potentialities and limitations in representations and expository narratives. collection Cerrado results artifacts narratives

Early diagnosis of Autism Spectrum Disorder (ASD) in the population allows interventions with better prognosis and lower cost of treatment. Studies indicate that there is a higher prevalence of ASD in siblings of diagnosed individuals, considered as risk groups. Gioia and Guilhardi (2018) developed as assessment protocol for the early signs in children with easy application by parents and/or caregivers. This study aimed to evaluate whether the tasks of this protocol applied in the period from 2013 to 2019 in children aged 13 to 22 months produced differentiating results between the high (HR) and low autistic risk (LR) groups and also verify the correspondence between the assessment obtained in the protocol by the HR participants with the results obtained in the Childhood Autism Rating Scale – CARS. The results showed that six of the thirteen tasks of the Protocol allowed the differentiation between the HR and LR groups, demonstrating that the instrument can be effective in the early identification of children who may later be diagnosed with ASD.

O diagnóstico precoce do Transtorno do Espectro Autista (TEA) na população permite intervenções com melhor prognóstico e menor custo de tratamento. Estudos indicam que há uma maior prevalência de TEA em irmãos de indivíduos diagnosticados, considerados assim como grupo de risco. Gioia e Guilhardi (2018) desenvolveram um protocolo para avaliação de sinais precoces em crianças de risco com fácil aplicação por pais e/ou cuidadores. O presente trabalho teve como objetivos, avaliar se as tarefas deste protocolo aplicadas no período de 2013 a 2019 em crianças de 13 a 22 meses produziram resultados diferenciadores entre o grupo de alto (AR) e baixo risco autístico (BR) e verificar a correspondência entre a avaliação obtida no protocolo pelos participantes AR com a avaliação obtida na escala Childhood Autism Rating Scale – CARS. Como resultado, foi constatado que seis das treze tarefas do protocolo permitiram diferenciar entre os grupos AR e BR, demonstrando que o instrumento pode ser efetivo na identificação precoce de crianças que posteriormente poderão vir a receber diagnóstico de TEA.

INTRODUÇÃO: A composição da microbiota intestinal tem sido cada vez mais apontada como um fator preponderante para a obesidade, nomeadamente a obesidade infantil, uma vez que a infância é um período crítico para o desenvolvimento das bactérias colonizadoras do intestino. OBJETIVOS: O objetivo deste trabalho é realizar uma revisão narrativa, de forma a verificar as diferenças na composição da microbiota intestinal das crianças e adolescentes com excesso de peso/obesidade comparativamente às normoponderais, através da análise de artigos científicos, de intervenção e de observação, com foco no papel da microbiota intestinal na idade pediátrica. METODOLOGIA: Foi efetuada uma recolha e análise de artigos, sendo que foram selecionados 14 artigos para comporem esta revisão. RESULTADOS: O aumento do rácio firmicutes/bacteroidetes está associado ao aumento do peso/índice de massa corporal infantil. Verifica-se também que tanto a diversidade como a quantidade total de bactérias no intestino, variam de acordo com o peso corporal e que fatores como a dieta, suplementação em probióticos e antibióticos podem ter um papel preponderante na formação da microbiota intestinal infantil. CONCLUSÕES: A informação analisada sugere que existe uma associação entre a composição da microbiota intestinal e o peso corporal. Contudo, ainda são poucos os estudos existentes para poder reconhecer de forma clara e precisa o papel da microbiota intestinal na etiologia da obesidade infantil.

INTRODUCTION: The composition of the intestinal microbiota has been increasingly pointed as a major factor for obesity, particularly in childhood obesity since childhood is a critical period for the development of colonizing bacteria in the gut. OBJECTIVES: The aim of this study is to carry out a narrative review, in order to verify differences in the composition of the intestinal microbiota of children and adolescents with overweight/obesity compared to normal weight, through the analysis of scientific articles, interventions and observations, focusing on the role of intestinal microbiota in pediatric age. METHODOLOGY: A selection and analysis of articles was performed, and 14 articles were selected to compose this review. RESULTS: The group of bacteria most associated with weight gain / body mass index in children are bacteroidetes and firmicutes. It is also found that diversification and bacterial quantification of the intestinal microbiota vary according to body weight, and that factors such as diet, probiotic supplementation and antibiotics may have a major role in the formation of childhood intestinal microbiota. CONCLUSIONS: The analyzed information suggests that there is an association between intestinal microbiota composition and body weight. However, there are still few studies to be able to clearly and precisely recognize the role of intestinal microbiota in the etiology of childhood obesity.

Abstract Background: Proteases play an important role for the proper physiological functions of the most diverse organisms. When unregulated, they are associated with several pathologies. Therefore, proteases have become potential therapeutic targets regarding the search for inhibitors. Snake venoms are complex mixtures of molecules that can feature a variety of functions, including peptidase inhibition. Considering this, the present study reports the purification and characterization of a Kunitz-type peptide present in the Dendroaspis polylepis venom as a simultaneous inhibitor of elastase-1 and cathepsin L. Methods: The low molecular weight pool from D. polylepis venom was fractionated in reverse phase HPLC and all peaks were tested in fluorimetric assays. The selected fraction that presented inhibitory activity over both proteases was submitted to mass spectrometry analysis, and the obtained sequence was determined as a Kunitz-type serine protease inhibitor homolog dendrotoxin I. The molecular docking of the Kunitz peptide on the elastase was carried out in the program Z-DOCK, and the program RosettaDock was used to add hydrogens to the models, which were re-ranked using ZRANK program. Results: The fraction containing the Kunitz molecule presented similar inhibition of both elastase-1 and cathepsin L. This Kunitz-type peptide was characterized as an uncompetitive inhibitor for elastase-1, presenting an inhibition constant (Ki) of 8 μM. The docking analysis led us to synthesize two peptides: PEP1, which was substrate for both elastase-1 and cathepsin L, and PEP2, a 30-mer cyclic peptide, which showed to be a cathepsin L competitive inhibitor, with a Ki of 1.96 µM, and an elastase-1 substrate. Conclusion: This work describes a Kunitz-type peptide toxin presenting inhibitory potential over serine and cysteine proteases, and this could contribute to further understand the envenomation process by D. polylepis. In addition, the PEP2 inhibits the cathepsin L activity with a low inhibition constant.

Resumo Objetivo Analisar a vulnerabilidade clínico-funcional de idosos participantes de um centro de convivência. Métodos Estudo com delineamento transversal, com 216 idosos de um centro de convivência em Teresina – PI. A coleta de dados ocorreu no período de abril a agosto de 2018, por meio do uso de um questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, teste do desenho do relógio (TDR), “ Timed Up and Go Test ” e índice de vulnerabilidade clínico-funcional (IVCF-20). Utilizou-se o modelo de regressão linear forward para identificação das variáveis preditoras de vulnerabilidade individual. Resultados Constatou-se que 37,0% dos idosos foram classificados com médio risco para vulnerabilidade clínico-funcional e 11,1% com alto risco para vulnerabilidade. As características sociodemográficas (renda individual e renda familiar) e as características clínicas (comorbidades autodeclaradas, polifarmácia, incontinência urinária, dependência em ABVD, queda, hospitalização, frequência de atividade física, autopercepção de saúde, sentimento de tristeza e depressão frequente, cognição, esquecimento da terapia medicamentosa e mobilidade funcional associaram-se a vulnerabilidade clínico-funcional (p<0,05). Conclusão Os achados desse estudo possibilitam a operacionalização de políticas públicas e estratégias para a identificação precoce de idosos em condição de vulnerabilidade clinico funcional e medidas de intervenção direcionadas para a promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos com base em um cuidado integral.

Abstract Objective To analyze the clinical and functional vulnerability of elderly people from a day center. Methods Cross-sectional study carried out with 216 elderly people of a day center in Teresina, state of Piauí, Brazil. Data collection took place between April and August 2018 by means of a questionnaire for sociodemographic and clinical characterization, the clock drawing test (CDT), the Timed up and Go Test (TUG) and the Clinical and Functional Vulnerability Index (IVCF-20). Linear regression with a forward selection was applied to identify the predictive variables of individual vulnerability. Results It was observed that 37% of the elderly people were identified as showing medium risk with regard to clinical and functional vulnerability and 11.1% of them had a high risk. Sociodemographic (individual and family income) and clinical characteristics (self-declared comorbidities, polypharmacy, urinary incontinence, BADL-dependence, falls, hospitalization, frequency of physical activities, health self-perception, frequent sadness and depression, cognition, oblivion of drug therapy and functional mobility) were associated with clinical and functional vulnerability (p<0.05). Conclusion The findings of our study enable the operationalization of public policies and strategies for early detection of clinical and functional vulnerability in elderly people and intervention measures aimed at promoting health and preventing illness based on comprehensive care.

Resumen Objetivo Analizar la vulnerabilidad clínico-funcional de ancianos que participan en un centro de convivencia. Métodos Estudio con diseño transversal, con 216 ancianos de un centro de convivencia en Teresina, estado de Piauí. La recolección de datos se realizó de abril a agosto de 2018, por medio de un cuestionario de caracterización sociodemográfica y clínica, del test del dibujo del reloj (TDR), del “ Timed Up and Go Test ” y del índice de vulnerabilidad clínico-funcional (IVCF-20). Se utilizó el modelo de regresión lineal forward para identificar las variables predictoras de vulnerabilidad individual. Resultados Se constató que el 37,0% de los ancianos fue clasificado con riesgo medio de vulnerabilidad clínico-funcional y el 11,1% con riesgo alto de vulnerabilidad. Las características sociodemográficas (ingresos individuales e ingresos familiares) y las características clínicas (comorbilidades autodeclaradas, polifarmacia, incontinencia urinaria, dependencia en ABVD, caídas, internación, frecuencia de actividad física, autopercepción de la salud, sentimientos de tristeza y depresión frecuente, cognición, olvido de tratamiento medicamentosos y movilidad funcional) se relacionan con la vulnerabilidad clínico-funcional (p<0,05). Conclusión Los descubrimientos de este estudio permiten la preparación de políticas públicas y estrategias para la identificación precoz de ancianos en condición de vulnerabilidad clínico-funcional y medidas de intervención orientadas a la promoción de la salud y prevención de enfermedades y empeoramiento basadas en el cuidado integral.

Abstract Objective To analyze the clinical and functional vulnerability of elderly people from a day center. Methods Cross-sectional study carried out with 216 elderly people of a day center in Teresina, state of Piauí, Brazil. Data collection took place between April and August 2018 by means of a questionnaire for sociodemographic and clinical characterization, the clock drawing test (CDT), the Timed up and Go Test (TUG) and the Clinical and Functional Vulnerability Index (IVCF-20). Linear regression with a forward selection was applied to identify the predictive variables of individual vulnerability. Results It was observed that 37% of the elderly people were identified as showing medium risk with regard to clinical and functional vulnerability and 11.1% of them had a high risk. Sociodemographic (individual and family income) and clinical characteristics (self-declared comorbidities, polypharmacy, urinary incontinence, BADL-dependence, falls, hospitalization, frequency of physical activities, health self-perception, frequent sadness and depression, cognition, oblivion of drug therapy and functional mobility) were associated with clinical and functional vulnerability (p<0.05). Conclusion The findings of our study enable the operationalization of public policies and strategies for early detection of clinical and functional vulnerability in elderly people and intervention measures aimed at promoting health and preventing illness based on comprehensive care.

Resumen Objetivo Analizar la vulnerabilidad clínico-funcional de ancianos que participan en un centro de convivencia. Métodos Estudio con diseño transversal, con 216 ancianos de un centro de convivencia en Teresina, estado de Piauí. La recolección de datos se realizó de abril a agosto de 2018, por medio de un cuestionario de caracterización sociodemográfica y clínica, del test del dibujo del reloj (TDR), del “ Timed Up and Go Test ” y del índice de vulnerabilidad clínico-funcional (IVCF-20). Se utilizó el modelo de regresión lineal forward para identificar las variables predictoras de vulnerabilidad individual. Resultados Se constató que el 37,0% de los ancianos fue clasificado con riesgo medio de vulnerabilidad clínico-funcional y el 11,1% con riesgo alto de vulnerabilidad. Las características sociodemográficas (ingresos individuales e ingresos familiares) y las características clínicas (comorbilidades autodeclaradas, polifarmacia, incontinencia urinaria, dependencia en ABVD, caídas, internación, frecuencia de actividad física, autopercepción de la salud, sentimientos de tristeza y depresión frecuente, cognición, olvido de tratamiento medicamentosos y movilidad funcional) se relacionan con la vulnerabilidad clínico-funcional (p<0,05). Conclusión Los descubrimientos de este estudio permiten la preparación de políticas públicas y estrategias para la identificación precoz de ancianos en condición de vulnerabilidad clínico-funcional y medidas de intervención orientadas a la promoción de la salud y prevención de enfermedades y empeoramiento basadas en el cuidado integral.

Resumo Objetivo Analisar a vulnerabilidade clínico-funcional de idosos participantes de um centro de convivência. Métodos Estudo com delineamento transversal, com 216 idosos de um centro de convivência em Teresina – PI. A coleta de dados ocorreu no período de abril a agosto de 2018, por meio do uso de um questionário para caracterização sociodemográfica e clínica, teste do desenho do relógio (TDR), “ Timed Up and Go Test ” e índice de vulnerabilidade clínico-funcional (IVCF-20). Utilizou-se o modelo de regressão linear forward para identificação das variáveis preditoras de vulnerabilidade individual. Resultados Constatou-se que 37,0% dos idosos foram classificados com médio risco para vulnerabilidade clínico-funcional e 11,1% com alto risco para vulnerabilidade. As características sociodemográficas (renda individual e renda familiar) e as características clínicas (comorbidades autodeclaradas, polifarmácia, incontinência urinária, dependência em ABVD, queda, hospitalização, frequência de atividade física, autopercepção de saúde, sentimento de tristeza e depressão frequente, cognição, esquecimento da terapia medicamentosa e mobilidade funcional associaram-se a vulnerabilidade clínico-funcional (p<0,05). Conclusão Os achados desse estudo possibilitam a operacionalização de políticas públicas e estratégias para a identificação precoce de idosos em condição de vulnerabilidade clinico funcional e medidas de intervenção direcionadas para a promoção da saúde e prevenção de doenças e agravos com base em um cuidado integral.

RESUMO Objetivos: Avaliar a satisfação dos doentes internados em uma unidade de cuidado intensivo com o diário e analisar possíveis pontos de melhoria deste instrumento. Métodos: Estudo retrospectivo observacional, decorrido entre março de 2014 e julho de 2017, em uma unidade de cuidado intensivo polivalente de um hospital distrital. Foi iniciado o diário em doentes sedados por 3 ou mais dias. Depois de 3 meses da alta, foi avaliada a satisfação deles por meio de um questionário. O doente que concordou com as cinco afirmações que visavam avaliar esclarecimento, preenchimento de lacunas de memória, ajuda na recuperação, tranquilização e recomendação da intervenção foi definido como satisfeito. Resultados: Foram incluídos 110 doentes, dos quais 55 responderam o questionário. Destes, 36 (65,5%) foram classificados como satisfeitos. Cada item teve uma resposta positiva em mais de 74% dos casos. Sugeriram o aumento do número de fotografias 60% dos participantes. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na análise de subgrupos (idade, sexo, tempo de sedação e ventilação, tempo de diário, gravidade à admissão, delirium, depressão ou ansiedade na unidade de cuidado intensivo). Conclusões: A maioria dos doentes mostrou-se satisfeita com o diário, sugerindo, no entanto, o aumento do número de fotografias.

ABSTRACT Objectives: To evaluate the satisfaction of patients admitted to the intensive care unit using a diary and analyze possible points for improving this instrument. Methods: This was an observational, retrospective study, conducted between March 2014 and July 2017, in a multidisciplinary intensive care unit of a district hospital. The diary was implemented in patients sedated for 3 or more days. Three months after discharge, their satisfaction was assessed using a questionnaire. A patient who agreed with the 5 statements assessing the diary's help in clarifying the intensive care unit stay, in filling memory gaps, in recovery, in reassurance, and in the recommendation of this intervention was defined as satisfied. Results: A total of 110 patients were included, of whom 55 answered the questionnaire. Of these, 36 (65.5%) were classified as satisfied. Each item had a positive response in more than 74% of cases. A total of 60% of the participants suggested increasing the number of photographs. No significant differences were found in the subgroup analysis (age, sex, duration of sedation and ventilation, length of diary keeping, severity on admission, or delirium, depression, or anxiety in the intensive care unit). Conclusions: Most patients were satisfied with the diary but suggested an increase in the number of photographs.

Abstract Objective: The present study aimed the functional recovery evaluation after long term of cardiac arrest induced by Custodiol (crystalloid-based) versus del Nido (blood-based) solutions, both added lidocaine and pinacidil as cardioplegic agents. Experiments were performed in isolated rat heart perfusion models. Methods: Male rat heart perfusions, according to Langendorff technique, were induced to cause 3 hours of cardiac arrest with a single dose. The hearts were assigned to one of the following three groups: (I) control; (II) Custodiol-LP; and (III) del Nido-LP. They were evaluated after ischemia throughout 90 minutes of reperfusion. Left ventricular contractility function was reported as percentage of recovery, expressed by developed pressure, maximum dP/dt, minimum dP/dt, and rate pressure product variables. In addition, coronary resistance and myocardial injury marker by alpha-fodrin degradation were also evaluated. Results: At 90 minutes of reperfusion, both solutions had superior left ventricular contractile recovery function than the control group. Del Nido-LP was superior to Custodiol-LP in maximum dP/dt (46%±8 vs. 67%±7, P<0.05) and minimum dP/dt (31%±4 vs. 51%±9, P<0.05) variables. Coronary resistance was lower in del Nido-LP group than in Custodiol-LP (395%±50 vs. 307%±13, P<0.05), as well as alpha-fodrin degradation, with lower levels in del Nido-LP group (P<0.05). Conclusion: Del Nido-LP cardioplegia showed higher functional recovery after 3 hours of ischemia. The analysis of alpha-fodrin degradation showed del Nido-LP solution provided greater protection against myocardial ischemia and reperfusion (IR) in this experimental model.

Resumo Fundamento: Estimulação elétrica neuromuscular (EENM) utilizando protocolo de estimulação por 5 dias/semana durante 8 semanas tem sido usada como opção de tratamento para pacientes com insuficiência cardíaca congestiva (ICC) incapazes de tolerar exercícios aeróbicos. Objetivo: Nós avaliamos o impacto de um protocolo de EENM mais curto, utilizando uma corrente russa (CR) sobre a capacidade funcional, qualidade de vida (QV) e perfil inflamatório de pacientes com ICC em estágio final. Métodos: Vinte e oito pacientes com ICC grave (53 ± 11 anos) foram randomizados em grupo tratamento (EENM) e grupo placebo. O grupo EENM foi submetido a tratamento com CR aplicada por 50 minutos no quadríceps, bilateralmente, duas vezes por semana, por 7 semanas. No grupo EENM a estimulação foi aplicada promovendo contração muscular visível e para o grupo placebo a aplicação da corrente não promoveu contração muscular. A distância no teste de caminhada de 6 minutos (TC6) e a pontuação de QV pelo Questionário Minnesota Living with Cardiac Insufficiency foram avaliadas antes, imediatamente após e um mês após a conclusão do protocolo aplicado. Os leucócitos periféricos foram obtidos para medir os níveis de expressão gênica de citocinas inflamatórias. Resultados: O grupo EENM apresentou aumento na distância percorrida no TC6 (324 ± 117 vs 445 ± 100 m; p = 0,02) e QV (64 ± 22 versus 45 ± 17; p < 0,01) imediatamente após o programa de tratamento, mas não um mês após a conclusão do protocolo. Assim como, o aumento nos níveis de expressão de IL-1β, IL-6 e IL-8 após a conclusão do protocolo. Conclusão: O uso da EENM aplicada duas vezes por semana melhora a qualidade de vida e a capacidade funcional de pacientes com IC grave. Esta melhora clínica foi acompanhada pelo aumento da expressão gênica de algumas citocinas nos leucócitos periféricos. Este protocolo mais curto de EENM é capaz de produzir efeitos clínicos benéficos semelhantes a protocolos mais intensos e longos, bem como modular a resposta inflamatória. Este protocolo pode ser uma boa alternativa para pacientes com ICC grave e limitações na adesão ao protocolo.

Abstract Background: Neuromuscular electrical stimulation (NMES) using a stimulation wave for 5 days/week over 8 weeks has been used as a treatment option for congestive heart failure (CHF) patients who are unable to tolerate aerobic exercise. Objective: We assessed the impact of a shorter NMES protocol using a Russian stimulation wave on the functional status, quality of life (QoL) and inflammatory profile of end-stage CHF patients. Methods: Twenty-eight patients with end-stage CHF (53 ± 11 years) were randomized to the NMES or control group. Treatment was an NMES training program with Russian stimulation wave, applied for 50 minutes to both quadriceps femoral muscles twice weekly over seven weeks. The stimulation intensity was chosen to elicit muscle contractions in the NMES group and current input up to sensory threshold in the control group. Distance in the 6-minute walk test (6MWT) and QoL score by the Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire were evaluated before, immediately after and one month after NMES protocol completion. Peripheral leukocytes were obtained to measure the gene expression levels of inflammatory cytokines. Results: The NMES group showed increases in the 6MWT (324 ± 117 vs. 445 ± 100 m; p = 0.02) and QoL score (64 ± 22 vs. 45 ± 17; p < 0.01) immediately but not 1 month after protocol completion, as well as increased gene expression levels of IL-1β, IL-6 and IL-8 after protocol completion. Conclusion: Using a shorter and fewer sessions NMES protocol improved the QoL score and functional class of severe CHF patients, and modulated the gene expression levels of some cytokines. This protocol might be a good alternative for patients with severe CHF and limitations in protocol adherence. (Int J Cardiovasc Sci. 2017;30(6)484-495)

Resumo: Apesar de representar menos de 10% da população prisional, observa-se um aumento significativo no número de mulheres presas em Minas Gerais. Enquanto, em 2003, contávamos 238 presas, no fim de 2013, já contabilizávamos mais de 2.805 mulheres custodiadas em cadeias, presídios e penitenciárias mineiras. Entretanto, o aprisionamento de mulheres e a participação dessas em atos criminais ainda são recorrentemente analisadas pelo viés do exotismo, como se essa vinculação fosse ‘antinatural’ para as representantes do sexo feminino, carecendo de explicações que vão do economicismo à moralidade, onde a condição financeira, a parceria amorosa, a sexualidade exacerbada, a falta de caráter e/ou a perversidade aparecem como as explicações predominantes para o envolvimento das mulheres com a criminalidade. Ao nos remetermos à história das punições sob as lentes das teorias feministas, buscamos adentrar um campo de estudos restrito e muito tradicional, ressaltando a importância de analisarmos as instituições prisionais para mulheres a partir das experiências das presas, buscando compreender e questionar os imperativos de seletividade e controle que caracterizam o nosso sistema penal, os quais forjam naturalizações e encobrem processos sócio-históricos que contribuem para a captura de determinadas mulheres e as condenam à privação da liberdade.

Abstract: Despite representing less than 10% of the prison population, there is a significant increase in the number of women prisoners in Minas Gerais. While in 2003 we had 238 women arrested, by the end of 2013 we already accounted more than 2,805 women in custody in Minas’ chains, prisons and penitentiaries. However, the imprisonment of women and their participation in criminal acts are still recurrently analyzed from the perspective of exoticism, as if this link was 'unnatural' for female representatives, with explanations ranging from economism and morality, where the financial situation, loving partnership, exacerbated sexuality, lack of character and / or wickedness appear as the predominant explanation for women's involvement in crime. As we go back in the history of punishments under the lens of feminist theories, we enter in a restricted and very traditional field of studies, emphasizing the importance of analyzing the women’s prisons from the prisoners’ experiences, seeking to understand and question the selectivity and control requirements that characterize our penal system, forging naturalization and covering socio-historical processes that contribute to the capture of certain women and condemn them to deprivation of liberty.